Дәретханаға барып, мүлдем бос шықтыңыз деп елестетіп көріңіз. Бірақ бірнеше минуттан кейін қайтадан ауыр сезім пайда болады, қайтадан дәретке отыру керек сияқты. Қанша тырыссаңыз да, ештеңе шықпайды. Сіз де осы өте ыңғайсыз жағдайдан зардап шегесіз бе? Медицинада мұны тенезм деп атаймыз. Бұл жай ғана ыңғайсыздық емес, денеңізде бірдеңе дұрыс емес екендігі туралы сигнал.
Тенезмус дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, тенезм – ішек немесе қуық босағаннан кейін де үнемі дәретке отыруға деген ұмтылыс. Іштің ауыруы, құрысулар, ауырлық немесе тіпті кенеттен дәретке отыруға деген ұмтылыс пайда болуы мүмкін.
Бұл жағдай екі негізгі жолмен пайда болуы мүмкін:
1. Тік ішектің тенезмі: Бұл дефекациямен байланысты. Бұл тіпті дәреттен кейін де дәретке отыру керек деген сезімнің сақталатынын білдіреді.
2. Көпіршіктердің тенезмі: Бұл зәр шығарумен байланысты. Бұл зәр шығарғаннан кейін де қуық толы болып, қайтадан зәр шығару керек сияқты сезім пайда болатынын білдіреді.
Маңыздысы, тенезм қалыпты жағдай емес. Бұл басқа негізгі медициналық аурудың симптомы. Сондықтан оны елемеуге болмайды.
Ректальды тенезмнің себептері қандай?
Нәжіспен байланысты тенезмдердің екі негізгі себебі бар. Бұлар - қабыну және іш қату. Оларды бөлек қарастырайық.
| Себеп санаты | Сипаттама және мысалдар |
|---|---|
| Қабыну | Бұл жағдай тоқ ішектің төменгі бөлігі (тік ішек және анус) ісініп, сезімтал болған кезде пайда болуы мүмкін. Бұл нәжіс шығарған кезде тоқтық сезімін тудыруы мүмкін, сонымен қатар миыңызға дәретке отыруды жалғастыру туралы сигналдар жіберетін жүйкелерді ынталандыруы мүмкін. Негізгі себептері:
|
| Іш қату | Іш қату салдарынан қатты нәжіс ішекте тұрып қалғанда, олар ішек қабырғаларын үнемі тітіркендіреді. Бұл ішек бос болмаса да, ішекті үнемі босату қажеттілігін тудырады. Іш қатудың себептері:
|
Зәр шығару жолдарының тенезмасының (везикулярлы тенезма) себептері қандай?
Зәр шығаруды аяқтағаннан кейін қайтадан зәр шығару қажеттілігін сезінуіңіздің себебі де осыған ұқсас. Бұл жағдай қуықта зәрдің қалуынан немесе зәр шығару жолындағы қабыну немесе инфекциядан туындауы мүмкін.
| Себеп санаты | Сипаттама және мысалдар |
|---|---|
| Қуықтағы қалдық зәр | Қандай да бір себептермен қуық толығымен босатылмаған кезде, қалған зәр қуық бұлшықеттерін ынталандырады және зәр шығаруды жалғастыру қажеттілігін тудырады. Себептері:
|
| Зәр шығару жолдарының қабынуы/инфекциясы | Зәр шығару өзегі ісініп, сезімтал болған кезде, жүйкелер тітіркенуі мүмкін, нәтижесінде бұл сезім пайда болады. Себептері:
|
Стресс пен бұл жағдайдың арасында байланыс бар ма?
Иә, байланыс бар. Тенезм стресстен немесе мазасыздықтан туындамайды. Дегенмен, егер сізде оны тудыратын ауру болса, стресс оны одан сайын күшейтуі мүмкін. Есіңізде болсын, біз стрессте болған кезде жүйке жүйеміздің тепе-теңдігі өзгереді, бұл бұлшықеттерімізді басқаруды қиындатады. Бұл Тенезмде пайда болатын еріксіз бұлшықет жиырылуын күшейтуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл жағдайдың жалғасуы өте стрессті болуы мүмкін.
Тенезм қалай емделеді?
Егер сізде осы белгілер болса, ең алдымен дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігер сізді тексеріп, симптомдарыңыздың нақты себебін анықтауға тырысады. Олар келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:
- Тік ішекті саусақпен тексеру: тік ішекті қолмен тексеру.
- Аноскопия/икемді сигмоидоскопия: тік ішек пен тоқ ішектің төменгі бөлігін камерасы бар түтік арқылы тексеру.
- Колоноскопия: Тоқ ішектің толық тексеруі.
Себебі анықталғаннан кейін, емдеу сол себепке байланысты анықталады.
- Негізгі ауруды емдеу: Инфекцияға антибиотиктер берілуі мүмкін, ал қатты іш қатуға қарсы дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін. Кейбір аурулар хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
- Қабынуды емдеу: Қабынуды азайту үшін кортикостероидтар сияқты дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.
- Ректальды симптомдарды емдеу: Ауырсынуды және қабынуды басатын дәрілерді тік ішекке енгізілетін суппозиторийлер түрінде беруге болады.
- Бұлшықетке бағытталған терапия: бұлшықеттің еріксіз жиырылуын бақылайтын дәрі-дәрмектер (антихолинергетиктер) немесе (спазмға қарсы дәрілер) берілуі мүмкін.
- Қатерлі ісік белгілерін басқару: Қатерлі ісіктен туындаған тенезмдерді емдеу күрделі. Кейде ауырсынуды басатын дәрілер немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Қашан дереу дәрігерге көріну керек?
Бұл жағдай туралы әрқашан дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Дегенмен, егер сізде келесі ауыр белгілердің кез келгені болса, дереу медициналық көмекке жүгінуді ұмытпаңыз.
Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса: қызба , жүрек айну және құсу , қатты ауырсыну немесе нәжісте/зәрде қан болса , дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Қажет болған жағдайда жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Мұндай ыңғайсыздықпен өмір сүру өте қиын болуы мүмкін. Дәрігермен бұл туралы сөйлесуден ұялмаңыз. Үнсіз қиналмаңыз. Тенезм - емделуді қажет ететін аурудың симптомы. Тіпті негізгі ауру созылмалы және емделмейтін болса да (мысалы, ІБЖ), дұрыс емдеу арқылы сіз бұл ыңғайсыз белгілерді бақылауда ұстап, қалыпты өмір сүре аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тенезм - бұл ауру емес, басқа негізгі аурудың симптомы.
- Бұл ыңғайсыздық дефекация кезінде (тік ішек арқылы) немесе зәр шығару кезінде (везикулярлы) пайда болуы мүмкін.
- Нақты себебін анықтау және оны емдеу өте маңызды. Сондықтан бұл белгілерді елемеуге болмайды.
- Егер сізде қызба, қатты ауырсыну немесе нәжісте/зәрде қан сияқты белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Дизопирамид / Норпас капсулалары ауруға қарсы өте күшті дәрі ме?
Бұл қарапайым дәрі емес! Бұл жүректің төменгі камераларында (қарыншаларда) кенеттен, бақыланбайтын, қалыптан тыс/жылдам ырғақтар болып табылатын, науқастың комаға түсіп, өліміне әкелетін және жүректі қалыпты жағдайға келтіру үшін қолданылатын күшті (1А класына жататын аритмияға қарсы) арнайы жағдайларға арналған дәрі!
💬 Жүрегіңіз қатты соғып тұрғанда, бұл таблетка (Дизопирамид) жүрек ырғағын қалай тыныштандыруға көмектеседі?
Жүрек электрлік импульс алып, жылдамырақ соғуы үшін «натрий» бөлшектері жасушаларға енуі керек! Бұл таблетка жүрекке енген кезде, ол барлық натрий арналарын бөгейді (орташа натрий арналарын бөгейді). Сонымен қатар, ол жүректің электр жасушаларының зарядталуы мен қайта орнатылу уақытын күштеп ұзартады және кешіктіреді (Реполяризация / Калий блокадасы)! Осы екі әрекеттің екеуінде де барлық электрлік сигналдар үзіліп, жүрек баяулайды.
💬 Бұл дәріні (Норпас) қабылдайтын адамдар антихолинергиялық және «қара жәшік ескертулері» туралы не білуі керек?
Мұның ең үлкен мәселесі - ол бүкіл дененің секрецияларын құрғатады (қатты антихолинергиялық әсер)! Сондықтан тіл/ауыз құрғап, ұстау қиындайды, зәр қуықта тұрып қалады (зәрдің іркілуі), көз бұлдырайды және қатты іш қату пайда болады. Тағы бір өлімге әкелетін қауіп - бұл жүректің «теріс инотропты әсерін» айтарлықтай әлсіретеді! Сондықтан жүрек жеткіліксіздігі бар (жүрек жеткіліксіздігі) адам мұны ішсе, жүрек тоқтап, өліп қалуы мүмкін (проаритмиялық әсер).
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment