Балаңызда уретра және қынап бар ма? (Уре-жыныс жолдарының синусы) Бұл туралы әңгімелесейік!

Жаңа туған нәрестеге қарап, оның денесіндегі кішкентай өзгерісті көргенде, ана немесе әке қаншалықты алаңдайды? Кейде тіпті өте сирек кездесетін нәрсе де баламызға әсер етіп, бізді қатты қайғыға батыруы мүмкін. Бүгін біз сирек естілетін, бірақ білу өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Біз мұны (урогенитальды синус) деп атаймыз.

Бұл не (несеп-жыныс қуысы)? Қарапайым тілмен түсіндірейік?

Қарапайым тілмен айтқанда, несеп-жыныс жолдарының синусы - әйелдің зәр шығару жүйесі мен репродуктивті жүйесіндегі туа біткен ақау. Енді қараңызшы, әдетте қыз баланың денесінен қалдықтарды шығаруға арналған үш тесігі болады: бірі - нәжіс шығатын тік ішек, екіншісі - зәр шығатын уретра тесігі және үшіншісі - қынап . Дегенмен, несеп-жыныс жолдарының синусы бар нәрестенің екі тесігі болады. Бірі - нәжіс шығатын тік ішек, ал екіншісі - уретра мен қынаптың ортақ тесігі. Бұл несептің бір жерден шығып, қынапқа қосылатынын білдіреді.

Бұл (несеп-жыныс жолдарының синусы) жағдайы ұрықтың дамуының алғашқы кезеңдерінде пайда болады. Ұрық кезеңінде өте қысқа уақыт ішінде үш жүйенің де – ішек жолы (тік ішек), жыныс жолы (қынап) және зәр шығару жолы (несеп қуығы) – бір қуыс пен тесікке қосылғанын елестетіп көріңіз. Біз мұны ( клоака ) деп атаймыз. Ұрық өскен сайын бұл үш жүйе бөлініп, үш бөлек тесік (қынап, уретра және анус) құрайды. Бірақ кейде қандай да бір себептермен несеп жолдары мен репродуктивті жүйе – атап айтқанда, уретра мен қынап – дұрыс бөлінбейді, бірақ бір тесікті сақтайды. Бұл ортақ тесік (несеп-жыныс жолдарының синусы) деп аталады. Кейбір адамдар мұны (тұрақты урогенитальды синус - PUGS) деп те атайды.

Несеп-жыныс синусының пайда болуының себебі әдетте неде?

Қалыпты даму кезінде бұл аймақ (несеп-жыныс қуысы деп аталады) кейінірек уретраға және қынап саңылауының (вульвар кіреберісі) айналасындағы теріге айналады. Уретра - бұл зәрдің денеден шығатын түтік. Қынап саңылауының (вульвар кіреберісі) айналасындағы тері - жыныс ерінінің ішкі жағындағы, уретра мен қынап саңылауы арасындағы тері.

Несеп-жыныс синусы дененің қай жерінде орналасқан?

Бұл (уретражды синус) уретрамен және қынаппен байланысқан.

Урогенитальды синустың түрлері бар ма?

Иә, урогенитальды синустың екі негізгі түрі бар. Мұны анықтау емдеуді жоспарлау үшін өте маңызды.

1. Төмен біріккен / төмен бірігу: Бұл типте уретра мен қынап дененің сыртқы саңылауына өте жақын, яғни төменгі жағында қосылады. Сондықтан бұл ортақ өтпе өте қысқа. Бұл жағдайда уретра мен қынап мөлшері мен орналасуы бойынша қалыпты жағдайға өте ұқсас. Бұл сәл онша ауыр емес жағдай.

2. Жоғары қосылыс / жоғары қосылыс: Бұл жағдайда уретра мен қынап дененің сыртқы саңылауларынан белгілі бір қашықтықта, яғни жоғарғы жағында қосылады. Сонда бұл жалпы өткел өте ұзын болады. Жоғары қосылыстың бұл түрі ең ауыр болып табылады. Себебі, бұл жағдайда басқа асқынулар пайда болуы мүмкін. Мысалы, анус денеде қалыптыдан әлдеқайда алға қарай орналасуы мүмкін.

Бұл (урогенитальды синус) ауруы қаншалықты сирек кездеседі?

Несеп-жыныс синусы өте сирек кездесетін ауру . Шамамен айтқанда, ол 10 000 жаңа туған нәрестенің шамамен 0,6-сына әсер етеді.

Урогенитальды синустың белгілері қандай?

Урогенитальды синуситтің белгілері аурудың ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Ең көп таралған белгілердің кейбірі:

• Нәжістің тек бір ғана шығатын жері және қынап пен уретраға ортақ бір шығатын жері болады.
• Зәрдің жиналуына байланысты қынаптың ісінуі. Бұл сондай-ақ (Гидрокольпос) деп аталады.
• Қынап қалыптан тыс жабылған болуы мүмкін.
• Кейде қынап мүлдем болмауы мүмкін.
• Жатыр, аналық без немесе фаллопиялық түтіктер дұрыс дамымаған.

Урогенитальды синустың себептері қандай?

Шынымды айтсам, тіпті медицина мамандары да урогенитальды синуситтің нақты себебін анықтауда қиындықтарға тап болады.

Кейбір жағдайларда бұл туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы (ТУБГ) деп аталатын жағдаймен байланысты болуы мүмкін. ТБГ – генетикалық аурулар тобы. Егер сізде ТБГ болса, бүйрек үсті бездерінің бірі немесе екеуі де гормондар өндіруге қажетті ферментті өндірмейді. Бұл жыныс мүшелерінің қалыптан тыс дамуына әкелуі мүмкін. ТБГ кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ қыздарда жыныс мүшелерінің қалыптан тыс болуы ықтимал.

Вирилизация деп аталатын жағдай урогенитальды синуситке де әкелуі мүмкін. Вирилизация - бұл ұл баланың денесінде еркек жыныстық гормондарының (андрогендер) тым көп болуы. Андрогендер дененің жетілуіне көмектеседі, сонымен қатар олар дауыстың тереңдеуіне, денедегі түктердің өсуіне және бұлшықеттердің өсуіне әсер етеді.

Урогенитальды синус ауруы қалай анықталады?

(Урогенитальды синус) ауруды қалай емдеу керектігін анықтауда өте маңызды . Бұл тек балаңыздың жыныс мүшелеріне ғана емес, сонымен қатар олардың жалпы өсуі мен дамуына да әсер етуі мүмкін.

Кейде дәрігерлер бұл жағдайды (несеп-жыныс синусын) нәресте әлі құрсақта жатқан кезде ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықтай алады. Дегенмен, көбінесе дәрігерлер оны нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы медициналық тексеру кезінде анықтайды. Содан кейін олар нәрестенің жалпы денсаулығы мен генетикалық мәселелері туралы көбірек білу үшін қан анализін жасауы мүмкін.

Дәрігер диагнозды растау немесе урогенитальды синустың таралуы туралы көбірек білу үшін қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл зерттеу дененің ішіндегі мүшелердің бейнесін немесе суреттерін түсіру үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл зерттеу балаңыздың бүйректеріндегі, қуықтағы, қынаптағы және тік ішектегі мәселелерді көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ, балаңыздың қынабында зәрдің жиналуын (гидрокольпос) анықтай алады.
• Ретроградты генитограмма: Бұл да бейнелеу тестінің бір түрі. Бұл тестте дәрігер уретраға/қынапқа арнайы бояғыш енгізеді және рентген сәулелерін түсіреді. Бұл бояу тіндер мен мүшелердің мөлшерін, пішінін және орналасуын анық анықтауға мүмкіндік береді.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ) сынағы: МРТ дененің анық суреттерін түсіру үшін магнитті, радиотолқындарды және компьютерді пайдаланады. Бұл урогенитальды синустың өте егжей-тегжейлі суреттерін бере алады. МРТ баланың жамбас және омыртқасындағы кез келген мәселелерді тексеру үшін де қолданылуы мүмкін.
• Эндоскопия: Эндоскопияда бір ұшында жарық және камерасы бар жұқа, ұзын түтік (эндоскоп) қолданылады. Бұл эндоскоп ішкі анатомияны қарау үшін жалпы уретраға/қынапқа енгізіледі.

Урогенитальды синусит қалай емделеді?

Несеп-жыныс жолдарының синусын емдеудің жалғыз жолы - нәрестенің қынабы мен уретрасын бөлу үшін операция жасау. Кейде, әсіресе туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясына (ТУАГ) байланысты вирилизацияланған және жыныстық дамудың бұзылуы (ЖДД) диагнозы қойылған балаларда операция жасау туралы әртүрлі пікірлер болуы мүмкін. Сондықтан, операция жасамас бұрын, балаңызды емдеп жатқан медициналық топпен егжей-тегжейлі сөйлесуіңіз керек. Бұл топқа әдетте мыналар кіреді:

• Зәр шығару жүйесі және репродуктивті жүйе ауруларына маманданған дәрігер ((Уролог)).
• Эндокринолог - эндокриндік жүйемен байланысты ауруларға маманданған дәрігер. Сіздің эндокриндік жүйеңіз гормондарды жасап, бөліп шығарады.

Операция әдетте нәрестенің алғашқы жылында жасалады. Бұл операцияны уролог жасайды.

Төменгі буын (несеп-жыныс жолдарының синусы) жағдайында уролог көбінесе (қақпақшалы вагинопластика) деп аталатын операция жасайды. Бұл операцияда олар дененің сыртына екі бөлек тесік жасайды – біреуі қынап үшін, екіншісі уретра үшін.

Жоғары буын (несеп-жыныс синусы) жағдайында уролог әдетте (тартылатын вагинопластика) деп аталатын операция жасайды. Бұл сәл күрделірек операция. Бұл жағдайда уролог қынапты жалпы тесіктен бөліп, бөлек тесік жасайды және сол жалпы тесікті жабады. Содан кейін зәр бұрынғы жалпы тесік болған жерден ағып кете береді.

Кейбір жоғары буын (несеп-жыныс синусы) жағдайларында (уролог) (несеп-жыныс мобилизациясы) деп аталатын процедураны (жапқыш вагинопластикамен) бірге орындауы мүмкін. (Несеп-жыныс мобилизациясы) кезінде олар:

• Тік ішек бөлінген.
• Уретра мен қынап бөлініп, бірге жұмылдырылып, шатқалға жеткізіледі.
• Тік ішек анальды сфинктерге қосылған.
• Содан кейін (қақпақшалы вагинопластика) жасалады.

Кейбір балаларға клитопластика және/немесе лабиопластика деп аталатын операция қажет болуы мүмкін. Клитопластика қалыпты клиторды жасау үшін тіннің пішінін өзгертуді қамтиды. Хирург бала өскенде салауатты жыныстық өмір сүруі үшін мүмкіндігінше көп жүйкелерді сақтауға тырысады. Лабиопластика қынаптың айналасындағы еріндер болып табылатын лабияның пішінін өзгертуді қамтиды.

Нәрестенің урогенитальды синусын емдеуден кейін қалпына келуі қанша уақытты алады?

Балаңыз (несеп-жыныс жолдарының синусы) операциясынан кейін бірнеше күн ауруханада болуы керек. Ауырсыну бір апта ішінде басыла бастауы керек, ал бала бір ай ішінде толығымен жазылуы керек. Дегенмен, балаңыздың (несеп-жыныс жолдарының синусы) ауырлығына байланысты, балаңыздың дәрігері сізге бұл туралы нақты түсінік береді.

Урогенитальды синуситтің алдын алуға бола ма?

Егер отбасыңыздағы біреуде туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы (ТУАГ) деп аталатын ауру болса және сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуға тырыссаңыз, дәрігеріңізбен кеңесу маңызды. Несеп-жыныс қуысының алдын алу үшін жүктілік кезінде гормондарды беруге болады.

Баламда урогенитальды синус болса, не күтуім керек?

Балаңыздың нәтижесі оның урогенитальды синусының мөлшеріне байланысты. Хирургиялық араласудың мақсаты - балаңызға жыныс мүшелерінің қалыпты жұмыс істеуі мен сыртқы түрін беру. Хирургиялық араласу жасалған балалардың көпшілігі сауығып кеткеннен кейін қалыпты түрде зәр шығара алады.

Бала өскен сайын қынап тарылып (қынап стенозы) және қысқаруы мүмкін. Бұл қынаптық жыныстық қатынас кезінде проблемалар тудыруы мүмкін.

Несеп-жыныс жолдарының синусы ауруы бар баланың жүкті болуына кедергі келтірмейді. Дегенмен, егер операция өте ұзақ болса, босану кезінде кесар тілігі (кесар тілігі) жасалған дұрыс болуы мүмкін. Дәрігер бұл мәселені балаңызбен қолайлы уақытта талқылайды.

Балама қалай қамқорлық жасаймын?

Балаңыздың дәрігерлері оны қалай емдеу керектігін айтады. (Урогенитальды синус) ауырлығы және операция нәтижелері сіздің оған қалай күтім жасайтыныңызды анықтайды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Операциядан кейін балаңыздың денесінің дұрыс жазылып, күтілгендей жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін үнемі бақылаудан өтуі қажет. Осы кездесулердің барлығына қатысуды ұмытпаңыз.

Егер сіз зәр шығаруды ұстай алмау сияқты жаңа белгілерді байқасаңыз, балаңыздың педиатрымен немесе урологымен кеңесіңіз.

Баламның дәрігеріне қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Баламда урогенитальды синустың қандай түрі бар?
• Қандай операцияны ұсынасыз?
• Хирургиялық араласу қай жаста ұсынылады?
• Балам ауыра ма, әлде қазірдің өзінде ауырып тұр ма?
• Бала өскен сайын көбірек ота жасау қажет бола ма?
• Балаңыз өскен сайын уретрасы немесе қынабымен проблемалар болады деп күтесіз бе?
• Бұл менің баламның етеккір цикліне әсер ете ме?
• Бұл менің бала көтеру мүмкіндігіме әсер ете ме?
• Балам аман-есен босана ала ма?

Маңызды: Қаншалықты кішкентай болса да, дәрігерге кез келген сұрақ қоюдан ешқашан қорықпаңыз. Сіз бәрін анық білуге ​​​​құқылысыз.

Жалпы, урогенитальды жүйенің бұзылуы дегеніміз не?

Несеп-жыныс жүйесінің бұзылуы - бұл сіздің зәр шығару жүйеңізге және репродуктивті жүйеңізге әсер ететін кез келген жағдай. Басқа мысалдарға мыналар жатады:

• Қатерсіз ісіктер.
• Жарық.
• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ).
• Қуық рагы, аналық без рагы немесе жатыр рагы сияқты қатерлі ісіктер.
• Интерстициалды цистит/қуық ауырсыну синдромы (IC/BPS).

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Балаңызда урогенитальды синус бар екенін білгенде, таң қалу және қорқу қалыпты жағдай. Бірақ есіңізде болсын, бұл жағдайды балаңыздың уретрасы мен қынабын бөлу үшін хирургиялық араласу арқылы емдеуге болады. Бұл балаңыздың ыңғайлы түрде зәр шығара алатынын білдіреді.Ол жасы ұлғайған сайын етеккірі де келуі керек. Дегенмен, кейде жасы ұлғайған сайын қынаптық жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық сезінуі мүмкін.

Ең бастысы, бұл мәселелермен жалғыз айналысудың қажеті жоқ. Балаңыздың дәрігерімен сөйлесіңіз. Олар сіздің барлық сұрақтарыңызға жауап бере алады, қорқыныштарыңызды басады және балаңыз үшін ең жақсы емдеу мен күтімді алуға көмектеседі.

Несеп -жыныс қуысы, ЖЖҚ, туа біткен ақаулар, зәр шығару жүйесі, репродуктивті жүйе, хирургия, бала денсаулығы