Сізде ұзақ уақыт бойы жазылмайтын гастрит , яғни асқазан жарасы (асқазан жарасы) мәселесі бар ма? Дәрі қабылдағаннан кейін де кейде бұл жаралар жазылмай жалғаса береді. Мұндай ауыр жағдайларда бүгін біз дәрігерлер ұсынатын арнайы хирургиялық араласу туралы айтатын боламыз. Бұл ваготомия деп аталады. Сіз бұл атауды естімеген боларсыз. Бірақ бұл өте маңызды емдеу әдісі. Қарапайым тілмен айтқанда, оның не екенін қарастырайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, ваготомия дегеніміз не?
Миыңыз бен асқазаныңыздағы ас қорыту жүйесі арасында ақпарат тасымалдайтын арнайы «телефон сымы» бар екенін елестетіп көріңіз. Медицинада біз мұны кезбе жүйке деп атаймыз. Бұл жүйке асқазаныңызға «қазір қышқыл бөліп шығар» деген сигнал береді. Біз тамақтанған кезде, мидан тағамды қорыту үшін қажетті қышқылды өндіру туралы хабарлама жіберетін кезбе жүйке.
Кейбір адамдардың асқазандары тым көп қышқыл бөледі. Бұл асқазанның шырышты қабығын зақымдап, жазылмайтын жараларды тудыруы мүмкін. Ваготомия мидан асқазанға қышқыл өндіру үшін хабарламалар жіберетін кезбе жүйкенің бөлігін кесуді қамтиды. Телефон сымын кесу хабарламаны тоқтатқандай, бұл жүйкені кесу асқазанға қышқыл өндіру үшін сигналды азайтады. Бұл асқазан қышқылының өндірілуін бақылауға көмектеседі, жараларды емдеуге және жаңаларының пайда болуына жол бермейді.
Бұл қалыпты гастрит жағдайында жасалатын нәрсе емес. Бұл дәрі-дәрмекпен емделмейтін ауыр, асқынған асқазан жаралары үшін соңғы шара.
Ваготомия операциясының негізгі түрлері қандай?
Кезбе жүйке басталып, тармақталатын ағаш діңіне ұқсайды. Ваготомия операциясын бұл жүйкенің қай жерде кесілгеніне байланысты екі негізгі түрге бөлуге болады. Екеуінің әсері аздап ерекшеленеді.
| Хирургиялық араласу түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Магистральды ваготомия | Бұл кезбе жүйкенің негізгі діңін кесуді қамтиды. Бұл ағаштың негізгі діңін кесумен бірдей. Бұл тек асқазанға ғана емес, сонымен қатар бауырға, өт қабына, ұйқы безіне және ішекке сигналдарға да әсер етеді. Бұл қышқылдықты айтарлықтай төмендетсе де, ас қорыту жүйесінің басқа бөліктеріне де әсер етуі мүмкін (жанама әсерлер). |
| Жоғары селективті ваготомия | Бұл жағдайда негізгі жүйке діңіне ештеңе жасалмайды. Оның орнына асқазандағы қышқыл өндіретін жасушаларға (париетальды жасушаларға) сигналдар жеткізетін өте кішкентай жүйке тармақтары ғана таңдамалы түрде кесіліп, алынып тасталады. Бұл ағаштың діңіне зақым келтірмей, тек бір ғана бұтағын кесіп тастаумен бірдей. Бұл жанама әсерлердің өте аз болуына әкеледі. Дегенмен, бұл хирург үшін орындау қиын операция және көбірек шеберлікті қажет етеді. |
Сонда бұл операция қандай жағдайларда жасалады?
Әдетте асқазан жарасын дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Дегенмен, кейбір ауыр жағдайлар да болады. Міне, осындай кезде ваготомия операциясын қарастыру керек.
- Қан кету жаралары: Егер асқазан жарасы қан кетуді жалғастырса және эндоскопия сияқты әдістермен бақылау мүмкін болмаса, жараны қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Жараның одан әрі пайда болуына жол бермеу үшін ваготомия да жасалуы мүмкін.
- Тесілген жаралар: Бұл шұғыл жағдай. Егер жара қабырғада тесік пайда болатындай терең болса , асқазан қышқылы мен тамақ іш қуысына ағып, ауыр инфекция тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда тесікті мүмкіндігінше тезірек жабу үшін хирургиялық араласу қажет. Ваготомия да жасалуы мүмкін. Мұндай жағдайларда сіз дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) жатқызыласыз.
- Асқазан шығатын жолдың бітелуі: Ұзақ мерзімді жарақаттардан қалған тыртық тіндері асқазаннан аш ішекке тамақтың өтуін бөгеуі мүмкін. Бұл тамақтың асқазанда тұрып қалуына және құсуға әкелуі мүмкін. Бұл бітелуді жою үшін операция кезінде ваготомия жасалуы мүмкін.
Ваготомиямен бірге жасалатын басқа операциялар
Ваготомия көбінесе жеке операция емес. Ол жарақаттардан туындаған асқынуларды түзету үшін басқа операциялармен бірге жасалады.
1. Гастрэктомиямен ваготомия
Кейбір ауыр жағдайларда асқазанның бір бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл гастрэктомия деп аталады. Көбінесе асқазанның төменгі бөлігі алынып тасталады. Бұл бөлік гастрин деп аталатын гормонды өндіреді. Бұл гормон қышқылдың бөлінуіне де көмектеседі. Сондықтан асқазанның бір бөлігі алынып тасталған кезде, қайта жарақаттанудың алдын алу үшін ваготомия да жасалады.
2. Пилоропластикамен бірге ваготомия
Егер біз бұрын айтқан трункальды ваготомия операциясын жасасақ, онда біз міндетті түрде осы пилоропластика операциясын бір уақытта жасауымыз керек. Асқазанның соңында пилор деп аталатын бұлшықет қақпақшасы тәрізді бөлік бар. Бұл тамақтың аш ішекке өтуі үшін ашылып-жабылатын қақпа сияқты. Трункальды ваготомия кезінде кезбе жүйкенің негізгі сабағы кесілгенде, бұл қақпаны ашатын және жабатын сигналдар жоғалады. Содан кейін тамақ асқазанда тұрып қалады. Пилоропластика операциясы сол қақпаны әрқашан ашық болатындай етіп реттеу үшін жасалады. Содан кейін тамақ аш ішекке оңай өтеді.
Операция алдында және операция кезінде не болады?
Операция алдында денсаулығыңызды жақсы күйде ұстау үшін қажетті ем қабылданады. Мысалы, құсу салдарынан сусызданған жағдайда сізге тұзды ерітінді немесе қан кету салдарынан қан жоғалтқан жағдайда қан беріледі. Сондай-ақ, инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер және қан ұйығыштарының алдын алу үшін дәрі-дәрмектер беріледі. Операция анестезиямен жасалады, яғни сіз толық ұйықтайсыз.
Хирургиялық операцияны жүргізудің екі жолы бар:
- Ашық хирургия: іш қуысында үлкен кесу арқылы орындалатын дәстүрлі әдіс.
- Лапароскопиялық хирургия: Бұл «кілт тесігі хирургиясы» деп те аталады. Бұл іш қуысында бірнеше кішкентай тілік жасауды және камера мен нәзік құралдарды енгізуді қамтитын процедура. Бұл жазылу уақытын қысқартады және тыртықтарды кішірейтеді.
Хирург сізге қай әдіс ең қолайлы екенін шешеді.
Операциядан кейін не болады? Мүмкін болатын қауіптер мен жанама әсерлер
Операцияның сипатына байланысты сізге бірнеше күн ауруханада жату қажет болуы мүмкін. Сіз қайтадан жүріп, өз бетіңізше жұмыс істей алатын болған кезде үйге жіберіледі. Толық қалпына келу үшін бірнеше апта қажет болуы мүмкін. Сіз сұйық тамақтанудан бастап, біртіндеп әдеттегі тағамға бейімделесіз.
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да белгілі бір қауіптері бар.
| Тәуекелдер және жанама әсерлер | Сипаттама |
|---|---|
| Операция кезіндегі қауіптер | Айналадағы органдардың, қан тамырларының немесе жүйкелердің зақымдануы, инфекция, шамадан тыс қан кету, қан ұйығыштарының пайда болуы және т.б. |
| Диарея | Бұл жиі кездесетін жанама әсер, әсіресе өкпе ваготомиясынан кейін. Бұл жағдай өт қабына келетін жүйке сигналдарының азаюына байланысты өт кенеттен ішекке ағып кеткенде пайда болады. Бұл әдетте уақытша болады. |
| Демпинг синдромы | Бұл пилоропластика операциясынан туындайды. Тағам асқазаннан ішекке тез ауысқан кезде, тамақтан кейін бірден жүрек айнуы, асқазанда жайсыздық және диарея пайда болуы мүмкін. Кейде, бірнеше сағаттан кейін, қандағы қант деңгейі кенеттен төмендеп, сіз есіңізден тануыңыз мүмкін. Мұны диетаңызды өзгерту арқылы бақылауға болады. |
| Өт тастары | Өт қабының функциясының төмендеуіне байланысты өт ваготомиясынан кейін өт жиналып, тастар пайда болуы мүмкін. |
Бұл жанама әсерлер барлығында бола бермейді. Ал дәрігеріңіз сізге дәрі-дәрмектер мен олардың көпшілігін басқару бойынша кеңестер береді. Ең бастысы, бұл операцияның басты артықшылығы - ұзақ уақыт бойы жазылмаған асқазан жараларын толығымен емдеу мүмкіндігі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ваготомия - дәрі-дәрмекпен емделмейтін ауыр және асқынған асқазан жарасына (Пептикалық жара) жасалатын арнайы операция.
- Мұнда мидан асқазанға қышқыл өндіру үшін сигналдар тасымалдайтын кезбе нервінің тиісті бөлігі кесіліп, алынып тасталады.
- Бұл операцияның екі негізгі түрі бар: трункальды ваготомия және жоғары селективті ваготомия.
- Бұл көбінесе асқазанның бір бөлігін алып тастау (гастрэктомия) немесе асқазанның тесігін қалпына келтіру (пилоропластика) сияқты басқа хирургиялық араласумен бірге жасалады.
- Операциядан кейін диарея және демпинг синдромы сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, бірақ олардың көпшілігін басқаруға болады.
- Бұл операция сізге сәйкес келетінін немесе келмейтінін сіздің медициналық жағдайыңызды мұқият тексергеннен кейін және мамандандырылған хирургпен кеңескеннен кейін шешу керек.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз