Көкбауыр артериясындағы шар тәрізді ісіну? Көкбауыр артериясының аневризмасы туралы нақты білейік!

Көкбауыр артериясының аневризмасы туралы естігеніңіз бар ма? Атауы аздап қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ алаңдамаңыз. Бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесейік. Көп жағдайда бұл жағдай ешқандай симптомсыз болуы мүмкін, бірақ кейде іштің жоғарғы сол жағындағы ауырсыну сияқты белгілермен көрінуі мүмкін.

Көкбауыр артериясының аневризмасы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, көкбауырыңызда қанмен қамтамасыз ететін негізгі қан тамыры, артерия бар, және сол артерия қабырғасының бір бөлігі әлсіреп, шар сияқты шығып кетсе, біз оны аневризма деп атаймыз. Оны ескірген кезде бір жерде шығып тұратын су құбыры деп елестетіңіз. Уақыт өте келе бұл шығып кету үлкейе алады. Бұрыш неғұрлым үлкен болса, соғұрлым көп зақым келтіруі мүмкін. Дәлірек айтқанда, егер көкбауыр артериясы 1,0 см немесе одан да көп шығып кетсе, біз оны көкбауыр артериясы аневризмасы деп атаймыз. Кейде ол ұзақ уақыт бойы симптомсыз болуы мүмкін. Бірақ кейде ол шұғыл медициналық көмекті қажет ететін белгілерді де көрсетуі мүмкін. Сондықтан, мұны, яғни симптомдар мен қауіп факторларын білу өте маңызды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Оны кім жұқтыруы мүмкін?

Көкбауыр артериясының аневризмасы деп аталатын бұл жағдай 1000-нан 2500-ге дейін адамның бірінде кездеседі. Бұл үлкен мәселе болып көрінбесе де, асқазанның ішіндегі артерияларда (висцеральды артерия аневризмасы) дамитын аневризманың ең көп таралған түрі екенін білдіреді.

Бұл барлық жастағы ересектерге әсер етуі мүмкін. Бірақ егер сіз әйел болсаңыз, әсіресе 60 жастан асқан болсаңыз , сізде қауіп сәл жоғарырақ. Шын мәнінде, бұл аневризмалардың шамамен 80%-ы әйелдерде кездесетіні де назар аударарлық.

Аневризма ағзаға қалай әсер етеді? Бұл қауіпті ме?

Әдетте, біздің артерияларымыз өте икемді. Қан олардан өткен кезде олар жиырылып, кеңейеді, бірақ қалыпты пішінін жоғалтпайды. Бірақ аневризма пайда болған кезде, артериядағы әлсіз нүкте оның сыртқа қарай домбығуына әкеледі. Бұл бір жерден резеңке таспаның тартылуына ұқсайды. Артерия қабырғасы сол жерде өте әлсіз. Уақыт өте келе, егер емделмесе, бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Көкбауыр артериясының аневризмасы - ауыр медициналық жағдай . Кейде өмірге қауіп төндіруі мүмкін, әсіресе жүкті болсаңыз . Басқа аневризмалар сияқты, бұл аневризма да қауіпті, себебі ол жарылып немесе кесіліп кетуі мүмкін. Бұл жарылулар мен кесілулер шұғыл медициналық көмекті қажет ететін өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдайлар болып табылады.

Тағы бір нәрсе бар, ол псевдоаневризмалар деп аталады., ол «жалған аневризма» деп аталады. Бұл көкбауыр артериясына да әсер етуі мүмкін. Нағыз аневризмада артерия қабырғасының барлық қабаттары зақымдалады. Псевдоаневризмада тек бір немесе екі қабат зақымдалады. Дегенмен, көкбауыр артериясының бұл псевдоаневризмасы да өте ауыр және шынайы аневризмаға қарағанда жарылу қаупі жоғары .

Көкбауыр артериясы аневризмасының белгілері қандай?

Егер сізде бұл аневризма болса, сізде бірнеше белгілер болуы мүмкін.

• Іштің жоғарғы сол жағындағы ауырсыну . Бұл ауырсыну сол иыққа да таралуы мүмкін.
• Іштің жоғарғы сол жақ бөлігінде пульсациялық сезім.

Егер бұл аневризма жарылып кетсе, не болатынын елестетіп көріңіз. Сонда сіз кенеттен келесідей белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• Жүрек айнуы және құсу .
• Іштің жоғарғы бөлігінде, қабырғаларыңыздың астында қатты ауырсыну .
• Сол жақ иықтағы ауырсыну .
• Гиповолемиялық шок белгілері (денедегі қан мөлшерінің төмендеуінен туындаған жағдай).

Бұл індет кенеттен пайда болуы мүмкін немесе екі кезеңде болуы мүмкін. Шамамен төрт адамның біреуі осы екі кезеңнің тіркесімін бастан кешіреді. Яғни, симптомдар кенеттен пайда болады, содан кейін уақытша басылады. Бірақ бұл жеңілдік ұзаққа созылмайды және дене тез шокқа түседі.

Ең бастысы, егер сізде көкбауыр артериясының аневризмасы немесе жарылуы белгілерінің кез келгені байқалса, дереу 1990 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалуыңыз керек.

Көптеген адамдарда аневризма жарылып кетуге жақын қалғанға дейін немесе жарылып кеткенге дейін ешқандай белгілер байқалмайды. Сондықтан қауіп факторларын білу және дәрігеріңізбен қауіп деңгейі туралы сөйлесу өте маңызды.

Неліктен көкбауыр артериясының аневризмасы пайда болады?

Көкбауыр артериясы қабырғасының әлсіздігі бұл аневризманың негізгі себебі болып табылады. Бұл әлсіздіктің нақты себебі әрқашан анық емес. Дегенмен, зерттеушілер бұл жағдайға ықпал ететін көптеген қауіп факторлары бар екенін анықтады.

Олардың ішінде жүктілік өте маңызды қауіп факторы болып табылады. Сондай-ақ, бұл қауіп бұрын жүкті болған әйелдер үшін одан да жоғары. Жүктілік кезінде гормоналды өзгерістер қан ағымына әсер етеді, көкбауыр артериясының ішіндегі қысымды арттырады. Бұл артерия қабырғаларын әлсіретіп, аневризманың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Басқа да медициналық жағдайлар көкбауыр артериясы аневризмасының даму қаупін арттыруы мүмкін. Міне, бірнеше мысал:

• Жоғары қан қысымы (артериялық гипертензия)
• Атеросклероз
• Ми аневризмасы
• Бауыр циррозы
• Мысалы, дәнекер тіндерінің ауруларыМарфан синдромы
• Қант диабеті (қант диабеті)
• Жүректің ішкі қабығының инфекциясы (эндокардит)
• Фибробұлшықет дисплазиясы (АІД)
• Полиангиитпен гранулематоз (GPA) (бұрын Вегенер ауруы деп аталған)
• Бауыр трансплантациясы
• Түйінді полиартериит (ТПА)
• Порталдық гипертензия (бауырға апаратын веналарда жоғары қысым)
• Васкулит

Жоғарыда аталған псевдоаневризмалардың дамуына ықпал ететін қауіп факторлары да бар:

• Созылмалы панкреатит
• Операциядан кейінгі асқынулар.
• Жол-көлік оқиғасы немесе пышақ жарақаты сияқты апаттар, жарақаттар.

Аневризманың жарылуы қандай себептерге байланысты болады?

Көкбауыр артериясы аневризмасының жарылуы үшін бірнеше негізгі қауіп факторлары бар:

• Порталдық гипертензия: Аневризма аймағына қан ағымының жоғарылауы жарылу қаупін арттырады.
• Жүктілік: Жүкті әйелдердегі аневризмалардың шамамен 50%-ы жүктілік кезінде жарылып кетеді. Көбінесе бұл жарылыс жүктіліктің соңғы триместрінде болады.
• Симптомдардың болуы: Симптомдары бар адамдарда аурудың өршу қаупі 80% құрайды. Бұл симптомдары жоқ адамдарға (қауіп 10%) қарағанда әлдеқайда жоғары.

Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Шын мәнінде, көкбауыр артериясының аневризмаларын диагностикалау қиын болуы мүмкін. Себебі симптомдар онша айқын емес және олар басқа көптеген жағдайларға ұқсауы мүмкін. Кейде дәрігерлер бұл жағдайды басқа себеппен тексеру кезінде анықтайды.

Арнайы бейнелеу сынақтары бұл аневризмаларды анықтаудың ең жақсы тәсілі болып табылады, әсіресе сізде ешқандай симптомдар болмаса.

Ол үшін қолданылатын кейбір сынақтар:

• КТ ангиографиясы (Компьютерлік томография ангиографиясы - КТА)
• Сандық азайту ангиографиясы (DSA)
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеулерді қоса алғанда, ультрадыбыстық зерттеулер (УДЗ) .
• МР ангиографиясы (магниттік-резонанстық ангиография - МРТ)

Бұл сынақтардың әрқайсысының аневризмаларды анықтау және емдеуді жоспарлау үшін өзіндік артықшылықтары бар. Дәрігер сізге қандай сынақтар қажет екенін және не үшін қажет екенін түсіндіреді.

Емдеу қажет екенін қалай білемін?

Көкбауыр артериясының аневризмаларының жарылу немесе үзілу қаупін тез арада емдеу қажет. Егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, дәрігеріңіз емдеуді ұсынуы мүмкін:

• Егер аневризманың диаметрі 3 сантиметрден (30 миллиметрден) үлкен болса .
• Егер аневризма уақыт өте келе үлкейсе .
• Егер сізде симптомдар болса.
• Егер сізге бауыр трансплантациясы қажет болса.
• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүктілік мүмкіндігі болса.

Егер аневризмаңыздың жарылу қаупі болмаса, дәрігеріңіз бақылауды , яғни тұрақты аралықпен бейнелеу сынақтарын жүргізуді ұсынады. Егер жарылу қаупі кез келген уақытта артса, дәрігеріңіз емдеуді ұсынады.

Көкбауыр артериясының аневризмасын емдеудің қандай әдістері бар?

Бұл үшін бірнеше емдеу нұсқалары бар.

• Эндоваскулярлық процедура: Бұл әдетте аневризма жарылмас бұрын оны басқарудың ең жақсы нұсқасы (таңдау бойынша емдеу). Мұнда дәрігер аневризма арқылы қан ағынын бөгейді. Бұл үшін әртүрлі әдістер бар. Мысалы, «спиральдау» деп аталатын әдісте аневризманы толтыру үшін металл спиральдар қолданылады. Басқа әдісте арнайы сұйықтық енгізіледі, ол аневризма арқылы қан ағынын қоюландырады және тоқтатады. Дәрігер аневризманың пішіні мен орналасуына байланысты ең қолайлы әдісті таңдайды.
• Ашық хирургия: Бұл эндоваскулярлық емдеуден өте алмайтын немесе сәттілікке жете алмаған адамдарға ұсынылады. Мұнда дәрігер артерияның зақымдалған бөлігін алып тастайды. Сізге көкбауырды алып тастау (спленэктомия) қажет болуы мүмкін.
• Лапароскопиялық процедура: Бұл ашық хирургияға қарағанда аз инвазивті процедура және қалпына келтіру уақыты қысқа. Бұл көбінесе жүктілік кезінде емдеудің ең жақсы нұсқасы болып табылады.

Сізге қай емдеу жоспары ең қолайлы екендігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Емдеудің асқынулары

Дәрігер сізге емдеудің қауіптері мен асқынуларын түсіндіреді. Олардың ішіндегі ең көп таралғаны - постэмболизация синдромы (ПЭС) деп аталатын жағдай. ПЭС белгілеріне мыналар жатады:

• Безгек.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Іштің ауыруы.

Егер емдеуден кейін осы белгілер пайда болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Дәрігеріңіз ауруды басатын дәрілерді немесе тұзды ерітіндіні (көктамыр ішіне сұйықтық) қабылдауды ұсынуы мүмкін, бұл сіздің жағдайыңыз жақсарғанша симптомдарыңызды жеңілдетуге көмектеседі.

Бұл қауіпті азайту үшін не істей аламын?

Басқа медициналық жағдайларыңызды, әсіресе көкбауыр артериясы аневризмасының қаупін арттыратын жағдайларды дұрыс басқару маңызды. Жағдайыңызға байланысты не істеу керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Міне, сіз жасай алатын кейбір кең таралған нәрселер:

• Сізге тағайындалған барлық дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз .
• Егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе белгілеріңіз өзгерсе, дереу дәрігерге хабарласыңыз .
• Жыл сайынғы медициналық тексерулерден өтіп, дәрігердің барлық жоспарланған кездесулеріне барыңыз.

Сонымен қатар, өмір салтында белгілі бір өзгерістер енгізу көкбауыр артериясын қоса алғанда, барлық қан тамырларының денсаулығын сақтауға көмектеседі.

• Темекі шегуді және темекі шегуді толығымен тоқтатыңыз .
• Жүрекке пайдалы тамақтануды ұстаныңыз.
• Дәрігеріңіздің ұсынысы бойынша үнемі жаттығу жасаңыз .
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз .

Егер менде осындай жағдай болса, не күтуім керек? Болжам қандай?

Егер сізде көкбауыр артериясының аневризмасы болса, дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз. Сізге дереу емдеу қажет болмауы мүмкін. Оның орнына, дәрігеріңіз «сақ күту» деп атайтын нәрсені ұсынуы мүмкін. Бұл аневризманың үлкейіп бара жатқанын көру үшін үнемі бейнелеу сынақтарынан (әдетте жыл сайын) өтуіңізді білдіреді. Аневризманың жарылып немесе жыртылып кетпеуі үшін уақтылы емдеу өте маңызды .

Бұл аурумен ауыратын адамның болашағы бірнеше факторларға байланысты:

• Аневризманың мөлшері мен орналасуы .
• Аневризма қаншалықты тез өседі .
• Аневризма жарыла ма, жоқ па .
• Сізде бар басқа медициналық жағдайлар және қауіп факторлары .

Көкбауыр артериясы аневризмасының жарылуы көбінесе өлімге әкеледі . Зерттеулер көрсеткендей, жарылу келесі адамдарда өлімге әкелуі мүмкін:

* Жүкті емес әйелдердің 25%-дан 40%-ға дейіні.

* Жүкті әйелдердің 65%-дан 75% -ға дейіні (ұрықтың өлім-жітімі 90%-дан 95%-ға дейін).

* Порталды гипертензиясы бар адамдардың 50%-дан астамы.

Көкбауыр артериясының псевдоаневризмаларының жарылуы әрдайым дерлік өлімге әкеледі .

Жеке жағдайыңыздың болжамы туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Өзіме қалай күтім жасай аламын? Қашан дәрігерге көрінуім керек?

Көкбауыр артериясының аневризмасымен өмір сүру аздап...Бұл стресс тудыруы мүмкін. Сіз денеңізде не болып жатқанын ойлауыңыз мүмкін немесе аневризма жарылып кетеді деп қорқуыңыз мүмкін.

Мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Өз сезімдеріңізбен дәрігеріңізбен бөлісіңіз. Дәрігеріңіз жарылу қаупі бар аневризманы алдын ала емдеуді ұсынуы мүмкін. Дәрігерден бейнелеу нәтижелерін көрсетуін және олардың мағынасын түсіндіруін сұраңыз. Денсаулығыңызға неғұрлым көп аралассаңыз, соғұрлым өз жағдайыңызды басқара алатындай сезінесіз.

Дәрігер сізге тексерулер мен бейнелеу сынақтарына қаншалықты жиі бару керектігін айтады. Егер сізде сұрақтар, мәселелер немесе жаңа немесе өзгеретін белгілер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз .

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңізден диагнозыңызды және емдеу жоспарыңызды түсіндіріп беруін сұраңыз. Сіз қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Менің аневризмам қаншалықты үлкен ?
• Нақты қай жерде орналасқан?
• Оның жарылу ықтималдығы қандай ?
• Қандай белгілерге назар аударуым керек ?
• 1990 жылмен қашан сөйлесуім керек ?
• Медициналық тексеруден қаншалықты жиі өтуім керек ?
• Қандай сынақтардан өтуім керек? Оларға қалай дайындалуым керек ?

Сондай-ақ, дәрігеріңізден диагнозыңыз бен емдеу жоспарыңызды түсінуге көмектесетін қосымша ақпарат көздері туралы сұраңыз.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Басқа аневризмалар сияқты, көкбауыр артериясының аневризмалары емделмеген жағдайда өте қауіпті . Егер дәрігеріңіз сізде осы ауруды анықтаса, сіз бір қадам алдасыз. Дәрігер жағдайды бақылап, сізге емдеу қажет болған кезде хабарлайды.

Егер сіз аневризма немесе жарылыспен емделіп жатсаңыз, ұзақ мерзімді перспективада мұқият болу маңызды . Дәрігерге баруды жіберіп алмаңыз және кез келген жаңа немесе өзгеретін белгілер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Медициналық көмек көрсетуде белсенді серіктес болыңыз және жағдайыңыз туралы мүмкіндігінше көбірек біліңіз. Білім мен ақпараттың көмегімен сіз болашақтағы мәселелерді азайтуға көмектесу үшін медициналық топпен жұмыс істей аласыз.

Көкбауыр артериясының аневризмасы, көкбауыр, артерия, іштің ауыруы, жүктілік, қан тамырлары