Жүрек қақпақшаларыңызбен не болады? Жүрек қақпақшасы ауруы туралы әңгімелесейік!

Кейде шаршағаныңызды сезінесіз бе? Немесе баяу жүргенде де тыныс алу қиындай ма? Мүмкін кеудеңізде біртүрлі соғу немесе ауырсыну сезілетін шығар? Бұл жүрегіңіздегі кішкентай есіктер сияқты әрекет ететін қақпақшалармен байланысты мәселелердің белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз жүрек қақпақшасының ауруы туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, мұны білу өте маңызды.

Жүрек қақпақшасының ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек қақпақшасының ауруы - жүрегіңіздегі бір немесе бірнеше қақпақшаның дұрыс жұмыс істемеу жағдайы. Бұл қақпақшалар есік сияқты. Олар қанның тек бір бағытта ағуына көмектеседі. Жүрегіміз соғып тұрғанда, бұл қақпақшалардағы нәзік қақпақша тәрізді бөліктер («жапырақшалар» деп аталады) ашылып, қанның алға ағуына мүмкіндік береді. Содан кейін, жүрек соғысының екінші жартысында бұл жапырақшалар жабылып, қанның кері ағуына жол бермейді.

Егер бұл клапандар дұрыс жұмыс істемесе не болатынын елестетіп көріңізші? Қан ағымы бұзылуы мүмкін, ал жүрек көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болады. Егер емделмесе, бұл жағдай ауыр және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық бар. Көп жағдайда дәрігеріңіз бұл клапандарды минималды инвазивті процедурамен жөндей алады немесе ауыстыра алады. Содан кейін сіз қалыпты жағдайға орала аласыз.

Жүрегіңіздегі төрт қақпақша қандай?

Жүрегімізде төрт негізгі клапан бар. Олар:

• Митральды қақпақша: Бұл қақпақша сол жақ жүрекше мен сол жақ қарынша арасында орналасқан.
• Трикуспидті қақпақша: Бұл оң жақ жүрекше мен оң қарынша арасында орналасқан.
• Аорта қақпағы: Бұл сол жақ қарынша мен қолқа арасында орналасқан.
• Өкпе клапаны: Бұл оң жақ қарынша мен өкпе артериясы арасында орналасқан.

Қанның денемізде дұрыс ағып кетуі үшін осы клапандардың барлығының дұрыс жұмыс істеуі өте маңызды.

Жүрек қақпақшасы ауруларының қандай түрлері бар?

Жүрек қақпақшасы ауруының бірнеше негізгі түрлері бар. Кейде бірнеше қақпақша зақымдануы мүмкін.

Стеноз

Бұл кезде клапанның жапырақшалары қалыңдап, қатып, клапан ашылатын саңылауды тарылтады. Мұны судың ағып кетуін қиындататын бітелген су құбыры деп елестетіңіз. Кішкентай тарылу көп әсер етпеуі мүмкін. Дегенмен, егер клапан өте тарылса (сондықтан ол «стеноздық» деп аталады), жүректің қызметі бұзылады және ол қанды айдау үшін көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болады. Бұл бүкіл денеге жететін қан мөлшерін азайтуы мүмкін.

Регургитация немесе клапанның ағуы

Мұны «жеткіліксіздік» деп те атайды, ал кейбір адамдар оны «ағып тұрған қақпақша» деп атайды. Мұндағы жағдай - қақпақша жапырақшалары дұрыс жабылмайды. Содан кейін қан қайта ішке ағып кетеді. Бұл есік дұрыс жабылмаған кезде, ол жабық жағынан қайта ішке кіретін сияқты. Бұл жүректің артық қанмен көбірек айдауына әкеледі. Сондай-ақ, бұл дененің қалған бөлігіне баратын қан мөлшерін азайтуы мүмкін.

Пролапс

Бұл әсіресе митральды қақпақшаға қатысты. Бұл қақпақша жапырақшалары тым икемді болып, жүрек соғу кезінде сол жақ жүрекшеге ағып кетуіне әкелетін кезде болады. Көп жағдайда бұл зиянсыз, бірақ кейбір адамдарда бұл регургитацияны тудыруы мүмкін.

Атрезия

Клапан атрезиясы - жүрек қақпақшасы туылған кезде қалыптаспаған немесе ашылмайтын жағдай. Дәрігерлер әдетте мұны өте жас жаста, неонаталдық кезеңде анықтайды.

Жүрек клапанының ауруы қаншалықты жиі кездеседі?

Америка Құрама Штаттарында халықтың шамамен 2,5%-ы, яғни ересектердің көпшілігі осы жүрек қақпақшаларының ауруларымен ауырады. Жыл сайын шамамен 27 000 адам осы аурудан қайтыс болады деп айтылады. Митральды қақпақшаның пролапсы - бұл жағдайлардың ең көп таралғандарының бірі. Бұл жағдай Шри-Ланкада да жиі кездеседі.

Жүрек қақпақшасы ауруының алғашқы белгілері қандай?

Жүрек қақпақшасы ауруымен ауыратын көптеген адамдарда бастапқыда ешқандай белгілер байқалмайды. Бірақ уақыт өте келе жағдай нашарлаған сайын, жүректің көбірек жұмыс істеуіне тура келетіндіктен, белгілер пайда бола бастайды.

Осы қасиеттердің кез келгені бар-жоғын тексеріңіз:

• Шаршау: Бұл сіз сезінетін алғашқы симптом болуы мүмкін.
• Тыныс алудың қысқаруы: Әсіресе, жаяу жүру немесе баспалдақпен көтерілу сияқты кез келген физикалық белсенділікпен айналысқан кезде.
• Жүректің қағуы: кеуде қуысында қатты соғу, жүрек кенеттен тоқтап, соғып тұрғандай сезім.
• Ісіну (ісіну): тобықтардың, аяқтардың немесе іштің ісінуі.
• Әлсіздік немесе бас айналу.
• Кенеттен салмақ қосу.
• Кеудедегі ауырсыну: Әсіресе шаршаған кезде.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, медициналық көмекке жүгінген дұрыс.

Жүрек қақпақшасы ауруының себептері қандай?

Жүрек қақпақшасы ауруына ықпал ететін әртүрлі себептер бар. Міне, негізгі себептердің кейбірі:

• Ревматикалық қызба: емделмеген стрептококкты ангинадан туындаған жағдай.
• Жүрек талмасынан туындаған жүректің зақымдануы.
• Қан қысымының жоғарылауы (қан қысымы тым жоғары болған кезде).
• Туа біткен мәселелер: Мысалы, өкпе немесе аорта қақпақшасының дұрыс дамымауы.
• Уақыт өте келе, клапан тіні кальций шөгінділеріне (кальцификация) байланысты әлсірейді немесе функциясын жоғалтады.
• Кеуде қуысының аорта аневризмасы: Бұл аортаның кеңеюі. Содан кейін аорта қақпақшасының жапырақшалары созылып, ағып кетуі мүмкін.
• Жүрек жеткіліксіздігі.
• Жүрек инфекциялары, мысалы, инфекциялық эндокардит.
• Лупус сияқты аутоиммунды аурулар.
• Марфан синдромы сияқты генетикалық жағдайлар.

Тәуекел факторлары қандай?

Сондай-ақ жүрек қақпақшасы ауруының даму қаупін арттыратын кейбір қауіп факторлары бар. Олар:

• Темекі өнімдерін пайдалану (темекі шегу).
• Қоректік емес тағамдарды жеу.
• Физикалық белсенділіктің болмауы.
• Қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты медициналық жағдайлардың болуы.
• Қатерлі ісікке қарсы сәулелік ем қабылдағаннан кейін.
• Кардиостимулятор немесе дефибриллятор (ICD) орнатылған.
• Ер адам болу (ер адамдар әйелдерге қарағанда тәуекелге сәл жоғарырақ).
• Қартаю.

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер клапан ауруы дұрыс емделмесе, уақыт өте келе осындай асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Жүрек жеткіліксіздігі.
• Жүрек соғуының бұзылуы (аритмия).
• Қан ұйығыштары.
• Өкпе артерияларындағы жоғары қан қысымы (өкпе гипертензиясы).
• Инсульт.
• Жүрек талмасынан кенеттен қайтыс болу (жүрек тоқтап қалуы).

Сондықтан симптомдар пайда болған кезде дереу дәрігерге көрініп, қажетті емдеуді бастау маңызды.

Жүрек қақпақшасының ауруы қалай анықталады?

Дәрігерге барған кезде, олар кейде физикалық тексеру кезінде жүрек қақпақшасы ауруының белгілерін табуы мүмкін. Мысалы:

• Олар өкпеде сұйықтық жиналғанын тексереді.
• Жүректің үлкейгенін тексеріңіз.
• Жүрек шуы – стетоскоппен естілетін қалыптан тыс дыбыс. Ол тарылған немесе ағып тұрған клапан арқылы қан ағып жатқанын көрсетуі мүмкін.
• Тобықтар ісінген сияқты.

Сонымен қатар, жүрек қақпақшасы ауруының бар-жоғын анықтау үшін қолдануға болатын әртүрлі медициналық тексерулер бар. Бұл тексерулерді уақыт өте келе қайталау арқылы дәрігер сіздің жағдайыңыздың қалай өзгеріп жатқанын көріп, емдеу туралы шешім қабылдай алады. Клапан ауруы уақыт өте келе нашарлауы мүмкін болғандықтан, дәрігерлер кейде оған белгілі бір саты береді. Ол А-дан басталып, D-мен аяқталады. D - ең ауыр саты.

Қандай сынақтар жүргізілуде?

Жүрек клапанының ауруын диагностикалау үшін қолданылатын негізгі сынақтардың кейбірі:

• Эхокардиограмма (Эхокардиография - жүрек ультрадыбыстық зерттеуі):Бұл кеуде қуысының бетіне қол құрылғысын («таяқша») орналастыруды және дыбыс толқындарын пайдаланып жүректің қозғалмалы кескінін түсіруді қамтиды. Бұл нәрестенің ультрадыбыстық зерттеуіне ұқсас.
• Трансезофагеальды эхокардиограмма (TEE): Бұл сонымен қатар жүректің ультрадыбыстық зерттеуі. Дегенмен, бұл өңешіңізге кішкентай камера тәрізді құрылғыны («датчикті зонд») енгізіп, оны жүрекке жақын жерден тексеруді қамтиды.
• Жаттығу кезіндегі стресстік эхокардиограмма: Бұл тестте сізден жүгіру жолында жүру немесе велосипед тебу сұралады, содан кейін клапандарыңыз бен жүрегіңіздің жұмысы тексеріледі.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл кеуде қуысының жылдам рентгенографиялық тексеруі.
• Жүрек катетеризациясы (ангиография): Бұл жүректің коронарлық артерияларының, жүрек камераларының және клапандарының рентгендік суреттерін түсіруді қамтиды.
• Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін жазып алатын кішкентай электрод жолақтары теріге бекітіледі.
• Магниттік-резонанстық томография (МРТ): Радиотолқындар мен магниттің үйлесімі жүректің өте айқын бейнелерін жасайды.

Жүрек клапандарының аурулары қалай емделеді?

Жүрек қақпақшасы ауруын емдеу аурудың себебіне және басқа да бірнеше факторларға байланысты. Негізгі емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Клапанды одан әрі зақымданудан қорғау.
• Дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету.
• Қажет болса, хирургиялық араласу немесе басқа инвазивті емес процедуралар жасаңыз.
• Кеңес алу үшін кардиологыңызға үнемі барып тұрыңыз.

Жүрек қақпақшасының зақымдануын толығымен қалпына келтіру мүмкін болмаса да, мәселені емдеуге болады. Оны дәрі-дәрмекпен, хирургиялық жолмен жөндеумен немесе жаңа қақпақшамен емдеу бірнеше факторларға байланысты шешіледі. Олар:

• Қақпақша ауруының түрі.
• Зақымданудың ауырлығы.
• сіздің жасыңыз.
• Басқа ауруларыңыз және денсаулық тарихыңыз.

Егер сіз жүкті болсаңыз және жүрек қақпақшасы ауруымен ауыратын болсаңыз, сізге қосымша демалу және/немесе балаңыз үшін қауіпсіз кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Егер сіз жүкті болмас бұрын қақпақша ауруыңыз туралы білсеңіз, жүкті болмас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіп, қажет болған жағдайда тексерілуден өтіп, кардиологқа қаралғаныңыз жөн. Осылайша, сіз жүктілікке дейін және жүктілік кезінде дұрыс ем ала аласыз. Егер сізде клапанмен байланысты күрделі мәселе болса, дәрігеріңіз жүкті болмас бұрын клапаныңызды жөндеуді немесе ауыстыруды ұсынуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Дәрі-дәрмектер жүрек қақпақшасы ауруын толығымен емдей алмайды. Дегенмен, дәрі-дәрмектер және салауатты өмір салты симптомдарды бақылауға және инсульт немесе жүрек тоқтап қалу қаупін азайтуға көмектеседі. Кейбір дәрі-дәрмектерді қақпақшаға жасалған операциядан кейін тоқтатуға болады, бірақ кейбір дәрі-дәрмектерді өмір бойы қабылдау керек.

Дәрігеріңіз келесідей дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін:

• Жүрек ырғағының бұзылуының (аритмия) немесе қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алыңыз.
• Қан қысымыңызды немесе холестерин деңгейін төмендетіңіз.
• Жүрек жеткіліксіздігін немесе коронарлық артерия ауруын емдеңіз.

Хирургиялық жөндеу немесе ауыстыру

Жүрек қақпақшасының ауруы - клапан қақпақшаларының ашылуы немесе жабылуы кезіндегі мәселе, сондықтан клапанды жөндеу немесе ауыстыру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Туа біткен клапан ақаулары бар кейбір нәрестелерге жас кезінде хирургиялық араласу қажет.

Әдетте хирург пен кардиолог ең жақсы емдеу әдісін операция күніне дейін біледі. Бірақ кейде хирург шешімді операция кезінде, клапанды шынымен көргеннен кейін қабылдайды.

Көбінесе дәрігерлер жүрек ауруын толық емдеу үшін басқа операциялармен (мысалы, шунттау операциясы немесе жүрекше фибрилляциясына арналған операция) қатар клапан хирургиясын жасайды.

Жүрек қақпақшасын жөндеу хирургқа ақаулы қақпақшаны көбінесе жасанды бөлшектерді пайдаланбай жөндеуге мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда, мысалы, митральды қақпақша тарылған болса, дәрігер клапанды кеңейту үшін катетерге баллон қолдануы мүмкін ( клапулопластика ). Немесе клапанның айналасындағы сақинаны жөндеу немесе нығайту үшін аннулопластика деп аталатын нәрсе жасауы мүмкін, осылайша клапан дұрыс жабыла алады.

Клапанды жөндеудің артықшылықтары:

• Инфекция қаупі төмен.
• Өмір бойы қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдаудың қажеттілігі азаяды.
• Жүрек бұлшықетінің күші мен қызметі сақталады.

Егер клапанды жөндеу мүмкін болмаса, хирургтар оны ауыстыруға мәжбүр болады. Жүрек клапанын ауыстыру ескі клапанды алып тастап, оның орнына жаңасын тігуді білдіреді. Жаңа клапан механикалық немесе биологиялық болуы мүмкін (адам, сиыр немесе шошқа тінінен жасалған). Егер жөндеу мүмкін болмаса, бұл жаңа клапандар өз жұмысын атқара алады. Дегенмен, клапан түріне байланысты қан ұйығыштарының алдын алу үшін дәрі-дәрмектер қабылдау немесе әр 10-15 жыл сайын жаңа клапан салу қажет болуы мүмкін.

Клапан мәселесінің түріне және басқа медициналық жағдайларыңызға байланысты сіз мыналарды жасай аласызСондай-ақ, минималды инвазивті клапанды жөндеу немесе ауыстыру мүмкін болуы мүмкін.

Емдеудің асқынулары

Егде жастағы адамдарда және денсаулық жағдайы нашар адамдарда клапанды ауыстыру операциясынан кейін асқыну қаупі жоғары.

Бұл асқынулар, сирек өлімге әкелетін болса да, әдетте өлімге әкелмейді. Олар:

• Инфекциялар.
• Жүрекше фибрилляциясы немесе жүрек ырғағының басқа бұзылуы.
• Қан кету.
• Қанның ұюы.
• Бүйрек жеткіліксіздігі.
• Инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИШ).

Жүрек қақпақшасына жасалған операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Жүрек қақпақшасына жасалған операциядан кейін сіз ауруханада шамамен бес-жеті күн жатуыңыз керек. Осыдан кейін толық жазылу үшін төрт-сегіз аптадай уақыт кетуі мүмкін. Дәрігер сізді жүректі оңалтуға жіберуі мүмкін, бұл сіздің қалпына келуіңіз үшін мұқият бақыланатын бағдарлама.

Жүрек клапаны ауруының қаупін қалай азайтуға болады?

Қартаю сияқты кейбір қауіп факторларын өзгерту мүмкін болмаса да, жүрек қақпақшасы ауруының қаупін азайту үшін жасай алатын нәрселер бар. Оларға мыналар жатады:

• Инфекцияларды уақтылы емдеңіз.
• Физикалық белсенді болу.
• Жүрекке пайдалы тағамдарды жеу.
• Өзіңіз үшін салауатты салмақты сақтау.
• Егер сізде қан қысымы жоғары және/немесе холестерин деңгейі жоғары болса, тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырыңыз.
• Темекі өнімдерін қолданбау.
• Жүрек қақпақшасы инфекциясының қаупін арттыратын, әсіресе көктамыр ішіне енгізілетін (IV) дәрілерді, рекреациялық мақсатта қолданудан аулақ болу.

Клапанды одан әрі зақымданудан қалай қорғауға болады?

Егер сізде жүрек қақпақшасы ауруы болса, дәрігеріңізден инфекциялық эндокардит деп аталатын инфекцияның даму қаупінің жоғарылауы туралы сұраңыз. Бұл инфекция жүрек қақпақшаларын зақымдауы немесе бұзуы мүмкін және өлімге әкелуі мүмкін. Бұл қауіп тіпті клапанды жөндеу немесе ауыстыру үшін операция жасалған болса да бар. Инфекциялық эндокардиттің алдын алу үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Дәрігерлеріңіз бен стоматологтарыңызға клапан ауруы бар екенін айтыңыз.
• Инфекция белгілері пайда болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
• Тістеріңіз бен қызыл иектеріңізге жақсы күтім жасаңыз.
• Егер сізге кез келген стоматологиялық емдеу, ірі немесе кішігірім хирургиялық араласу немесе инвазивті тексерулер алдында антибиотиктер қабылдау қажет болса, кардиологыңыздан сұраңыз.

Жүрек клапанының ауруымен өмір сүргенде не күтуге болады?

Егер сізде жүрек қақпақшасы ауруы болса, ол өмір бойы сізбен бірге болады. Бірақ ауруды қалай бастан кешіретініңіз қай қақпақшаның зақымданғанына және мәселенің ауырлығына байланысты.

Кейбір адамдарда клапан ауруы болуы мүмкін, бірақ ешқашан белгілері болмайды. Басқаларында көптеген белгілер болуы мүмкін және клапанды жөндеу немесе ауыстыру қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңіз клапанды жөндесе немесе ауыстырса да, сізге дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру және 10-15 жылдан кейін жаңа клапан салу қажет болуы мүмкін.

Ең бастысы - уақыт өте келе клапан ауруының дамуын бақылау үшін дәрігерге үнемі бару.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырыңыз. Барлық кейінгі тексерулерге барыңыз. Салауатты өмір салтын ұстану да өте маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Жүрек клапандарыңыздың дұрыс жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін кардиологқа үнемі көрініп тұруыңыз керек. Дәрігеріңізден мұндай кездесулерді қаншалықты жиі жасау керектігін сұраңыз. Сондай-ақ, эхокардиограмма сияқты тексерулерден қайтадан өту қажет болуы мүмкін.

Егер симптомдарыңыз нашарласа немесе жиі қайталанса, алдымен дәрігерге қаралыңыз. Сондай-ақ, егер сізде инфекциялық эндокардит болса, дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер жүрек қақпақшасына жасалған операциядан кейін осы белгілердің кез келгені байқалса, 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалуыңыз керек:

• Синкоп - есінен тану.
• Қызба немесе қалтырау.
• Асқазанның бұзылуы немесе диарея.
• Кеудедегі ауырсыну.
• Жүрек соғу жиілігі минутына 150 соққыдан жоғары.
• Қолдың немесе аяқтың ескертусіз қатты бас ауруы, әлсіздік немесе ұйып қалуы.
• Тыныс алудың қиындауы, ол тіпті демалу кезінде де басылмайды.
• Қанмен жөтелу (ашық қызыл).
• Қара нәжіс немесе нәжіспен бірге ашық қызыл қан.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Өмір салтын өзгерту маған көмектесе ме?
• Қандай физикалық жаттығулар маған қауіпсіз?
• Операциядан кейін қанша уақыттан кейін физикалық белсенділікке кірісе аламын?

Соңында, есіңізде болсын

Шаршау мен ентігу қартаюдың қалыпты бөлігі ғана емес, жүрек қақпақшасымен байланысты мәселе болуы мүмкін екенін білу де жеңілдік болуы мүмкін. Жүрек қақпақшалары проблемалары туралы жақсы жаңалық - оларды дәрі-дәрмекпен және/немесе хирургиялық араласумен басқаруға болады. Дәрігер сізбен сіз үшін ең жақсы нұсқалар туралы сөйлеседі. Дәрігеріңіз қандай емдеуді ұсынса да, сіз физикалық белсенділікті сақтау, жүрекке пайдалы тамақтану және темекі өнімдерінен бас тарту арқылы өзіңізге көмектесе аласыз. Барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды және барлық кездесулерді сақтауды ұмытпаңыз. Сіз жалғыз емессіз, және бұл сапарда сізге көмектесе алатын дәрігерлер мен жақындарыңыз бар.

`Жүрек қақпақшасының ауруы, жүрек қақпақшалары, жүрек ауруының белгілері, жүрекке операция, жүрек денсаулығы, қақпақшаны жөндеу, қақпақшаны ауыстыру