0-сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі туралы сұрақтарыңыз бар ма? Келіңіздер, талқылайық!

Дәрігер сізге «0-ші сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі» бар екенін айтқанда, сіздің ойыңызға көптеген сұрақтар мен қорқыныштар келуі мүмкін, солай ма? «Бұл шынымен менің қатерлі ісігім бар дегенді білдіре ме?» және «Бұл қауіпті ме?» сияқты нәрселердің ойға келуі қалыпты жағдай. Сондықтан бүгін бұл туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей, досыңызбен сөйлесіп отырғандай сөйлесейік.

Бұл «0-кезең» дегеніміз не?

Бұл шын мәнінде күрделі тақырып. Кейбір дәрігерлер мұны сүт безі қатерлі ісігінің ең ерте сатысы деп санайды. Басқалары мұны қатерлі ісікке айналуы мүмкін «қатер алды» деп санайды.

Қарапайым тілмен айтқанда, қатерлі ісік - бұл денедегі жасушалардың қалыптан тыс және бақылаусыз бөлінетін жағдайы. Бұл жасушалар айналасындағы сау тіндерге де әсер етуі мүмкін. Дегенмен, 0-сатыдағы сүт безі қатерлі ісігінде бұл қалыптан тыс жасушалар әлі тек сүт безінің сүт жолдарының ішінде болады. Олар әлі айналасындағы тіндерге таралмаған (инвазивті). Бұл 1-сатыға қарағанда онша дамыған емес және өте ерте саты екенін білдіреді.

Бұл жағдайдың екі негізгі түрі бар:

1. Сүт безі қатерлі ісігі (СҚҚ): 0-сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі туралы айтқан кезде, біз көбінесе осы жағдайды айтып отырмыз. Мұнда қалыптан тыс жасушалар тек сүт түтіктерінің ішінде болады. Олар сүт безінің көп бөлігін құрайтын майлы тінге таралмаған. Мұның нақты себебі әлі белгісіз. Көпшілік адамдар ешқандай симптомдарды сезінбейді. Дегенмен, кейде бұл қалыптан тыс жасушалар болашақта таралатын қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Бірақ бұл болатынын немесе болмайтынын нақты айту мүмкін емес.

2. Емшек ұшының инвазивті емес Паджет ауруы: Бұл сүт безі қатерлі ісігінің өте сирек кездесетін түрі.

Бұл жағдайдың белгілері бар ма?

Көп жағдайда 0-сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі ешқандай симптомдарды көрсетпейді. Бірақ кейде белгілі бір белгілер пайда болуы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық.

Мұны қалай танисыз?

Көбінесе симптомдар болмағандықтан, 0-сатыдағы сүт безі қатерлі ісігін анықтаудың ең жақсы жолы - үнемі скринингтен өту. Маммограммалар бұл жағдайды анықтаудың ең көп таралған тәсілі болып табылады. Шын мәнінде, DCIS жағдайларының 90%-дан астамы скринингтік тексерулер арқылы анықталады. Сондықтан дәрігерлер әйелдерге ерте жастан скринингтен өтуге кеңес береді.

Бұл жағдайдың қаупі кімде жоғары?

0-сатыдағы сүт безі қатерлі ісігінің қауіп факторлары кәдімгі сүт безі қатерлі ісігінің қауіп факторларына өте ұқсас. Олардың не екенін қарастырайық. Осы факторлардың біреуі немесе бірнешеуі сізде аурудың міндетті түрде дамитынын білдірмейді, бірақ бұл сіздің қауіпіңіздің сәл жоғары екенін білдіреді.

Емдеу әдістері қандай?

Сізге DCIS диагнозы қойылғаннан кейін, сіздің тестіңізде «баға» болады. 3-ші ядролық дәреже - таралуы ең ықтимал түрі, ал 1-ші дәреже - таралуы ең аз түрі. Қатерлі ісік жасушаларыңызда эстроген рецепторлары бар-жоғын тексеру үшін де тексеріледі. Егер олар ER-позитивті болса (ER+) , бұл қатерлі ісіктің баяу өсуі мүмкін екенін білдіреді.

Осының бәрімен қатар, дәрігер сізге генетикалық тестілеуден өтуді ұсынуы мүмкін.

Келесі әрекетіңіз осы факторлардың барлығына, сондай-ақ сіздің жеке қалауыңызға байланысты. Көптеген мамандар емделу жақсы деп санайды. 0-сатыдағы қатерлі ісік таралмаса да, болашақта өзгеруі мүмкін болғандықтан, олар өкінгеннен гөрі сақ болған дұрыс деп санайды.

DCIS үшін кең таралған емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Хирургиялық араласу: Кішкентай DCIS ісіктері үшін қалыптан тыс жасушаларды және айналасындағы сүт безі тінінің аз мөлшерін алып тастайтын лумпэктомия жасалуы мүмкін. Кейбір адамдар бүкіл сүт безін алып тастайтын мастэктомияны таңдайды. Қажет болған жағдайда сүт безін қалпына келтіру операциясы жасалуы мүмкін.
• Сәулелік терапия: Бұл әдетте лумпэктомиядан кейін жасалады. Сәулелік терапия операция кезінде алынбаған кез келген қалыптан тыс жасушаларды жоюға көмектеседі және қатерлі ісіктің қайта пайда болу қаупін азайтады.
• Гормондық терапия: Операциядан кейінгі бұл емдеу екі сүт безінде де жаңа қатерлі ісіктің пайда болуының алдын алуға көмектеседі.

Емдеусіз қарап, күткен дұрыс па?

Бұл өте сезімтал және маңызды мәселе. DCIS-пен ауыратын адамдардың шамамен үштен бірінде болашақта инвазивті қатерлі ісіктің даму мүмкіндігі бар. Сондықтан кейбір дәрігерлер дереу емдеудің орнына жиі тексеруден өтіп, «бақылап, күту» тәсілін ұсынуы мүмкін.

Бұл даулы мәселе. Елестетіп көріңізші, егер сізге бірден ота жасалса (мүмкін сәулелік терапиямен), сіз ешқашан таралмайтын қатерлі ісіктің дамуынан қорғалуыңыз мүмкін еді. Екінші жағынан, сіз шынымен қажет емес ем қабылдап жатқан болуыңыз мүмкін.

Бұл жағдайдың қалпына келу қарқыны қандай?

Міне, жақсы жаңалық. Егер сізде 0-ші сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі болса, жазылу және жалпы өмір сүру мүмкіндігіңіз III немесе IV сатыдағы қатерлі ісікке қарағанда әлдеқайда жоғары. Себебі ауру әлі дененің басқа бөліктеріне таралмаған.

«Жергілікті» сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың (яғни, 0-саты сияқты ауытқу жасушалары әлі де сүт безінде болатын жағдайлар) 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 99% құрайды . Қарапайым тілмен айтқанда, бұл 0-сатыдағы қатерлі ісік диагнозы қойылған адамның келесі 5 жылда өмір сүру мүмкіндігі қатерлі ісігі жоқ адам сияқты 99% екенін білдіреді.

Жаңадан анықталған сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 5-еуі DCIS болып табылады. Бірақ бұл аурумен ауыратындардың барлығы дерлік толық жазылып кетуі мүмкін. DCIS емделуден кейін қайта пайда болуы өте сирек кездеседі.