Кейде арқаңыздан электр тогы сияқты өткір ауырсыну пайда бола ма? Немесе мойныңыздан қолыңызға таралатын ауырсыну үнемі сезіле ме? Мұндай ауырсынумен өмір сүру өте қиын. Физиотерапия және дәрі-дәрмектер сияқты әдістер көмектеспеген кезде, дәрігерлер ұсынатын емдеу әдістерінің бірі - «эпидуральды стероидты инъекция» (ЭС). Көптеген адамдар бұдан аздап қорқады. Сондықтан бүгін бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, «эпидуральды стероидты инъекция» (ESI) дегеніміз не?
Бұл да инъекцияның бір түрі. Бірақ бұл жолы сізге кәдімгі ауырсынуды басатын дәрі берілмейді. Оның орнына сізге омыртқаңыздағы жүйкелер орналасқан кеңістікке («эпидуральды кеңістік») енгізілетін стероид («кортикостероид») деп аталатын ісінуді және қабынуды басатын арнайы дәрі беріледі.
Жұлынымызды мидан денеміздің қалған бөлігіне хабарламалар жеткізетін негізгі магистраль деп елестетіңіз. Бұл жолдың айналасындағы қауіпсіз кеңістікті біз «эпидуральды кеңістік» деп атаймыз. Бұл жолмен өтетін жүйке қандай да бір себептермен тітіркенгенде немесе қабынғанда, қатты ауырсыну пайда болады. ESI қабынған жүйкеге дәрі енгізеді, бұл ісінуді азайтады және сізге жеңілдік береді.
Маңызды: Босану кезінде ауырсынуды басу үшін берілетін эпидуральды анестезия және осы ауырсынуға қарсы эпидуральды анестезия - мүлдем басқа нәрсе . Сондықтан екеуін шатастырмаңыз.
Бұл инъекция ауырсынуды қалай азайтады?
Біздің омыртқамыз бір-бірімен байланысқан ұсақ сүйектерден (омыртқалардан) тұрады. Бұл екі сүйектің арасында желе тәрізді «диск» орналасқан. Бұл омыртқаға икемділік пен қорғаныс береді.
Кейде омыртқааралық дискінің жарығы (дискінің жарығы немесе домбыған диск) жақын маңдағы жүйкені қысып алуы мүмкін. Немесе жүйке омыртқа ішіндегі кеңістіктің тарылуына (омыртқа стенозы) байланысты қысылып қалуы мүмкін. Нерв осылай қысылған кезде, ол ісініп, қабынып, ауырсыну тудырады.
ESI қабынған, қысылған жүйкенің айналасына стероид енгізуді қамтиды. Бұл ісінуді және қабынуды азайтады және жүйкеге түсетін қысымды жеңілдетеді. Бұл жүйкенің жазылуына уақыт береді. Кейбір адамдар ауырсынуды бірнеше апта бойы басады, ал басқалары бірнеше ай бойы ауырсынуды сезінуі мүмкін. Кейде бұл инъекция ауырсынудың нақты себебін анықтауға да көмектеседі.
Қандай жағдайларда ЭСИ инъекциясы ұсынылады?
Басқа емдеу әдістері ауырсынуды басуға көмектеспеген кезде дәрігер әдетте ESI ұсынады. Төмендегі кестеде бұл толығырақ түсіндірілген.
| Жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Дискінің жарығы/бүйіршікті бөлігі | Екі омыртқа арасындағы дискінің жарығы, оның домбығып, жүйкеге қысым түсіруіне әкеледі. |
| Жұлын стенозы | Жұлын ішіндегі жүйке жолының тарылуына байланысты жүйкенің қысылуы. |
| Сәтсіз арқа хирургиясы синдромы | Арқаға жасалған операциядан кейінгі тұрақты ауырсыну. |
| Сүйек тікенектері (Сүйек тікенектері / Остеофиттер) | Жас ұлғайған сайын сүйектерде пайда болатын кішкентай төмпешіктерге байланысты жүйке қысылуы. |
| Спондилолиз | Ауырсыну омыртқа сүйектерінің тозуы мен өзгеруінен туындайды. |
ЭСИ инъекциясының түрлері
ЭСИ инъекцияларының бірнеше түрі бар. Олар инъекция орны (мойын, арқаның ортаңғы бөлігі, белдің төменгі бөлігі) және ине енгізу әдісіне байланысты бөлінеді.
- Орналасқан жері бойынша санаттар:
- Жатыр мойнының ЭСИ: мойыннан қолға дейін таралатын ауырсыну үшін.
- Кеуде қуысының ESI: жоғарғы және ортаңғы арқа ауырсынуы үшін.
- Белдің ESI: арқадан аяқтың астына таралатын ауырсыну үшін (бұл ең көп таралған).
- Инені енгізу әдісіне сәйкес түрлері:
- Ламинарлық ЭСИ: екі омыртқаның арасына ине салу және дәрі енгізу.
- Трансфораминальды ЭСИ: Инъекция жүйке жұлыннан шығатын жерде, қысылған жүйкенің дәл жанындағы тесік («тесік») арқылы жасалады.
- Құйрық ESI: Инені жұлынның төменгі ұшындағы тесік арқылы енгізу.
Сізге қай түрі ең қолайлы екенін дәрігеріңіз шешеді.
Инъекция алдында қалай дайындалуым керек?
Инъекция жасамас бұрын дәрігер сізге бірнеше арнайы нұсқаулар береді. Оларды дәл орындау өте маңызды.
- Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуыңыз мүмкін деп күдіктенсеңіз , дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.
- Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілер ) туралы айтыңыз. Ол сізден оларды бірнеше күн бойы қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін.
- Инъекциядан бірнеше сағат бұрын ораза ұстау сұралуы мүмкін.
- Кейде ауырсынудың нақты себебін анықтау үшін МРТ немесе КТ тағайындалуы мүмкін.
- Инъекция жасалған күні сізден біреуді үйге алып келу сұралады, себебі кейде сізге демалуға көмектесетін тыныштандыратын дәрі берілуі мүмкін.
Инъекция жасалған кезде шынымен не болады?
Бұл әдетте ауруханада немесе клиникада жасалады. Барлық процесс шамамен 15-30 минутты алады.
1. Алдымен сізді төсекке ішіңізбен жатқызып, жатқызады.
2. Содан кейін дәрігер инъекция орнын мұқият тазалап, антисептик жағады.
3. Келесіде, кішкентай ине сол жерді жансыздандырады . Осылайша, үлкен ине дәріні енгізгенде қатты ауырсынуды сезбейсіз.
4. Содан кейін, рентген аппараты («флюороскопия») сияқты құралды пайдаланып, ине дәл орналасқан жерге («эпидуральды кеңістікке») бағытталады. Осы уақыт ішінде қозғалмай тұру өте маңызды.
5. Ине дұрыс орынға қойылғаннан кейін, кейде контраст деп аталатын сұйықтық енгізіледі және дәрі-дәрмектің таралуы экранда бақыланады.
6. Соңында, стероидты дәрі көктамырға енгізіледі. Бұл кезде сіз аздап шаншу немесе шаншу сезімін сезінуіңіз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.
7. Инъекциядан кейін мақтаның бір бөлігі сол жерге қойылып, пластырь салынады. Осыдан кейін сізден біраз уақыт демалуды сұрайды және ешқандай мәселе болмаса, үйге жібереді.
Инъекциядан кейін қандай да бір жанама әсерлер мен қауіптер бар ма?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, оның жанама әсерлері аз және өте сирек кездесетін ауыр қауіптері бар.
| Тәуекел түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Кішігірім және жиі кездесетін жанама әсерлер | |
| Ауырсынудың уақытша жоғарылауы | Дәрі әсер ете бастағанға дейін ауырсыну 2-3 күн бойы аздап күшеюі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. |
| Қандағы қант деңгейінің жоғарылауы | Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қант деңгейі бірнеше күн бойы жоғары болуы мүмкін. |
| Инъекция орнындағы ауырсыну | Инені енгізген жерде аздап ауырсыну немесе көгеру болуы мүмкін. |
| Өте сирек кездесетін елеулі қауіптер | |
| Қатты бас ауруы | Егер ине кездейсоқ жұлын сұйықтығына түсіп кетсе, ол тұрған кезде пайда болатын қатты бас ауруын тудыруы мүмкін. |
| Инфекциялар | Өте сирек жағдайларда микробтар ішке кіріп, инфекция тудыруы мүмкін. |
| Қан кету | Қан тамыры зақымдалып, жұлында қан ұйығыш (гематома) пайда болады. |
| Жүйке зақымдануы | Өте сирек жағдайда жүйке зақымдануы мүмкін. |
Есіңізде болсын, бұл күрделі қауіптер өте сирек кездеседі, әсіресе білікті және білікті дәрігер орындаған кезде.
Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін қандай белгілер бар?
Егер инъекциядан кейін үйге келгенде төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Тұрғанда немесе отырғанда пайда болатын қатты бас ауруы (жатарда басылады).
- Қызба немесе мойынның сіресуі.
- Зәрді немесе нәжісті бақылау мүмкін еместігі.
- Аяқтардағы ұйып қалу немесе әлсіздік сезімі.
Бұл симптомдарды елемеңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ESI арқа мен мойын ауруын уақытша жеңілдетеді, ауруды толық емдейтін емдеу әдісі емес.
- Бұл ауырсынуды басатын дәріні пайдалану және дәрігердің ұсынғанын, мысалы, физиотерапияны дәл орындау өте маңызды.
- Бұл емдеуді тәжірибелі, білікті дәрігер жүргізген кезде, ауыр асқынулардың қаупі өте төмен.
- Инъекция жасамас бұрын дәрігеріңізбен кез келген қорқыныштарыңыз немесе күмәндеріңіз туралы ашық сөйлесіңіз.
- Егер инъекциядан кейін ерекше белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз