Сүт безі қатерлі ісігі туралы білейік: IDC және DCIS (Инвазивті өзек карциномасы және өзек карциномасы in situ)

«Сүт безі қатерлі ісігі» деген сөзді естігенде, бәріміз қорқамыз, солай ма? Бұл өте қалыпты жағдай. Бірақ ең бастысы - мұны толық білу. Өйткені сол кезде біз симптомдарды тез анықтап, қажетті медициналық кеңес ала аламыз. Бүгін біз сүт безі қатерлі ісігінің екі өте кең таралған түрі - түтік карциномасы туралы әңгімелесеміз. Біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, түтік карциномасы - сүт безінің сүт өзектерінде басталатын қатерлі ісік түрі. Сіз мұның екі негізгі түрі бар екенін білесіз бе?

1. Инвазивті өзек карциномасы (IDC): Бұл жағдайда қатерлі ісік жасушалары сүт өзегінің қабырғаларын бұзып өтіп, айналасындағы тіндерге таралады.

2. Түтік карциномасы in situ (DCIS): Бұл жағдайда қатерлі ісік жасушалары сүт түтігінің ішінде болады және әлі сыртқа таралмаған.

Бұл екі түрдің белгілері, диагностикасы және емі әртүрлі. Алдымен ең көп таралған түрі, IDC туралы әңгімелесейік.

Инвазивті түтік карциномасы (IDC) дегеніміз не?

Инвазивті өзек карциномасы (ИДК) - сүт безі қатерлі ісігінің өте кең таралған түрі, барлық сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 80%-ын құрайды. Ол сүт өзегінің жасушаларында басталады. Бірақ ол мұнымен тоқтап қалмайды. Жасушалар өсіп, өзек қабырғаларын бұзып, сүт безінің айналасындағы сау тіндерге тарала бастайды. Уақыт өте келе бұл қатерлі ісік жасушалары дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

IDC дамуының қауіп факторлары қандай?

Сүт безі қатерлі ісігінің нақты себебін анықтау өте қиын. Дегенмен, біз кейбір қауіп факторларын білеміз. Олардың кейбіреулері біздің өмір салтымызға, кейбіреулері гормондарға және отбасылық тарихымызға байланысты.

Төменде IDC және басқа сүт безі қатерлі ісіктерінің кейбір кең таралған қауіп факторлары келтірілген.

IDC белгілері қандай?

IDC бар адамда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалуы мүмкін. Бұл белгілер әрдайым бола бермейді, бұл қатерлі ісік, бірақ егер сізде осындай нәрсе байқалса, дереу дәрігерге қаралу маңызды.

• Кеудедегі түйін: қолдағы түйін сияқты сезілетін түйін.
• Терінің қалыңдауы: Кеудедегі терінің бір бөлігі қалыңдағандай сезім.
• Қызару немесе бөртпе : Сүт безі терісінің қызаруы.
• Ісіну: Сүт безінің пішінінің немесе өлшемінің өзгеруімен қатар жүретін ісіну.
• Ауырсыну: Кеудеде бұрын болмаған жаңа ауырсыну.
• Терінің салбырауы: апельсин сияқтыСүт безінің терісінің тесіктері апельсин қабығына ұқсайтын үлкейіп, шүңгірленетін жағдай.
• Емшек сүті өзегіндегі өзгерістер: өзек ішке қарай сіңеді, ауырады немесе сүттен басқа сұйықтық ағып кетеді (әсіресе қан түсті).
• Қолтық астындағы түйіндер: Қолмен сезілетін қолтық асты аймағындағы түйіндер.
• Ай сайынғы етеккір цикліне қатысы жоқ өзгерістер: етеккір алдында болатын қалыпты өзгерістерден өзгеше қалыптан тыс өзгерістер.

IDC қалай диагноз қойылады? (Диагноз)

Әдетте, IDC алғаш рет маммограммада ауытқу байқалған кезде күдіктенеді. Кейде дәрігер физикалық тексеру кезінде ісік табуы мүмкін.

1. Маммограмма және УДЗ: Бұл ең негізгі тексерулер. Маммограмма сүт безінің рентгендік суретін түсіреді. УДЗ сүт безінің ішіндегі тіндердің және кез келген түйіндердің жақсы суретін алу үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.

2. Биопсия: Бұл қатерлі ісік екенін немесе жоқ екенін 100% растайтын тест. Мұнда күдікті түйіннен иненің көмегімен өте кішкентай тін бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Тек осы тесттен кейін ғана қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын нақты біле аламыз.

Егер биопсия есебі оның қатерлі ісік екенін растаса, дәрігер тағы бірнеше тексеру тағайындайды. Бұл қатерлі ісіктің қаншалықты үлкен екенін және оның таралғанын анықтау үшін жасалады. Бұл үшін «КТ», «ПЭТ», «МРТ» сияқты тексерулер қолданылуы мүмкін.

Емдеу нұсқалары қандай?

IDC үшін бірнеше емдеу нұсқалары бар. Дәрігеріңіз және медициналық тобыңыз сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын анықтайды. Бұл қатерлі ісіктің сатысы, оның мөлшері және гормон рецепторларына оң әсер етуі сияқты көптеген факторларды ескереді.

Негізгі емдеу әдістері:

• Хирургиялық араласу:
• Лумпэктомия: Бұл тек қатерлі ісік пен оның айналасындағы сау тіндердің аз мөлшерін алып тастауды қамтиды.
• Мастэктомия: Бұл бүкіл сүт безін хирургиялық жолмен алып тастау.
• Сәулелік терапия: Жоғары энергиялы сәулелер операциядан кейін қалуы мүмкін кез келген қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады.
• Химиотерапия: Бұлар бүкіл денеге таралған қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған күшті дәрілер. Олар операция алдында ісікті кішірейту немесе операциядан кейін қалған жасушаларды жою үшін беріледі.
• Гормондық терапия: Егер қатерлі ісік гормонға сезімтал болса (HR+), эстроген сияқты гормондардың әсерін тежейтін дәрілер беріледі.
• Мақсатты терапия: Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларының өсуіне әсер ететін нақты нысаналарға әсер етеді.
• Иммунотерапия:Ол дененің иммундық жүйесін ынталандырады, қатерлі ісік жасушаларын анықтауға және жоюға көмектеседі.

Сізге осы емдеу әдістерінің бірі немесе олардың тіркесімі тағайындалуы мүмкін. Бұл емдеу әдістері кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бірақ қазір олардың көпшілігін бақылаудың жолдары бар. Сондықтан бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесуден қорықпаңыз.

Енді түтікше карциномасын in situ (DCIS) қарастырайық.

Бұрын айтқанымыздай, DCIS - сүт түтіктерінен тыс таралмаған инвазивті емес қатерлі ісік. Бұл қатерлі ісіктің ең ерте сатысы немесе 0 сатысы .

DCIS белгілері және емі

DCIS-пен ауыратын адамдардың көпшілігінде ешқандай симптомдар болмайды. Әдетте ол маммограмма арқылы анықталады. Кейде кеудедегі түйін немесе емізіктен қанды бөліністер сияқты белгілер байқалуы мүмкін.

DCIS-тің негізгі емі - хирургиялық араласу.

• Көбінесе лумпэктомия (тек ісікті алып тастау) жасалады, содан кейін сәулелік терапия қолданылады.
• Кейбір ерекше жағдайларда (мысалы, егер DCIS сүт безіне таралған болса), мастэктомия (кеуденің толық бөлігін алып тастау) қажет болуы мүмкін.

DCIS жағдайында химиотерапия әдетте қажет емес.

Қатерлі ісік қаупін азайту үшін не істей аламыз?

Біз тұқым қуалаушылық сияқты кейбір қауіп факторларын өзгерте алмаймыз. Дегенмен, өмір салтымызды өзгерту сүт безі қатерлі ісігінің қаупін белгілі бір дәрежеде төмендетуі мүмкін.

• Алкогольді шектеу: Алкогольді ішімдіктерді ішпеу жақсы.
• Салмақты қалыпты ұстаңыз: Семіздік қауіпті.
• Белсенді болыңыз: аптасына кемінде 150 минут жаяу немесе жүгіру сияқты жаттығулармен айналысыңыз.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Теңгерімді тамақтануды ұстаныңыз: көкөністер мен жемістерге бай тағамдарды жеңіз.
• Балаларыңызды емізіңіз: Емшек сүтімен емізу сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайтатыны анықталды.
• Дәрігердің кеңесін орындаңыз: Отбасыңыздың қатерлі ісік тарихы туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Маммограмма сияқты үнемі тексерулерден өтіңіз.