Сізде де зәр шығару қиын ба? (Зәр шығарудан тартыну) Осы туралы әңгімелесейік!

Кейде зәріңіздің шығуын біраз күтуге тура келе ме? Немесе зәр шығару кезінде кенеттен тоқтап қаласыз ба, қайталап көргенде аздап қана шыға ма ? Егер сізде осындай жағдай болған болса, онда сізде бүгін біз айтып отырған « зәр шығарудың қиындауы» жағдайы да болуы мүмкін. Бұл медициналық тұрғыдан «(Зәр шығарудан тартыну)» деп аталады. Бұл туралы толығырақ тоқталайық.

Зәр шығарудағы бұл қиындық неде? (Қарапайым тілмен айтқанда, зәр шығарудың қиындауы)

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Зәр шығарудан тартыну)» зәр шығаруда қиындықтар туындайтынын (яғни зәр шығаруда) білдіреді. Бұл зәр шығаруды бастауда қиындықтар туындауы немесе тұрақты, бірқалыпты қарқынмен зәр шығаруды жалғастыруда қиындықтар туындауы мүмкін екенін білдіреді. Кейде зәр шығарғыңыз келсе де, зәр шығаруды тоқтатуыңыз мүмкін.

Бұл кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ егер сіз ер адам болсаңыз, бұл жағдайды бастан кешіру ықтималдығы аз.

Дәрігерлер «тартылыс» сөзін зәр шығаруды бастаудағы қиындықтарды немесе зәр ағынын ұстап тұрудағы қиындықтарды білдіру үшін қолданады.

Бұл жағдайда қандай белгілерді сезінесіз?

«Зәр шығарудың қиындауы» негізгі белгілері - зәр шығаруды бастаудағы қиындықтар және қуық толығымен босағанға дейін зәр шығаруды тоқтату. Сонымен қатар, басқа да белгілер пайда болуы мүмкін.

• Зәр шығару керек сияқты сезім, бірақ зәр шығара алмау.
• Зәр шығаруға деген ұмтылыс.
• Зәріңіздің өте баяу немесе жұқа ағынды сияқты ағып жатқанын сезіну.
• Зәр шығаруды аяқтағаннан кейін де тамшылап ағып кету.

Зәр шығару қиындықтарынан басқа басқа белгілер

Кейде бұл «зәр шығарудың қиындауы» «зәрдің кідіруіне» немесе тіпті зәр шығару мүмкін еместігіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда ол келесі белгілермен бірге жүруі мүмкін:

• Іштің төменгі бөлігінде ауырсыну сезімі.
• Ішіңіздің ісіп кеткендей сезім.
• Байқамай аздап зәр шығару («зәрді ұстай алмау» деп те аталады).

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Зәр шығарудың қиындауы мүмкін бірнеше себептер бар. Олардың не екенін қарастырайық.

Ерлерге әсер ететін ең көп таралған себептер

Мұның ең көп таралған себебі - қуық асты безінің ұлғаюы (қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы - ҚҚБГ).Бұл көбінесе 60 жастан асқан ер адамдарда кездеседі. Қуық асты безі - тек ер адамдарда ғана болатын кішкентай без. Ол қуықтың астында, уретраны қоршап орналасқан. Сондықтан ол өскен кезде уретраны қысып, зәр ағынын бітеп тастауы мүмкін.

Басқа кең таралған себептер

Сонымен қатар, басқа да бірнеше себептер болуы мүмкін:

• Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) немесе қуық инфекциялары: Бұлар біздің арамызда өте кең таралған.
• Простатит: Бұл қуық асты безінің ісінуі және инфекциялануы кезінде пайда болатын жағдай.
• Несеп шығару өзегінің тыртықтануы және тарылуы (несеп шығару өзегінің стриктурасы): Апат немесе инфекция салдарынан несеп шығару өзегі ішінен тарылуы мүмкін.
• Ауыр іш қату: Іш қату қатты болған кезде, ол қуыққа қысым түсіріп, зәр шығаруға әсер етуі мүмкін.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Мысалы, кейбір антидепрессанттар (трициклді антидепрессанттар), зәрді ұстай алмауға қарсы дәрі-дәрмектер және суық тию мен аллергияға қарсы кейбір дәрі-дәрмектер де мұны тудыруы мүмкін.
• Жамбас түбі бұлшықеттерін дұрыс босаңсыта алмау: Бұл бұлшықеттер зәр шығару кезінде босаңсуы керек. Егер олар дұрыс босаңсымаса, зәр шығару қиынға соғуы мүмкін (Жамбас түбінің дисфункциясы).
• Жүйке жүйесінің аурулары: Мидан қуыққа сигналдар дұрыс жұмыс істемейтін жүйке аурулары. Мысалы, инсульт, шашыранды склероз (MS) немесе қант диабетіне байланысты нейропатия.
• Жамбас мүшелерінің пролапсы: жамбас қуысындағы бұлшықеттер әлсіреген кезде, қуық сияқты мүшелер төмен түсіп кетуі мүмкін. Бұл зәр шығаруға да әсер етуі мүмкін.

Бұл жағдайдан кім көбірек зардап шегуі мүмкін?

Бұрын айтылғандай, бұл кез келген адамда, кез келген жаста болуы мүмкін. Дегенмен, бұл көбінесе қуық асты безінің ұлғаюы (ҚББ) бар 60 жастан асқан ер адамдарда кездеседі.

Дәрігер мұны қалай таниды?

Сіз отбасылық дәрігеріңізге (бастапқы медициналық көмек дәрігері - PCP) зәр шығаруда қиындықтар туындап жатқанын айтқан кезде, ол сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды, денсаулық тарихыңызды жинайды және физикалық тексеруден өткізеді.

Сізге қоятын сұрақтар

Дәрігер келесі сұрақтарды қоюы мүмкін:

• Зәр шығаруда мұндай қиындықтар қашаннан бері сезіліп келеді?
• Әдеттегіден баяу зәр шығарып жатқандай сезінесіз бе?
• Бұл белгілер кенеттен пайда болды ма, әлде біртіндеп күшейе түсті ме?
• Осыдан арылу үшін дәріханадан ішуге болатын дәрі бар ма?
• Белгілі бір тағамдарды жегенде немесе белгілі бір әрекеттерді жасағанда бұл қиындық күшейе түсетінін сездіңіз бе?

Осы сұрақтарға берген жауаптарыңызға сүйене отырып, дәрігер жағдай туралы жақсы түсінік ала алады.

Қандай сынақтар жүргізіледі?

Осыдан кейін дәрігер «зәр шығарудың бұзылуы» жағдайын растау және себебін анықтау үшін бірқатар тексерулерді тағайындауы мүмкін.

• Уродинамикалық тесттер: Бұл бірнеше тесттердің тіркесімі. Олар мыналарды қарастырады:
• Қанша зәр шығарасыз ?
• Зәр шығару жылдамдығыңыз бен күшіңіз қалай?
• Қуықтың ішіндегі қысым қалай?
• Бейнелеу сынақтары: Мысалы, ультрадыбыстық сканерлеу немесе компьютерлік томография тағайындалуы мүмкін. Бұлар қуықтың қалай толып, босатылатынын, сондай-ақ қуық асты безінің мөлшерін тексеруге мүмкіндік береді. Кейде қуықтың ішін қарау үшін уретра арқылы кішкентай камераны енгізуді қамтитын цистоскопия жасалуы мүмкін.
• Сандық тік ішек тексеруі: Бұл қуық асты безінің мөлшерін қолмен тексеруді қамтиды.
• Зәр анализі: Зәріңіздің үлгісі алынады және оның құрамы (микроскопиялық индикаторлар, химиялық заттар) тексеріледі.
• Зәр анализі: Бұл тест зәрдегі бактериялық инфекцияны тексеру үшін жасалады.

Зәр шығару қиындықтарын емдеудің қандай әдістері бар?

Зәр шығарудың қиындауын емдеу себебіне және басқа медициналық жағдайлардың бар-жоғына байланысты. Дәрігеріңіз келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• Қуықты қайта жаттықтыру / Уақытылы зәр шығару
• Жамбас түбіндегі физиотерапия
• Дәрілер
• Хирургия
• Сегізкөз жүйкесін стимуляциялау / Сегізкөз нейромодуляциясы

Осылардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық.

