Кейде жүрегіңіздің ешқандай себепсіз жиілеп, соғып тұрғанын сезесіз бе? Құс кеудеңіздің ішінде қанаттарын қағып жатқандай сезінесіз бе? Бұл шынымен қорқынышты тәжірибе. Жүрек соғу жиілігінің кенеттен жоғарылауы суправентрикулярлық тахикардия (SVT) деп аталады. Мұндай кездерде дәрі-дәрмектерге жүгінбес бұрын, жүрек соғу жиілігін қалыпқа келтіруге көмектесетін қарапайым, бірақ өте пайдалы әдіс бар. Бүгін біз «Кебешек маневрлері» туралы әңгімелесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, «Вагаль маневрлері» дегеніміз не?
Денеңізде жүрегіңіздің соғу жылдамдығын басқаратын табиғи «тежегіш» бар деп елестетіп көріңіз. Бұл тежегіш «кезбе жүйке» деп аталады. Бұл миымыздан асқазанымызға дейін созылатын ұзын жүйке. Бұл жүйке жүрек соғысы мен тыныс алу жылдамдығын қоса алғанда, көптеген нәрселерді басқаруға көмектеседі.
«Вегетариандық маневрлер» – біз әдейі жасайтын белгілі бір физикалық әрекеттер. Олар жүректің табиғи кардиостимуляторына сигнал жіберетін «вагас нервін» ынталандырады, бұл жүрек соғу жиілігін баяулатады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл денеміздің табиғи «тежегішін» пайдаланып, жылдам соғатын жүректі тыныштандырудың бірнеше жолы. Бұл дәрігердің бақылауымен жасалатын нәрсе. Дәрігермен кеңеспей, мұны өзіңіз жасамаңыз.
Неліктен бұл әдістер соншалықты маңызды?
Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (ЖЖС) бар адамды емдеу кезінде дәрігерлер көбінесе осы «вегетариандық маневрлерді» бірінші таңдау ретінде пайдаланады. Мұның бірнеше себебі бар:
- Төмен тәуекел: Бұл әдістер дәрі беруден немесе электр тогымен соққы беруден (кардиоверсия) әлдеқайда аз қауіпті.
- Арзан баға: Бұл арнайы жабдықты немесе дәрі-дәрмекті қажет етпейді, сондықтан арзан.
- Жылдам нәтижелер: Егер сәтті болса, жүрек соғу жиілігі бірнеше минут ішінде қалыпты жағдайға оралады. Сәттілік деңгейі әдетте 20% және 40% аралығында болады.
- Диагностикалық көмек: Кейде жүрегіңіздің осы әдістерге қалай жауап беретінін қарап, дәрігеріңіз жүрек ырғағының бұзылуының (аритмияның) қандай түрін анықтай алады.
Дәрігерлер қолданатын «вегетариандық маневрлердің» негізгі түрлері
Бұл әдістердің бірнешеуі бар. Төмендегі кестеде дәрігерлер жиі қолданатын кейбір әдістер көрсетілген.
| Әдіс атауы | Қарапайым түрде түсіндірілді |
|---|---|
| Вальсальва маневрі | Дәрет шығарып жатқандай тынысыңызды ұстап, керілу. |
| Дайвинг рефлексі | Кенеттен бетін мұздай суға батыру. |
| Ұйқы артериясының синусына массаж | (Тек дәрігердің нұсқауы бойынша) Мойынның бүйіріндегі белгілі бір нүктені ақырын уқалау. |
| Құсу рефлексі | Құсуды тудыру үшін тамақты ынталандыру. |
| Жөтел | Қатты, дірілдеген жөтел. |
Бұл әдістерді қалай жасайсыз?
Міне, ең көп таралған үш әдісті қалай жасау керек. Есіңізде болсын, бұлар дәрігердің бақылауымен жасалады.
- Вальсальва маневрі: Сізден төсекке жатып, терең тыныс алып, мұрныңыз бен аузыңызды жауып, 10-30 секунд бойы дем шығару сұралады, бұл бітелген құбырға үрлеуге тырысқандай. Кейде дәрігер дем шығарған кезде төсектің басын төмен еңкейтіп, аяқтарыңызды көтеруі мүмкін.
- Сүңгу рефлексі: Отырған кезде деміңізді ұстап, бетіңізді мұзды суға батырыңыз. Бетіңізді мүмкіндігінше ұзақ уақыт суда ұстаңыз. Немесе бетіңізге мұз пакетін немесе суық дымқыл сүлгіні қоюға болады.
- Ұйқы артериясының синусына массаж: Мұны тек дәрігер ғана жасай алады. Сізді төсекке жатқызып, басыңызды бір жағына бұрады, ал дәрігер мойныңыздың бүйіріндегі «Ұйқы артериясының синусы» деп аталатын аймақты саусақтарымен 5-10 секунд бойы ақырын басады.
Бұл әдіс кімге жарамсыз? (Тәуекел факторлары)
Бұл әдістер барлығына бірдей жарамайды. Дәрігерлер бұл әдістерді пациенттің жағдайы «тұрақсыз» болған жағдайда, яғни келесі белгілері болған жағдайда қолданбайды:
- Қан қысымы өте төмен(Төмен қан қысымы)
- Кеудедегі ауырсыну
- Тыныс алудың қысқаруы
- Денеге оттегінің жеткілікті мөлшерде түспеуі
- Ағзаларға жеткілікті қан кетпейтін жағдай
Мұндай тұрақсыз адам үшін «вагустық маневрлердің» орнына жүрек соғысын дәрі-дәрмекпен немесе электр тогымен басқаратын кардиоверсия қолданылады.
Маңызды: Егер кеудедегі ауырсыну, ентігу немесе жүрек соғысының жиілеуі сияқты белгілер байқалса, бұл шұғыл жағдай. Дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Бұл әдістермен қандай да бір қауіптер бар ма?
Әдетте, дәрігер бұл процедураны тиісті адамға жасаған кезде асқынулар сирек кездеседі. Егер олар пайда болса, олардың көпшілігі уақытша.
- Төмен қан қысымы (гипотензия)
- Жүрек соғысының шамадан тыс баяулауы (брадикардия)
- Сирек кездесетін жүрек ырғағының басқа бұзылуларына жүрекше фибрилляциясы, қарынша фибрилляциясы және қарыншалық тахикардия жатады.
Атап айтқанда, «Ұйқы артериясының синусын массаждау» деп аталатын әдісті барлығы жасай алмайды. Оны келесі тарихы бар адамдар жасамауы керек:
- Бұрын инсульт немесе уақытша ишемиялық шабуыл (ТИА) бастан кешірген адамдар үшін
- Ұйқы артериясы ауруы бар адамдар үшін
- Жақында жүрек талмасын алғандарға
- 10 жасқа толмаған балаларға арналған
Сондықтан біз қайталаймыз, дәрігердің кеңесінсіз бұл әдістерді, әсіресе мойын массажын өз бетіңізше ешқашан қолданбаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- «Вегетариандық маневрлер» - жүрек соғу жиілігінің (ЖЖЖ) кенеттен жоғарылауын бақылау үшін қолданылатын қарапайым физикалық жаттығулар.
- Дәрігерлер бұл әдістерді бірінші кезектегі емдеу әдісі ретінде пайдаланады, себебі олар аз қауіпті.
- Дәрігердің нұсқауынсыз үйде мұны жасамаңыз. Әсіресе, ұйқы артериясының массажын тек дәрігер жасауы керек.
- Егер жүрегіңіз жиі соғып тұрғанда кеудеңіз ауырса, басыңыз айналса немесе тыныс алуыңыз қиындаса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер бұл әдістер жүрек соғу жиілігіңізді бақыламаса, үрейленбеңіз. Дәрігеріңіз дәрі-дәрмек немесе басқа емдеу әдістерін (мысалы, катетер абляциясы) тағайындауы мүмкін. Әрқашан оның нұсқауларын орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз