Дауыстың өзгеруі ме? Мүмкін бұл «(Дауыстың бұзылуы)» шығар! Сөйлесейік пе?

Кейде дауысыңыздың өзгеруін, даусыңыздың қарлығып қалуын немесе сөйлеу қиындағанын сезесіз бе? Мүмкін тамағыңызға бірдеңе тығылып қалған шығар немесе сөйлеген кезде шаршаған шығарсыз? Бұл жай ғана суық тиюдің белгілері емес, «Дауыс бұзылыстарының» белгілері болуы мүмкін. Бүгін бұл туралы толығырақ тоқталайық.

Дауыс бұзылыстары дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, дауыс бұзылыстары – сөйлеу қабілетіңізге әсер ететін кез келген нәрсе. Бұл дауысыңыздың сапасын, тембрін немесе қаттылығын өзгертуі мүмкін.

Әдетте сөйлеген кезде мынаны елестетіп көріңізші. Тыныс алғанда өкпеден шыққан ауа тамақтың жоғарғы жағындағы кеңірдек ( кеңірдек ) арқылы көмейге өтеді. Көмейіңіздің ішінде, көмейдің жоғарғы жағында, екі дауыс сіңірі бар. Тыныс алғанда, бұл екі дауыс сіңірі ашық болады. Бірақ сөйлеуге тырысқанда, бұл екі дауыс сіңірі бірігіп, өкпеден шығатын ауа өткен кезде дірілдейді. Дәл осы діріл біздің дауысымызды тудырады.

Дегенмен, дауыс бұзылысы бар адамда бұл процеске бір нәрсе кедергі келтіреді. Дәл сол кезде дауыс басқаша естіледі.

Дауыс бұзылыстарын үш негізгі түрге бөлуге болады:

1. Органикалық бұзылулар: Бұл көмейіңіздің, дауыс байламдарыңыздың немесе өкпеңіздің құрылымында бірдеңе дұрыс емес екенін білдіреді. Мысалы, көмейдегі қалыптан тыс өсінділер.

2. Неврологиялық бұзылулар: Бұл көмейді басқаратын жүйкелерге қандай да бір әсер ететін кезде болады. Елестетіп көріңізші, егер біздің дауысымызды басқаратын жүйкелерге зақым келсе, дауыста өзгерістер болуы мүмкін.

3. Функционалдық бұзылулар: Бұл жағдайда дауысты шығаратын құрылымдар, мысалы, көмей, дауыс байламдары және өкпе қалыпты, бірақ оларды дұрыс пайдалану мүмкін емес. Бұл көбінесе дауыс байламдарының бұлшықеттерін дұрыс пайдалану қиындаған кезде болады. Кейде шамадан тыс стресс, эмоциялар және психикалық жағдайыңыздың өзгеруі дауысыңызға да әсер етуі мүмкін.

Кейде осы түрлердің бірнешеуі бірге пайда болуы мүмкін, бұл дауыстың бұзылуына әкеледі. Мысалы, сізде дауыс қатпарларының салдануы болуы мүмкін.Айталық, бар. Бұл бір дауыс қатпарының дұрыс жұмыс істемейтінін білдіреді. Содан кейін дұрыс жұмыс істемейтін екінші дауыс қатпары көбірек жұмыс істеп, тамақтың кернеуін тудыруы мүмкін. Бұл функционалдық бұзылыс. Немесе тамақтың шамадан тыс кернеуі (функционалдық бұзылыс) дауыс қатпарының түйіндері сияқты құрылымдық бұзылуларға әкелуі мүмкін.

Дауыстың бұзылуы басқалармен қарым-қатынас жасауды және өзіңізді білдіруді қиындатуы мүмкін. Бұл сіздің өмір сүру сапасына үлкен әсер етуі мүмкін. Бірақ мұны емдеудің жолдары бар екенін ұмытпаңыз.

Дауыстың өзгеруіне әкелетін жиі кездесетін бұзылулар қандай?

Дауыстың өзгеруіне әкелетін көптеген бұзылулар бар. Міне, олардың кейбіреулері:

• Ларингит: Бұл дауыс байламдарының тітіркенуі немесе ісінуі. Көбінесе бұл уақытша. Ол аллергиядан немесе жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциясынан туындауы мүмкін. Суық тиген кезде дауысыңыздың қарлығып қалуының себебі осы.
• Бұлшықеттің кернеуі Дисфония: Бұл дауыс қуысының (көмей) ішіндегі және/немесе айналасындағы бұлшықеттер тым қатты тартылған кезде болады. Бұл жағдай мойын, иық және жоғарғы арқа бұлшықеттеріне де әсер етуі мүмкін. Сөйлеген кезде тұншығып қалғандай сезінуіңіз мүмкін.
• Спазмодикалық дисфония / Көмей дистониясы: Бұл неврологиялық бұзылыс. Дауыс сіңірлерінің кенеттен түйілуін тудырады. Сөйлеген кезде дауысыңыздың дірілдеуіне немесе қарлығып қалуына әкелуі мүмкін.
• Дауыс байламдарының зақымдануы: Бұл қатерлі ісік емес (қатерсіз) өсінділер. Мысалы, дауыс байламдарында түйіндер, полиптер немесе кисталар пайда болуы мүмкін. Бұлар дауысқа әсер етуі мүмкін.
• Дауыс байламдарының салдануы: Бұл дауыс байламдарының дұрыс жұмыс істемей қалуы, нәтижесінде көмей бұлшықеттерін бақылауды жоғалту.

Сонымен қатар, жоғарғы тыныс алу жолдарының бұзылыстары да бар. Бұлар дауысты қолданумен тікелей байланысты болмаса да, олар көмей мен дауыс байламдарымен байланысты. Олар:

• Индуктивті көмей обструкциясы (ILO): Бұл сондай-ақ парадоксалды дауыс қатпарларының қозғалыс бұзылысы (PVFM) немесе дауыс байламдарының дисфункциясы деп аталады.
• Физикалық жүктемеден туындаған көмей бітелуі (EILO):

Егер сізде «ILO» немесе «EILO» болса, тыныс алғанда дауыс байламдарыңыз немесе тамағыңыздағы басқа құрылымдар дұрыс қозғалмауы мүмкін. Бұл дұрыс тыныс алуды қиындатуы мүмкін.

Дауыс бұзылысының белгілері қандай?

Дауыс бұзылуының белгілері себебіне байланысты өзгереді. Дауысыңыз келесідей естілуі мүмкін:

• Қысылған, қысылған дауыс («Кернеу»): Сөйлегенде тамақ қысылғандай.
• Қарлы немесе қарлыққан дауыс: шырыш сияқты.
• Тыныс алуы немесе ауадай болуы: Дауыс ауадай анық емес.
• Тамақта қақырықтың тұрып қалуы, ылғалдылық сезімі («гүрілдеген немесе дымқыл»):
• Әлсіз, төмен дыбысты, проекциялау қиын: Қатты сөйлей алмайды, баяу сөйлейтін сияқты.
• Дауыс тым жоғары немесе тым төмен:
• Дауыс тым қатты немесе тым ақырын естілуі:
• Дыбыстың үзілістері немесе саңылаулары бар біркелкі емес немесе дірілдеген: сөйлеу кезінде дауыстың тұрақтылығын сақтай алмау.

Сонымен қатар, сөйлеген кезде ауырсынуды сезінуіңіз немесе сөйлеу үшін күш салуыңыз мүмкін. Тамағыңызда «түйін» пайда болғандай сезінуіңіз мүмкін.

Дауыс бұзылыстарының себептері қандай?

Дауыс бұзылыстарының негізгі себебі - дауысты шамадан тыс пайдалану . Егер сіз айқайласаңыз, ән айтсаңыз немесе тым көп сөйлесеңіз, дауысыңыз зақымдалуы мүмкін. Ойлап көріңізші, мұғалімдер мен әншілер сияқты адамдар дауыстарын үнемі қолданатындықтан, оларда мұндай аурулардың пайда болу ықтималдығы жоғары. Мысалы, біздің мектепте балаларға күні бойы ән үйретуден шаршағандықтан, дауыс проблемалары әрқашан болатын ән мұғалімі болды.

Кейде бұл бұзылулар суық тию, аллергия немесе синусит (гайморит) сияқты қысқа мерзімді (жедел) аурулардан туындайды. Бұл аурулар тамақтың қабынуын тудырады, бұл ауа ағынын өзгертеді. Ауру аяқталғаннан кейін, дауыс әдетте бірнеше күн немесе апта ішінде қалыпты жағдайға оралады.

Дегенмен, дауыстың күрделі бұзылулары көмейдің, дауыс байламдарының немесе дауыс байламдарының құрылымында, бұлшықеттерінде немесе жүйкелерінде проблема болған кезде пайда болады.

Дауыс бұзылыстарының даму қаупі кімде жоғары?

Дауыс бұзылыстары кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ кейбір факторлар қауіпті арттыруы мүмкін:

• Жасы және жынысы: 60 жастан асқан әйелдердің қаупі жоғары.
• Мамандық: Мұғалімдер, әншілер және телемаркетинг мамандары сияқты дауысты көп қажет ететін жұмыстарда жұмыс істейтіндер үшін. (Шамамен 1000 мұғалім қатысқан бір зерттеуде олардың жартысынан көбінде дауыс бұзылыстары болған.)
• Мінез-құлық: Алкогольді ішу, темекі шегу сияқты нәрселер.
• Хирургиялық араласу:Егер сіз тамағыңызға операция жасатқан болсаңыз (мысалы, қалқанша безін алып тастау) немесе тыныс алу түтігі орнатқан болсаңыз.
• Гормоналды бұзылулар: егер сізде қант диабеті, қалқанша безінің ауруы немесе поликистозды аналық без синдромы (ПКС) сияқты аурулар болса.
• Басқа медициналық жағдайлар: неврологиялық бұзылулар, аутоиммундық аурулар, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА), ларингофарингеальды рефлюкс (ЛПР), ларингиальды қатерлі ісік, заттарды қолдану бұзылыстары немесе алкогольді қолдану бұзылыстары.

Дауыс бұзылыстарын қалай анықтауға болады?

Сіздің алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетушіңіз дауыс бұзылысын анықтай алуы мүмкін. Немесе олар сізді сөйлеу тілі дефектологына (SLP) немесе құлақ, мұрын және тамақ дәрігеріне (ларинголог) жіберуі мүмкін.

Бұл дәрігерлер сізден симптомдарыңыз, медициналық тарихыңыз және дауысыңыздағы бұл қиындықтардың үйде, жұмыста және мектепте сізге қалай әсер ететіні туралы сұрақтар қояды.

Дәрігер сіз сөйлеген кезде мұқият тыңдайды. Сіз сөйлеп, тыныс алғанда бетіңізге, басыңызға, мойныңызға және тамағыңызға қарайды. Ол сізге белгілі бір сөз тіркестерін айтуды немесе белгілі бір дыбыстарды ұзағырақ айтуды немесе дауысыңызды көтеруді немесе төмендетуді айтуы мүмкін.

Егер сіз осы жаттығуларды орындау кезінде ауырсыну, тамақтың қышуы немесе тыныс алудың қиындауы сияқты белгілерді сезінсеңіз, дәрігерге айтуды ұмытпаңыз.

Бұл жағдайды диагностикалау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Көмейіңіз бен дауыс байламдарыңыздың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін сізге келесідей бейнелеу сынақтары жүргізілуі мүмкін:

• Ларингоскопия: Бұл тамағыңыздың ішін қарау үшін бейнекамера бекітілген жұқа, икемді түтікті (скопты) пайдалануды қамтиды. Дәрігер сонымен қатар түйіндердің (түйіндердің), полиптердің немесе кисталардың бар-жоғын тексеру үшін дауыс байламдарынан үлгілер (биопсия) алуы мүмкін.
• Бейнестробоскопия: Бұл арнайы камераға бекітілген түтікті (дисплейді) пайдаланады. Ол сіз дыбыс шығарған кезде дауыс байламдарының баяу қозғалуын бақылай алады. Бұл баяу қозғалыстағы бейнеге ұқсайды.
• Көмей электромиографиясы (LEMG): Бұл әдіс көмей бұлшықеттерін пайдаланған кезде пайда болатын жүйке сигналдарын өлшеу үшін электродты пайдаланады.
• МРТ немесе КТ сканерлеуі:Бұл дәрігерге дауыс байламдары мен көмейдің егжей-тегжейлі суреттерін түсіруге мүмкіндік береді. Бұл дәрігерге қандай да бір қалыптан тыс өсінділердің бар-жоғын көруге мүмкіндік береді.

Дауыс бұзылыстары қалай емделеді?

Кейбір қысқа мерзімді дауыс бұзылыстарын жай ғана дауысыңызды тыныштандыру арқылы емдеуге болады. Дәрігер сізге бірнеше күн бойы айқайлауды, ән айтуды немесе дауысыңызды қатты шығаруды тоқтатуды ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ сізге мүмкіндігінше аз сөйлеу керектігі айтылуы мүмкін.

Басқа емдеу әдістері:

• Дауыс терапиясы: Сөйлеу тілі патологоанатомдары (СЛП) сізге дауысыңызды тиімдірек пайдалануға көмектесетін әдістер мен жаттығуларды үйретеді. Бұл сізге анық қарым-қатынас жасауға көмектеседі. Сондай-ақ, олар дауыс денсаулығын сақтау үшін дауысыңызға қалай күтім жасау керектігін үйретеді.
• Дәрі-дәрмектер: Егер дауыс мәселесі LPR (қышқылдық рефлюкс) немесе GERD (қышқылдық рефлюкс ауруы) салдарынан туындаса, протон сорғысының ингибиторлары (PPI) немесе басқа дәрі-дәрмектер көмектесе алады. Кейбір дауыс мәселелері стероидтарды немесе антибиотиктерді қажет етуі мүмкін.
• Медициналық процедуралар немесе хирургиялық араласу: Дауыс байламдарындағы зақымдануды алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Дауыс байламының тартылған бұлшықеттерін босаңсыту үшін ботулинум токсинін енгізу қажет болуы мүмкін. Егер сізде салданған дауыс байламдары болса, дәрігеріңіз дауыс байламдары арасындағы саңылауды жабу үшін толтырғыш енгізуі мүмкін. Немесе дауыс байламдарын біріктіруге көмектесетін имплантация қажет болуы мүмкін (медиализациялық ларингопластика деп аталады).

Дауыс бұзылыстарының алдын алуға бола ма?

Дауыстың шамадан тыс қолданылуынан туындайтын кейбір дауыс бұзылуларының алдын алуға болатынымен, көпшілігінің алдын алу қиын. Дегенмен, дауысыңызға күтім жасау арқылы қауіп-қатерді азайта аласыз. Міне, сіз жасай алатын кейбір нәрселер:

• Темекі шегуден, көңіл көтеретін есірткілерден және алкогольден аулақ болыңыз.
• Дауыс сіңірлеріңізді ылғалдандырып, көп су ішіңіз. (Су ішкен кезде, ол денеңізге сіңіп, дауыс сіңірлерінің бір-бірінің үстінен оңай сырғып өтуіне көмектеседі.)
• Қолыңызды жиі жуу сияқты әрекеттерді жасау арқылы аурудың алдын алу шараларын қолданыңыз.
• Егер сіз көп дауысты қажет ететін жұмыста жұмыс істесеңіз, дауысыңызға үнемі үзіліс жасаңыз.
• Дауысыңызды пайдаланудың денсаулыққа пайдалы шектеулері қандай екенін біліңіз.

Егер көп сөйлеуге немесе ән айтуға тура келсе, денеңізді соған үйреніңіз. Тиісті дайындықсыз дауысты қолдану көлемін кенеттен өзгерту шаршау мен жарақатқа әкелуі мүмкін.

Бұл аурумен ауыратын адамдардың болашағы қандай?

Шамадан тыс пайдаланудан немесе жедел аурулардан туындаған дауыс бұзылыстары әдетте уақытша болады. Олар тұрақты зақым келтірмейді. Дегенмен, егер сіздің дауыс бұзылысыңыз күрделірек болса, ауруды емдеу немесе басқару үшін сәл көбірек күш салу қажет болуы мүмкін. Сізге хирургиялық араласу немесе дауыс терапиясының бірнеше сеансы қажет болуы мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдар дауыс проблемаларын емдеу арқылы жеңеді.

Өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?

Дауысыңызға күтім жасаудың ең жақсы жолы - емдеу жоспарын ұстану. Дегенмен, психикалық денсаулығыңызға да қамқорлық жасау маңызды. Сөйлеу қиын болған кезде, адамдар өздерін еркін жеткізе алмайтындай сезінуі мүмкін. Балалар үшін бұл өзін-өзі бағалаудың төмендеуіне әкелуі мүмкін. Дауысын шығару үшін көп күш салу өте қиын және оқшауланған болуы мүмкін.

Егер сіз осындай мәселелермен күресіп жатсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Одан көмектесе алатын ресурстар туралы сұраңыз.

Қашан медициналық кеңес алуым керек?

Егер дауысыңызда бірнеше аптадан кейін жақсармайтын түсініксіз өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігерге көріну үшін жазылыңыз. Ерте емдеу симптомдардың нашарлауының алдын алуға көмектеседі. Сондай-ақ, бұл дауыс байламдарының ұзақ мерзімді зақымдануының алдын алады, бұл көбінесе хирургиялық араласу сияқты күрделі емдеуді қажет етеді.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Дауысымды жақсарту үшін қандай мінез-құлықтарды өзгертуім керек?
• Маған қандай емдеу қажет және ол қанша уақытқа созылады?
• Қандай медициналық қызмет көрсетушілермен жұмыс істеуім керек?
• Дауыс мәселелерімнің толық емделу мүмкіндігі қандай?
• Дауыс бұзылысымен күресуге қандай ресурстар көмектесетінін айта аласыз ба?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Дауыс бұзылыстары басқалармен қарым-қатынас жасауды қиындатуы мүмкін. Бірақ дұрыс емдеу арқылы сіз дауысыңыздың сапасын жақсарта аласыз. Бұл сізге дауысыңызды ауырлатпай, басқалардың түсінуіне бір қадам жақындауға көмектеседі.

Егер дауысыңызда бірнеше аптадан астам уақытқа созылатын өзгерісті байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Ол себебін анықтап, сізге қажетті емді тағайындай алады. Есіңізде болсын, ерте емдеу өте маңызды!

Дауыс бұзылыстары, Дауыс байламдары, Ларингит, Дауыс жаттығулары, Тамақ ауруы, Сөйлеу терапиясы