Сізде де жиі талма ұстамалары бола ма? Осы қауіпті жағдай туралы білейік? (Эпилептикалық статус)

Сіз біздің достарымыз бен отбасы мүшелеріміздің қатарынан талма ұстамаларын көрген боларсыз. Немесе олар бір талма ұстап, есін жиғанға дейін тағы біреуін ұстауы мүмкін. Бұл ауыр жағдай. Бүгін біз «Эпилептикалық статус» деп аталатын қауіпті және шұғыл медициналық жағдай туралы әңгімелесеміз.

Эпилептикалық статус дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, эпилепсиялық статус (ЭМ) – бұл адамның есін жиюға немесе қалпына келуге жеткілікті уақыт болмай, үздіксіз немесе бірнеше ұстамалар ұстайтын жағдайы. Бұл жағдай эпилепсиямен ауыратын адамдарда жиі кездеседі, бірақ эпилепсиясы жоқ адамдарда әртүрлі медициналық жағдайларға байланысты осындай үздіксіз ұстамалар болуы мүмкін.

Бұл өмірге қауіп төндіретін медициналық төтенше жағдай және дереу медициналық көмекті қажет етеді.

Егер сізде немесе сізбен бірге жүрген біреуде бес минуттан артық ұстама болса немесе бірнеше ұстама болып, толық есіңізді жинай алмасаңыз, дереу 1990 (жедел жәрдем) нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұл өте маңызды, себебі емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, нәтиже соғұрлым жақсы болады.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Кез келген адамда талма пайда болуы мүмкін, және эпилепсиялық статус (ЭМ) да ерекшелік емес. Дегенмен, кейбір адамдарда оны дамыту ықтималдығы жоғары. Оларға мыналар жатады:

• Жасы: Бір жасқа дейінгі жас балалар мен 60 жастан асқан ересектер бұл ауруды дамытуға бейім. Дегенмен, ол кез келген жаста пайда болуы мүмкін. Бұл екі жас тобы эпилепсиялық статусқа (SE) әкелуі мүмкін басқа медициналық жағдайларға байланысты жоғары қауіп тобына жатады (Себептері мен белгілерін қараңыз).
• Жынысы: Ер адамдарда бұл ауруды дамыту ықтималдығы аздап жоғары.
• Эпилепсия: Эпилепсиялық статус (ЭМ) дамыған адамдардың көпшілігінде эпилепсия бар. Жас балалардың 16%-дан 38%-ға дейінінде және ересектердің 42%-дан 50%-ға дейінінде эпилепсия бар екені анықталды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Эпилепсиялық статус (ЭМ) кең таралған жағдай емес, бірақ миға қатысты ең көп таралған медициналық төтенше жағдайлардың бірі. Сарапшылардың бағалауы бойынша, жыл сайын 100 000 адамға шаққанда 7-ден 40-қа дейін адамда бұл жағдай дамиды. Бұл дегеніміз, мысалы, Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 23 000-нан 131 800-ге дейін жағдай тіркеледі. Барлық ұстамалардың шамамен 2%-ы эпилепсиялық статусқа (ЭМ) айналады, ал жаңа ұстамалардың шамамен 23%-ы осы жағдайға айналады.

Эпилепсиялық статус денеге қалай әсер етеді?

Эпилепсиялық статус (ЭМ) миыңызда басталса да, ол денеңіздің бірнеше жүйесіне қауіпті әсер етуі мүмкін.Мұның қалай болатынын түсіну үшін ұстаманың не екенін аздап түсінуге болады.

Миға әсері

Миыңыздағы нейрондар деп аталатын жүйке жасушалары ұзақ уақыт бойы бақылаусыз жұмыс істей алмайды. Электрондық құрылғы тым көп электр қуатына ұшыраған кезде жанып кетуі мүмкін сияқты, эпилепсиялық статустағы (ЭМ) бақылаусыз ұстама белсенділігі сіздің нейрондарыңызға зиян келтіруі мүмкін. Бұл зақым көбінесе тұрақты болады. Бұл сіздің миыңыздың зақымдалған бөліктерін басқару мүмкіндігіңізді жоғалтуыңыз мүмкін дегенді білдіреді.

Басқа дене жүйелеріне әсері

Эпилепсиялық статуста (ЭМ) бүкіл денеңіздің бұлшықеттері бақылаусыз, кең ауқымды түрде қозғалуы мүмкін. Бұл дене қызуыңыздың көтерілуіне және бұлшықеттеріңіздің шаршауына әкеледі. Денеңіз қанға химиялық заттарды шығару арқылы өтемақы алуға тырысады. Бірақ бұл тек шектеулі уақытқа ғана көмектеседі.

Егер эпилепсиялық статус (ЭМ) ұзақ уақытқа созылса, ол сіздің денеңіздегі келесі жүйелерге әсер етуі мүмкін:

• Жүрек: Егер қандағы химиялық өзгерістер тым ұзаққа созылса, олар пайдалы емес, зиянды болуы мүмкін. Бұл жүрек соғысының бұзылуына немесе тіпті жүректің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Кейбір ұстамалар жүректің баяулауына (брадикардия) немесе тіпті толығымен тоқтауына (асистолия) әкелуі мүмкін.
• Бұлшықеттер: Бұлшықеттер үнемі белсенділіктен зақымдалуы мүмкін, мысалы, жаттығу кезінде шамадан тыс күш жұмсаған кезде. Бұл бұлшықеттеріңіз бен басқа жұмсақ тіндеріңіздің жарақаттануына әкелуі мүмкін. Ауыр жағдайларда бұл зақымдану тіпті бұлшықет тінінің жыртылуына әкелуі мүмкін.
• Бүйректер: Зақымдалған бұлшықет тінінің ыдырау өнімдері улы. Сіздің бүйректеріңіз олардың шектеулі мөлшерін сүзіп шығара алады, бірақ егер мөлшері артса, бүйректер шамадан тыс жүктеліп, бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
• Тыныс алу: Эпилепсиялық статус (ЭМ) тыныс алу қабілетіңізге де кедергі келтіруі мүмкін. Бұл ми мен денеге оттегінің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, бұл ақырында өлімге әкелуі мүмкін. Эпилепсиялық статусы (ЭМ) бар адамдар асқазандарынан сұйықтықты сорып алып, өкпесіне жіберуі мүмкін, бұл пневмония мен инфекцияларға әкелуі мүмкін.
• Дене температурасының көтерілуі: Жоғары қызба сияқты, эпилепсиялық статус (ЭМ) дене температурасының қауіпті деңгейге дейін көтерілуіне әкелуі мүмкін. Бұл дененің барлық жүйелеріне, әсіресе миға зақым келтіруі мүмкін.

Симптомдары қандай?

Эпилепсиялық статустың (ЭМ) белгілері мидың зақымдалған аймағына байланысты. Ұстамалар мидың әртүрлі бөліктерінде пайда болатындықтан, ұстамалардың әртүрлі түрлері болады. Тиісінше, эпилепсиялық статустың (ЭМ) әртүрлі кіші түрлері бар. Олар:

• Құрысулы эпилепсиялық статус «(Құрысулы SE)»:Бұл дененің екі жағының да бақылаусыз тартылуымен және дірілдеуімен сипатталады. Жалпыланған тоник-клоникалық ұстамалар - бұл жағдайға әкелуі мүмкін негізгі ұстама түрі.
• Құрыспайтын эпилепсиялық статус «(құрыспайтын SE)»: Бұл жағдайда бұлшықеттің селкілеуі, дірілдеу немесе бақылаусыз қозғалыстары болмайды. Дегенмен, кейбір шағын бұлшықет қозғалыстары орын алуы мүмкін. Мысалы, қолдың немесе беттің бір бөлігінің аздап тартылуы, мысалы, баяу қайталанатын қозғалыс. Бұл «(құрыспайтын SE)» мидың шектеулі бөлігіне ғана әсер ететін «(жоқтық ұстамалары)» және «(фокальды ұстамалар)» сияқты ұстама түрлерінен туындауы мүмкін.

Мұның себептері қандай?

Эпилепсиялық статустың (ЭМ) жалғыз себебі - талма. Талманың пайда болуының екі негізгі жолы бар:

• Қоздырылған талмалар: Бұлар басқа жағдайлар немесе себептерден туындайды. Мысалы, жоғары қызба, алкогольді немесе есірткіні қабылдаудан бас тарту, қандағы қанттың төмендеуі, инсульт, ми ісіктері және энцефалит. Бұл түрі барлық талмалардың 25%-дан 30%-ға дейінін құрайды. Егер талма мидың зақымдануынан туындаса, ол жедел симптоматикалық талма деп аталады және оның эпилепсиялық статусқа айналу қаупі жоғары.
• Қоздырылмаған талмалар: Бұл талмалар негізгі медициналық жағдайдың немесе себептің белгісі емес. Олар адамның миы өздігінен талма ұстамаларын тудыруға оңай себеп болған кезде пайда болады. Бас жарақатынан немесе инсульттан кейін жеті күн ішінде пайда болатын талмалар да осы санатқа жатады.

Ұстамалардың нақты себептері

Ұстамалардың пайда болуының көптеген себептері бар. Кейбір жас топтарында белгілі бір себептерге байланысты эпилепсиялық статустың (ЭМ) даму қаупі жоғары. Олар:

• Қызба, әсіресе жоғары қызба: Бұлар «қызу ұстамалары» деп аталады және бір жасқа толмаған балалардағы ұстамалардың негізгі себебі болып табылады.
• Инсульт, аневризмалар және миға қан құйылулар: Миға зақым келтіретін немесе мидың жұмысына кедергі келтіретін қан айналым жүйесінің кез келген мәселесі құрысуды тудыруы мүмкін. Инсульт және аневризмалар мен миға қан кету сияқты онымен байланысты мәселелер 60 жастан асқан адамдарда құрысудың негізгі себептері болып табылады.

Басқа себептер:

• Ми ісіктері (қатерлі ісіктерді қоса алғанда).
• Миға оттегінің жетіспеушілігі (церебральды гипоксия).
• Ауыр бас жарақаты «(Ауыр ми шайқалуы және мидың жарақаты)».
• Миды біртіндеп бұзатын аурулар, мысалы, Альцгеймер ауруы немесе фронтотемпоральды деменция.
• Есірткі және алкоголь (бұған дәрі-дәрмектер, көңіл көтеретін есірткілер және тіпті кофеин кіреді).
• Есірткі немесе алкогольді қолданудан бас тарту.
• Эклампсия - жүктілік кезінде қан қысымының жоғарылауынан туындайтын ұстама.
• Электролит проблемалары, әсіресе гипонатриемия, кальций немесе магний тапшылығы.
• Жарқын немесе жыпылықтайтын жарыққа сезімталдық.
• Генетикалық аурулар (туған кезде ата-анадан мұраға қалған аурулар).
• Гормондық өзгерістер (мысалы, етеккір циклі бар адамдарға әсер ететін катамениальды эпилепсия циклдің белгілі бір уақыттарында көбірек ұстамаларды тудыруы мүмкін).
• Инфекциялар (әсіресе вирустар, бактериялар, паразиттер немесе саңырауқұлақтар тудыратын инфекциялар, мысалы, энцефалит немесе менингит).
• Иммундық жүйе ауруларынан туындаған қабыну (иммундық жүйеңіз өз миыңызға шабуыл жасағанда).
• Метаболикалық проблемалар, әсіресе қандағы қанттың жоғары деңгейі (гипергликемия) немесе қандағы қанттың төмен деңгейі (гипогликемия).
• Ми құрылымындағы мәселелер (әсіресе туылған кезде пайда болатындар).
• Сепсис (қанмен улану).
• Токсиндер мен улар (мысалы, көміртегі тотығымен улану немесе ауыр металдармен улану).

Эпилептикалық статус қалай анықталады?

Дәрігер адамның ұстама белгілеріне, ұстаманың қанша уақытқа созылғанына және бірнеше ұстама арасында қалпына келуге жеткілікті уақыт болғанына байланысты эпилепсиялық статус (ЭМ) алдын ала диагнозын қоя алады. Дегенмен, адамның неліктен эпилепсиялық статусқа (ЭМ) әкелген ұстамасы болғанын анықтау да маңызды. Бұл әдетте бірнеше әдісті қамтиды.

Бұл жағдайды диагностикалау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) сынағы кез келген ұстаманы, соның ішінде эпилепсиялық статусты (ЭМ) диагностикалаудың ең жақсы әдісі болып табылады. Бұл сынақта бас терісіне жабысқақ, электр өткізгіш гельмен қапталған сенсорлар орналастырылады. Бұл гель сенсорларға миыңыздағы электрлік белсенділікті анықтауға көмектеседі.

Дәрігерлер ми белсенділігінің заңдылықтарын қарап, талманы анықтай алады. Егер біреудің талмасы жалғасса немесе қатарынан бірнеше талма ұстаса, дәрігер эпилепсиялық статус (ЭМ) диагнозын қоюы мүмкін. ЭЭГ құрыспайтын эпилепсиялық статусы бар (ҚМ) адам үшін өте маңызды.

Дегенмен, дәрігер адамның талмаларының «қоздырғыш» немесе «қоздырғышсыз» екенін анықтауы керек. Бұл үшін әртүрлі сынақтар мен тексерулер қажет. Мысалы:

• Қан анализі: Бұлар метаболизм және қан химиясының теңгерімсіздігі, иммундық жүйенің проблемалары, токсиндер мен уларды анықтау сияқты көптеген нәрселерді анықтай алады.
• Компьютерлік томография (КТ) тексеруі.
• МРТ (магниттік-резонанстық томография - МРТ) сынағы.
• Жұлынның шаншуы / белдің пункциясы.

Дәрігеріңіз басқа да тексерулерді ұсынуы мүмкін. Бұл көптеген факторларға, мысалы, сізде жарақаттар бар-жоғына, медициналық тарихыңызға, ұстамалардың түріне және т.б. байланысты болуы мүмкін. Дәрігеріңіз (немесе сіз үшін медициналық шешім қабылдайтын адамыңыз) сізге қандай тексерулер ең жақсы екенін және неліктен екенін айтады.

Қалай емделеді? Емдеуге бола ма?

Эпилепсиялық статус (ЭМ) бірнеше әдістердің тіркесімімен емделеді. Себебі эпилепсиялық статус (ЭМ) бүкіл денеге әсер ететін ауыр немесе өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін. Бұл әдістерге мыналар жатады:

• Дәрілер.
• Интубация.
• Негізгі себептерді емдеу (бар болса).
• Қосымша терапия.

Эпилепсиялық статус (ЭМ) емге жауап бермеген кезде, ол рефрактерлік ЭМ деп аталады. Дегенмен, емдеудің әлі де нұсқалары бар.

Дәрілер

Мидағы ұстамаларды тоқтату үшін дәрі-дәрмек маңызды. Дәрі-дәрмектер эпилепсиялық статусқа (SE) байланысты туындауы мүмкін жүрек ырғағының бұзылуы сияқты басқа да асқынуларды емдей алады.

Ұстаманы тоқтату үшін ең көп қолданылатын дәрілер:

• Бензодиазепиндер (Бензо): Бұл дәрілер нейрондардың электрлік белсенділігін блоктау және ұстамаларды тоқтату арқылы жұмыс істейді. Олар әдетте тікелей денеңізге немесе көктамыр ішіне (IV) енгізу арқылы енгізіледі. Олар мұрынға спрей немесе гель түрінде келеді. Оларды ауыз арқылы немесе тік ішек арқылы беруге болады (гельдер ауыз қуысы мен тік ішек тіндеріне оңай сіңеді). Олардың көпшілігі бірінші қатардағы дәрілер. Бірақ кейбіреулері басқа дәрілер әсер етпеген кезде қолдануға арналған.
• Ұстамаға қарсы дәрілер: Бензодиазепиндердің өзі ұстамаларды тек шамамен 50%-ында тоқтата алады. Қалған 50%-да алғашқы дәрінің әсері аяқталған кезде ұстамалар қайтадан басталады. Сондықтан бұл дәрілер ұстамалардың ұзақ уақыт бойы қайталануының алдын алуға көмектеседі. Ұстамаға қарсы дәрілер мидың жұмыс істеу тәсілін де өзгертеді, мидағы электрлік белсенділікті төмендетеді. Бұл дәрілер көктамыр ішіне енгізіледі.
• Жалпы анестезия: Ең ауыр жағдайларда дәрігерлер адамды медициналық комаға түсіру үшін анестезияны қолданады. Бұл адамның миы мен денесін эпилепсиялық статустан (ЭМ) туындаған үздіксіз зақымданудан қорғайды.

Интубация

Интубация - түтікті адамның тыныс алу жолына (бронхтарға ) орналастыру. Түтік адамның тыныс алу жолының ашық қалуын қамтамасыз етеді. Сондай-ақ, ол медициналық қызметкерлерге қолмен реанимациялық пакеттерді немесе желдеткішті пайдаланып сіз үшін тыныс алуға мүмкіндік береді.

Негізгі себептерді емдеу

Біреудің ұстамасы болған кезде, кейде негізгі себебін емдеу ұстаманы тоқтату үшін жеткілікті. Мысалы, дәрі-дәрмектерден, токсиндерден, алкогольден немесе есірткіден бас тартудан немесе натрий немесе калий деңгейінің жоғарылауы немесе төмендеуі сияқты метаболикалық проблемалардан туындаған ұстамалар.

Ұстамалардың алдын алатын емдеу әдістері

Тағы бір әдіс - талмалардың пайда болуына жол бермеу, осылайша эпилепсиялық статустың (ЭМ) қайта пайда болуына жол бермеу. Талмалардың алдын алу (немесе кем дегенде олардың ауырлығын немесе жиілігін азайту) үшін қолданылатын ең көп таралған әдістердің кейбірі:

• Дәрілер.
• Эпилепсияға арналған хирургиялық араласу.
• Диетаның өзгеруі (әсіресе көмірсулардың аз немесе мүлдем жоқ «кетогендік диеталар»).
• Жүйке жүйесін ынталандыру (мысалы, мидың терең стимуляциясы немесе кезбе жүйке стимуляциясы).

Басқа емдеу әдістері

Сіздің нақты жағдайыңыз бен жағдайларыңызға байланысты басқа емдеу әдістері мен процедуралары болуы мүмкін. Дәрігеріңіз (немесе сіз үшін медициналық шешім қабылдауға уәкілетті тұлға) сізге қай емдеу әдісі ең қолайлы екенін ұсына алады және себебін түсіндіре алады.

Емдеудің асқынулары немесе жанама әсерлері қандай?

Эпилепсиялық статусты (ЭМ) емдеуден туындауы мүмкін асқынулар немесе жанама әсерлер көптеген факторларға байланысты. Оларға мыналар жатады:

• Есте сақтау қабілетінің жоғалуы.
• Психикалық денсаулық мәселелері (мысалы, депрессия және/немесе мазасыздық).
• Сізге көрсетілген ерекше қатынас.
• Ұстаманың себебі (егер дәрігерлер оны таба алса).
• Сіздің медициналық тарихыңыз және бұрыннан бар кез келген медициналық жағдайларыңыз.

Дәрігеріңіз ықтимал асқынулар мен жанама әсерлерді түсіндіретін ең жақсы адам, сондай-ақ мүмкіндігінше оларды қалай болдырмау немесе азайту керектігі туралы кеңестер бере алады.

Өзіме қалай күтім жасауға немесе симптомдарды қалай басқаруға болады?

Эпилепсиялық статус (ЭМ) – өмірге қауіп төндіретін медициналық жедел жағдай. Мұндай аурумен ауыратын адамдар өздеріне қамқорлық жасай алмайды немесе ұстаманы тікелей тоқтата алмайды. Оны диагностикалау мен емдеудің жалғыз қауіпсіз жолы – қажетті жабдықтар мен керек-жарақтары бар жедел жәрдем бөліміне немесе басқа жедел медициналық мекемеге бару. Осы себептерге байланысты бұл жағдай әрқашан 1990 нөміріне (Жедел медициналық көмек қызметі) немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалып, дереу медициналық көмекке жүгінуге себеп болып табылады.

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Эпилепсиялық статустан (ЭМ) қалпына келу уақыты және оны емдеу көптеген факторларға байланысты. Қалпына келу уақытын анықтайтын ең маңызды факторлар - сіздің эпилепсиялық статусыңыздың себебі және оның қанша уақытқа созылғаны. Сіздің жағдайыңыздағы қалпына келу уақыты туралы сізге дәрігер айтып бере алатын ең жақсы адам.

Эпилепсиялық статус қаупін қалай азайтуға болады?

Ұстамалардың көптеген себептері бар, олардың көпшілігі болжанбайды. Сондықтан, ұстамалар мен эпилепсиялық статустың (ЭМ) толық алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, ұстама қаупін азайтудың жолдары бар. Бұлай істеу ұстаманың эпилепсиялық статусқа (ЭМ) айналу мүмкіндігін азайтады. Ұстама қаупін азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Құтқару дәрі-дәрмектерін жаныңызда ұстаңыз: Ұстама ауруы бар екенін білетіндер үшін қолыңызда «құтқару» дәрісінің болуы үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін. Мысалы, мұрынға спрей түрінде келетін бензодиазепиндер. Біреу сізге ұстаманы тоқтату үшін осыларды бере алады. Тағы бір мысал - ауызда еритін таблетка. Ұстамалар сериясын тоқтату үшін мұны ұстамалар арасында қабылдауға болады. Егер басқа біреуде ұстама болса, ұстама тоқтағаннан кейін оларға тағайындалған таблетканы беріңіз.
• Теңгерімді тамақтану және салауатты салмақты сақтау: Қан айналымы мен жүрек денсаулығына байланысты көптеген аурулар, әсіресе инсульт, мидың кейбір бөліктеріне зақым келтіруі мүмкін. Бұл 60 жастан асқан адамдарда ұстамалардың негізгі себебі болып табылады. Диетаны реттеу электролит проблемаларынан (мысалы, тым көп немесе тым аз натрий) туындаған ұстамалардың алдын алуға көмектеседі. Кейбір адамдарға ұстамалардың алдын алу үшін көмірсуы аз немесе көмірсусыз диета қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге осы диеталар бойынша бағыт-бағдар беріп, көмектесе алады.
• Инфекцияларды емдеу: Әсіресе көз және құлақ инфекцияларын емдеу маңызды. Инфекциялар миға таралуы және/немесе жоғары температураны тудыруы мүмкін. Бұл екеуі де ұстамаларға әкелуі мүмкін.
• Қауіпсіздік құралдарын киіңіз: Бас жарақаттары ми шайқалуының негізгі себебі болып табылады. Қажет болған жағдайда дулыға және қауіпсіздік белдіктері сияқты қауіпсіздік құралдарын кию ми шайқалуына әкелуі мүмкін жарақаттардың алдын алуға көмектеседі.
• Алкогольді, дәрі-дәрмектерді және көңіл көтеруге арналған есірткілерді теріс пайдаланудан аулақ болыңыз: Оларды дұрыс пайдаланбау ұстамаларды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, егер сіз осы заттарға тәуелді болсаңыз, оларды қолдануды тоқтатқаннан кейін де ұстамалар болуы мүмкін.
• Денсаулық жағдайыңызды басқарыңыз: Созылмалы жағдайларды басқару ұстамалардың, әсіресе 1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабеті сияқты қандағы қант деңгейінің жоғары болуынан туындайтын ұстамалардың алдын алуға көмектеседі. Егер сізде эпилепсия болса, ұстамаға қарсы дәрілерді қабылдау да ауруды басқарудың бір бөлігі болып табылады.

Егер эпилепсиялық статус пайда болса, не күтуге болады?

Егер сізде «эпилепсиялық статус» (SE) болса, сіз есіңізді жоғалтасыз, себебі ұстама миыңыздың жұмысын бұзады. Ұстама кезінде миыңыздың жұмысы бұзылады, бұл сіз не болып жатқанын түсіне алмайсыз немесе әдейі ештеңе істей алмайсыз. Денеңізге нақты әсері «Эпилепсиялық статус» (SE) тудырған ұстама түріне байланысты. «Эпилепсиялық статус» (SE) бар адамдар құлап немесе жақын маңдағы заттарға соғылып, өздерін жарақаттауы мүмкін.

Эпилепсиялық статус қанша уақытқа созылады?

Эпилепсиялық статус (ЭМ) кем дегенде бес минутқа созылады. Ұстама неғұрлым ұзаққа созылса, оның өздігінен тоқтау ықтималдығы соғұрлым аз болады. Бұл ЭМ осы жағдайдың салдарынан өлімге дейін созылатынын білдіреді.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

Эпилепсиялық статус (ЭМ) медициналық төтенше жағдай болып табылады, себебі емделмеген жағдайда әдетте өлімге әкеледі. Дегенмен, емдеу нұсқалары айтарлықтай жақсарды. Бүгінгі таңда эпилепсиялық статустың (ЭМ) өзі ғана жағдайлардың тек 0,5%-дан 2%-ға дейінінде өлімге әкеледі.

Әдетте, қызба ұстамаларынан эпилепсиялық статус (ЭМ) дамыған жас балалар мен нәрестелердің жағдайы жақсы болады. Дегенмен, егер ол инсульт сияқты ауыр аурумен бірге жүрсе, өлім қаупі (эпилепсиялық статустан (ЭМ) немесе басқа аурулардан) артады. Сондықтан 60 жастан асқан ересектер арасында эпилепсиялық статустан (ЭМ) аман қалу деңгейі төмен.

Өзіме қалай күтім жасай аламын? (Ұстаманың алдын алу үшін)

Егер сізде эпилепсиялық статус (ЭМ) тарихы болса, ұстамалардың алдын алу - өзіңізге қамқорлық жасау үшін жасай алатын ең маңызды нәрсе. Ұстамалардың алдын алу үшін жасай алатын ең маңызды қадамдар:

• Құтқару дәрі-дәрмектерін өзіңізбен бірге алып жүріңіз: Егер дәрігеріңіз тағайындаған жедел жәрдем дәрі-дәрмектері болса, оларды әрқашан өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Оларсыз үйден шықпаңыз. Жағдайыңыз, дәрі-дәрмектерге қажеттілік немесе аллергияңыз туралы ақпарат жазылған картаны сақтаңыз немесе медициналық ақпарат білезігін тағуды қарастырыңыз. Бұл сізге медициналық көмек қажет болған жағдайда және сіздің жағдайыңызды білетін ешкім жақын жерде болмаған жағдайда алғашқы көмек көрсетушілерге көмектесу үшін пайдалы болуы мүмкін.
• Дәрі-дәрмектерді тағайындау бойынша қабылдаңыз: Эпилепсияға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау ұстамалардың жиілігі мен ауырлығын азайтуға көмектеседі. Бұл эпилепсиялық статустың (ЭМ) алдын алу үшін маңызды. Егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз немесе ұзақ уақыт бойы ұстама ұстамаса да, дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан тоқтатпауыңыз керек. Оларды тек дәрігердің кеңесімен ғана қабылдауды тоқтату керек.
• Дәрігеріңізбен нұсқалар туралы сөйлесіңіз: Егер сіз дәрі-дәрмектің мөлшерін азайтқыңыз келсе немесе басқа дәріге ауысқыңыз келсе, дәрігеріңіз сізге бұл мүмкін бе және қандай нұсқаларыңыз бар екенін айта алады. Егер тоқтату немесе ауыстыру мүмкін болса, дәрігеріңіз сізге мұны қауіпсіз жасауға көмектесе алады.
• Дәрігерге үнемі көрініп тұрыңыз: Дәрігер сізге кездесу кестесін белгілейді. Бұл кездесулер сіздің жағдайыңызды басқару және дұрыс дәрі-дәрмек немесе емдеу әдісін табу үшін әсіресе маңызды.
• Симптомдарды елемеңіз: Дәрігеріңіз ұстама басталғанға дейін пайда болуы мүмкін ескерту белгілерін немесе симптомдарды анықтауға көмектесе алады. Егер сіз ұстамаға байланысты белгілеріңізде немесе дәрі-дәрмектеріңіздің тиімділігінде кез келген өзгерістерді байқасаңыз, дәрігеріңізге хабарлауыңыз керек.
• Ұстама тудыратын факторлардан аулақ болыңыз: Егер сізде ұстама қаупін арттыратын жағдайлар болса, мысалы, жарық немесе ұйқының болмауы, мүмкіндігінше мұндай нәрселерден аулақ болыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Эпилепсиялық «(SE)» статусы - бұл жедел медициналық көмек. Егер сізде «(SE)» эпилепсиялық статусы болса, 911 (жедел медициналық көмек) қызметіне өзіңіз қоңырау шала алмайсыз, сондықтан басқа біреудің оны жасатуы үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін. Егер сізде «(SE)» эпилепсиялық статусының тарихы болса және оны қайта жұқтыру қаупі төніп тұрса, отбасыңызбен, жақындарыңызбен, әріптестеріңізбен және достарыңызбен сөйлескен пайдалы болуы мүмкін. Оларға қашан көмек сұрау керектігін хабарлау сіздің немесе басқа біреудің өмірін сақтап қалуы мүмкін.

Егер сізбен бірге жүрген біреудің талмасы бес минуттан артық созылса немесе бірнеше талма ұстап, жазылмаса, дереу 1990 (жедел медициналық көмек қызметі) нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Эпилепсиялық статус (ЭМ) бойынша ем неғұрлым тезірек алынса, соғұрлым жақсы нәтижеге қол жеткізу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Егер менімен бірге біреудің талмасы ұстаса, не істеуім керек?

Егер сізбен бірге жүрген біреудің талмасы болса, алғашқы көмек көрсетудің бір бөлігі ретінде жасай алатын бірнеше нәрсе бар. Егер талма бес минуттан артық созылса немесе адам толық жазылмай тұрып тағы да талма алса, дереу 1990 (жедел жәрдем) нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.

Ұстама ұстаған кезде не істеу керек және не істемеу керектігі туралы бірнеше кеңестер:

Істелетін істер:

• Оның тыныс ала алатынын тексеріңіз: Мойнындағы киімді шешіп, тыныс алып жатқанына көз жеткізіңіз.
• Қауіпті заттарды одан алыс ұстаңыз: Бұған сынуы немесе құлауы және оны жарақаттауы мүмкін заттар кіреді. Егер ол көзілдірік киіп жүрсе, оларды абайлап шешіп, жақын жерге қойыңыз.
• Оны «құтқару позициясына» айналдырыңыз:Адамды бүйіріне жатқызыңыз. Бұл қалып оның тыныс алу жолдарын қорғауға көмектеседі және сілекей немесе құсық сияқты сұйықтықтарды жұтуына жол бермейді. Басын омыртқасымен бір сызықта ұстауға тырысыңыз (қолын созып, жастық немесе басқа затты басының астына қойыңыз), әйтпесе мойын бұрышы тыныс алу жолдарын бітеп, тыныс алуды қиындатуы мүмкін.
• Ұстаманың уақытын мүмкіндігінше дәл анықтаңыз: Дәрігерге ұстаманың қанша уақытқа созылғанын айту өте маңызды ақпарат болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ шұғыл медициналық көмек қажет пе, жоқ па, соны анықтауға көмектеседі.
• Олар ұстамадан айығып жатқанда олармен бірге болыңыз: Ұстама ұстаған адамдар ұстамадан айығып жатқанда жиі шатасып, қорқады. Оларды жұбатып, тыныштандыруға көмектесіңіз.
• Адам есін жиғаннан кейін оның жағдайын тексеріңіз: Егер ұстамадан кейін жарақат алса, медициналық көмекке мұқтаж екенін тексеріңіз. Егер адам басын ұрып алса немесе басына, мойнына немесе арқасына жарақат алу қаупі болса, ең қауіпсіз шара - медициналық көмекке жүгіну және көрінбейтін ауыр жарақаттардың жоқтығына көз жеткізу.
• Егер адам 10-15 минут ішінде жазылмаса, көмек сұраңыз: Егер адам ұстама тоқтағаннан кейін 10-15 минуттан артық жазылмаса немесе жауап бермесе, шұғыл медициналық көмекке жүгіну керек. Бұл дене қозғалмаса да, ұстаманың жалғасып жатқанының белгісі болуы мүмкін.

Істеуге болмайтын нәрселер:

• Үрейленбеңіз: Сабыр сақтаңыз. Егер айналаңыздағылар үрейленіп жатса, олармен мүмкіндігінше сабырлы сөйлесіп, оларды жұбатуға тырысыңыз.
• Ұстамасы бар адамды «ұстамаңыз»: сіз оған немесе өзіңізге зиян келтіруіңіз мүмкін.
• Ұстамасы бар адамның аузына ештеңе салмаңыз: Ұстама және эпилепсия туралы көптеген аңыздар бар. Бір аңыз бойынша, біреудің аузына белдік немесе қасық сияқты зат салу оның жұтып қоюына немесе тілін тістеуіне жол бермейді. Мұны істемеңіз. Ұстамасы бар адамның аузына ешқашан ештеңе салмаңыз. Сіз оларға немесе өзіңізге зиян келтіруіңіз мүмкін.

Егер менде ұстама пайда болғандай сезім болса, не істеуім керек?

Көптеген адамдарда талма ұстай бастаған кезде ескерту белгілері болады. Егер сіз талма ұстай бастадым деп ойласаңыз, дайындалу және өзіңізді қорғау үшін келесі әрекеттерді жасай аласыз:

• Өзіңізді мүмкіндігінше қауіпсіз ұстаңыз: құлап, жарақат алмас үшін отырыңыз немесе жатыңыз. Егер сіз көлік жүргізу, ауыр техниканы пайдалану немесе қару қолдану сияқты бірдеңемен айналысып жатсаңыз, оны да тоқтатуыңыз керек.
• Сенетін біреуге қоңырау шалып, көмек сұраңыз: қайда екеніңізді және сізді қалай табуға болатынын айтыңыз.
• Егер сіз таныс адаммен сөйлесе алмасаңыз, жақын адамыңызға айтыңыз: Жауапты немесе биліктегі біреуді тауып, оларға талма ұстамасы бар деп ойлайтыныңызды айтыңыз. Мысалы, полиция қызметкеріне, күзетшіге, мұғалімге немесе дүкен қызметкеріне айтуға болады.

Қысқаша мазмұны және үйге апаратын хабарлама

Эпилепсиялық статус (ЭМ) – ұстама бес минуттан артық созылғанда немесе ұстамадан толық айығу үшін уақыт жеткіліксіз болғанда пайда болатын өмірге қауіп төндіретін медициналық жедел жағдай. Ұстамалар мен эпилепсиялық статус (ЭМ) қаупінде болу немесе жақыныңыздың ұзақ уақыт бойы ұстама ұстағанын көру мазасыздық пен қорқыныш көзі болуы мүмкін.

Дегенмен, уақтылы емдеу арқылы көптеген адамдар аман қалып, бұл жағдайдан айығады. Үздіксіз медициналық көмек, дәрі-дәрмектер және басқа да емдеу әдістерінің арқасында эпилепсиялық статус (ЭМ) тарихы бар көптеген адамдар сауығып, өмірлеріне қайта орала алады.

>

Есіңізде болсын, егер біреуде 5 минуттан астам уақытқа созылатын талма болса немесе талмалар арасында есін жимаса, дереу 911 нөміріне немесе жедел медициналық көмекке қоңырау шалыңыз!

Ұстамалар , эпилепсиялық статус, эпилепсия, ми, жедел жәрдем, симптомдар, алғашқы көмек