Сіз бұрын қан құйғансыз ба? Немесе таныстарыңыздың біреуінде қан құйылған ба? Әдетте, қан тапсыру өмірді сақтап қалуға көмектеседі. Бірақ өте сирек, яғни өте сирек жағдайларда, кейбір адамдарда осы қан тапсыру салдарынан шұғыл денсаулық мәселесі туындауы мүмкін. Бұл бүгін біз талқылайтын аурулардың бірі, TRALI деп аталады. Бұл атау сіз үшін жаңа болуы мүмкін, бірақ ол туралы білу өте маңызды.
(TRALI) дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік
Қарапайым тілмен айтқанда, (TRALI) – қан құюға байланысты жедел өкпе жарақаты – өкпеңізге қан құйылған кезде немесе қан құйылғаннан кейін 6 сағат ішінде әсер ететін төтенше жағдай. Біздің өкпемізде жүзім пішінді шарлар сияқты кішкентай ауа қапшықтары бар. Медициналық тілде біз оларды (альвеолалар) деп атаймыз. Бұл (TRALI) жағдайда болатын нәрсе - олардың (альвеолалардың) ішіне сұйықтықтың бір түрі толып кетуі.
Ойлап көріңізші, губка суды сіңіргендей, бұл ауа қапшықтары сұйықтыққа толғанда не болады? Тыныс алу қиындайды, солай ма? Өкпе дұрыс жұмыс істеуін тоқтатады. Сонымен қатар, қан қысымыңыз да қауіпті түрде төмендеуі мүмкін. Бұл өте ауыр медициналық көмек . Сондықтан, егер осындай жағдай орын алса, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
(TRALI) белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?
Сонымен, бұл (TRALI) жағдай қалай сезіледі? Симптомдары қандай? Осыларды да ескерейік.
- Сіз ентігуді немесе тыныс алудың қиындауын (ентігу) сезінуіңіз мүмкін. Баспалдақпен көтерілгеннен кейін ентігіп қалғандай немесе кеудеңіз қысылғандай сезілуі мүмкін.
- Жөтел кенеттен басталуы мүмкін .
- Кейде теріңіз, ерніңіз және тырнақтарыңыз көкшіл түске айналады (цианоз) . Бұл денеңіздегі қанға оттегінің жеткіліксіз түсуінен болады. Бұл аздап алаңдатарлық белгі.
- Дене қызуыңыз көтерілуі мүмкін, тіпті суық тиіп қалғандай сезінуіңіз мүмкін.
- Басыңыз айналуы немесе басыңыз айнуы мүмкін.
- Кейбір адамдар тіпті есінен тануы мүмкін. Бұл олардың қан қысымының тым төмен түсуінен болады.
Бұл белгілер қан тапсыру процесі кезінде немесе ол аяқталғаннан кейін 6 сағат ішінде басталуы мүмкін. Сондықтан, осы уақытта өте сақ болу маңызды. Егер сіз немесе сіз танитын біреу қан доноры болса, бұл белгілер туралы білу маңызды.
Неліктен бұл (TRALI) болып жатыр? Себебі неде?
Жарайды, енді бұл (TRALI) жағдайдың неліктен болатынын көрейік. Бұл ғылыми тұрғыдан түсінікті, бірақ сіз түсінуіңіз үшін мен оны қарапайым түрде түсіндіремін.
Біздің денемізде иммундық жүйе бар. Ол бізді аурулардан қорғайды. Бұл жүйеде антиденелер деп аталатын «сарбаздар» сияқты арнайы бөліктер бар.Олардың негізгі міндеті - денеден тыс келетін микробтар мен вирустар сияқты зиянды заттарды тану және олармен күресу арқылы бізді қорғау.
Енді сіз қан алған кезде, донордың қанындағы кейбір антиденелер сіздің денеңіздегі, әсіресе өкпеңіздегі лейкоциттер деп аталатын жасушалармен байланыса алады. Бұл қателікпен болады. Содан кейін сіздің иммундық жүйеңіз: «О, денеңізге жаман нәрсе кірді, жау кірді!» деп ойлайды. Сонымен, бұл жүйе кенеттен іске қосылып, қабынуды тудырады. Бұл қабыну өкпеңіздегі ұсақ қан тамырларының, бұрын айтқан альвеолалардың зақымдалуына және сұйықтықтың өкпеге ағып кетуіне әкеледі. Бұл біздің өз қорғаныс жүйеміз бізге білмей зиян келтіріп жатқандай. Бұл сәл күрделі, бірақ сіз түсіндіңіз бе?
Кімдерде TRALI даму қаупі жоғары?
Бұл жағдай (TRALI) қан құйылған кез келген адамда пайда болуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда оны дамыту ықтималдығы жоғары. Олардың кім екенін қарастырайық:
- Жасанды тыныс алу аппаратына (механикалық желдету) қосылған адамдар. Яғни, өз бетінше тыныс алуда қиындықтарға тап болғандықтан ауруханада аппараттан тыныс алу көмегін алатын науқастар.
- Алкогольге қатты тәуелді адамдар (алкогольді тұтынудың бұзылуы). Себебі алкогольді шамадан тыс тұтыну денедегі әртүрлі жүйелерді әлсіретеді.
- Темекі өнімдерін жиі қолданатын адамдар. Бұл темекі мен биди сияқты нәрселерді білдіреді. Біз темекі шегудің өкпеге зиянды екенін білеміз.
- Бауыр немесе бүйрек ауруы бар адамдар. Бұл органдар дұрыс жұмыс істемеген кезде, дененің тепе-теңдігі бұзылады.
- Ауыр халдегі науқастар. Мысалы, операциядан кейінгі сияқты ауыр инфекциялары бар науқастар.
- Бұл қауіп бірден көп мөлшерде қан алатын немесе белгілі бір қан өнімдерін (мысалы, плазма, тромбоциттер) алатын адамдарда да жоғарылауы мүмкін.
Бұл фактілер, егер сіз осы топқа жатсаңыз, TRALI ауруы міндетті түрде дамиды дегенді білдірмейді, бірақ бұл қауіп сәл жоғары екенін білдіреді.
Дәрігерлер TRALI диагнозын қалай қояды? (Диагноз)
Дәрігер TRALI диагнозын қалай қояды? Бұл біраз қиын болуы мүмкін, себебі белгілері басқа өкпе проблемаларына ұқсас болуы мүмкін.
Біріншіден, олар сіздің симптомдарыңызды тудыруы мүмкін басқа факторларды, мысалы, ауыр аллергиялық реакцияны (анафилаксия) , жүрек жеткіліксіздігінен туындаған өкпе ісінуі немесе ауыр инфекцияны жоққа шығаруға тырысады. Ол үшін олар:
- Біз сіздің медициналық тарихыңыз және жақында жасаған қан тапсыруларыңыз туралы мұқият сұраймыз.
- Физикалық тексеру жүргізіледі.
- Бірнеше қан анализі жасалады. Олар оттегі деңгейі мен инфекцияның жай-күйі сияқты нәрселерді тексереді.
- Бейнелеу сынақтары кеуде қуысында жасалады . Бұл әдетте кеуде қуысының рентгенографиясын қамтиды. TRALI жағдайында бұл екі өкпені толтыратын сұйықтықты анық көрсете алады. Кейде компьютерлік томография да жасалуы мүмкін. Толығырақ біліңіз.
- Жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін эхокардиограмма деп аталатын жүрек сканерлеуін де жасатуыңыз мүмкін. Бұл жүрек функциясынан туындаған өкпе проблемаларын болдырмауға көмектеседі.
Осының бәрін жасағаннан кейін, дәрігерлер бұл (TRALI) деген қорытындыға келеді.
(TRALI) емдеу әдістері қандай?
Өкінішке орай, бұл жағдайдың нақты «емі» (TRALI) жоқ, яғни оны толық емдей алатын дәрі-дәрмек әлі жоқ. Бірақ қорықпаңыз. Дәрігерлер сіздің жағдайыңызды тұрақты ұстап, жағдайыңыз өздігінен жақсарғанша сізге жақсы күтім жасай алады. Бұл қолдаушы күтім деп аталады. Олар сізге келесідей емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:
- Оттегі терапиясы: Тыныс алуға көмектесу және денені қажетті мөлшерде оттегімен қамтамасыз ету үшін оттегі маска немесе мұрын канюлясы арқылы енгізіледі.
- Вазопрессорлар: Бұл төмен қан қысымын қалыпқа келтіру үшін берілетін дәрілер. Олар көктамыр ішіне енгізіледі.
- Диуретиктер немесе көктамыр ішіне сұйықтықтар: Жағдайыңызға байланысты өкпеңіз бен денеңіздегі артық сұйықтықты азайту үшін диуретиктер (зәр арқылы сұйықтықты жоғалтуға мәжбүр ететін дәрі-дәрмектер) берілуі мүмкін. Немесе қажет болған жағдайда қан қысымын ұстап тұру үшін көктамыр ішіне сұйықтықтар берілуі мүмкін. Мұны дәрігер анықтайды.
- Механикалық желдету: Егер тыныс алу өте қиын болса және сіз өз бетіңізше дұрыс тыныс ала алмасаңыз, өмірді сақтап қалу шарасы ретінде сізге механикалық желдету қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда тыныс алу жолына түтік салынып, аппарат тыныс алу процесін басқарады.
Бұл емдеу әдісімен көптеген науқастардың жағдайы біртіндеп жақсарады.
Егер сіз (TRALI) дамытсаңыз, не күтуіңіз керек?
Егер сіз TRALI жұқтырсаңыз не болады? Мұны да білу маңызды.
Көп жағдайда TRALI екі-төрт күн ішінде жазылып кетеді. Кейбір адамдар үшін бұл жағдайдың ауырлығына және жалпы денсаулығыңызға байланысты сәл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Осы уақыт ішінде дәрігерлер мен медбикелер сізді ауруханада, көбінесе жансақтау бөлімінде (ЖҚБ) ұстайды және сіздің жағдайыңызды (тыныс алу, оттегі деңгейі, қан қысымы) үнемі бақылап отырады және сізге қолдау көрсететін көмек көрсетеді. Бұл олардың сіздің симптомдарыңызды бақылау және басқа асқынулардың дамуына жол бермеу үшін барын салатынын білдіреді.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?
Мұны міндетті түрде есте сақтау керек. Қан тапсырғаннан кейін:
- Кенеттен тыныс алудың қиындауы
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу
- Қатты жөтел
- Безгек
- Бас айналу, көру қабілетінің бұзылуы
- Тері мен еріннің көкшіл түске боялуы
Егер сізде осы белгілердің кез келгені немесе басқа ерекше белгілер байқалса, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз немесе ауруханада болсаңыз, дереу медициналық топқа хабарлаңыз. Уақытты босқа өткізбеңіз. Бұл өте маңызды, себебі ерте тексеру және емдеу өмірді сақтап қалуы мүмкін.
TRALI-дің алдын алуға бола ма?
«Мұның алдын алуға болмай ма?» деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, қазіргі уақытта TRALI-дің толық алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, қан жеткізушілері мен ауруханалар қан құю асқынуларының қаупін азайту үшін донорлық қанды, әсіресе белгілі бір антидене түрлері бар қанды тексеруге бар күшін салуда. Мысалы, олар бұрын жүкті болған әйелдердің плазмасын пайдалануға көбірек көңіл бөлуде, себебі олардың қанында бұл антиденелердің болуы ықтималдығы жоғары.
Шын мәнінде, жақсы нәрсе біз үшін жаман аяқталуы мүмкін деп ойлау қорқынышты, солай ма? Дегенмен, қан тапсыру - бүкіл әлемде көптеген адамдардың өмірін сақтап қалатын өте кең таралған медициналық процедура. (TRALI) сияқты қан құю реакциялары өте сирек кездеседі. Дегенмен, егер олар орын алса, олар өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан, қан тапсырғаннан кейін өзіңізді ерекше сезінсеңіз, тартынбастан дәрігерге қаралыңыз. Ең бастысы - мүмкіндігінше тезірек емделу.
Бұл әңгімеден нені есте сақтауымыз керек?
Сонымен, қысқаша айтқанда, біз талқылаған TRALI туралы есте сақтау керек негізгі мәселелер:
- (TRALI) – қан құйғаннан кейін кенеттен (әдетте 6 сағат ішінде) пайда болатын, өкпеде сұйықтық жиналуына байланысты тыныс алудың қиындауына және қан қысымының төмендеуіне әкелетін ауыр жағдай.
- Тыныс алудың қиындауы, жөтел, терінің көгеруі, қызба және бас айналу сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Осыларға назар аударыңыз.
- Бұл көбінесе донордың қанындағы антиденелер реципиенттің иммундық жүйесін қате түрде белсендіріп, өкпеге зақым келтірген кезде болады.
- Кейбір адамдарда (мысалы, өкпеге жасанды тыныс алу аппаратына қосылғандар, бауыр/бүйрек ауруы барлар және көп ішетіндер) бұл аурудың даму қаупі салыстырмалы түрде жоғары.
- Бұл медициналық жедел жәрдем. Симптомдар пайда болған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
- TRALI үшін нақты ем болмаса да, көптеген адамдар ауруханада көрсетілетін қолдаушы көмекпен бірнеше күн ішінде жазылып кетеді.
- TRALI өте сирек кездесетін жағдай болса да, оны білу және белгілерін тану маңызды.
Сіз өз денеңізді жақсы білесіз. Қан тапсырғаннан кейін біртүрлі, ерекше немесе жайсыз сезінсеңіз, оны «маңызды емес нәрсе» деп қабылдамаңыз. Оған жеңіл қарамаңыз. Дереу дәрігерге хабарласыңыз. Бұл сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін! Денсаулығыңызды сақтаңыз!
Қан тапсыру, өкпе, тыныс алу қиындықтары, TRALI, қан құю, антиденелер, жедел жәрдем
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз