Бүйректеріңізде «табан тәрізді» тастар пайда болды ма? Табан тәрізді тастар туралы білейік!

Бүйрек тастары туралы естігеніңіз бар ма? Бұл кейбір адамдар үшін жиі кездесетін мәселе. Бірақ бүгін біз бүйрек тасының ерекше түрі туралы айтатын боламыз. Бұл Staghorn Calculus деп аталады. Атауы сәл оғаш естіледі, солай ма? «Staghorn» бұғының мүйіздері дегенді білдіреді. Бұл тастар бұғы мүйіздері сияқты бұтақтарға бөлініп, бүйректің ішінде таралатындықтан осылай аталады. Оларды теңіздегі маржан рифтері деп те ойлауға болады.

Staghorn Calculus дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бүйрек тастары - бүйрек тасының бір түрі (тастар тас дегенді білдіреді). Бірақ бұл басқа қарапайым ұсақ тастарға ұқсамайды. Ол үлкен болып өсіп, тармақталып, негізгі каналға (бүйрек жамбасы) және бүйректе зәр жинайтын ұсақ канал жүйесіне (калицелер) таралуы мүмкін . Егер бүйрек зәр шығаратын зауыт сияқты болса, бұл тас сол зауыттың құбырындағы үлкен бітелу сияқты болар еді деп елестетіп көріңізші.

Бұл тастардың негізгі себебі - жиі кездесетін зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) . Мұндай инфекциялардан пайда болатын тастар көбінесе струвит деп аталатын химиялық заттан жасалады. Бұл магний, фосфат және аммонийдің қосындысы. Кейде кішкентай тас уақыт өте келе өсіп, осы сияқты бұтақ тәрізді тасқа айналуы мүмкін. Бұл орын алған кезде, олар струвит кальций фосфатымен, кальций оксалатымен немесе кальций карбонаты апатитімен араласқанда пайда болуы мүмкін.

Әдетте, бұл тас түрі тек бір бүйректе ғана пайда болады. Дегенмен, өте сирек жағдайда бұл жағдай екі бүйректе де пайда болуы мүмкін. Бұл тастар бүйрек қызметін айтарлықтай бұзуы мүмкін, тіпті бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Осы «бұғы мүйізінің тастарын» кім көбірек өсіре алады?

Кейбір адамдарда бұл тастардың пайда болу қаупі жоғары. Олардың кім екенін қарастырайық:

• Әйелдер үшін: Бұл жағдай ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.
• Зәр шығару жолдарының инфекцияларымен (ЗЖИ) жиі ауыратындар үшін: Бұрын айтылғандай, бұл негізгі себеп болып табылады.
• Зәр шығару жүйесінде қалыптан тыс пішіні немесе өзгерістері барлар үшін: Егер зәр ағымында әлсіздік болса, тастардың пайда болуы оңайырақ.
• Жұлын жарақаты барларға арналған.
• Нейрогенді қуығы барлар үшін: бұл жүйке зақымдануына байланысты қуық функциясы бұзылғандарға қатысты.

Тас мүйізі біздің денемізге қалай әсер етеді?

Бұл бұғы тәрізді тастар бүйректің толық немесе ішінара бітелуіне әкелуі мүмкін. Мұны су құбырын жауып тұрған үлкен зат сияқты елестетіңіз. Бұл тастың тармақтары бүйрек жамбасына , яғни зәр жинайтын воронка тәрізді бөлігіне дейін созылады. Сол жерден зәр,Ол несепағарлар деп аталатын екі жұқа түтік арқылы қуыққа барады. Сондықтан бүйрек жамбасы немесе несепағар бітеліп қалса, бүйрек ісіне бастайды.

Сонымен қатар, бұл тастар бүйректің тостағаншаларын бітеп тастауы мүмкін, онда зәр алғаш жиналады. Егер тостағаншалар артық сұйықтыққа байланысты ісінсе, бұл калиэктазия деп аталады. Егер бұл дұрыс емделмесе, бүйректер ісінуі мүмкін.

Мұның белгілері қандай?

Егер бүйректе тас болса, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Безгек.
• Қабырғалар мен жамбас арасындағы бүйірлік ауырсыну. Бұл сондай-ақ арқа ауруы сияқты сезілуі мүмкін.
• Зәрдегі қан (гематурия). Зәр қызыл немесе қою қоңыр түске боялуы мүмкін.
• Зәрдегі ірің (пиурия). Зәр бұлыңғыр, сүтті болуы және жағымсыз иісті болуы мүмкін.
• Қатты шаршағандық сезінемін.

Кейде бұл үлкен тастар ешқандай симптомсыз болуы мүмкін . Бұл ең қауіпті нәрсе. Бұл тастар басқа себеппен жасалған тексеру кезінде кездейсоқ табылуы мүмкін.

Неліктен тастар осылай пайда болады? Себептері қандай?

Бұрын айтылғандай, жиі зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖЖИ) негізгі себеп болып табылады. Атап айтқанда, инфекцияларды тудыратын кейбір бактериялар уреаза деп аталатын ферментті өндіреді. Мысалы, Proteus mirabilis бактериясы. Бұл фермент зәрдің қышқылдығын (рН) төмендетеді, яғни ол сілтілі болады. Содан кейін кристалдар пайда болады, олар бір-біріне жиналып, бүйрек тастарын түзе бастайды.

Басқа да себептер бар:

• Анатомиялық айырмашылықтар: Кейбір адамдар зәр шығару жүйесіндегі туа біткен айырмашылықтарға байланысты тастардың пайда болуына бейім.
• Зәр шығару жолдарының бітелуі.
• Зәр шығару катетерін ұзақ уақыт қолдану.
• Егер сізде бұрын зәр шығаруды бұру операциясы болса.
• Нейрогенді қуық жағдайы.
• Ұзақ уақыт бойы емделмеген бүйрек тастарының болуы. Кішкентай тастар үлкейіп, бұл жағдайды тудыруы мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Егер сізде симптомдар болса, дәрігер алдымен сізден сұрақтар қойып, физикалық тексеруден өткізеді. Содан кейін олар келесідей тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• Бүйректің рентгендік зерттеуі: Бұғы тастары әдетте рентгендік контрастты болады. Бұл дегеніміз, бұл тастар рентген сәулелеріне мөлдір емес және сондықтан рентген суретінде айқын көрінеді.
• Компьютерлік томография (КТ) сынағы:Бұл бізге тастың мөлшерін, пішінін және орналасқан жерін өте анық көруге мүмкіндік береді. Көбінесе, егер бұғы тасына күдік болса, компьютерлік томография жасалады.
• Зәр анализі: Инфекцияны, қанды немесе іріңді тексеру.

Ол қалай емделеді?

Тасты емдеу әдетте хирургиялық араласуды қажет етеді. Тасты толығымен алып тастау керек, тіпті ұсақ бөлшектерін де алып тастауға болмайды. Әйтпесе, бұл ұсақ бөлшектер инфекцияға және жаңа тастардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Маңызды: Тауық тастары бүйрекке зақым келтіруі мүмкін жағдай, сондықтан дәрігер емдеуді ұсынса, оны тез арада жасаған дұрыс.

Емдеудің бірнеше негізгі әдістері қолданылады:

1. Тері арқылы нефролитотомия (PCNL)

Бұл бүйрек тастарын алып тастау үшін қолданылатын ең көп таралған хирургиялық процедура. PCNL - бүйректегі үлкен тастарды, зәр арқылы өтуге тым үлкен тастарды алып тастайтын процедура.

• Бұл қалай жасалады?: Хирург бүйректің жанындағы арқаңызға кішкене кесік жасайды. Кесілген жер арқылы бүйрекке уақытша кішкентай түтік енгізіледі. Содан кейін тасты табу және оны бөліктерге бөлу немесе толығымен алып тастау үшін түтік арқылы нефроскоп деп аталатын арнайы камерамен жабдықталған құрал енгізіледі.
• Анестезия: Бұл операция жалпы анестезия бойынша жасалады.
• Ауруханада болу: Әдетте сіз ауруханада бір-екі күн боласыз. Кейде бүйрек жазылып кеткенше бірнеше күн бойы кішкентай дренажды түтік қалдырылуы мүмкін. Дегенмен, көбінесе оның орнына дененің ішінде қалатын кішкентай түтік, несепағар стенті қойылады.

2. Несепағар стенті дегеніміз не?

Сіз «түтіксіз хирургия» туралы естіген боларсыз, яғни PCNL процедурасынан кейін дренажды түтік арқада қалады. Дегенмен, стент әлі де ішке орналастырылуы мүмкін.

Несепағар стенті - бұл бүйректен қуыққа зәрді тасымалдайтын несепағардың ішіне уақытша орналастырылатын кішкентай пластикалық түтік. Ол келесідей орналастырылады:

• Егер бүйрек тас немесе басқа кедергілерге байланысты бітеліп қалса, оны алып тастауға көмектесіңіз.
• Операциядан кейін зәрдің дұрыс ағуын қамтамасыз ету үшін несепағарды ашық ұстау керек.

Бұл стент әдетте бірнеше апта ішінде алынып тасталады.

3. Уретроскопиямен емдеу

Уретероскопия – хирург бүйректі қуықпен байланыстыратын несепағарларға , яғни түтіктерге кіретін процедура. Бұл процедурада өте кішкентай құралдар да қолданылады. Бұл уретерореноскопия деп аталады.Сондай-ақ, URS немесе U-scope дыбыстарын естуіңіз мүмкін.

Мұның ерекше түрі - ретроградты бүйрекішілік хирургия (RIRS) деп те аталатын икемді уретероскопия . Бұл тастарды емдеу үшін уретра арқылы ешқандай кесусіз және бүйрекке құралдарды енгізуді қамтиды. Бұл процедура әдетте ұсақ тастар немесе PCNL-ден кейін қалған ұсақ сынықтар үшін қолданылады. PCNL - бұғы тастарының негізгі тірегі.

