DIPG дегеніміз не? Балаларда кездесетін ми қатерлі ісігі (DIPG) туралы білейік.

Ана немесе әке үшін баласының ауырып жатқанын көруден артық қайғы жоқ. Біз суық тиюден қаншалықты уайымдаймыз? Мұндай жағдайда ата-ана баласының қатерлі ісік сияқты ауыр аурумен ауыратынын білгенде сезінетін ауырсынуды сөзбен жеткізу мүмкін емес. Бүгін біз балаларда кездесетін өте сирек кездесетін, бірақ өте қауіпті ми қатерлі ісігінің түрі туралы айтатын боламыз. Бұл DIPG немесе диффузды ішкі понтин глиома деп аталады. Атауы сәл күрделі болып көрінгенімен, оны қарапайым түрде қарастырайық.

DIPG кезінде миға шынымен не болады?

Жарайды, алдымен мұның не екенін қарастырайық. Қарапайым тілмен айтқанда, DIPG - ми сабағының мимен байланысатын бөлігінде дамитын қатерлі ісік. Нақтырақ айтқанда, бұл ісік ми сабағының «көпір» деп аталатын бөлігінде дамиды.

Елестетіп көріңізші, егер біздің денеміз үлкен ғимарат болса, «пондар» деп аталатын бұл бөлік сол ғимараттың негізгі электрлік басқару бөлмесі сияқты болар еді. Дәл осы жерде біздің өміріміздің ең маңызды және маңызды функциялары басқарылады.

• Тыныс алу
• Жүрек соғу жиілігі (жүрек соғысы)
• Қан қысымы
• Тамақты жұту
• Көру және көз қозғалысы
• Дене тепе-теңдігі

Қатерлі ісік осындай маңызды нәрселер бақыланатын жерде дамыған кезде, оның ағзаға қандай әсерін елестете аласыз.

Бұл қатерлі ісік глиома деп аталатын топқа жатады, яғни ол мидағы глия жасушаларында басталады. Сондықтан оны кейде понтин глиома деп атайды.

Бұл ауруды кімдер жұқтыруы мүмкін?

DIPG – ересектерге қарағанда балаларға жиі әсер ететін ауру . Ол өте сирек кездесетін болса да, көбінесе 4 пен 11 жас аралығындағы балаларға әсер етеді. Жыл сайын әлем бойынша бұл ауру тек 200-ден 400-ге дейін балаға диагноз қойылады. Ол ұлдарға да, қыздарға да бірдей әсер етеді.

DIPG белгілері қандай?

Бұл ісіктер өте тез өседі. Сондықтан баланың белгілері өте қысқа мерзімде күшейе түсуі мүмкін. Ісік өскен сайын мидың «көпір» бөлігіне қысым жасайды. Бұл сол бөлік басқаратын дененің функцияларын бұзады. Балаңыздағы осы белгілерге назар аударыңыз.

DIPG неден пайда болады? Оның алдын алуға бола ма?

Бұл ата-ана ретінде сіздің ойыңызға келетін ең үлкен сұрақ. Сіз: «Неге бұл менің балама болды? Бұл менің кінәм бе еді?» деп ойлап отырған боларсыз.

Бір нәрсені есте сақтаңыз: DIPG сіздің қателіктеріңізден туындаған ауру емес.

DIPG ісіктерінде белгілі бір генетикалық өзгерістер болуы мүмкін (дәрігерлер бұл мутациялар деп атайды). Дегенмен, бұл ата-анадан балаларға гендер арқылы берілетін ауру емес. Сондай-ақ, ол түтін, химиялық заттар немесе радиация сияқты қоршаған ортадағы кез келген нәрсеге ұшыраудан туындамайды. Сондықтан , біз бұл аурудың алдын алу немесе балаларымыздың оны дамыту қаупін азайту үшін ештеңе істей алмаймыз.

Дәрігерлер бұл ауру баланың миының даму жолымен байланысты болуы мүмкін деп санайды. Бұл ісіктер ми тез өзгеретін жаста пайда болуы ықтимал.

Ауруды қалай дәл анықтауға болады? (Диагноз)

Егер балаңызда осындай белгілер болса, алдымен оны педиатрға апаруыңыз керек. Дәрігер балаңызды тексеріп, белгілері мен медициналық тарихы туралы сұрайды. Содан кейін олар диагнозды растау үшін бірнеше тексеруден өтуі мүмкін.

1. Миды сканерлеу (бейнелеу)

Миды сканерлеу, әсіресе компьютерлік томография және МРТ, DIPG-ны растауға көмектеседі. Кейде магнитті-резонанстық спектроскопия (MRS) деп аталатын арнайы тест те жасалуы мүмкін. Ісікті анық көрсету үшін МРТ алдында контрастты бояғыш деп аталатын арнайы сұйықтық енгізілуі мүмкін. Дәрігерлер ми бағанындағы ісіктің орналасуын және оның айналасындағы тіндерге қалай таралғанын қарап, DIPG-ге күдіктенуі мүмкін.

2. Биопсия

МРТ әдетте ауруды анықтай алса да, ерекше белгілері бар кейбір балаларға диагнозды 100% растау үшін биопсия жасау қажет болуы мүмкін. Мұны педиатриялық нейрохирург жасайды. Бұл бас сүйегінде өте кішкентай тесік жасауды, оның арқылы миға жұқа ине енгізуді және ісіктен өте кішкентай тін бөлігін алуды қамтиды. Бұл әдіс «стереотаксиялық биопсия» деп аталады. Содан кейін патологоанатом қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын растау үшін тін үлгісін микроскоппен тексереді.

DIPG емдеу әдістері қандай?

Бұл туралы айту ең қиын бөлігі. Себебі DIPG - емдеуге өте қиын қатерлі ісік түрі. Қазіргі емдеу әдістері бұл ауруды толығымен емдей алмайды. Дегенмен, баланың симптомдарын азайтуға және өмірін ұзартуға көмектесетін емдеу әдістері бар.

• Сәулелік терапия: Бұл DIPG-нің негізгі емі. Ол ісікке бағытталған жоғары энергиялы рентген сәулелерін қолдануды қамтиды. Бұл күн сайын бірнеше сеанспен, кейде барлығы 30 сеансқа дейін жасалады. Көптеген балаларда бұл емдеу ісікті кішірейтеді, миға түсетін қысымды азайтады және симптомдарды жеңілдетеді. Бұл баланың өмірін бірнеше айға ұзартуы мүмкін. Дегенмен, әсері уақытша. Ісік бірнеше ай ішінде қайтадан өсе бастайды.

• Химиотерапия: Қазіргі уақытта сынақтан өткізіліп жатқан жаңа химиотерапиялық препараттар сәулелік терапиямен бірге беріледі. Дегенмен, қатерлі ісіктің бұл түріне тиімді емдеу әлі табылған жоқ. Жаңа тәсіл ретінде кейде қатерлі ісікке тікелей дәрілерді жеткізетін емдеу әдістері де сынақтан өткізілуде.

• Хирургиялық араласу: DIPG үшін хирургиялық араласу әдетте мүмкін емес. Себебі ісік нан тіліміндегі сары май сияқты. Яғни, ол таралып, сау ми жасушаларына айналған. Сондықтан бұл оңай алынып тасталатын қатты ісік емес. Егер операция жасалса, мидың сау, маңызды бөліктеріне зақым келтіру қаупі өте жоғары. Тіпті баланың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

DIPG үшін болжам

Шынымды айтсам, DIPG бар баланың болашағы онша жақсы емес. Мұны есту өте ауыр екенін білемін. Дәрігерлердің басты мақсаты - баланы мүмкіндігінше жайлы және ауыртпалықсыз ету. Қазіргі емдеу әдістері ауруды емдеуге емес, симптомдарды бақылауға бағытталған.

Статистикаға сәйкес, диагноз қойылғаннан кейін 2 жыл ішінде балалардың тек 10%-ы ғана тірі қалады. 2%-дан азы 5 жыл өмір сүреді. Бұл сандарды естігенде сіздің қандай сезімде болатыныңызды түсінемін. Бірақ бұл жағдайды білу маңызды.