Қуықты жаттықтыру (уақыт бойынша қуықтан шығару)

Бұл қуық бұлшықеттерін жаттықтыруды қамтиды. Бұл үшін үнемі (әдетте екі сағат сайын) зәр шығару керек. Бұл үшін қуық толмас бұрын оны босату керек. Зәр шығарғыңыз келмесе де, үнемі зәр шығаруға тырысуыңыз керек.

Жамбас түбіндегі физиотерапия

Бұл сізге жамбас түбіндегі бұлшықеттерді босаңсытуға көмектесетін жаттығуларды үйретуді қамтиды. Бұл бұлшықеттер дұрыс босаңсыған кезде зәр шығару оңайырақ болады.

Дәрілер

Дәрігер сізге қуық асты безінің өсуін тоқтату немесе бар қуық асты безінің кішіреюіне қарсы дәрі-дәрмектер (мысалы, Дутастерид, Финастерид) беруі мүмкін. Немесе ол сізге қуық пен қуық асты безінің бұлшықеттерін босаңсытатын дәрі-дәрмектер (Альфа-блокаторлар) беруі мүмкін. Егер инфекция болса, ол сізге антибиотиктер береді.

Хирургия

Егер уретра тарылса, оны кеңейту (Уретральды кеңейту) немесе қалпына келтіру (Уретральды реконструкция) үшін хирургиялық араласу жасауға болады. Егер қуық асты безі ҚБГ салдарынан үлкейген болса, артық тіндерді алып тастау үшін әртүрлі хирургиялық араласулар бар. Кейбіреулері қарапайым және дәрігердің кабинетінде жасалуы мүмкін. Басқалары электрлік немесе лазерлік энергияны пайдаланатын операциялар. Кейде қуық асты безінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау операциясы (Простатэктомия) жасалуы мүмкін. Егер жамбас мүшелері түсіп кетсе (Жамбас мүшесінің пролапсы), органдарды орнына қайтару және олардың қайтадан түсіп кетуіне жол бермеу үшін оларды қолдау операциялары бар.

Сегізкөз жүйкесін стимуляциялау

Бұл жағдайда бөксеңіздің жанындағы тері астына «нейростимулятор» деп аталатын кішкентай құрылғы имплантацияланады. Бұл құрылғы қуық бұлшықеттерін ынталандыру үшін сегізкөз жүйкеңіздің жанына өте жұқа электрлік импульстарды жібереді.

Үйде қандай нәрселерді жасауға болады?

Кейбір жағдайларда дәрігермен кеңесіп, үйде қарапайым әрекеттерді жасау бұл жағдайды (зәр шығарудың қиындауын) жеңілдетуге көмектеседі.

• Ыстық: Ыстық ванна қабылдау немесе іштің төменгі бөлігіне ыстық су бөтелкесін немесе жылытқыш жастықшаны қою сияқты нәрселер жамбас түбі бұлшықеттерін босаңсытып, зәр шығаруды жеңілдетеді.
• Массаж: Зәр шығару кезінде іштің төменгі бөлігін (қуық орналасқан жерді) қолыңызбен ақырын уқалау немесе ақырын қысым жасау зәр ағынының жылдамдығы мен күшін арттыруға көмектеседі.
• Нәжісті жұмсартатын немесе іш жүргізетін дәрілер: Егер сізде іш қату болса, ішектің дұрыс қозғалуын қамтамасыз ету үшін тиісті тағамдарды, сусындарды және дәрі-дәрмектерді (іш жүргізетін дәрілер санатына жататын) қабылдау қуықтың жұмысына да көмектеседі.

Ең бастысы, үй жағдайында емдеудің бұл әдістерін қолданар алдында міндетті түрде дәрігермен кеңесіп, тек «бұларды жасау қауіпсіз» деген жағдайда ғана жасау керек.

«Қуық күнделігін» жүргізудің пайдасы

Дәрігер сізден қуыққа қатысты нәрселерді жазып отыратын «қуық күнделігі» кітабын жүргізуді сұрауы мүмкін. Онда сіз келесідей нәрселерді жазып алуыңыз керек:

• Күніне ішетін су мен сұйықтық мөлшері.
• Зәр шығаратын зәр мөлшері (мүмкін болса, өлшеңіз).
• Зәр шығару жылдамдығы (мысалы, жақсы немесе баяу жүріп жатыр ма).
• Зәр шығару қанша уақытты алады?
• Күніне неше рет зәр шығарасыз ?
• Сонымен қатар, сіз басқа белгілерді сезінуіңіз мүмкін.

Осындай күнделік жүргізу арқылы сіз де, дәрігеріңіз де бұл жағдайды жақсырақ түсіне аласыз.

Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Бұл сіздің зәр шығаруыңыздың қиындауының себебіне және сізге тағайындалған емге байланысты.

• Жамбас түбіндегі физиотерапияның нәтижесін көру үшін бірнеше апта кетуі мүмкін.
• Бұлшықет босаңсытқыштарының әсер ете бастауы бірнеше сағатты алуы мүмкін.
• Сакральды жүйке стимуляциясы құрылғысы имплантацияланғаннан кейін нәтижелерді көру үшін бірнеше апта кетуі мүмкін.
• Операциядан кейін толық қалпына келу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?

Біз «(Зәр шығарудың қиындауы)» барлық себептерінің алдын ала алмаймыз. Дегенмен, зәр шығарудың жақсы әдеттерін сақтау және іш қатудан аулақ болу белгілі бір дәрежеде көмектесе алады. Яғни, сіз әр бірнеше сағат сайын зәр шығаруыңыз керек, зәріңізді ұстап қалмаңыз. Сондай-ақ, күніне бір рет ішектің жақсы, жұмсақ қозғалысы болуы керек.

Дәрігерге көрінудің ең жақсы уақыты қандай?

Зәр шығаруда қиындықтар туындағанын немесе зәр ағыныңыз әдеттегіден баяулағанын байқағаннан кейін дереу дәрігерге қаралыңыз . Симптомдарыңызды елемеңіз немесе «ол өздігінен кетеді» деп ойламаңыз. Зәр шығару туралы айту ұят болуы мүмкін, бірақ жаңа симптомды дереу тексеруден өткізу маңызды.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) бару керек пе?

Егер сіз зәр шығаруға қатты ықылас білдірсеңіз, бірақ зәр шығара алмасаңыз, әсіресе ішіңіздің төменгі бөлігінде немесе жыныс мүшелеріңізде ауырсынумен бірге жүрсе, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Мұны кейінге қалдыруға болмайды.

Дәрігерге қоюға болатын маңызды сұрақтар

Дәрігерге барғанда, келесі сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз:

• Дәрігер, зәр шығаруымның қиындауы неде деп ойлайсыз?
• Маған қандай тесттерден өту ұсынылады?
• Маған қосымша тексерулер қажет пе?
• Маған қандай емдеу ұсынылады?
• Зәр шығару қиындықтарым ешқашан толығымен жақсара ма?

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бұл біз күн сайын айтатын нәрсе болмаса да, зәріңіз жеткілікті мөлшерде болған кезде қуықты толығымен босатып, зәр шығару өте пайдалы, солай ма? Бірақ сонымен бірге, ыңғайлы және толық зәр шығара алмаған кезде және бір нәрсе кедергі келтіргенде қаншалықты тітіркендіргіш және ұят болатынын ойлаңыз. Бұл «(Зәр шығарудан тартыну)» деп аталады.

Егер қарапайым үйдегі емдеу әдістері симптомдарыңызға көмектеспесе, дәрігерге қаралудан ұялмаңыз. Денсаулығыңызға қамқорлық жасауда ешқандай жаман нәрсе жоқ және ұялатын ештеңе жоқ. Сондықтан, егер сізде мәселе туындаса, қажетті көмекке жүгініңіз.

Зәрдің іркілуі, зәр шығарудың қиындауы, зәр шығаруға кідіріс, ҚБГ, қуық асты безі, зәр шығару жолдарының инфекциялары, зәр шығару белгілері