Жүрегіңіздің электрлік сигналдары дұрыс жұмыс істемей ме? Үшфасцикулярлық блокада туралы әңгімелесейік!

Жүрегіңіздің қаншалықты керемет жұмыс істейтіні туралы ойланып көрдіңіз бе? Бұл жүректің әртүрлі бөліктеріне электр сигналдарын жіберіп, оның дұрыс соғуын қамтамасыз ететін кішкентай электр жүйесі сияқты. Бірақ кейде бұл электр сигналдарының жолдарында шағын үзілістер болуы мүмкін. Міне, сол кезде біз «Жүрек блокадасы» туралы айтамыз. Бүгін біз үшфасцикулярлық блок деп аталатын жүрек блокадасының белгілі бір түрі туралы айтатын боламыз.

Жүректегі бұл шоғырлар қандай? Олар қай жерде орналасқан?

Жарайды, енді бұл «шабандоздар» деген не екенін қарастырайық. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүректің ішінде электрлік хабарламаларды тасымалдайтын бұлшықет талшықтарының арнайы шоғырлары. Оларды «шабандоз тармақтары» деп те атайды. Бұлар жүректің екі төменгі камерасында, «қарыншаларда» орналасқан. Бұл шоғырларда электрлік сигналдар өте тез жіберіліп, жүрек камераларының дұрыс жиырылуына және қан айдалуына себеп болады.

Сіз білетіндей, жүрегіміз - қан айналым жүйесінің негізгі мүшесі. Оның төрт негізгі камерасы бар:

• Атриа: екі жоғарғы камера.
• Қарыншалар: екі төменгі камера. Үшфасцикулярлық блокада осы екі төменгі камераға әсер етеді.

Енді осы екі төменгі камерадағы шоғырларды қарастырайық:

• Оң жақ қарынша: Бұл жүректің оң жағындағы төменгі камера. Осы жерден қан оттегін алу үшін өкпе артериялары арқылы өкпеге жіберіледі. Оң жақ қарыншаның тек бір ғана шоғыры бар. Ол оң жақ шоғыр тармағы деп аталады.
• Сол жақ қарынша: Бұл жүректің сол жағындағы төменгі камера. Ол оттегімен қаныққан қанды қолқа арқылы дененің қалған бөлігіне айдайды. Сол жақ қарынша жүректегі ең үлкен және ең қуатты айдау камерасы болып табылады. Оның екі шоғыры бар: сол жақ алдыңғы шоғыр және сол жақ артқы шоғыр . Бұл екеуі бірге сол жақ шоғыр тармағын құрайды. Бұл шоғырлар Пуркинье талшықтары деп аталатын миллиондаған ұсақ талшықтарға бөлінеді.

Мұны былай елестетіп көріңізші, бұл шоғырсым үйдегі электр сымдарына ұқсайды. Қосқышты қосқанда (яғни, сигнал жүрекке жеткенде), электр тогы осы сымдар бойымен ағып, шамды қосады (яғни, жүрек бұлшықеті жиырылады). Ал егер осы сымдардың бір жерінде үзіліс болса не болады? Жүрек блокадасында дәл осылай болады.

Жүрек блоктары қалай жіктеледі?

Дәрігерлер бұл жүрек блоктарын немесе «АВ блоктарын» ауырлығына қарай үш негізгі түрге жіктейді:

1. Бірінші дәрежелі блокада: Бұл жүрекшелерден қарыншаларға электрлік сигналдардың аздаған кідірісі. Бұл «толық емес блокада»Сондықтан көп жағдайда ешқандай симптомдар болмайды және емдеу қажет емес.

2. Екінші дәрежелі блокада: Бұл жағдайда кейбір электрлік сигналдар жасушаларға барады, бірақ кейбіреулері бармайды. Бұл да толық емес блокада. Бұл жүрек соғу жиілігінің баяулауына әкелуі мүмкін, бұл «брадикардия» деп аталады. Немесе жүрек соғу жиілігі тұрақсыз болуы мүмкін, бұл «аритмия» деп аталады. Егер бұл екінші дәрежелі блокада үшінші дәрежеге дейін созылса, емдеу қажет болуы мүмкін.

3. Үшінші дәрежелі блокада: Бұл толық блокада . Жүрекшелерден қарыншаларға ешқандай электр сигналдары жіберілмейді. Жүрек ырғағын АВ түйіні, Гис шоғыры немесе қарыншалардың өзі басқарады. Бұл жүрек соғу жиілігінің айтарлықтай баяулауына әкеледі. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан дереу емдеу қажет.

Сонымен, үшфасцикулярлық блок дегеніміз не?

«Үш» сөзі үш дегенді білдіреді. Сонымен, үшфасцикулярлық блокада кезінде жүректің өткізгіштік жүйесінде «АВ түйінінің» астында үш жерде блокада болады.

Қарапайым тілмен айтқанда, үшфасцикулярлық блокада - бұл оң жақ шоғыр тармағындағы да, сол жақ шоғыр тармағындағы да (яғни, сол жақ алдыңғы және сол жақ артқы шоғырлардың екеуіндегі де) электрлік сигналдармен байланысты мәселе. Бұл сондай-ақ толық жүрек блокадасы болып саналады. ( Егер оң жақ шоғыр тармағындағы және сол жақ шоғырдың тек біреуінде ғана блокада болса, ол «бифасцикулярлық блокада» деп аталады.)

Бұл үшфасцикулярлық блокадамен ауыратын адамда келесі екі жағдайдың болуы мүмкін екенін білдіреді:

• Оң жақ шоғыр тармақ блогы: Бұл жағдайда оң жақ шоғырдан сол жақ шоғыр тармағына электр сигналы баяу өтеді.
• Сол жақ шоғыр тармақшасының блокадасы: Бұл электрлік сигнал сол жақ қарынша арқылы өте баяу өтетін кезде болады. Үш шоғырлы блокадада блокада сол жақ алдыңғы және сол жақ артқы шоғырларға әсер етеді.

Үш ірі жол бірден жабылған кезде көлік қозғалысы не болатынын елестетіп көріңізші. Жүректегі хабарлармен де дәл солай болады.

Бұл жүрек блоктары қаншалықты жиі кездеседі?

Сарапшылардың айтуынша, жүрек ауруы тарихы бар 70 жастан асқан әрбір он адамның шамамен біреуі өмірінің бір кезеңінде үшінші дәрежелі жүрек блокадасын дамытады.

Үшфасцикулярлық блокаданың себептері қандай?

Жүрек бітелуінің кез келген түрінің даму қаупі жас ұлғайған сайын артады. Кейде бұл бітелулер ешқандай себепсіз пайда болуы мүмкін. Олар сондай-ақ туа біткен жүрек ауруынан туындауы мүмкін.

Дегенмен, көбінесе үшфасцикулярлық блокада жүректің зақымдануынан туындайды. Бұл зақым келесі себептерден туындауы мүмкін:

• Коронарлық артерия ауруы
• Жүректің ұлғаюы (гипертрофиялық кардиомиопатия)
• Жүрек талмалары
• Басқа жүрек аурулары
• Жүрек қақпақшасының ауруы
• Қандағы калий деңгейінің жоғарылауы (гиперкальемия)
• Минималды инвазивті жүрек хирургиясы немесе ашық жүрек хирургиясы
• Кезбе нервтің шамадан тыс белсенділігі
• Ревматикалық қызба
• Саркоидоз (дененің әртүрлі бөліктерінде ұсақ қабыну жасушаларының жиналуымен сипатталатын ауру)

Үшфасцикулярлық блокаданың белгілері қандай?

Жеңіл (бірінші немесе екінші дәрежелі) жүрек блокадасы әдетте ешқандай симптомдарды тудырмайды. Дегенмен, үшфасцикулярлық блокада кезінде үш шоғыр тармағы да зақымданады, сондықтан симптомдардың пайда болу ықтималдығы жоғары. Сізде мыналар болуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу (стенокардия)
• Бас айналу және естен тану (синкоп)
• Шаршау
• Жүректің қағуы (жүректің тез соғып тұрғанын немесе жиі соғып тұрғанын сезіну)
• Жүрек айнуы
• Тыныс алудың қысқаруы

Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, оларды елемеңіз. Кеңес алу үшін дәрігерге көріну маңызды.

Үшфасцикулярлық блокаданың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Жүрек блокадасы жүректің қанды бүкіл денеге айдауын қиындатады. Бұл өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы:

• Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия)
• Жүрек ұстамасы
• Жүрек жеткіліксіздігі
• Кенеттен жүрек өлімі (кенеттен жүрек талмасынан болатын өлім) `(Кенеттен жүрек өлімі / Кенеттен жүрек тоқтауы)`

Бұл ауыр жағдайлар болғандықтан, біз осындай жүрек проблемаларын тез арада емдеу өте маңызды деп санаймыз.

Үшфасцикулярлық блок қалай анықталады?

Дәрігерлер жүректің электр жүйесіндегі өзгерістерді анықтау үшін «электрокардиограмма» деп аталатын тестті қолданады. Мұны қысқаша ЭКГ (ЭКГ) деп те атайды. Кейбір адамдар оны ЭКГ (ЭКГ) деп те атайды.

Бұл ЭКГ тесті жүректің электрлік белсенділігін өлшейді. Сондай-ақ, ол электрлік сигналдардың жүрек арқылы өтуіне қанша уақыт кететінін өлшейді. Ол жүректің барлық төрт камерасының жұмыс істеуіне кететін уақытты көрсетеді.

ЭКГ - бұл ауыртпалықсыз, инвазивті емес тексеру.Бұл шамамен 15 минутты алады. Бұл әдіспен кеудеге, қолдарыңызға және аяқтарыңызға кішкентай патч тәрізді «электродтар» бекітіледі. Бұл электродтар сымдар арқылы ЭКГ аппаратына қосылған. Бұл аппарат жүрегіңіздің электрлік белсенділігін график ретінде жазып алады. (ЭКГ денеңізге электр тогын жібермейді, сондықтан бұл туралы алаңдамаңыз.)

Үшфасцикулярлық блокада қалай емделеді?

