Тамақ жұтуда қиындықтарыңыз бар ма? Тамағыңызға бірдеңе тығылып қалғандай сезінесіз бе? Зенкер дивертикулы туралы әңгімелесейік!

Кейде тамақ жұтқан кезде өзіңізді жайсыз сезінуіңіз мүмкін, солай ма? Немесе тамағыңызға бірдеңе тығылып қалғандай сезінуіңіз мүмкін. Бұл біздің күнделікті өмірімізде ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Мүмкін, мұның себебі сіз ойламайтын нәрсе шығар. Бүгін біз осындай жағдай, атап айтқанда Зенкер дивертикулы туралы айтатын боламыз.

Зенкер дивертикулы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Сенк дивертикулы - тамақтың немесе өңештің (ас түтігі деп те аталады) жоғарғы жағында пайда болатын кішкентай қалта. Ойлап көріңізші, тамақтың жоғарғы жағында дәрігерлер оны крикофарингеус бұлшықеті деп атайтын бұлшықет бар. Ол есік сияқты жұмыс істейді. Жұтқан кезде бұл бұлшықет босаңсыйды және тамақтың өңешке өтуіне мүмкіндік береді. Бірақ егер бұл бұлшықет дұрыс жұмыс істемесе, яғни жұтқан кезде дұрыс босаңсымаса, тамақтың ішінде көп қысым пайда болады. Ойлап көріңізші, мысалы, су түтігін қысып, бір жерде ұстаған кезде су қысымы артады.

Уақыт өте келе бұл қысым қалтаның немесе дивертикулдың пайда болуына әкеледі, онда тін тамақ қабырғасындағы әлсіз жер арқылы сыртқа шығады. Бұл қалта жұту қиындығы, тамақтың тамаққа қайта оралуы және ауыздан жағымсыз иіс сияқты мәселелерді тудыруы мүмкін. Көбінесе емдеу қалтаны алып тастау немесе қалпына келтіру үшін хирургиялық араласуды қамтиды. Сондай-ақ, тамақтану және ішу тәсіліңізді өзгерту осы белгілердің кейбірін азайтуға көмектеседі.

Зенкер дивертикулының белгілері қандай?

Симптомдар осы қалтаның (дивертикулдың) көлеміне және оның орналасқан жеріне байланысты өзгеруі мүмкін. Егер қалта кішкентай болса, сізде ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Дегенмен, проблемалар қалта жұтуға кедергі келтіретіндей үлкен болған кезде басталады. Сізде келесі белгілердің бар-жоғын тексеріңіз:

• Аспирациялық пневмония қаупі: Кейде жұтып қойған тағам немесе тамағыңыздағы шырыш кездейсоқ кеңірдекке (кеңірдек) түсіп, өкпеңізде инфекция тудыруы мүмкін. Бұл аздап қауіпті болуы мүмкін, себебі өкпе инфекциялары әзіл емес.
• Ауыздан жағымсыз иіс шығуы («Галитоз»): Тамақ тамақтағы қалтаға тығылып қалады да, сол жерде бұзыла бастайды. Сол кезде аузынан жағымсыз иіс шығады. Бұл тіпті қоғамда да ұят тудыратын нәрсе.
• Тамақ немесе шырыштың тамағыңызға қайта оралуы: Жұтқан тағамыңыз тамағыңызға қайта оралуы мүмкін. Бұл қалта тамаққа толғанда болады. Бұл толы қалтадан заттың секіріп шығуымен бірдей. Кейде бұл түнде ұйықтап жатқанда болуы мүмкін.
• Жұтынудың қиындауы («Дисфагия»): Бұл негізгі және ең көп таралған симптом . Қапшық үлкейген сайын тамақ жолын тарылтады, бұл тамақты жұтуды қиындатады. Алдымен тек қатты тағамдарды жұту қиын болуы мүмкін, бірақ кейінірек сұйықтықтарды жұту да қиын болуы мүмкін.
• Тамағында бірдеңе тұрып қалғандай сезім («Шар сезімі»):Тамағыңызда шар тәрізді бірдеңе тұрып қалғандай сезінуіңіз мүмкін. Бұл сезім тамақ ішпеген кезде де пайда болуы мүмкін. Бұл сезім қапшық үлкейіп, крикофарингеус бұлшықетіне немесе өңештің жоғарғы бөлігіне басылған кезде пайда болады.
• Дауыстың қарлығуы (дисфония): Дауыстың өзгеруі, яғни қарлығуы пайда болуы мүмкін. Себебі, қапшық үлкейіп, дауысымызды басқаратын жүйкеге, қайталанатын жұтқыншақ жүйкесіне қысым жасайды.
• Байқаусызда салмақ жоғалту: Сіз тамақты дұрыс жұта алмайтындықтан, байқамай салмақ жоғалтуыңыз мүмкін, бұл дұрыс тамақтанбауға әкелуі мүмкін.

Зенкер дивертикулының пайда болу себебі неде?

Шын мәнінде, бұл Зенкер дивертикулының пайда болуының себебі, мен бұрын айтқан крикофарингеальды бұлшықет толық босаңсымаған. Әдетте, бұл бұлшықет әрқашан өңешіміздің жоғарғы бөлігін қысып, жабуы керек. Ол тек тамақ жұтқан кезде ғана босаңсыйды және тамақтың төмен түсуіне мүмкіндік береді. Бірақ егер тамақ жұтқан кезде бұл бұлшықет босаңсымаса, өңештің жоғарғы бөлігі дұрыс ашылмайды.

Сонымен қатар, тамақтағы басқа күшті бұлшықеттер тамақты крикофарингеальды бұлшықетке қарай итереді. Бұл екеуі де тамақ қабырғаларына қатты қысым түсіреді.

Сенкерс дивертикулында бұл қысым тамақ қабырғасындағы әлсіз жерден тін қапшығының итеріліп шығып, қапшық түзілуіне әкеледі. Бұл қапшық тамақтың тамақтан өңешке өтуіне кедергі келтіреді.

Сарапшылар әлі күнге дейін бұл крикофарингеальды бұлшықеттің босаңсуы керек кезде неге жиырылатынын нақты білмейді. Себебі қандай болса да, нәтижесінде осындай тітіркендіргіш қалта пайда болады.

Бұл жағдайдың даму қаупі кімде жоғары?

Бұл ауру кез келген адамда дамуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда оның даму қаупі сәл жоғарырақ. Қарап көріңіз:

• Жасы: Бұл көбінесе 70 пен 90 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Бұл дегеніміз, жас ұлғайған сайын оның пайда болу ықтималдығы жоғары. Дегенмен, оны одан жас адамдарда да сирек кездестіруге болады.
• Жынысы: Зерттеулер көрсеткендей, ер адамдарда бұл ауру әйелдерге қарағанда жиі кездеседі.
• Өңеш дисфункциясы: Егер сізде өңештің дұрыс жұмыс істемеуіне әкелетін басқа аурулар болса, яғни қозғалғыштық проблемалары болса, мұның даму қаупі артады.

Зенкер дивертикулының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер бұл жағдай дұрыс емделмесе, кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін, сондықтан бұл туралы білу маңызды.

• Аспирациялық пневмония:Бұл сәл күрделі мәселе. Егер тамақтағы қалтадан қайта көтерілген тамақ қателесіп өкпеге түссе, бұл бактериялық инфекцияны тудырып, пневмонияға әкелуі мүмкін. Егер сіз жиі жөтелсеңіз немесе тыныс алуыңыз қиындаса, бұл туралы да ойлануыңыз керек.
• Дұрыс тамақтанбау: Тамақ ас қорыту жүйесіне сол қалтаның кесірінен дұрыс өтпеген кезде, денеңіз қажетті қоректік заттарды ала алмайды, бұл дұрыс тамақтанбауға әкеледі. Бұл сізді әлсіретіп, салмақ жоғалтып, үнемі шаршау сезімін тудыруы мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Егер сізде жұтыну қиындықтарының белгілері болса, алдымен дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және сізді тексереді. Сондай-ақ, ол сізден өңештің жұмысында басқа проблемалар бар-жоғын (өңеш дисмотилділігі) сұрауы мүмкін. Содан кейін сізді осы саладағы маман, гастроэнтерологқа жолдауы мүмкін. Ол сіздің мәселеңіздің нақты себебін анықтау үшін қажетті тексерулерді жүргізеді.

Міне, мүмкін болатын кейбір сынақтар:

• Өңеш манометриясы сынағы: Бұл әдіс өңештің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін, бұлшықеттердің дұрыс жиырылып жатқанын және крикофарингеальды бұлшықеттің дұрыс босаңсығанын тексереді.
• Өңеш (барий жұту): Бұл тестте сіз барий деп аталатын ерітінді ішесіз және тамақ жұтқан кезде өңешіңізде не болатынын көру үшін рентген түсіріледі. Егер қапшық болса, оны анық көруге болады.
• Жоғарғы эндоскопия: Бұл камерамен жабдықталған кішкентай түтікті ауыз арқылы енгізуді және өңешті төмен қарауды қамтиды. Бұл өңештің ішкі жағын, қапшықтың қай жерде орналасқанын және оның өлшемін тікелей көруге мүмкіндік береді.

Зенкер дивертикуласы қалай емделеді?

Көп жағдайда ең жақсы емдеу - қалтаны алып тастау немесе қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу. Бұл сізге қайтадан оңай жұтуға мүмкіндік береді. Дегенмен, барлығына бірдей хирургиялық араласу қажет емес. Егер қалта тамақтанудың бұзылуы немесе аспирациялық пневмония сияқты күрделі асқынуларды тудырса, дәрігерлер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Ол үшін бірнеше хирургиялық араласу түрлерін жасауға болады:

• Ашық хирургия: Бұл хирургиялық араласу түрінде мойынға кішкентай тілік жасалады. Дәрігер тікелей қапшыққа барып, оны алып тастайды немесе бұлшықетті қалпына келтіреді.
• Эндоскопиялық хирургия: Бұл қапшықты жасау немесе алып тастау үшін ауыз арқылы кішкентай құралдарды енгізуді қамтиды. Сыртынан ешқандай кесіктер жасалмайды. Бұл жазылу уақытын қысқартады және тыртық қалдырмайды.
• ZPOEM («Ауыз қуысының эндоскопиялық миотомиясы»):Бұл да эндоскопиялық процедура. Дәлірек айтқанда, «ZPOEM» «Зенкердің ауыз қуысының эндоскопиялық миотомиясын» білдіреді. Бұл кезде крикофарингеальды бұлшықет аздап созылып, босаңсыйды. Содан кейін тамақ оңайырақ сіңеді.

Гастроэнтеролог сізбен қандай хирургиялық процедура сізге ең қолайлы екенін талқылайды.

Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Операциядан кейінгі қалпына келу уақыты жасалған операция түріне байланысты өзгереді. Эндоскопиялық хирургиядан немесе ZPOEM хирургиясынан ашық хирургияға қарағанда тезірек қалпына келуіңіз мүмкін. Дәрігеріңіз мұны сізге егжей-тегжейлі түсіндіреді. Дегенмен, сіз әдетте келесілерді күте аласыз:

• Ауруханада бір-екі күн, тіпті бірнеше күн жатуға тура келеді.
• Операциядан кейін екі күннен екі аптаға дейін сұйық немесе жұмсақ, жақсылап езілген тағамдарды жеу керек.
• Егер сізде ашық операция болса, жара жазылғанша уақытша тамақтандыру түтігі арқылы тамақ берілуі мүмкін.

Хирургиялық араласудан кейін асқынулар болуы мүмкін бе?

Кез келген хирургиялық араласудағыдай, бұл операцияларда кішігірім асқынулар болуы мүмкін. Ашық хирургиялық араласу кезінде де, эндоскопиялық хирургия кезінде де бірнеше кең таралған асқынулар болуы мүмкін:

• Қан кету
• Өңештегі тесік немесе жыртылу (өңештің жарылуы)
• Мойын немесе кеуде қуысының инфекциясы (медиастинит)
• Эндоскопиялық хирургия кезінде еріннің, тістердің, тілдің немесе қызыл иектің жарақаты
• Ашық операция кезінде дауыс байламдарын басқаратын жүйке зақымданған жағдайда дауыстың қарлығуы

Бірақ бұлар сирек кездеседі және жиі кездеседі. Дәрігерлер сізге бұл туралы да хабарлайды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер жұту қиындай берсе, оны елемей дәрігерге қаралған дұрыс. Сондай-ақ, егер сізге Зенкер дивертикулына операция жасалған болса, қызба немесе ірің сияқты инфекция белгілері пайда болса, дереу гастроэнтерологқа хабарласыңыз.

Маңыздысы, бұл ауруды емдеу арқылы емдеуге болатын болса да, кейде қалта қайта пайда болуы мүмкін. Сондықтан дәрігеріңізден тамағыңызда жаңа қалта пайда болғанын көрсететін қандай белгілерді іздеп жүргеніңізді сұраңыз.

Жеңілдік алу үшін не істей аламын?

Зенкер дивертикуласы болған кезде, оны жұту қиын болуы мүмкін. Тамақ тамағыңызға тығылып қалғандай сезілуі мүмкін. Тағамды пакет арқылы төмен қарай итеруге көмектесетін келесі қарапайым әрекеттерді орындап көріңіз:

• Тамақты үлкен бөліктерде емес, аз-аздан жеңіз.
• Жұтпас бұрын барлық тағамды мұқият шайнаңыз. Бұл тағамның жақсы ыдырауына және жұтылуын жеңілдетуге көмектеседі.
• Тамақтану арасында бір-екі жұтым су ішіңіз. Бұл тағамды итеруге көмектеседі.
• Жаңғақтардың, тұқымдардың және алма мен қызанақ сияқты қабығы бар тағамдардың мөлшерін азайтқан дұрыс, себебі олар пакетке жабысып қалуы мүмкін. Сондай-ақ, өте құрғақ тағамдар жабысып қалуы мүмкін.

Ойлап көріңізші, кейде біз өзімізді өте бақытты немесе қайғылы сезініп, тамағымыз қысылып қалғандай сезінеміз. Сол сияқты, Зенкер дивертикулы сияқты жағдайлар тіпті тамақты жұтудың қарапайым әрекетін де қиындатуы мүмкін.

Бұл тамақта пайда болатын қалта. Ол тамақ тамақтан өңешке өте алмаған кезде пайда болады. Қапшық тамақты жұту мүмкін болмайтындай үлкен болғанша мәселе жойылып кетуі мүмкін. Бірақ ол өздігінен жазылмайды. Бақытымызға орай, мұны емдеудің жақсы әдістері бар.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жарайды, сіз үшін маңызды деп санайтын бірнеше нәрсені еске түсірейік:

• Зенкер дивертикулы - тамақтың жоғарғы бөлігінде, өңештің жоғарғы жағында дамитын кішкентай қапшық.
• Негізгі симптом - жұту қиындығы (дисфагия) . Басқа белгілерге ауыздан жағымсыз иіс (галитоз), тамақтың тамаққа тұрып қалуы және тамақта бірдеңе тұрып қалғандай сезім кіруі мүмкін.
• Егер сізде осы белгілер болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз . Оны елемеңіз.
• Бұл үшін хирургиялық емдеу әдістері бар , ал диетадағы өзгерістер симптомдарды бақылауға көмектеседі.
• Емдеу кезінде де бұл жағдай кейде қайталануы мүмкін , сондықтан бұған да назар аударыңыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық туындаса, дәрігеріңізбен кеңесуден тартынбаңыз. Есіңізде болсын, ерте диагностика және емдеу ең жақсысы!

Зенкер дивертикулы, тамақ қалтасы, жұтылу қиындауы, дисфагия, тамақ бұзылыстары, көмей, крикофарингеальды бұлшықет