4. Литотрипсияның басқа әдістері

Тасты ұсақтаудың басқа да әдістері бар. Мысалы, тастарды ұсақтау үшін гольмий лазерлік литотрипсиясы немесе тулий талшықты лазерлік литотрипсиясы сияқты лазерлік әдістерді қолдануға болады. Оларды PCNL немесе уретроскопиямен бірге қолдануға болады.

5. Аралас терапия

Кейде бір емдеу әдісі тасты толығымен алып тастай алмауы мүмкін. Бұл жағдайда бірнеше емдеуді бірге қолдану қажет болуы мүмкін.

Біліңіз: Барлық емдеу әдістерінің белгілі бір қауіптері бар. Тастың ұсақ бөліктері қалуы мүмкін. Қан кетуі мүмкін. Операциядан кейін дәрігер сізге антибиотиктер мен ауырсынуды басатын дәрілер береді. Зәр таза болмағандықтан, инфекция қаупі де бар.

Емдеуден кейін бұл тастардың қайталану қаупін қалай азайтуға болады?

Тасты алып тастағаннан кейін, оның қайта пайда болуына жол бермеуге тырысуға болады. Келесі нәрселер көмектесе алады:

• Дәрігердің нақты диеталық ұсыныстарын орындау: Тас түріне байланысты дәрігер сізге не жеу керектігін және не жемеу керектігін айтады. Мысалы, олар сізге көп су ішуді айтуы мүмкін.
• Ацетогидроксам қышқылы сияқты уреаза ингибиторларын қабылдау: Бұл дәрілер сирек тағайындалады, әсіресе струвит тастары пайда болған адамдарға уреаза ферментін блоктау үшін.
• Инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктер қабылдау: Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциялары жиі болса, дәрігеріңіз антибиотиктерді төмен дозада қабылдауды жалғастыруды ұсынуы мүмкін.

Егер сізде бұғы тасы болса не болады? Егер ол емделмесе ше?

Егер сізде мұрын тас болса және дұрыс емделсе , сіз қалыпты түрде зәр шығара аласыз және ауырсыну басылады. Тас қайта пайда болуы немесе болмауы мүмкін. Бұл әр адамда әртүрлі болады.

Дегенмен, егер бұғы тасы емделмесе , бұл келесідей қауіпті жағдайларға әкелуі мүмкін:

• Ксантогрануломатозды пиелонефрит: Бұл бүйректің ауыр инфекциясы. Ол сепсис тудыруы мүмкін.Өмірге қауіп төндіретін инфекция бүкіл денеге таралуы мүмкін.
• Калиэктазия: сұйықтықтың жиналуына байланысты бүйрек тостағаншаларының ісінуі.
• Бүйрек жеткіліксіздігі: Бүйрек қалдық өнімдерді сүзу қабілетін жоғалтады. Бұл өлімге әкелуі мүмкін.
• Уросепсис: Зәр шығару жүйесінің ауыр инфекциясы. Бұл өлімге де әкелуі мүмкін.

Дегенмен, егер кейбір адамдар хирургиялық араласу мүмкін емес жағдайда болса (жасына немесе басқа ауруларға байланысты), олар дәрігердің үнемі бақылауымен хирургиялық емес емдеумен (консервативті басқару) өмір сүре алады.

Емделуге қанша уақыт кетеді?

Қалпына келтіру уақыты емдеуге байланысты өзгереді. Егер сізде ауқымды ашық операция жасалса, қалпына келу ұзағырақ уақыт алады. Дегенмен, PCNL сияқты минималды инвазивті процедуралармен сіз сол күні үйге бара аласыз. Дәрігер сізге жұмысқа, оқуға және салмақ көтеруге қашан оралуға болатынын айтады.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Бұғы тасын емдегеннен кейін, егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса , дереу дәрігерге қаралыңыз немесе ауруханаға барыңыз :

• Егер сізде қызба Фаренгейт бойынша 100 градустан (шамамен 37,8 Цельсий) жоғары болса.
• Егер сіз суық тиіп, дірілдесеңіз (қалтырау/дірілдеу).
• Егер қан кету тоқтамаса немесе күшейсе.
• Егер ауырсыну азаймаса немесе күшейсе.
• Егер сіз зәр шығара алмасаңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Бұғы тастары, басқа бүйрек тастары сияқты, аздап тітіркендіргіш және ауыртпалық тудыруы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Дәрігер сізді тексеріп, ең жақсы шешімді бере алады. Көп жағдайда бұл шешім хирургиялық араласу болуы мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу үшін, мүмкіндігінше, бұғы тастарын емдеу өте маңызды.

Дәрігердің диетасын, жаттығуларын және басқа да нұсқауларын дәл орындаңыз. Сонда сіз тез қалпына келіп, денсаулығыңызды сақтай аласыз. Түсіндіңіз бе? Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігерге сұрақ қоюдан ешқашан тартынбаңыз.

Бүйрек тастары, бұғы тастары, зәр шығару жолдарының инфекциялары, PCNL, бүйрек хирургиясы, бүйрек ауруы, зәр шығару жүйесі