Жүрегіңіз әлсіз бе? Қарыншалық көмекші құрылғы (VAD) туралы білейік

Кейде жүрегіміз өте әлсіреп кетуі мүмкін. Жүрек бұлшықеті соншалықты шаршайды, оны дәрі-дәрмектермен немесе басқа емдеу әдістерімен басқару мүмкін емес. Біз бұл жағдайды жүрек жеткіліксіздігінің дамыған түрі деп атаймыз. Сонымен, сіз осындай кездерде жүрекке кішкентай «көмекші» имплантацияланатынын және жүректің жұмысының бір бөлігін оған тағайындауға болатынын білесіз бе? Бұл құрылғыны біз медициналық тұрғыдан қарыншалық көмекші құрылғы немесе қысқаша VAD деп атаймыз. Бүгін мұны досымызбен сөйлесіп отырғандай қарапайым түрде түсінейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, VAD дегеніміз не?

Жүрегіңізді үйге су айдайтын қозғалтқыш деп елестетіңіз. Бұл қозғалтқыш істен шыққан кезде, су бүкіл үйге ағып кетпейді, солай ма? Әлсіз жүрекпен де солай болады. VAD - әлсіз жүрекке көмектесу үшін қолданылатын шағын механикалық сорғы . Ол жүректің қарыншасынан қан алып, оны дененің қалған бөлігіне айдайды. Бұл әлсіз қозғалтқышқа кішкене қосымша қозғалтқыш қосумен бірдей.

Бұл VAD-тардың бірнеше негізгі түрлері бар.

Қандай адамдарға VAD қажет?

Ауыр жүрек жеткіліксіздігі бар адамдардың барлығына VAD орнатылмайды. Ол негізінен үш мақсатта қолданылады.

1. Қалпына келтіру көпірі ретінде: Кейде жүрек уақытша өте әлсіреуі мүмкін. Мұндай жағдайларда жүрекке тыныштық беру және ол қайтадан өздігінен жұмыс істей бастағанша қолдау көрсету үшін VAD қолданылады.

2. Жүрек трансплантациясына көпір ретінде: Кейбір науқастарға жүрек трансплантациясы қажет. Бірақ олар үйлесімді жүректің пайда болуын біраз уақыт күтуі керек. Осы уақыт ішінде өмірді сақтап қалу үшін жүректі қолдау үшін VAD қолданылады.

3. Демалыс терапиясы: Жасына немесе басқа медициналық жағдайларына байланысты жүрек трансплантациясына құқығы жоқ адамдар үшін бұл VAD өмір бойы жүрекке қолдау көрсету үшін тұрақты түрде қолданылады. Бұл оларға ұзақ өмір сүруге және өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік береді.

Бұл машина қалай жұмыс істейді?

Бұл құрылғының бірнеше бөлігі бар. Кейбіреулері жүрекке дененің ішінде, ал басқалары дененің сыртында орналасқан.

• Кіріс канюлясы: Бұл жүрек камерасына қосылған түтік. Ол жүректен қан алып, оны механикалық сорғыға жеткізеді.
• Механикалық сорғы: Бұл әңгіменің кейіпкері. Жүректің жұмысын істейтін адам.
• Шығыс канюлясы: Бұл түтік айдалған қанды дененің негізгі қан тамырына (аортаға) немесе өкпеге апаратын түтікке қосады.
• Қозғалтқыш: Бұл корпус ішіндегі сорғыны корпус сыртындағы контроллерге жалғайтын кішкентай, берік кабель. Ол тері арқылы шығады.
• Басқарушы: Бұл VAD миы сияқты. Кішкентай компьютер. Бұл VAD жұмысын басқарады және дәрігерлер мен пациентке одан ақпаратты көруге мүмкіндік береді.
• Сыртқы батарея блогы: Бұл батареялар VAD үшін қажетті қуатты қамтамасыз етеді. Төтенше жағдайлар үшін негізгі және қосалқы батарея бар.

Операция алдында не болады?

Бұл өте күрделі операция болғандықтан, науқас бірқатар өте кең ауқымды тексерулерден кейін VAD операциясына таңдалады. Жүректің және дененің басқа мүшелерінің (мысалы, бүйрек және бауыр) ағымдағы жағдайы мұқият тексеріледі.

Жалпы сынақтарға мыналар жатады:

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Эхокардиограмма (Эхокардиография)
• КТ сканерлеуі
• Жаттығу сынағы
• Жүрек катетеризациясы

Сондай-ақ, пациент пен оның отбасына VAD-пен қалай өмір сүру керектігін және оған қалай күтім жасау керектігін үйрету керек. Әсіресе, пациентке көмектесе алатын отбасы мүшесінің немесе жақын досының болуы маңызды.

Операция қалай жасалады?

Бұл ашық жүрекке жасалған операция. Қарапайым тілмен айтқанда, не болады:

1. Сізге жалпы анестезия жасалады. Сондықтан сіз ештеңені сезбейсіз немесе есіңізде сақтамайсыз.

2. Операция кезінде сізге жасанды желдеткіш арқылы тыныс алуды қолдау көрсетіледі.

3. Хирург кеуде қуысының ортасында тілік жасап, жүректі ашады.

4. Содан кейін сіз жүрек-өкпе шунттау аппаратына қосыласыз. Бұл аппарат операция кезінде жүрегіңіз тоқтап қалса да, денеңізде қан айналымын жалғастырады.

5. Әрі қарай, VAD сорғысы жүректегі тиісті орынға бекітіледі, ал жетек құрсақ қабырғасы арқылы алынады.

6. VAD-ты іске қосқаннан және оның денені қажетті қанмен қамтамасыз етіп жатқанына көз жеткізгеннен кейін, сіз айналма аппараттан шығарыласыз.

7. Соңында, кеуде сүйегі металл сымдармен қайта бекітіліп, жара ерігіш тігістермен жабылады.

Пайдасы мен тәуекелі қандай?

Кез келген ірі хирургиялық араласу сияқты, VAD-тың да артықшылықтары мен қауіптері бар.

Медициналық топ осы қауіптерді басқару үшін сізді үнемі бақылап отырады.

VAD-пен өмір қандай?

VAD-пен өмір сүру дегеніміз - жаңа өмір салтына үйрену.

• Шектеулер: Құрылғы су өткізбейтін болғандықтан, шомылуға немесе жүзуге болмайды (бірақ сізге арнайы қақпақпен душ қабылдау туралы нұсқаулық беріледі). Сондай-ақ, жарақат алу қаупі жоғары жанаспалы спорт түрлерінен аулақ болу керек.
• Техникалық қызмет көрсету: Қозғалтқыштың теріден шығатын жерлерін әрқашан таза ұстаңыз. Батареяларды ауыстырыңыз және контроллерден шығатын дабылдарды түсінуді үйреніңіз.
• Дәрі-дәрмек: Сіз өмір бойы варфарин сияқты антикоагулянттарды қабылдауыңыз керек болады. Сондай-ақ, қан қысымыңызды бақылау үшін дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз керек болады.
• Медициналық бақылау: Сіз дәрігерге үнемі көрініп, қан анализін тапсырып, VAD деректерін тексеріп отыруыңыз керек. Бастапқыда ауруханаға жиі баруыңыз мүмкін болса да, уақыт өте келе жиілік азаяды.

Психикалық денсаулық туралы да ойлану керек пе?

Әрине, иә. Кейбір адамдар мұндай үлкен өзгеріспен өмір сүрген кезде стрессті, депрессияны немесе мазасыздықты сезінуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Егер сіз өзіңізді солай сезінсеңіз, жалғыз зардап шекпеңіз, бірақ міндетті түрде дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол үшін көмек алу өте маңызды.

Дәрігермен сөйлесу қажет болған кезде

Егер сізде келесі белгілер немесе мәселелер туындаса, дереу медициналық топқа хабарласыңыз.

VAD – жүрек ауруымен күресіп жатқан адамға екінші өмір сыйлай алатын таңғажайып технологиялық жетістік. Оның өмірді сақтап қалудағы артықшылықтары баға жетпес. Бірақ бұл артықшылықтарды барынша пайдалану үшін пациент өзіне және құрылғысына мұқият қарауы керек.