Үшфасцикулярлық блокадамен ауыратын көптеген адамдарға жүрек ырғағын бақылау үшін жүрекке құрылғы имплантациялау үшін операция қажет.

• Кардиостимулятор: Бұл жүрекке электр сигналдарын жібереді, бұл жүрек камераларының ырғақпен соғуына әкеледі. Бұл жүрекке сырттан аздап «басу» сияқты.
• «Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторлары (ICD)» деп аталатын кейбір құрылғылар кардиостимулятор сияқты да жұмыс істейді. Сонымен қатар, кенеттен жүрек тоқтап қалу қаупі болған кезде, бұл ICD-лер жүректің қалыпты соғуын қамтамасыз ету үшін оған электр тогы соғады.

Дәрігер сізді тексеріп, сізге қандай емдеу әдісі қолайлы екенін анықтайды.

Үшфасцикулярлық блокаданың алдын алуға бола ма?

Кейбір себептерді бақылай алмасақ та, жүрегімізді қорғау үшін жасай алатын нәрселер бар. Бұлар үшфасцикулярлық блокада сияқты аурулардың қаупін азайтуға көмектеседі:

• Жүрекке пайдалы тағамдарды жеп , үнемі жаттығулар жасаңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
• Стрессті басқарудың салауатты жолдарын табыңыз.
• Салмақты жоғалтыңыз (қажет болса) және қалыпты салмақты сақтаңыз.
• Жүрекке күш түсіретін ауруларды, мысалы, жоғары қан қысымын, қант диабетін және жоғары холестеринді басқарыңыз.
• Темекіні тастауға және екінші реттік темекі шегуден аулақ болуға көмек сұраңыз .

Бастапқыда бұл нәрселерді өмір салтыңызға енгізу қиын болуы мүмкін, бірақ ұзақ мерзімді перспективада бұл сіздің жүрегіңізге пайдалы болады.

Үшфасцикулярлық жүрек блокадасы бар адамдардың жағдайы қандай?

Тиісті емдеу кезінде үшфасцикулярлық жүрек блокадасы бар адамдардың көпшілігі толық жүрек блокадасына дейін дамымайды. Үшфасцикулярлық жүрек блокадасы емделмесе, қауіп артады. Бұл жүрек соғысының бұзылуына (аритмия) әкелуі мүмкін, бұл жүрек блокадасына қарағанда өлімге әкелуі мүмкін. Тиісті емдеу - әдетте кардиостимулятор сияқты құрылғыны қолдану - бұл қауіпті азайтуға көмектеседі.

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз:

• Егер сіз өзіңізді қатты шаршаған сезінсеңіз.
• Егер сіз жүрек соғысыңыздың тұрақсыз екенін сезсеңіз.
• Егер сізде кеудеде қатты ауырсыну болса.
• Егер тыныс алуда қиындықтар болса.
• Егер сізде жүрек талмасының белгілері болса (мысалы, қолыңыздан төмен қарай таралатын қатты кеуде ауруы, жақ ауруы, тершеңдік).
• Егер түсініксіз жүрек айнуы болса.

Егер сізде осылардың кез келгені болса, «бұл жай ғана кездейсоқтық» деп ойламаңыз. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Дәрігерден не сұрауым керек?

Егер сізге үшфасцикулярлық блокада диагнозы қойылса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюыңыз мүмкін:

• Менің үшфасцикулярлық блокаданың дамуына не себеп болды?
• Жүрек талмасы немесе басқа жүрек ауруларының қаупін қалай азайтуға болады?
• Маған кардиостимулятор немесе ICD қажет пе?
• Кардиостимуляторды немесе ICD имплантациялаудың қандай қауіптері бар?
• Асқынулардың белгілері туралы алаңдауым керек пе?

Бұл сұрақтарды қою сіздің жағдайыңызды жақсырақ түсінуге және емдеуге қатысуға көмектеседі.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Үшфасцикулярлық жүрек блокадасы – жүрек арқылы электр сигналдарын өткізетін үш негізгі жолдың да бітелуі. Бұл жүректің жиырылуына және қан айдауына кедергі келтіреді. Үшінші дәрежелі немесе толық жүрек блокадасы өмірге қауіп төндіретін жүрек соғысының бұзылуына (аритмия) немесе тіпті кенеттен жүрек өліміне әкелуі мүмкін.

70 жастан асқан адамдар және жүрек ауруы бар адамдар жоғары қауіп тобына жатады. ЭКГ жүректің электр жүйесіндегі мәселелерді анықтай алады. Дәрігеріңіз кардиостимулятор немесе ICD сияқты құрылғыны ұсынуы мүмкін. Бұл құрылғылар жүрек камераларының ырғақпен соғуын қамтамасыз ету үшін электр сигналдарын жібереді.

Жүрегіңізге қамқорлық жасаңыз. Егер сіз өзіңізді ерекше сезінсеңіз, оны елемеңіз. Тез арада медициналық көмекке жүгіну өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.

Үшфасцикулярлық блокада, жүрек блокадасы, жүректің электр жүйесі, ЭКГ, кардиостимулятор, жүрек ауруы, жүрек соғысы