Мүмкін, дәрігеріңіз бүйрек тасыңыз бар екенін айтқан шығар. Немесе зәр шығару жолыңыздың бітелуіне байланысты өзіңізді жайсыз сезініп жүрген шығарсыз. Мұндай кезде дәрігер сізге стент салу керек екенін айтқанда, аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз, бүгін біз несепағар стенті деген не, оның қызметі және оны орнатқан кезде қандай сезімде болатыны туралы сөйлесеміз.
Несепағар стенті дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл силиконнан немесе пластиктен жасалған өте жұқа, икемді түтік. Біздің денемізде зәрді бүйректен қуыққа тасымалдайтын екі жұқа түтік бар, оларды біз несепағарлар деп атаймыз. Бұл стент сол несепағарлардың бірінде бітелу немесе бітелу болған кезде оны ашық ұстау үшін қолданылады.
Су құбыры кірмен бітеліп қалғандай, су ағып кетуі тоқтайды. Зәр шығару өзегіміз бітеліп қалғанда, зәр бүйректен қуыққа өте алмайды. Бұл стенттің қызметі - бұл жұқа түтікті бітелген жолдың ішіне енгізіп, зәрдің кедергісіз ағып өтуіне жол ашады.
Бұл стенттің ұзындығы шамамен 10-15 дюйм. Дәрігер оны жоғарғы ұшындағы спираль бүйректің ішінде, ал төменгі ұшындағы спираль қуықтың ішінде болатындай етіп енгізеді. Бұл екі спираль стентті қозғалмай орнында ұстайды. Кейбір адамдар мұны «қос J стенті» деп те атайды.
Неліктен сізге бұл стентті салу керек?
Негізгі себеп - зәр ағынына кедергі келтірмеу және бүйрекке зақым келтірмей, зәрді қуыққа тасымалдау. Мұның бірқатар себептері болуы мүмкін.
| Стент қою себебі | Қарапайым түрде түсіндірілді |
|---|---|
| Бүйрек тастары | Бүйрек тастары (бүйрек тастары) несепағарда тұрып қалып, зәр ағынын бітеп тастауы мүмкін. Стент тас әлі бар кезде зәр ағымы үшін бөлек жол жасайды. Ол сондай-ақ тасты өңдегеннен кейін түтіктің ісінуін болдырмау үшін орнатылады. |
| Ісіктер | Кейде қатерлі ісік немесе басқа ісіктер уретраның сыртына қысым түсіріп, оның бітелуіне әкелуі мүмкін. Стент түтікті сол қысымға қарсы ашық ұстауға көмектеседі. |
| Операциядан кейін | Зәр шығару жүйесіне жасалған операциядан кейін сол аймақ ісініп, уақытша бітеліп қалуы мүмкін. Ісіну басылғанша зәрдің ағуына көмектесу үшін стент орнатылады. |
| Тыртық тіндері | Зәр шығару жолындағы тыртықтар бұрынғы инфекцияларға, хирургиялық операцияларға немесе эндометриоз сияқты ауруларға байланысты тарылуға әкелуі мүмкін. Стент тарылған аймақты ашық ұстауға да көмектеседі. |
Ең бастысы, егер зәр ағымы қандай да бір себептермен тоқтап қалса, бұл бүйрекке ауыр зақым келтіруі, инфекцияларға және тіпті бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Стенттің қызметі - осы ауыр аурулардың алдын алу.
Стент орнатпас бұрын қандай дайындық жұмыстарын жүргізу керек?
Бұл хирургиялық араласу болғандықтан, дәрігер сізге операция алдында бірнеше нұсқаулар береді. Бұл нұсқауларды дәл орындау өте маңызды.
- Толық денсаулық тарихыңыз: Дәрігерге барлық ауруыңызды, соның ішінде бұрын болған кез келген басқа ауруларыңызды және бұрын жасалған операцияларыңызды айтыңыз.
- Қабылдап жүрген дәрі-дәрмектер: Дәрігерге дәрумендер мен шөптік препараттарды қоса алғанда, қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айту өте маңызды . Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, қанды сұйылтатын дәрілер) операция кезінде қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
- Аллергия: Егер сізде кез келген дәрі-дәрмекке немесе тағамға аллергия болса, бұл туралы айтуды ұмытпаңыз.
- Қан анализі: Бүйректердің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін сізден eGFR сияқты кейбір қан анализдерін жасау сұралуы мүмкін.
- Ораза ұстау: Операциядан шамамен 8 сағат бұрын тамақтануды немесе сусын ішуді тоқтату сұралады. Дегенмен, егер сізде қандай да бір маңызды дәрі-дәрмек болса, дәрігеріңізден оны бір жұтым сумен ішуге бола ма деп сұраңыз.
Бұл үлкен операция ма?
Жоқ, көбінесе бұл қарапайым операция, ешқандай үлкен кесіктер немесе кесіктерсіз. Дәрігерлер оны «минималды инвазивті» деп атайды. Бұл денеге минималды зақым келтірілетінін білдіреді. Сіз көбінесе сол кеште үйге бара аласыз. Бірақ сіз анестезияда болғандықтан, біреудің сізді үйге алып кетуі өте маңызды.
Стент орнатылған кезде не болады?
Бұл операцияны уролог жасайды. Барлық процедура жалпы анестезиямен жасалады, сондықтан сіз ештеңе сезбейсіз және терең ұйықтайсыз.
1. Сканерлеу: Алдымен дәрігер уретрадағы бітелудің нақты қай жерде екенін анықтау үшін рентген (флюороскопия) немесе ультрадыбыстық сканерлеу түрін қолданады.
2. Цистоскопты енгізу: Әрі қарай, камерасы бар жұқа, ұзын түтік («цистоскоп») уретра арқылы қуыққа енгізіледі.
3. Стентті енгізу: Әрі қарай, өте жұқа сым («бағыттаушы сым») «цистоскоп» арқылы бітелген уретраға өткізіледі. Содан кейін стент сол сым бойымен дұрыс жерге бағытталады.
4. Аяқтау: Стент дұрыс орнатылғаннан кейін, сым мен цистоскоп алынып тасталады. Ішінде тек стент қалады.
Барлық процедура 30 минуттан аз уақытты алады, бірақ сізге ауруханада бірнеше сағат бойы болу керек, оның ішінде операцияға дайындалу, операциядан кейін қалпына келу және өзіңізді жақсы сезіну үшін уақыт бар.
Стент орнатқаннан кейін не күтуге болады?
Анестезиядан оянғанда, сіз өзіңізді аздап әлсіз және ұйқышыл сезінесіз. Сізге ауырсынуды басу үшін дәрі беріледі.
- Зәрдегі қан (гематурия): Алғашқы бірнеше күнде зәрде аздап қанның болуы және қызғылт реңктің болуы мүлдем қалыпты жағдай . Бұл туралы алаңдамаңыз. Ол бірнеше күн ішінде біртіндеп басылады. Дегенмен, стент алынғанға дейін аздап қан кетуі мүмкін.
- Жағымсыздық және ауырсыну: Зәр шығару кезінде аздап күйдіру немесе ауырсыну («дизурия») сезілуі мүмкін. Сондай-ақ, жиі зәр шығару қажеттілігі сезілуі мүмкін.
- Көп су ішіңіз: Дәрігер сізге бірнеше күн бойы көп су ішуді ұсынады. Бұл бүйректеріңіз бен қуықтың жұмысына көмектеседі.
Стентті қанша уақыт орнында қалдыру керек? Оны қалай алып тастауға болады?
Көп жағдайда стент уақытша болып табылады. Дәрігер оны уретрадағы мәселе шешілгеннен кейін (мысалы, тас алынып тасталғаннан кейін, ісіну басылғаннан кейін) алып тастайды. Әдетте ол бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін орнында қалады.
Бірақ кейбір адамдар үшін, мысалы, егер уретра ісікпен бітеліп қалса, оны бірнеше ай немесе тіпті жылдар бойы орнында қалдыру қажет болуы мүмкін. Мұндай адамдар үшін инфекциялардың (ЖЖИ) алдын алу үшін ескі стент алынып, жаңасы әр 3-6 ай сайын салынады .
Стентті алып тастау ауыра ма?
Стентті алып тастаудың екі жолы бар.
1. Жіппен стент: Кейбір қысқа мерзімді стенттердің ұшында кішкентай жіп болады. Ол уретрадан шығады. Дәрігер жіпті ақырын тартып, стентті алып тастайды. Бұл жылдам процедура.
2. Жіпсіз стенттер: Бірнеше апта немесе одан да ұзақ уақыт бойы орнатылған стенттерде жіп болмайды. Олар дәрігердің кабинетінде жасалатын шағын процедура арқылы алынып тасталады. Алдымен, сол жерге жансыздандыратын ерітінді жағылады, цистоскоп енгізіледі және стент кішкентай қысқышпен алынып тасталады. Жансыздану көп ауырсыну тудырмайды. Дегенмен, жансыздану кеткеннен кейін бірнеше күн бойы біраз ыңғайсыздық пен ауырсыну болуы мүмкін.
Стент орнатқан кезде пайда болатын мәселелер мен ауырсынуды не істеуге болады?
Өкінішке орай, стент қойылған адамдардың шамамен 80%-ы аздаған жайсыздықты сезінеді. Бұл әдетте ауыр емес.
- Қуықтың тітіркенуі
- Зәр шығарудың жиі қажеттілігі
- Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе күйдіру
- Зәрде аздап қанның болуы
- Зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЗЖИ) қаупінің жоғарылауы
Неліктен стент қойылған кезде соншалықты ауырады?
Бұл барлығына бірдей тән емес. Кейбір адамдар тек аздап жайсыздық сезінуі мүмкін, ал басқалары ауырсынуды көбірек сезінуі мүмкін. Негізгі себебі - зәр шығарған кезде қуық жиырылады. Содан кейін стенттің ішіндегі спираль қуық қабырғасына үйкеледі. Сондықтан кейбір адамдар ауырсынуды сезінеді.
Ауырсынуды азайту үшін не істеуге болады?
- Ауырсынуды басатын дәрілер: Сіз парацетамолды немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) (мысалы, ибупрофен) қолдана аласыз. Бірақ дәрігермен кеңеспей, ешқашан ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамаңыз .
- Арнайы дәрі-дәрмектер: Кейде дәрігеріңіз тамсулозин сияқты дәрі тағайындайды. Бұлар іс жүзінде ерлерге қуық асты безі проблемалары үшін берілетін дәрілер болғанымен, олар стенттен туындаған ауырсыну мен жайсыздықты басуға көмектеседі.
Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек?
Стент орнатқан кезде аздаған жайсыздық қалыпты жағдай болғанымен, келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
| Назар аударуға болатын ескерту белгілері | |
|---|---|
| Қатты ауырсыну | Асқазандағы немесе бүйректегі ауырсынуды басатын дәрілермен де бақылауға немесе көтеруге болмайтын ауырсыну. |
| Инфекция белгілері | Дене қызуының көтерілуі, қалтырау және суық тию. |
| Зәрдегі өзгерістер | Зәрдегі қан ұйығыштары, өте жағымсыз иісті немесе өте қою немесе лайлы түсті зәр. |
| Зәр шығару мүмкін еместігі | Зәр шығару қажеттілігі, бірақ зәр шықпайды. Бұл стенттің тұрып қалуы мүмкін дегенді білдіреді. |
| Құсу және жүрек айну | Тұрақты жүрек айнуы және құсу. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Несепағар стенті - зәрді бүйректен қуыққа жылжытуға көмектесетін қауіпсіз және көбінесе тиімді әдіс.
- Стент орнатылғаннан кейін зәрде қанның болуы, жиі зәр шығару қажеттілігі және ауырсынуды сезіну қалыпты жағдай. Бұдан қорықпаңыз.
- Көпшілік үшін бұл уақытша процедура. Мәселеңіз шешілгеннен кейін дәрігер оны алып тастайды.
- Бірнеше күн бойы ауыр жұмыс немесе қарқынды жаттығулар жасауды тоқтатыңыз. Көп су ішіңіз.
- Егер сізде шыдауға болмайтын ауырсыну, қызба немесе зәрдегі қан сияқты белгілер байқалса, оны елемеңіз және дереу дәрігерге хабарлаңыз . Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз