Сізде бүйрек тастары болған кезде және оның тудыратын қатты ауырсынуды бастан кешірген кезіңіз болды ма? Немесе отбасы мүшеңіздің немесе досыңыздың осы ауырсынудан зардап шегетінін көрдіңіз бе? Бұл шынымен де көтере алмайтын өте қиын ауырсыну. Сондықтан бүгінде зәр шығару жүйесінде пайда болатын тастарды кетірудің өте озық емдеу әдістері бар. Көптеген адамдар айтатын және өте тиімді емдеу әдістерінің бірі - бұл тастарды езіп, кетіру үшін лазер сәулелерін пайдалану. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, лазерлік литотрипсия дегеніміз не?
Лазерлік литотрипсия - бұл зәр шығару жолындағы тастарды ыдырату және алып тастау үшін жоғары қуатты лазерді қолданатын медициналық процедура. Бұл сіздің бүкіл зәр шығару жолыңызға, оның ішінде бүйректеріңізге, бүйректен қуыққа зәрді тасымалдайтын түтіктерге (несепағарларға), қуыққа және зәрді қуықтан дененің сыртына тасымалдайтын түтікке (несепағарға) қатысты. Бұл процедура тастарды жол бойындағы кез келген жерден алып тастай алады.
Лазер сәулесінің шаштан үлкен емес өте жіңішке түтік арқылы тастың орналасқан жеріне жіберіліп, оны сындырып жатқанын елестетіп көріңіз. Мұны әдетте уролог жасайды. Ол камерасы бар өте икемді, жұқа түтікті (дисплей) уретраңызға енгізіп, тасты табады. Содан кейін ол түтік арқылы лазерлік талшық жіберіп, лазер сәулесін тасқа түсіріп, оны құм түйіршіктері сияқты ұсақ бөліктерге бөледі. Соңында тас өте кішкентай себет тәрізді құрылғымен алынады.
Бұл әдістің ең үлкен артықшылықтарының бірі - дененің кез келген жерінде үлкен кесуді қажет етпейді . Барлығы зәр шығару жолдары бойымен табиғи түрде жүреді.
Кейде өте үлкен бүйрек тастарын алып тастау үшін арқадағы кішкентай кесу арқылы «перкутанды нефролитотомия» деп аталатын операция жасалады. Тіпті сонда да, тас салынғаннан кейін оны бөлшектеу үшін осы лазерлік әдіс қолданылатын кездер болады.
Бұл үлкен операция ма?
Жоқ. Лазерлік литотипсия әдетте минималды инвазивті процедура болып саналады. Сондықтан біз оны үлкен, ауыр хирургиялық араласу деп санамаймыз.
Лазерлік литотрипсия мен соққы толқынды литотрипсияның айырмашылығы неде?
Сіз бұл екі әдіс туралы да естіген шығарсыз. Екеуінің де мақсаты тастарды ұсақтау болғанымен, олардың жасалу жолында үлкен айырмашылық бар. Бұл айырмашылықты түсіну үшін төмендегі кестеге қараңыз.
| Сипаттамасы | Лазерлік литотрипсия | Соққы толқынды литотрипсия (ESWL) |
|---|---|---|
| Ол қалай жұмыс істейді | Ол дененің тереңіне еніп, лазер сәулесін пайдаланып тасқа тікелей соғып, оны жаншып тастайды. | Дененің сыртынан тері арқылы жоғары энергиялы соққы толқындары жіберіліп, тасты ыдыратады. |
| Табыс | Өте жоғары. Тіпті үлкен, қатты тастар үшін де өте тиімді. | Сәтті, бірақ тастың мөлшеріне, орналасқан жеріне және қаттылығына байланысты табыс аз болуы мүмкін. |
| Анестезия | Әдетте жалпы анестезия қажет. | Көбінесе ауырсынуды басатын дәрілер мен жеңіл седация жеткілікті. |
| Тәуекел | Құрылғылар денеге енгізілгендіктен, аздап қауіп бар (мысалы, уретраның зақымдануы). | Дененің ішкі зақымдану қаупі төмен, бірақ айналасындағы тіндерге аздаған зақым келуі мүмкін. |
Қарапайым тілмен айтқанда, лазерлік литотрипсия - тым үлкен, қатты немесе соққы толқынымен бөлшектену үшін сәл күрделірек жерде орналасқан тастар үшін ең тиімді әдіс .
Операция алдында және операция кезінде не болады?
Емдеу алдындағы дайындық
Бұл емдеуді бастамас бұрын дәрігер сізге нақты нұсқаулар береді. Асқынуларды азайту үшін осы нұсқауларды дәл орындау өте маңызды.
- Операциядан 8 сағат бұрын (ораза ұстау) ештеңе жемеу немесе ішпеу сұралады.
- Сіз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерОлар сізге оларды бірнеше күн бойы қабылдауды тоқтатуды айтады. Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз, тіпті дәрумендеріңіз туралы айтуды ұмытпаңыз.
- Операциядан кейін сізден біреуді үйге апару сұралады, себебі сіз анестезияға байланысты көлік жүргізе алмайсыз.
Кейде, егер сіздің несепағарыңыз аздап тар болса, құралдарды бірден енгізу қиын болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігер алдымен түтікті кеңейту үшін уақытша түтік («несепағар стенті») орнатады, содан кейін екі-үш аптадан кейін лазерлік емдеу үшін бір күн белгілейді.
Емдеу кезінде не болады
- Алдымен сізге толық анестезия жасалады және ауырсынуды сезбеу үшін ұйықтатылады .
- Әрі қарай, дәрігер уретра арқылы камерасы бар жұқа түтікті (скопты) енгізеді.
- Сол түтік арқылы лазерлік талшық тасқа жақын бағытталады.
- Лазер сәулелері тасты ұсақ бөліктерге бөледі.
- Сол тас сынықтары нәзік себетке жиналып, сыртқа шығарылады.
- Соңында, қалған тас бөлшектері мен зәрдің несепағар арқылы оңай ағып кетуіне мүмкіндік беру үшін уақытша түтік (несепағар стенті) орналастырылады. Оны бірнеше күннен немесе аптадан кейін дәрігер клиникада алып тастайды.
- Содан кейін енгізілген ауқым жойылады.
Бұл бүкіл процесс әдетте шамамен бір-екі сағатқа созылады.
Емдеуден кейін не болады? Пайдасы мен қаупі қандай?
Емдеуден кейін сіз біраз уақыт бақылау палатасында боласыз, содан кейін анестезиядан толық оянғаннан кейін үйге қайтуға рұқсат етіледі. Сізге ауырсынуды басатын дәрілер, стенттен туындаған кез келген жайсыздыққа қарсы дәрілер және инфекцияның алдын алу үшін бірнеше күн бойы антибиотиктер беріледі.
| Артықшылықтары | Жанама әсерлері мен қауіптері |
|---|---|
| Өте жоғары табысқа жету деңгейі. | Зәр шығару кезінде ауырсыну және ыңғайсыздық. |
| Тас сынықтарының (`steinstrasse`) қаупінің төмендеуі. | Зәрдегі аз мөлшерде қанның болуы (гематурия). |
| Тастың өлшемі, қаттылығы және орналасуы аз әсер етеді. | Анестезиядан туындаған жүрек айну және шаршау. |
| Бір уақытта бірнеше тасты алып тастау мүмкіндігі. | Сирек кездесетін асқынулар: уретраның (несепағардың) зақымдануы, зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ). |
| Мұны тіпті қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдайтындар немесе жүкті әйелдер де жасай алады. | Сирек кездесетін асқынулар: тас сынықтарының зәр шығару жолында тұрып қалуы. |
Емделуге қанша уақыт кетеді?
Көптеген адамдар шамамен бір аптадан кейін қалыпты өміріне орала алады. Дегенмен, егер сізде стент болса, жаттығу жасағанда, ауыр заттарды көтергенде немесе зәрде қан бөлгенде ауырсыну сезілуі мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізден сұраңыз.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Емдеуден кейін үйге қайтқаннан кейін күдікті белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Әсіресе келесі жайттарға назар аударыңыз:
- Егер сізде қызба жоғары болса (101°F жоғары).
- Егер екі күннен артық зәр шығарған кезде күйдіру сезімі болса .
- Егер зәріңізде қою қызыл қан болса немесе екі-үш күннен астам уақыт бойы қызғылт қан бөлініп жүрсе.
- Егер сіз шыдамайтын ауырсынуды сезінсеңіз.
- Егер сіз өзіңізді тұрып қалғандай және зәр шығара алмайтындай сезінсеңіз.
Мұндай жағдайда сізді емдеген дәрігерге дереу қоңырау шалыңыз. Немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Лазерлік литотрипсия - зәр шығару жүйесінен тастарды кетірудің өте тиімді, заманауи және қауіпсіз әдісі.
- Бұл үлкен операция емес. Бұл денеде ешқандай кесіктер жасамай жасалатын кішігірім операция.
- Емдеу алдында және кейін дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
- Емдеуден кейін қалпына келтіру кезеңінде көп мөлшерде су ішу маңызды.
- Егер сізде қандай да бір мәселелер, ыңғайсыздық немесе күмән туындаса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Ас қорытудың бұзылуы / диспепсия дегеніміз не?
Көпшілік мұны газ (гастрит) деп атайды! «Ас қорытудың бұзылуы» – тамақтан кейін немесе аш болған кезде асқазан қышқылының асқазанның жоғарғы бөлігінен (кіндіктен жоғары) кеудеге көтерілуінен (қыжыл/ГЭРА) туындайтын шыдауға болмайтын күйдіру/қабыну және кебу. Бірақ кейде бұл «газдың» ауырсынуы жүрек талмасының ауырсынуына 100% ұқсас болуы мүмкін!
💬 Үнемі тамақтанғанның өзінде асқазан мен кеудедегі ауырсынудың/ас қорытудың бұзылуының негізгі себептері қандай?
Мұның негізгі себептері: 1) «Гастрит / Асқазан жарасы / ГЭРА» - уақытында тамақтанбау / қышқыл рефлюксі салдарынан асқазан мен өңеш қабынып кетеді (H. pylori бактерияларына да байланысты). 2) Зиянды тағамдар, алкоголь / темекі шегу және кофені шамадан тыс тұтыну. 3) Психикалық стресс және ауырсынуды басатын дәрілерді (Ауырсынуды басатын дәрілер / ҚҚСП - Панадол емес, басқалары) шамадан тыс қолдану.
💬 Ас қорыту бұзылған кезде газға қарсы дәрі қабылдаудың орнына дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне бару керек «өлімге әкелетін/жедел жағдайлар» қандай?
Газ бар деп ойлайтын көптеген адамдарда жүрек талмасы болуы мүмкін! Ең үлкен қауіп! Егер ас қорытудың бұзылуымен қатар, сізде 1) «суық тер» және қара тер, 2) кеудеңізде «сол қолға немесе жаққа таралатын» күйдіру сезімі, 3) қан құсып, нәжіспен бірге қан «қара шайыр (мелена)» болса, сіз дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЭКГ жасау үшін) баруыңыз керек!
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз