Отадан кейінгі асқынулар мен жанама әсерлер туралы не білуіміз керек?
Хирургиялық ота немесе хирургиялық араласу — бұл көпшілігіміз қорқатын және алаңдайтын медициналық процедура. Дегенмен, кейде ауруды емдеу, өмір сапасын жақсарту немесе үлкен денсаулық мәселесін шешу үшін ота жасау қажеттілікке айналады. Дәрігерлер бұл процедураны қаншалықты мұқият жоспарлап, сіздің игілігіңіз үшін жасаса да, біздің ағзамыз оны «жарақат» немесе «стресс» ретінде қабылдайды. Біреу терімізді кесіп, ағза ішінде қандай да бір әрекеттер жасағанда, дененің оған реакция білдіруі — өте табиғи және қалыпты құбылыс. Бұл кездейсоқ кесіп алғанда немесе соғылып қалғанда болатын реакцияларға ұқсас, бірақ ауқымы кеңірек.
Көп жағдайда емдеуші дәрігеріңіз отадан кейін қандай жағдайларды күтуге болатынын, қалпына келу процесінің қалай өтетінін егжей-тегжейлі түсіндіреді. Дегенмен, кейде сауығу процесінің қалыпты бөлігі болып табылмайтын асқынулар, яғни қосымша мәселелер туындауы мүмкін. Бұл асқынулардың көпшілігі онша қауіпті болмағанымен, қан ұюы (тромбоз) сияқты кейбір жағдайлар өмірге қауіп төндіруі ықтимал. Сонымен қатар, мұндай мәселелер сіздің толық сауығып кету уақытыңызды кешіктіруі мүмкін.
Сондықтан отадан кейінгі алғашқы күндер мен апталарда ағзаңызда не болып жатқанына, өзіңізді қалай сезінетініңізге ерекше назар аударып, мұқият болуыңыз өте маңызды. Егер сізді қандай да бір нәрсе күмәндандырса немесе «бірдеңе дұрыс емес сияқты» деген сезім пайда болса, міндетті түрде дәрігеріңізбен хабарласыңыз немесе жедел жәрдем шақырыңыз.
Отадан кейінгі ауырсыну: Оны қалай басқаруға болады?
Хирургиялық араласудан кейін кез келген адам белгілі бір деңгейде ауырсынуды сезінеді. Бұл ауырсынудың қарқындылығы сізге жасалған отаның түріне, оның ауқымына және отаға дейінгі жалпы денсаулық жағдайыңызға байланысты болады. Мысалы, ашық оталарға қарағанда, лапароскопиялық оталардан кейінгі ауырсыну әлдеқайда аз болады.
Қазіргі заманғы хирургияда көптеген оталар аз инвазивті (минималды инвазивті) әдістермен жасалады, яғни ағзаға келтірілетін жарақат аз, сондықтан ауырсыну да төмен, ал сауығу уақыты қысқарады. Сонымен қатар, сіздің ауырсынуыңызды бақылау және жеңілдету үшін қазіргі таңда көптеген тиімді медициналық опциялар бар. Ауырсынуды шыдап, үнсіз жүре беруге болмайды. Отаға дейін ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер, олардың түрлері және сізге қай әдіс ең қолайлы болатыны туралы дәрігеріңізбен ақылдасыңыз. Ауырсынуды дұрыс басқару — тез сауығудың басты кілті.
Ауырсыну жақсы бақыланған кезде, сіз ертерек төсектен тұрып, жүре бастайсыз, күнделікті істеріңізді жасауға ынтаңыз артады. Бұл сіздің қалыпты өміріңізге тез оралуыңызға үлкен көмек береді. Оған қоса, ерте қимылдау қанның ұюы (тромбоз) немесе пневмония сияқты өте қауіпті асқынулардың алдын алуға тікелей ықпал етеді.
Анестезияға (наркозға) ағзаның реакциясы
Жалпы анестезия (наркоз) арқылы жасалған отадан кейін оянғанда, өзіңізді бірден жақсы сезінбеуіңіз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Анестезиядан кейін жиі кездесетін жалпы белгілерге мыналар жатады:
- Жүрек айнуы және құсу
- Аздаған абдырау немесе шатасу (Confusion)
- Дененің қалтырауы немесе тоңу сезімі
- Дененің әр жерінің қышуы
- Тамақтың ауыруы немесе құрғауы (әдетте тыныс алу түтігіне байланысты)
Бірақ бұл белгілер әдетте ұзаққа созылмайды және бірнеше сағат немесе бір күн ішінде өздігінен басылады.
Анестезияға ауыр реакция беру өте сирек кездеседі, бірақ толықтай жоққа шығаруға болмайды. Кейбір егде жастағы адамдарда немесе белгілі бір аурулары бар пациенттерде шатасу, есте сақтау қабілетінің төмендеуі сияқты белгілер бір аптаға немесе одан да ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Егер сізде төмендегідей аурулар бар болса, бұл қауіптер туралы дәрігеріңізбен алдын ала сөйлескеніңіз жөн:
- Жүрек-қан тамырлары аурулары
- Альцгеймер ауруы
- Паркинсон ауруы
- Өкпе аурулары (мысалы, созылмалы обструктивті өкпе ауруы)
- Бұрын болған инсульт немесе ми қан айналымының бұзылуы
Тыныс алудың қиындауы қалыпты ма?
Анестезия сіздің қалыпты тыныс алу ырғағыңызды бұзып, жөтелу рефлексін төмендетуі мүмкін. Әсіресе кеудеге немесе ішке жасалған оталардан кейін терең дем алу немесе қатты дем шығару ауырсыну тудыруы ықтимал. Осының салдарынан өкпеде шырыш пен басқа да сұйықтықтар жиналып қалуы мүмкін.
Кейде сізде ешқандай айқын белгілер байқалмауы да мүмкін. Алайда өкпенің үлкен бөлігі жиырылып (ателектаз), дұрыс жұмыс істемесе, келесідей белгілер пайда болуы мүмкін:
- Тыныс алудың қиындауы, ентігу
- Тыныс алу жиілігі мен жүрек соғу жиілігінің артуы
- Еріннің немесе терінің көгеруі (оттегі жетіспеушілігінен)
Өкпенің жиырылуын болдырмау үшін дәрігер сізге инсентивті спирометр (incentive spirometer) деп аталатын шағын құрылғыны пайдалануды ұсынуы мүмкін. Бұл құрылғы сіздің тыныс алуыңызды өлшеп, баяу, терең тыныс алу жаттығуларын жасауға көмектеседі. Бұл өкпенің толық ашылуына және жұмысының жақсаруына ықпал етеді.
Отадан кейін мүмкіндігінше тезірек төсектен тұрып, жүру — ең жақсы профилактика. Сондай-ақ, өкпедегі шырышты шығарып, өкпенің жұмысын қалпына келтіру үшін жиі жөтелуге және терең дем алуға тырысыңыз. Егер ішіңізге ота жасалған болса, жөтелгенде жара орнына жастықты басып тұру ауырсынуды азайтады.
Жараның іріңдеуі және инфекция қаупі
Хирургиялық отадан кейінгі инфекциялардың көпшілігі жеңіл түрде өтеді. Олар тек ота жасалған кесінді айналасындағы теріге әсер етеді. Бұл жараның жазылуын сәл кешіктіруі мүмкін. Алайда, кейбір жағдайларда инфекция тереңдеп, бүкіл ағзаға таралып, өмірге қауіп төндіруі (сепсис) мүмкін.
Келесі белгілерге ерекше назар аударыңыз:
| Инфекция белгілері | Толық сипаттамасы |
|---|---|
| Қызару және ісіну | Ота жасалған кесінді айналасындағы терінің қызарып, ісінуі немесе сол аймақтың ыстық болуы. |
| Сұйықтық немесе ірің ағуы | Жарадан сары, жасыл немесе жағымсыз иісі бар сұйықтықтың (іріңнің) ағуы. |
| Қызба (Дене қызуының көтерілуі) | Дене қызуының 38°C-тан жоғары көтерілуі, қалтырау. |
| Ауырсынудың күшеюі | Уақыт өте келе ауырсынудың басылу орнына күшейе түсуі. |
Статистикаға сүйенсек, ота жасатқан пациенттердің шамамен 3%-дан азында ғана инфекция дамиды. Бірақ, егер сіздің жасыңыз үлкен болса, темекі шегетін болсаңыз, артық салмағыңыз болса, қант диабеті немесе иммунитетті төмендететін басқа да ауруларыңыз болса, бұл қауіп артады. Сондай-ақ, шұғыл жасалған оталарда немесе бірнеше сағатқа созылатын күрделі оталарда да инфекция қаупі жоғарылайды.
Сізді емдейтін дәрігерлер, медбикелер және басқа да медицина қызметкерлері өз қолдарын және барлық құрал-жабдықтарды қатаң тазалықта ұстайды. Ал сіз сауығу кезеңінде жараны күту туралы дәрігердің берген нұсқауларын бұлжытпай орындауыңыз қажет. Жараны тазартудан немесе таңғышты ауыстырудан бұрын міндетті түрде қолыңызды сабындап жуыңыз. Сіздің жағдайыңызды сұрай келген туыстарыңыз бен достарыңыздан да қолдарын жууды немесе антисептик (санитайзер) пайдалануды сұраудан ұялмаңыз.
Дәретханаға барудың қиындауы: Бұл қалыпты жағдай ма?
Кейбір анестезия түрлерінен кейін сізде зәр шығарудың қиындауы байқалуы мүмкін. Егер сіз зәр шығарғыңыз келіп тұрса, бірақ оған қабілетсіз болсаңыз, дәрігер қуықты босату үшін катетер (кішкентай түтік) енгізуі мүмкін. Әдетте бұл қысқа мерзімді мәселе және анестезия әсері қайтқан соң қалыпқа келеді. Бірақ бұған мән бермесе, ол зәр шығару жолдарының инфекциясына немесе қуықтың зақымдалуына әкеп соқтыруы мүмкін.
Сонымен қатар, іш қату (констипация) да отадан кейін өте жиі кездесетін жағымсыз жағдайлардың бірі. Анестезия, құрамында есірткілік заттары бар кейбір күшті ауырсынуды басатын дәрілер (опиоидтар), тамақтану режимінің өзгеруі, стресс немесе ұзақ уақыт төсекте жату сияқты факторлар іш қатуға тікелей себепші болады.
Дәрігеріңіз дәретті жеңілдету үшін іш жүргізетін дәрілер (іш жүргізгіштер) немесе нәжісті жұмсартатын препараттар (stool softeners) тағайындауы мүмкін. Іш қатудың алдын алу үшін мына ережелерді сақтаңыз:
- Көп мөлшерде таза су ішіңіз (егер дәрігер қарсы көрсетпесе).
- Рационыңызға клетчаткаға (талшыққа) бай тағамдарды — көкөністер, жемістер, тұтас дәнді өнімдерді қосыңыз.
- Дәрігер рұқсат берген бойда орныңыздан тұрып, көбірек жаяу жүруге тырысыңыз.
Қанның ұюы (Тромбоз) – Аса назар аударуды қажет ететін жағдай!
Әсіресе жамбасқа немесе аяққа жасалған оталардан, сондай-ақ онкологиялық оталардан кейін Терең веналар тромбозы (Deep Vein Thrombosis - DVT) даму қаупі жоғары. Бұл — аяқтың, жамбастың немесе іштің тереңде орналасқан көктамырларының (веналарының) ішінде қан ұйығының (тромбтың) түзілуі. Тромб пайда болған жағдайда аяқ ісініп, қызарып, қатты ауырсыну сезілуі мүмкін. Дегенмен, кейде бұл жағдай ешқандай белгілерсіз де өтуі ықтимал.
Терең веналар тромбозының ең үлкен қаупі — сол ұйыған қанның үзіліп, қан ағымымен бірге өкпеге жетіп, өкпе артериясын бітеп тастауы. Бұл жағдай Өкпе артериясының тромбоэмболиясы (Pulmonary Embolism - PE) деп аталады. Бұл — шұғыл медициналық көмекті қажет ететін, өмірге тікелей қауіп төндіретін өте ауыр жағдай!
| Жағдайы | Назар аударатын қауіпті белгілер |
|---|---|
| DVT (Аяқтағы қан ұюы / Тромбоз) | Аяқтың (әсіресе бір аяқтың) ісінуі, қызаруы, ұстағанда ыстық болуы, бұлшықеттің ауыруы (кейде белгілер байқалмауы да мүмкін). |
| Өкпе тромбоэмболиясы (PE) – ШҰҒЫЛ ЖАҒДАЙ! |
|
| ЕГЕР ОСЫ БЕЛГІЛЕР БАЙҚАЛСА, ДЕРЕУ 103 НЕМЕСЕ 112 НӨМІРІНЕ ҚОҢЫРАУ ШАЛЫҢЫЗ НЕМЕСЕ ЕҢ ЖАҚЫН АУРУХАНАНЫҢ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ БӨЛІМІНЕ БАРЫҢЫЗ! УАҚЫТ ЖОҒАЛТУҒА БОЛМАЙДЫ. | |
Қанның ұю қаупі отадан кейінгі алғашқы күндері ең жоғары болады. Мұның алдын алудың ең қарапайым әрі тиімді жолы — мүмкіндігінше тезірек төсектен тұрып, қозғалу. Егер сізге төсектен тұруға әлі рұқсат етілмесе, төсекте жатып-ақ аяқтың ұшын ары-бері қозғау, тізені бүгу сияқты қарапайым жаттығуларды жасау арқылы қан айналымын жақсартып, DVT қаупін айтарлықтай төмендетуге болады. Сондай-ақ, дәрігер сізге арнайы компрессиялық шұлықтар киюді немесе қан сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдауды тағайындауы мүмкін.
Үнемі төсекте жату бұлшықетті әлсірете ме?
Кейбіреулер «бірнеше күн төсекте демалу денсаулыққа пайдалы, күш жинаймын» деп ойлауы мүмкін. Бірақ іс жүзінде олай емес. Физикалық белсенділіктің болмауы бұлшықеттердің тез әлсіреуіне әкеледі. Тіпті толық дені сау, жас адамның өзі төсекте бір күн қимылсыз жатса, бұлшықет массасының 1%-ын жоғалтады. Ал егде жастағы адамдарда бұл көрсеткіш күніне 5%-ға дейін жетуі мүмкін!
Ағзаңыз әлсіреген сайын, отадан кейін толық қалпына келуге кететін уақыт та созыла түседі. Әлсіздік сіздің көңіл-күйіңізге де кері әсер етіп, депрессияға бейімдеуі мүмкін. Сондықтан, күшіңіз жеткенше төсекте отыруға, палата ішінде жүруге тырысыңыз. Дәрігер орныңыздан тұруға рұқсат берген бойда, белсенділікті бастаңыз. Тез сауығып, ағзаға қажетті энергияны алу үшін құнарлы, ақуыз бен дәрумендерге бай тағамдарды тұтынуды да ұмытпаңыз.
Есте сақтауға тиісті негізгі қағидалар (Take-Home Message)
- Отадан кейінгі ауырсыну — қалыпты жағдай. Оны үнсіз көтермеңіз, дәрігермен ақылдасып, ауырсынуды басатын препараттар арқылы бақылауда ұстаңыз.
- Дәрігер рұқсат берген бойда төсектен тұрып жүру және қарапайым жаттығулар жасау — қанның ұюы (тромбоз) және өкпе асқынуларының алдын алудың ең маңызды қадамы.
- Ота жасалған жердің қызаруы, ісінуі, ірің ағуы немесе дене қызуының көтерілуі сияқты инфекция белгілері байқалса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Кенеттен пайда болған ентігу, кеуденің ауыруы немесе қан аралас жөтел өмірге қауіп төндіретін қан ұйығының (Өкпе тромбоэмболиясы) белгісі болуы мүмкін. Мұндай жағдайда тез арада 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалып, жедел жәрдем шақырыңыз!
- Денеңізде қандай да бір әдеттегіден тыс өзгеріс байқасаңыз немесе «бірдеңе дұрыс емес» деген ішкі сезім болса, оны елеусіз қалдырмай, әрқашан дәрігеріңізден кеңес сұраңыз.
Кілт сөздер: хирургия, ота, асқынулар, отадан кейінгі күтім, ауырсыну, инфекция, тромбоз, өкпе эмболиясы.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз