Дәрігер сізге немесе сізге жақын біреуге Уиппл процедурасын жасату керектігін айтқанда, аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бұл күрделі, күрделі операция. Бірақ бұл ұйқы безінің қатерлі ісігі сияқты көптеген ауыр ауруларға арналған ең жақсы шешім және үлкен үміт. Сондықтан бүгін барлық сұрақтарыңызға жауап алу үшін бұл туралы өте қарапайым түрде сөйлесейік.
Уиппл процедурасы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, Уиппл процедурасы - ұйқы безінің басындағы, оң жақта орналасқан қатерлі ісікті алып тастау операциясы. Оның күрделілігінің себебі - ол тек бір ғана мүшені алып тастамайды.
Ойлап көріңізші, ас қорыту жүйеміз – бірге жұмыс істейтін органдардың жиынтығы. Бір бөлігінде мәселе туындаған кезде, ол онымен байланысты басқа бөліктерге әсер етеді. Сол сияқты, ұйқы безінің басында қатерлі ісік пайда болған кезде, оған ең жақын орналасқан кейбір мүшелерді алып тастау керек.
Операция кезінде алынып тасталған негізгі бөліктер:
- Ұйқы безінің басы
- Аш ішегіңіздің алғашқы бөлігі, он екі елі ішек
- Өт жолының бөлігі
- Өт қабының толық
Содан кейін хирург қалған ұйқы безін, өт жолын және асқазанды алып, оларды аш ішектің қалған бөлігіне қайта қосады. Жол салған кездегідей, жолдарды қайта қосу үшін ескі көпірді алып тастап, жаңасын салады. Бұл қайта қосылу сіз жейтін тағамның ас қорыту жүйесі арқылы ешқандай кедергісіз өтуіне мүмкіндік береді.
Дәрігерлер бұл операцияны «панкреатикодуоденэктомия» деп атайды. Бұл сөзді айту қиын, сондықтан біз оны «Уиппл процедурасы» деп атаймыз.
Бұл операция қандай жағдайларда жасалады?
Ұйқы безінің қатерлі ісігі бұл операцияның негізгі себебі болып табылады. Дегенмен, бұл операция басқа да бірнеше ауруларды емдеу үшін де қолданылады. Олардың не екенін қарастырайық.
| Жағдай | Қысқаша сипаттама |
|---|---|
| Ұйқы безінің қатерлі ісігі | Бұл операцияны жасаудың негізгі мақсаты - қатерлі ісіктің басқа мүшелерге таралуын (метастазалануын) тоқтату. |
| Ұйқы безінің кисталары | Қатерлі ісік емес, бірақ болашақта қатерлі ісікке айналуы мүмкін ісіктерді алып тастау үшін. |
| Панкреатит | Ауыр және ұзаққа созылатын панкреатит кезінде зақымдалған бөліктерді алып тастау үшін. |
| Аш ішек қатерлі ісігі | Аш ішектің бірінші бөлігінің (он екі елі ішектің) қатерлі ісігі үшін. |
| Өт жолдарының қатерлі ісігі | Өт жолының төменгі бөлігінде пайда болатын қатерлі ісіктер үшін. |
| Қатерлі ісіктер мен ісіктердің басқа түрлері | Ампулярлық қатерлі ісік және ұйқы безінің нейроэндокриндік ісіктері сияқты басқа да қатерлі ісік түрлері үшін. |
| Жарақат | Ауыр апат кезінде ұйқы безі немесе аш ішек зақымдалған кезде. |
Маңыздысы, бұл операция тек қатерлі ісігі әлі таралмаған науқастарға ғана жасалады. Егер қатерлі ісік бауыр сияқты басқа мүшелерге метастаз берген болса, бұл операция пайдалы болмайды.
Операция алдында қалай дайындалуым керек?
Мұндай ірі операция алдында аздап дайындық қажет. Дәрігер сізге мұның бәрін түсіндіреді, бірақ әдетте сізден мыналарды орындау сұралады:
- Қатерлі ісікпен емдеу: Егер сізде қатерлі ісік болса, операциядан бұрын сізге бірнеше рет химиотерапия курсы берілуі мүмкін.
- Ораза ұстау: Операциядан шамамен 8 сағат бұрын тамақтанудан немесе сусын ішуден толығымен бас тарту керек.
- Темекі шегу: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан кем дегенде екі апта бұрын темекі шегуді тоқтату жүрек пен өкпе денсаулығы үшін өте пайдалы.Бұл операциядан кейінгі асқынуларды айтарлықтай азайтады.
- Дәрі-дәрмектерді тоқтату: Дәрігер сізге операциядан бірнеше күн бұрын белгілі бір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді) қабылдауды тоқтатуға кеңес береді.
- Басқа дәрі-дәрмектер: Егер сіз кез келген шөп немесе шөп қоспаларын қабылдап жүрсеңіз, оларды операциядан бір-екі апта бұрын тоқтатуыңыз қажет болуы мүмкін. Viagra® сияқты дәрі-дәрмектерді де операциядан 24 сағат бұрын тоқтату керек. Дегенмен, дәрігеріңіз сізге жоғары қан қысымына қарсы кейбір дәрі-дәрмектерді бір стақан сумен ішуді ұсынуы мүмкін.
Дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
Операция қалай жасалатыны туралы аздап білейік?
Алдымен, сізді анестезиялайтын дәрігер сізге анестезияға қарсы дәрі береді. Осылайша, сіз ота аяқталғанша тыныш ұйықтайсыз.
Содан кейін хирург іш қуысында үлкен кесу (ашық хирургия) немесе камераның көмегімен бірнеше кішкентай кесу (лапароскопиялық/роботтық хирургия) жасау арқылы операцияны бастайды.
Операция кезінде, бұрын талқылағанымыздай, ұйқы безінің басы, он екі елі ішек, өт жолының бір бөлігі және өт қабы ретімен алынып тасталады. Содан кейін ас қорыту жолын қалпына келтіру үшін органның қалған бөліктері қайта қосылады.
Барлық процесс 5-тен 8 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Себебі бұл күрделі және нәзік операция.
Операциядан кейін не болады? Қалпына келтіру кезеңі қалай өтеді?
Уиппл операциясы күрделі операция болғандықтан, оның қалпына келуіне біраз уақыт кетеді.
Ауруханада болған уақытыңызда:
- Сіз ауруханада 5-тен 7 күнге дейін болуыңыз керек.
- Ауырсынуды бақылау үшін дәрі-дәрмектер тағайындалады.
- Медициналық топ инфекциялардың немесе басқа асқынулардың бар-жоғын үнемі тексеріп отырады.
- Алғашқы бірнеше күнде сізге тек мөлдір сұйық тағам беріледі, ал жағдайыңыз жақсарған сайын біртіндеп қатты тағамдар бере бастайсыз.
- Төсектен тұрып, мүмкіндігінше тезірек жүру жазылу процесі үшін өте маңызды. Бірақ өз бетіңізше тұруға тырыспаңыз, себебі құлап қалуыңыз мүмкін, сондықтан медбикеден немесе физиотерапевттен көмек сұраңыз.
Әдетте, егер асқынулар болмаса, сіз 4-6 апта ішінде қалыпты әрекеттеріңізге орала аласыз.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген ірі хирургиялық араласу сияқты, Уиппл процедурасының да өзіндік артықшылықтары мен қауіптері бар. Оларды дәрігеріңізбен ашық талқылау маңызды.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер мен асқынулар |
|---|---|
| Өмірді сақтап қалу: Егер ұйқы безінің қатерлі ісігі ерте анықталса, бұл хирургиялық араласу көбінесе ұзақ мерзімді өмір сүрудің жалғыз үміті болып табылады. | Қант диабеті: Қант диабеті уақытша немесе тұрақты түрде пайда болуы мүмкін. |
| Қатерлі ісіктен айығу: Нейроэндокриндік ісіктер сияқты кейбір қатерлі ісік түрлерін толығымен емдеуге болады. | Ішектің ағуы: қайта бекітілген жерлерден ағу. |
| Өмір сүру сапасын жақсарту: Қатерлі ісік емес аурулардан туындаған ауырсыну мен жайсыздықты жеңілдетуге және өмірді жақсартуға көмектеседі. | Қан кету және инфекция. |
| Өмір сүру ұзақтығының ұзаруы: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралған болса да, бұл операция өмір сүру ұзақтығын бірнеше жылға ұзарта алады. | Ас қорыту проблемалары: белгілі бір тағамдарды қорытуда қиындықтар және салмақ жоғалту. |
| Іш қату немесе ішектің басқа өзгерістері. |
Дәрігермен қашан сөйлесу керек?
Үйге барғаннан кейін, егер сіз қандай да бір ескерту белгілерін байқасаңыз, хирургиялық топпен дереу хабарласуыңыз керек.
Егер сіз осындай нәрсені байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- Егер тігістеріңіз босап қалса немесе кесілген жеріңіз ашылған болса.
- Егер сізде қызба болса.
- Егер кесілген жердің айналасы қызарған, ісінген, жылы сезінсе немесе ірің тәрізді сұйықтық болсаЕгер келсең.
- Егер кесілген жерден ауырсыну күшейе түссе.
- Егер ішек қозғалысы тұрақты болмаса.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Уиппл процедурасы - күрделі және күрделі хирургиялық араласу, бірақ бұл ұйқы безі қатерлі ісігі сияқты ауыр аурулар үшін өмірді сақтап қалу үміті.
- Операциядан кейін қалпына келтіру көп уақытты алады, сондықтан дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау өте маңызды.
- Хирургиялық араласумен байланысты тәуекелдер мен асқынулар болғанымен, бүгінгі таңда технологияның дамуымен бұл операция жоғары дәрежеде сәтті орындалады.
- Ұйқы безінің қатерлі ісігі - бұл өте ауыр диагноз. Бірақ сіз жалғыз емессіз. Жақындарыңыз бен медициналық топтан қолдау алыңыз.
- Дәрігеріңізбен қорқыныштарыңыз, күмәндарыңыз және сұрақтарыңыз туралы ашық сөйлесіңіз. Бұл сізге психикалық тұрғыдан үлкен жеңілдік береді.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment