តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងដៃ និងជើងរបស់អ្នក រួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្បែកដែរឬទេ? វាអាចជា CRPS! (រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញ)

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើវានឹងទៅជាយ៉ាងណាប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងជាប់រហូតនៅដៃ ឬជើង បន្ទាប់ពីមានរបួសស្រាល ឬប្រហែលជាដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់? មនុស្សមួយចំនួនធ្លាប់ជួបប្រទះបញ្ហានេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយប្រភេទនោះគឺ «រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញ (CRPS)»។ កុំខ្លាចអី វាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ CRPS ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

«រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញ» ឬហៅកាត់ថា «(CRPS)» គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក ជារឿយៗគឺដៃ ជើង បាតដៃ ឬបាតជើង រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួនទៀត ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក និងហើមនៅតំបន់នោះ។ ស្រមៃមើលថា បញ្ហាជាមួយនឹងដៃ ឬជើងរបស់អ្នកធ្វើឱ្យវាមិនអាចដំណើរការបានក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក អ្នកមិនអាចគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់ ហើយវាក៏មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកផងដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថា CRPS បណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់យើង ( ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង) ឬ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំផ្លិចរបស់យើង ( ប្រព័ន្ធដែលផ្ទុកសារពីខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងទៅកាន់សរីរាង្គ អវយវៈ និងម្រាមដៃផ្សេងទៀត)។ ក្នុងករណីនេះ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះសញ្ញាឈឺចាប់ ហើយក្លាយជាមិនអាចបញ្ឈប់ការឆ្លើយតបនោះបាន។

មាន CRPS ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. ប្រភេទទី ១៖ ក្នុងករណីនេះ មិនមានការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទទេ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានជំងឺ ឬគ្រោះថ្នាក់ណាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រោះថ្នាក់នោះមិនបានបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដោយផ្ទាល់ទេ។ ពីមុនវាត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺខ្សោយសរសៃប្រសាទ Reflex Sympathetic Dystrophy"។

២. ប្រភេទទី II៖ នេះ គឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ នេះពីមុនត្រូវបានគេហៅថា "Causalgia"។

ជំងឺ CRPS អាចមាន រយៈពេលខ្លី (ស្រួចស្រាវ) ឬ រ៉ាំរ៉ៃ (មានរយៈពេលលើសពីប្រាំមួយខែ) ។ ជាសំណាងល្អ ជារឿយៗវាអាចព្យាបាល និងជាសះស្បើយបាន។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជា CRPS?

ជំងឺ CRPS ច្រើនកើតលើមនុស្សពេញវ័យជាងកុមារ។ ជាធម្មតាវាឡើងដល់កម្រិតកំពូលនៅអាយុប្រហែល ៤០ ឆ្នាំ ។ ស្ត្រីទំនងជាកើតជំងឺ CRPS ច្រើនជាង បុរស។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានដើមកំណើតអឺរ៉ុប ដោយមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ចន្លោះពី 66% ទៅ 80%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជា ស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ។ ឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានតែប្រហែល 200,000 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ CRPS មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច ​ដើម្បី​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​វា?

ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃរោគសញ្ញា CRPS ខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

ជាធម្មតាអ្វីមួយរោគសញ្ញា CRPS ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរបួស ការបាក់ឆ្អឹង ឬការវះកាត់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។

រោគសញ្ញាចម្បង និងលេចធ្លោបំផុតនៃជំងឺ CRPS គឺការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់នេះអាចកើតឡើងជាប់លាប់ ឬកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។ ជាធម្មតាវាមានអារម្មណ៍ ដូចជាការក្រហាយ ឈឺ ឬឈឺចាប់ដោយសាររហែក ។ ការឈឺចាប់នេះច្រើនតែមានអារម្មណ៍ជ្រៅនៅក្នុងដៃ ឬជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។

លើសពីនេះ ការផ្លាស់ប្តូរភាពរសើប អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់៖

• ការកើនឡើងភាពរសើបចំពោះការរំញោចដែលឈឺចាប់៖ ឧទាហរណ៍ សូម្បីតែការខ្ទប់បន្តិចបន្តួចក៏អាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ជាងធម្មតា។
• មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពីអ្វីមួយដែលជាធម្មតាមិនបង្កការឈឺចាប់៖ សូម្បីតែការប៉ះស្បែកក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់បានដែរ។
• អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍ ​ស្ពឹក ។

ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាមួយចំនួនទៀត៖

• ការហើមស្បែក៖ ការហើមអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ ឬវាអាចជាជាប់រហូត។
• មុខងារ​ថយចុះ​នៃ​ដៃ ឬ​ជើង​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់៖ វា​អាច​ជា​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ចលនា​ដៃ ឬ​ជើង​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់ ឬ​វា​អាច​មាន​អារម្មណ៍​រឹង។ វា​ក៏​អាច​ជា​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​ដាក់​ទម្ងន់​លើ​ដៃ/ជើង​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់ ឬ​ដាក់​ទម្ងន់​លើ​សន្លាក់​ផង​ដែរ។
• ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពស្បែក៖ ដៃ/ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់អាចមានអារម្មណ៍ក្តៅ ឬត្រជាក់ជាងដៃ/ជើងម្ខាងទៀត។
• ការប្រែពណ៌ស្បែក៖ ស្បែកអាចមើលទៅមានចំណុចៗ ស្លេក ពណ៌ស្វាយ/ស្នាមជាំ ឬក្រហមនៅកន្លែងណាមួយ។
• ការផ្លាស់ប្តូរវាយនភាពស្បែក៖ ស្បែកអាចប្រែជាភ្លឺរលោង ស្តើង ឬបែកញើសច្រើនពេក។
• ការប្រែប្រួលនៃការលូតលាស់ក្រចក និងសក់៖ ក្រចក និងសក់នៅក្នុងតំបន់នោះអាចដុះលឿនជាងមុន ឬអាចមិនដុះទាល់តែសោះ។

ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃ "CRPS" ជារឿយៗមានភាពប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា វាងាយស្រួលសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវានៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ហេតុអ្វីបានជា CRPS វិវឌ្ឍ? តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ?

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនដែលមានរបួសដូចគ្នាវិវត្តទៅជា CRPS ហើយអ្នកផ្សេងទៀតមិនវិវត្តទៅជាជំងឺ CRPS នោះទេ។ ពួកគេគិតថាវាអាចបណ្តាលមកពី ប្រតិកម្មរលាក ឬប្រតិកម្មភាពស៊ាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ច្រើនជាង 90% នៃ CRPS គឺបណ្តាលមកពីរបួស ឬរបួសដល់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងដៃ ឬជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។ពីព្រោះ។ របួសទាំងនេះបំផ្លាញសរសៃប្រសាទញ្ញាណ និងសរសៃប្រសាទស្វយ័តដ៏ឆ្ងាញ់ពិសារនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ សរសៃប្រសាទតូចៗទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលផ្ទុកអារម្មណ៍ដូចជាការឈឺចាប់ រមាស់ និងសីតុណ្ហភាពទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់យើង។ ពួកវាក៏ជាអ្វីដែលគ្រប់គ្រងសុខភាពទូទៅនៃសរសៃឈាមតូចៗ និងកោសិកាជុំវិញផងដែរ។

របួសទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹង CRPS គឺ ការបាក់ឆ្អឹង ជាពិសេសការបាក់នៅកដៃ។ សរសៃប្រសាទអាចខូចខាតប្រសិនបើឆ្អឹងត្រូវបានផ្លាស់ទីតាំង ឬកំទេច ឬប្រសិនបើឆ្អឹងដែលរុំតឹងបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធ។

ប្រភេទរបួសទូទៅផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យមាន CRPS រួមមាន៖

• ការវះកាត់៖ សរសៃប្រសាទអាចខូចខាតដោយសារស្នាមវះ ស្នាមដេរ ឬស្លាកស្នាមអំឡុងពេលវះកាត់។
• ការរមួល ឬ ការរមួលសាច់ដុំ៖ នៅពេលដែលជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានខូចខាត សន្លាក់អាចធ្វើចលនាច្រើនពេក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងខ្លាំងពេកលើសរសៃប្រសាទនៅក្បែរនោះ។
• រលាក ជាំ ឬ​កាត់៖ ទាំងនេះគឺជារបួសដែលអាចមើលឃើញទាំងអស់ ប៉ុន្តែវាក៏អាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទនៅខាងក្រោមផងដែរ។

ពេលខ្លះ CRPS អាចវិវឌ្ឍដោយគ្មានរបួសជាក់ស្តែង។ ឬការមិនអាចធ្វើចលនាបានយូរក៏អាចជាមូលហេតុមួយដែរ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា CRPS៖

• សុខភាពសរសៃប្រសាទមិនល្អ៖ អ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពធន់ និងការជាសះស្បើយតិចជាងមុន។ អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំប្រសាទក៏អាចមានការលំបាកក្នុងការបង្កើតកោសិកាសរសៃប្រសាទឡើងវិញផងដែរ សូម្បីតែពីរបួសដែលជាធម្មតាមិនបង្កបញ្ហាក៏ដោយ។ អ្នកដែលជក់បារី និងអ្នកដែលធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក ក៏អាចមានការលំបាកក្នុងការបង្កើតសរសៃប្រសាទឡើងវិញផងដែរ។
• បញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន CRPS មានកម្រិតខ្ពស់ នៃសារធាតុគីមីរលាកដែលហៅថា cytokines ។ ទាំងនេះរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃ CRPS។ CRPS ក៏កើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សដែលមាន ជំងឺរលាក និងជំងឺរលាកអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺហឺតជាដើម ។
• កត្តាហ្សែន៖ ហ្សែនរបស់អ្នកក៏អាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលអ្នកជាសះស្បើយពីរបួសផងដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា CRPS មានទំនោរទៅរកការកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ ('ចង្កោមគ្រួសារ')។ ទោះបីជាវាកម្រក៏ដោយ វាបង្ហាញថា CRPS អាចមានទំនាក់ទំនងហ្សែន។

តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថាអ្នកមាន CRPS? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ដោយសារតែ CRPS គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ហើយគ្រូពេទ្យមិនយល់ច្បាស់ពីវាទេ ជួនកាលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។

កំណត់អត្តសញ្ញាណ `CRPS`មិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយទេ។ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវា ដោយការយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យក៏នឹងសួរថាតើអ្នកធ្លាប់មានរបួស ឬការវះកាត់ថ្មីៗដែរឬទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យមើលរឿងទាំងនេះជាពិសេស៖

• ការ​ប្រែប្រួល​រូបរាង សីតុណ្ហភាព និង​វាយនភាព​នៃ​ស្បែក​នៅ​តំបន់​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់។
• មានការឈឺចាប់ច្រើនជាងការរំពឹងទុកសម្រាប់របួស។
• ថាតើមានជំងឺ ឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ការប្រែប្រួលស្បែក ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរបស់អ្នកដែរឬទេ។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា អ៊ុលត្រាសោន ឬការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលការខូចខាតសរសៃប្រសាទនៅពីក្រោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទអាចមិនតែងតែត្រូវបានរកឃើញនោះទេ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដើម្បីច្រានចោលស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្ត អេឡិចត្រូសាច់ដុំ (EMG) អាចបង្ហាញពីមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ដែលជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រដៀងគ្នា។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ CRPS?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតរបស់អ្នក ស្តារមុខងារឡើងវិញនៅក្នុងដៃ/ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ និងរក្សាគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃ CRPS។ នេះដោយសារតែយូរៗទៅ អវយវៈដែលមានបញ្ហាអាចក្លាយទៅជារឹង ("រឹង")។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ការឈឺចាប់ជាធម្មតានឹងកើនឡើង ហើយវាកាន់តែពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាអវយវៈដែលមានបញ្ហា។

ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាល CRPS។ ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន ដែលគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយការងារ។
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
• ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសង្គម និងអាកប្បកិរិយា។
• ថ្នាំ។
• ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។

ចំពោះកុមារតូចៗដែលមានជំងឺ CRPS ការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត និងការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទា គឺជាការព្យាបាលសំខាន់ៗ ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំ សម្រាប់តែកុមារធំៗ ដែលមានរោគសញ្ញាដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយការងារ

ការព្យាបាលដ៏សំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ CRPS គឺការព្យាបាលដោយចលនា។អ្នកព្យាបាលដោយចលនាអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងដៃ/ជើងដែលមានបញ្ហារបស់អ្នក ហើយក៏អាចប្រើលំហាត់ជាក់លាក់ដើម្បីបង្កើនភាពបត់បែន កម្លាំង សម្លេងសាច់ដុំ និងមុខងាររបស់អ្នក។ អ្នកព្យាបាលដោយការងារអាចបង្រៀនអ្នកពីវិធីថ្មីៗដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

ទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ CRPS រួមមាន៖

• «រូបភាពម៉ូទ័រដែលមានកម្រិត»៖ នេះគឺជាស៊េរីនៃការព្យាបាលដែលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងបង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាផ្នែករាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅពេលដែលដៃ ឬជើងរបស់អ្នកឈឺចាប់ វាក្លាយជាពិបាកក្នុងការប៉ះ ធ្វើចលនា ឬប្រើវា។ ម្យ៉ាងទៀត ខួរក្បាលរបស់យើងមានការចងចាំ ឬ «ផែនទី» នៃផ្នែករាងកាយផ្សេងៗគ្នា។ របៀបដែលពួកវាមានអារម្មណ៍ របៀបដែលពួកវាធ្វើចលនា និងរបៀបដែលពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់កិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប៉ះ ធ្វើចលនា ឬប្រើដៃ/ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ទេ ផែនទីនេះចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ ហើយថែមទាំងអាចបាត់ទៅវិញទៀតផង។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រ «រូបភាពម៉ូទ័រដែលមានកម្រិត» នេះ អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរ ឬបង្កើតផែនទីនេះឡើងវិញ។
• ការព្យាបាលដោយកញ្ចក់៖ នេះគឺជាទម្រង់មួយនៃរូបភាពម៉ូទ័រដែលមានកម្រិត។ អ្នកមើលដៃ/ជើងដែលមិនរងផលប៉ះពាល់របស់អ្នកនៅក្នុងកញ្ចក់។ រូបភាពកញ្ចក់នឹងមើលទៅដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងដៃ/ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។ នេះអាច "បញ្ឆោត" ខួរក្បាលរបស់អ្នកឱ្យគិតថាដៃ/ជើងដែលឈឺចាប់ឥឡូវនេះមានអារម្មណ៍ និងធ្វើចលនាធម្មតា។
• «ការបន្សាបភាពរសើប»៖ វិធីសាស្ត្រនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយវត្ថុដែលមានវាយនភាព និងទម្ងន់ខុសៗគ្នា ហើយដាក់ដៃ/ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងទឹកក្តៅ និងត្រជាក់។ យូរៗទៅ នៅពេលដែលអ្នកបង្ហាញតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅនឹងអារម្មណ៍ផ្សេងៗគ្នា ខួរក្បាលរបស់អ្នកនឹងសម្របខ្លួនទៅនឹងអារម្មណ៍ទាំងនោះ ហើយការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមថយចុះ។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

អ្នកអាចបង្កើនឱកាស និងល្បឿននៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក ដោយលុបបំបាត់រឿងមួយចំនួនដែលរំខានដល់ដំណើរការព្យាបាលសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការឈប់ជក់បារី៖ ការជក់បារីគឺជាឧបសគ្គចម្បងមួយចំពោះការស្តារសរសៃប្រសាទឡើងវិញ។
• ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពដែលមានស្រាប់៖ ប្រសិនបើជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាម និងសរសៃប្រសាទ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចជាការលំបាកសម្រាប់សរសៃប្រសាទក្នុងការព្យាបាល។

ខាងក្រោមនេះជាជំហានសាមញ្ញៗមួយចំនួនទៀតដែលអ្នកអាចអនុវត្តនៅផ្ទះដើម្បីជួយដោះស្រាយរោគសញ្ញារបស់អ្នក៖

• ការរក្សាដៃ/ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ឱ្យខ្ពស់បន្តិច ខណៈពេលសម្រាក ឬគេងជួយឱ្យសារធាតុរាវបន្ថែមត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។
• ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមទៅកាន់សរសៃប្រសាទដែលខូច។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកអំពីផែនការហាត់ប្រាណដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
• ការពាក់ ស្រោមជើង ឬដៃអាវរឹតសាច់ដុំ ជាពិសេសពេលឈរ អាចជួយកាត់បន្ថយការហើម។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើនេះជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។

ការព្យាបាលផ្លូវចិត្តសង្គម និងអាកប្បកិរិយា

ការមាន CRPS ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការថប់បារម្ភកើនឡើង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងភាពតានតឹង ។ ទាំងនេះក៏អាចធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗផងដែរ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ អាចជួយបាន។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការព្យាបាលការនិយាយ) គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទដែលជួយមនុស្សម្នាក់កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ គំនិត និងអាកប្បកិរិយាមិនល្អ។

ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបអ្នកចិត្តសាស្រ្តគ្លីនិកគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យព្យាបាល CRPS។ ក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ អ្នកនិយាយជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត ហើយរៀនពីរបៀបដោះស្រាយឱ្យបានល្អប្រសើរជាមួយនឹងកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។

ថ្នាំ

មិនមានថ្នាំណាមួយដែលត្រូវបានអនុម័តជាពិសេសសម្រាប់ CRPS នៅសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការឈឺចាប់៖

• ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)៖ ឧទាហរណ៍រួមមាន អាសេតាមីណូហ្វេន អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន និងណាប្រូសេន។
• ក្រែម និងបំណះបំបាត់ការឈឺចាប់លើស្បែក៖ ឧទាហរណ៍ Lidocaine។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍រួមមាន amitriptyline និង duloxetine។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់៖ ឧទាហរណ៍រួមមាន Gabapentin, Pregabalin និង Topiramate។
• ប៊ីសផូស្វ័រណេត៖ ឧទាហរណ៍ អាលេនដ្រូណេត។
• ការចាក់ថ្នាំ Botulinum toxin (Botox)។

ជម្រើសនៃថ្នាំចាប់ផ្តើមគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន រួមមាន៖

• អាយុរបស់អ្នក។
• ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលមានស្រាប់។
• ថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
• លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ឬអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់

ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អាចរួមមាន៖

• `ប្រតិកម្មជីវសាស្រ្ត`
• `ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ`
• `ការសម្មាធិ`
• «រ៉ៃគី»
• `ឆ្អឹងខ្នង`

ការព្យាបាលដោយការឈ្លានពានបន្ថែមទៀត

ប្រសិនបើស្ថានភាព CRPS របស់អ្នកមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ឬប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬ CRPS ជាប់រហូត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដែលមិនសូវឈ្លានពានទាំងនេះ៖

• ការចាក់ថ្នាំចំណុចកេះ/ចំណុចឈឺ៖ នៅពេលដែល CRPS ត្រូវបានកំណត់ចំពោះផ្នែកខាងលើនៃដៃរបស់អ្នក អ្នកអាចមានចំណុចកេះនៅក្នុងសាច់ដុំនៃខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មារបស់អ្នក។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃ CRPS ការចាក់ថ្នាំ glucocorticoids ដោយមាន ឬគ្មានថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ចូលទៅក្នុងចំណុចកេះនីមួយៗអាចជួយបាន។
• ការបិទសរសៃប្រសាទស៊ីមផាធីក៖ ការបិទទាំងនេះផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់យ៉ាងសំខាន់សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ការបិទសរសៃប្រសាទស៊ីមផាធីកចង្កេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក នៅជិតខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ វារារាំងដោយផ្ទាល់នូវខ្សែសង្វាក់ស៊ីមផាធីកដែលផ្ទុកសញ្ញាឈឺចាប់ពីចុងខាងក្រោមរបស់អ្នកទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ការបិទសម្រាប់ការឈឺចាប់ CRPS នៅដៃផ្នែកខាងលើត្រូវបានគេហៅថា ការបិទសរសៃប្រសាទស្តេឡាត ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងចំហៀងករបស់អ្នក។
• ការរំញោចខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ការព្យាបាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ដាក់ឧបករណ៍បង្កើតជីពចរនៅក្រោមស្បែកពោះ ឬគូទរបស់អ្នក និងខ្សែ (អេឡិចត្រូត) នៅជិតខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍នេះ ស្រដៀងនឹងឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ផ្ញើចរន្តអគ្គិសនីកម្រិតទាបទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ជីពចរអគ្គិសនីទាំងនេះរំខានដល់សញ្ញាឈឺចាប់ដែលទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់អ្នក ដោយកាត់បន្ថយសញ្ញាទាំងនោះ។
• ការរំញោចសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្រោយ៖ ការព្យាបាលនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរំញោចខួរឆ្អឹងខ្នង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្សែតូចៗត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ពីលើសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្រោយ។ សរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្រោយគឺជាចង្កោមនៃណឺរ៉ូនញ្ញាណដែលមានទីតាំងនៅចំណុចប្រសព្វដែលសរសៃប្រសាទទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ វាគឺជាស្ថានីយ៍បញ្ជូនតសម្រាប់សញ្ញាឈឺចាប់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (អវយវៈរបស់អ្នក) ទៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាលរបស់អ្នក)។ ការរំញោចនេះអាចជាការព្យាបាលដែលមានគោលដៅ និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន (ដែលត្រូវការការរំញោចតិចជាង) ពីព្រោះវាផ្តោតលើចំណុចមធ្យមតូចៗទាំងនេះ។
• ការរំញោចសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំ៖ ការព្យាបាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ខ្សែរំញោចនៅជិតសរសៃប្រសាទសំខាន់មួយនៅក្នុងដៃ/ជើងរបស់អ្នក ដែលគ្របដណ្តប់លើតំបន់ឈឺចាប់។ វាដំណើរការដោយរំខានដល់សញ្ញាឈឺចាប់ដែលធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទគោលដៅ។
• ការចាក់ថ្នាំ ketamine តាមសរសៃឈាម៖ ការព្យាបាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់កម្រិតថ្នាំ ketamine ទាបតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម) រយៈពេល 3 ទៅ 5 ថ្ងៃ។ Ketamine ដំណើរការដោយរារាំងម៉ូលេគុលជាក់លាក់មួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក (ឧបករណ៍ទទួល NMDA) ដែលអាចធ្វើឱ្យការឈឺចាប់របស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់។
• ម៉ាស៊ីនបូមថ្នាំតាមឆ្អឹងខ្នង៖ការព្យាបាលនេះប្រើបំពង់បូមដែលដាក់ក្នុងឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីបញ្ជូនថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា Ziconotide (Prialt®) ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។

តើ CRPS អាចការពារបានទេ?

ដោយសារតែអ្នកស្រាវជ្រាវមិនដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ CRPS ទើបមិនមានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារវានោះទេ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ការទទួលទាន វីតាមីន C មុនពេលវះកាត់នាពេលអនាគតអាចជួយការពារជំងឺ CRPS។

តើអ្នកដែលមាន CRPS មានអនាគតបែបណា?

បទពិសោធន៍របស់មនុស្សគ្រប់រូបជាមួយ CRPS គឺខុសគ្នា។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើន CRPS មានភាពប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា ហើយនៅទីបំផុតក៏ឈានដល់ការធូរស្បើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីធ្ងន់ធ្ងរ ឬរយៈពេលវែង (ដែលកម្រមាន) អាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើជីវិតរបស់អ្នក។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន CRPS អាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការជួបប្រទះនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តហួសហេតុនៅពេលមានរបួសដែលនាំឱ្យមាន CRPS អាចប៉ះពាល់ដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការជាសះស្បើយ។

ចន្លោះពី 10% ទៅ 30% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ CRPS អាចមានការកើតឡើងវិញ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកើតឡើងវិញភាគច្រើនគឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។

គោលដៅសំខាន់បំផុតគឺដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងទទួលបានចលនា និងកម្លាំងឡើងវិញនៅក្នុងដៃ/ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់បង្កើនលទ្ធភាពនៃការកែលម្អមុខងារនៅក្នុងតំបន់នោះ និងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងផែនការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ CRPS អាចគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់ពួកគេបានដោយជោគជ័យ និងដឹកនាំជីវិតសកម្ម។

តើពេលវេលាណាដែលល្អបំផុតដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ដោយសារតែស្ថានភាពនេះស្មុគស្មាញ ហើយជួនកាលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស អ្នកគួរតែស្វែងរកអ្នកឯកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ឬមជ្ឈមណ្ឌលបំបាត់ការឈឺចាប់ឯកទេស ដែលមានចំណេះដឹងអំពី CRPS ប្រសិនបើអ្នកមាន៖

• ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ "CRPS"។
• ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

តើ CRPS ជាពិការភាព ឬជំងឺផ្លូវចិត្ត?

ទេ CRPS មិនមែនជាស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តទេ។ វាគឺជា ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ CRPS អាចបណ្តាលឱ្យ ឬធ្វើឱ្យការថប់បារម្ភ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងភាពតានតឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះ វាថែមទាំងអាចនាំឱ្យមាន ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD) ទៀត ផង។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក រដ្ឋបាលសន្តិសុខសង្គមទទួលស្គាល់ CRPS ជាពិការភាព អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើអាយុជីវិត។ អ្នកអាចទាក់ទងមន្ត្រីរដ្ឋាភិបាលសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការមានសិទ្ធិទទួលបាន។

សារយកទៅផ្ទះ

ស្ថានភាពនេះហៅថា «រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញ (CRPS)» អាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា វាអាចព្យាបាលបាន។មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើន ហើយអ្នកអាចសាកល្បងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជម្រើសទាំងនោះ។ កាលណាអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ CRPS កាន់តែឆាប់ ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាល រោគសញ្ញារបស់អ្នកទំនងជានឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលកាន់តែច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមាន CRPS សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ កុំភ័យខ្លាច ហើយកុំរងទុក្ខតែម្នាក់ឯង។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវទទួលបានដំបូន្មាន និងការគាំទ្រពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ។

` CRPS, រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញ, ឈឺសរសៃប្រសាទ, ឈឺដៃ និងជើង, ឈឺរ៉ាំរ៉ៃ, ការព្យាបាល CRPS, រោគសញ្ញា CRPS