តើការធ្លាក់ទងផ្ចិតមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? ចូរយើងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងនេះ!

អ្នកដឹងទេ ដំណើរមកកាន់ពិភពលោកនេះ ជួនកាលអាចនាំមកនូវបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ទាំងអ្នក និងទារកក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នក។ ស្ថានភាពមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពទូទៅបំផុត និងអាចមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត ដែលអាចកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកហៀបនឹងមានកូន គឺនៅពេលដែលទងផ្ចិតចេញពីទ្វារមាសមុនពេលទារកកើត។ គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា "ការធ្លាក់ទងផ្ចិត"។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងជាច្រើនតាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយយល់ ដូចជាអ្វីដែលវាពិតជាកើតឡើង ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើវាកើតឡើង។

តើ​វា​មានន័យ​យ៉ាងណា​នៅពេល​ដែល​ទងផ្ចិត​ចេញមក​មុន​អាយុ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកហៀបនឹងមានកូន ទាំងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែក ឬមុនពេលទារកហៀបនឹងចេញមក ហើយទងផ្ចិតនឹងចេញពីមាត់ស្បូនរបស់អ្នក ហើយចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នកមុនទារក។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលទារកកើតមក ទារកនឹងចេញមកមុន ហើយបន្ទាប់មកទងផ្ចិតនឹងចេញមក។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពនេះដែលហៅថា "ការធ្លាក់ទងផ្ចិត" ទងផ្ចិតនឹងចេញមកមុន។ ស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលវាកើតឡើង? ទងផ្ចិតដែលបានចេញមកមានកន្លែងច្រើនដើម្បីជាប់គាំងរវាងរាងកាយរបស់ទារក មាត់ស្បូនរបស់អ្នក និងទ្វារមាសរបស់អ្នក។

តើ​មុខងារ​នៃ​ទងផ្ចិត​ជា​អ្វី?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងឆ្ងល់ថា "តើអ្វីជាលក្ខណៈពិសេសនៃទងផ្ចិត?" ទងផ្ចិតគឺដូចជាបំពង់ដែលអាចបត់បែនបាន។ វាជាអ្វីដែលផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីសែនដែលកូនរបស់អ្នកត្រូវការពេញមួយការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ វាដូចជាខ្សែជីវិតរបស់ទារក។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើទងផ្ចិតចេញមកមុន?

ការចេញមុនអាយុនៃទងផ្ចិតត្រូវបានចាត់ទុកថា ជា គ្រាអាសន្ន ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ។ តើអ្នកដឹងទេថាហេតុអ្វី? ពីព្រោះនៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ទងផ្ចិតអាចជាប់គាំង ហើយការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងអុកស៊ីសែនរបស់ទារកអាចត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ ស្រមៃមើល នៅពេលដែលក្បាល ឬរាងកាយរបស់ទារកសង្កត់លើទងផ្ចិត ដូចជាពេលដែលបំពង់ទឹកត្រូវបានពត់ ទឹកឈប់ហូរ ហើយអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារកក៏ឈប់។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ នៅពេលដែលអ្នកមានការកន្ត្រាក់ដើម្បីសម្រាលកូន ស្បូនកាន់តែតឹងណែន។ បន្ទាប់មកទងផ្ចិតអាចជាប់គាំងកាន់តែច្រើន។ ពេលខ្លះ នៅពេលដែលទងផ្ចិតចេញពីទ្វារមាស ហើយត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងខ្យល់ សរសៃឈាមនៅក្នុងវាអាចរួមតូច និងកាត់បន្ថយលំហូរឈាម។ សម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះ ទារកទំនងជា មានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។

តើមានប្រភេទណាមួយនៃការដុះទងផ្ចិតមុនអាយុដែរឬទេ?

មែនហើយ នេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ១. ការធ្លាក់ស្បូនដែលលេចចេញមក៖ ក្នុងករណីនេះ ទងផ្ចិតចេញមកតាមមាត់ស្បូន ហើយចូលទៅក្នុងទ្វារមាសមុនទារក ហើយថែមទាំងអាចមើលឃើញនៅខាងក្រៅទ្វារមាសទៀតផង។ ២. ការធ្លាក់ស្បូនដែលលាក់ទុក៖ ក្នុងករណីនេះ ទងផ្ចិតមិនចេញមកមុនទារកទេ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលទារកចេញមក ទងផ្ចិតអាចត្រូវបានសង្កត់ទល់នឹងខ្លួនទារក ពោលគឺទល់នឹងក្បាល ឬស្មារបស់ទារក។ នេះពិបាកសម្គាល់បន្តិច ព្រោះវាមើលមិនឃើញនៅខាងក្រៅ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការធ្លាក់​ទងផ្ចិត​មិនមែនជា​ជំងឺ​ដែល​កើតមាន​ញឹកញាប់​នោះទេ។ ជាធម្មតា​គេ​និយាយថា វា​កើតឡើង​ប្រហែល​មួយ​ក្នុងចំណោម​កំណើត​ 300 នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាថ្មីៗមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ចំនួននេះអាចទាបជាងនេះទៅទៀត ប្រហែលជាទាបដល់ទៅមួយក្នុងចំណោមកំណើត 1,000 នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ទោះបីជាវាកម្រកើតមានក៏ដោយ វានៅតែមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើវាកើតឡើង ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ចម្បង​នៃ​ទងផ្ចិត​ដែល​ដុះ​មុន​អាយុ?

មានហេតុផលសំខាន់ពីរយ៉ាងដែលគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកអាចមានការសង្ស័យអំពីអ្វីមួយដូចនេះ៖

• បន្ទាប់ពីទឹករបស់អ្នកបែក ប្រសិនបើអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ឬឃើញ ទងផ្ចិត នៅពេលអ្នកពិនិត្យវា។
• ប្រសិនបើ ចង្វាក់បេះដូង របស់ទារកថយចុះភ្លាមៗ លោតញាប់ពេក ឬផ្លាស់ប្តូរក្នុងលក្ខណៈមិនធម្មតា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរឿងនេះអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាខាងក្រៅណាមួយឡើយ។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា ការធ្លាក់ទងផ្ចិតមុនអាយុជាងពាក់កណ្តាលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំនាទីបន្ទាប់ពីការបែកទឹក ហើយប្រហែល 70% កើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការបែកទឹក។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ចម្លែកបន្ទាប់ពីទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែក ឬប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីដែលគ្រូពេទ្យនិយាយ សូមប្រុងប្រយ័ត្ន។

តើ​មាន​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ទងផ្ចិត​លូត​ចេញ​មុន​អាយុ?

វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុ។ ប៉ុន្តែមានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា រឿងនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីទឹកភ្លោះបែក ហើយគ្រូពេទ្យដឹងថាសារធាតុរាវនៅក្នុងស្បូន (ទឹកភ្លោះ) លេចធ្លាយចេញ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាហេតុផលតែមួយគត់នោះទេ។ មានកត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលរួមចំណែក៖

• ការបង្ហាញគូទ៖ នេះមានន័យថាទារកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្សេងក្រៅពីក្បាលចុះក្រោម។ នេះមានន័យថាគូទ ឬជើងរបស់ទារកបែរមុខចុះក្រោម។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះ ឬកូនបី អ្នកកំពុងមាន " ការមានផ្ទៃពោះ ច្រើន"។
• Polyhydramnios គឺជាវត្តមាននៃ សារធាតុរាវ amniotic ច្រើនពេកនៅក្នុងស្បូន។
• ការដាច់រហែកភ្នាសមុនអាយុ។

តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?

ការធ្លាក់​ទងផ្ចិត​អាច​កើតឡើង​ដោយ​គ្មាន​កត្តា​ហានិភ័យ​ណាមួយ​ឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មាន​លក្ខខណ្ឌ​មួយចំនួន​ដែល​ធ្វើឱ្យ​វា​ងាយ​នឹង​កើតឡើង។ បន្ថែមពីលើ​មូលហេតុ​ខាងលើ មាន​កត្តា​ហានិភ័យ​មួយចំនួន​ទៀត​៖

• ជំងឺមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅពេលកើតចំពោះទារកត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺពីកំណើតរបស់ទារក"។
• ภาวะ​សុក​ធ្លាក់​ចំ​កណ្តាល​ស្បូន គឺ​ជា​ពេល​ដែល ​សុក ​ស្ថិត​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​ស្បូន។
• រូបរាងមិនប្រក្រតីនៃទងផ្ចិត (ឧទាហរណ៍ វែងពេក ស្តើងពេក)។
• ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដូចជាម៉ាស៊ីនបូមធូលី ឬដង្កៀបនៅពេលសម្រាលកូន។
• ទម្ងន់កំណើតទាប (ទម្ងន់កំណើតតិចជាង 2.5 គីឡូក្រាម)។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់សម្រាលកូនច្រើនជាងប្រាំនាក់ពីមុន (មានកូនច្រើន)។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃរបៀបដែលទងផ្ចិតភ្ជាប់ទៅនឹងសុក (ការបញ្ចូលទងផ្ចិតដែលមានលំនាំដូចក្រណាត់ Velamentous)។
• ស្ថានភាព​ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ​ខ្ពស់ - កម្រិត​ទាប​នៃ​ទារក​ក្នុង​អាងត្រគាក នៅពេល​ជិត​ដល់​ការ​សម្រាលកូន។
• ទារកដែលធំជាងធម្មតាត្រូវបានគេហៅថា "ម៉ាក្រូសូមៀ"។
• នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរឿងដូចជាបំបែកថង់ទឹក (Amniotomy) ឬចាក់ថ្នាំដើម្បីបើក មាត់ស្បូន ឲ្យបានលឿន (ប៉េងប៉ោងសម្រាប់វាស់មាត់ស្បូន)។

តើ​ផលវិបាក​ដ៏គ្រោះថ្នាក់​អ្វីខ្លះ​ដែលអាចកើតឡើងពីរឿងនេះ?

ទោះបីជាការធ្លាក់ទងផ្ចិតមុនអាយុគឺកម្រមានក៏ដោយ វាអាចជាគ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើទងផ្ចិតត្រូវបានបង្ហាប់ ទារកនឹងមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ បើមិនដូច្នោះទេ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងរួមមាន៖

• កង្វះ អុកស៊ីសែន ចំពោះទារក (អ៊ីប៉ូស៊ី)។
• ការខូចខាតខួរក្បាលដោយសារខ្វះអុកស៊ីសែន (Hypoxic-ischemic encephalopathy - HIE) ឬ (ការថប់ដង្ហើមពេលកើត)
• ស្ថានភាពដូចជា ជំងឺ ខួរក្បាល។
• ការខូចខាតខួរក្បាល អចិន្ត្រៃយ៍។
• ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ។

រឿងទាំងនេះអាចគួរឱ្យខ្លាចក្នុងការស្តាប់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា រឿងទាំងនេះកម្រកើតឡើងណាស់។ ហើយប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនឹងចាត់វិធានការយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដំបូងដោយរបៀបណា?

នេះជារបៀបដែលក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ៖

• ពេលពិនិត្យ ទ្វារមាស ទងផ្ចិតអាចមានអារម្មណ៍ ឬមានអារម្មណ៍។
• ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកយឺតខុសប្រក្រតី (Bradycardia) - ពោលគឺតិចជាង 120 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី)។
• ឃើញការប្រែប្រួលភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។

តើការព្យាបាលទងផ្ចិតមិនគ្រប់ខែគឺជាអ្វី?

ដោយសារតែនេះជាគ្រាអាសន្នផ្នែកសម្ភព ទារកច្រើនតែត្រូវសម្រាលកូនឲ្យបានឆាប់រហ័ស។ មធ្យោបាយដែលមានសុវត្ថិភាព និងលឿនបំផុតក្នុងការសម្រាលកូនជាធម្មតាគឺការវះកាត់សម្រាលកូន (C-section)។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមបន្ធូរបន្ថយការបង្ហាប់ទងផ្ចិតជាមុនសិន។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្វែរអ្នកឱ្យស្ថិតក្នុងទីតាំងជង្គង់ទៅទ្រូង ឬគ្រូពេទ្យអាចព្យាយាមលើកទារកបន្តិចដើម្បីបញ្ចេញទងផ្ចិត។ នេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃកង្វះអុកស៊ីសែនជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកត្រូវតែសម្រាលកូនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតទារក។ ប្រសិនបើបញ្ហាបង្ហាប់ទងផ្ចិតអាចត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ទារកអាចត្រូវបានជួយសង្គ្រោះដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពន្យារពេលកាន់តែយូរ ឱកាសនៃផលវិបាកកាន់តែខ្ពស់។

តើមានវិធីណាដើម្បីការពារទងផ្ចិតមិនឱ្យចេញមកមុនអាយុដែរឬទេ?

ជាអកុសល មិនមានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារបញ្ហានេះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត វាពិបាកក្នុងការរកឃើញវានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែទងផ្ចិត និងទារកតែងតែធ្វើចលនានៅក្នុងស្បូន។ រឿងតែមួយគត់ដែលក្រុមគ្រូពេទ្យអាចធ្វើបានគឺត្រូវធ្វើសកម្មភាពឱ្យបានរហ័ស ប្រសិនបើ «ការធ្លាក់ទងផ្ចិត» នេះកើតឡើង។

តើទារកអាចរស់រានមានជីវិតបានទេ ប្រសិនបើទងផ្ចិតចេញមកមុនអាយុ?

មែនហើយ ទារកជារឿយៗអាចត្រូវបានសង្គ្រោះពីស្ថានភាពនេះ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អត្រាមរណភាពរបស់ទារកត្រូវបានគេនិយាយថាមានប្រហែល 3% (ការសិក្សាមួយចំនួននិយាយថាវាខ្ពស់ដល់ 7%)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ពោលគឺនៅផ្ទះ ស្ថានភាពគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ក្នុងករណីបែបនេះ ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ជាងប្រហែល 20 ដង។ ការធ្លាក់ទងផ្ចិតមិនគ្រប់ខែគឺជាស្ថានភាពកំណើតបន្ទាន់ដ៏កម្រ និងជៀសមិនរួច។ ប្រសិនបើក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទទួលស្គាល់រឿងនេះ ពួកគេនឹងខិតខំសម្រាលកូនរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ខណៈពេលដែលគ្មានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងនោះទេ ការដឹងពីកត្តាហានិភ័យ និងការដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើវាកើតឡើងអាចជួយអ្នកក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏កម្រនេះ។

រឿងដែលយើងត្រូវចងចាំពីរឿងនេះ

មិនអីទេ ដូច្នេះមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកគួរពិចារណាពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ។

• ការធ្លាក់​នៃ​ទងផ្ចិត​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កើតឡើង​ភ្លាមៗ និង​អាច​ធ្ងន់ធ្ងរ​។
• រឿងនេះ មិនអាចការពារបានទេ ហើយវាក៏ពិបាកក្នុងការរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។
• ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែកហើយ អ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយចេញពីទ្វារមាសរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃចលនារបស់ទារក សូមទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
• រឿងនេះ កម្រកើតឡើងណាស់ ដូច្នេះកុំភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់។
• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងខិតខំជួយសង្គ្រោះទារកឱ្យបានឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះ ការសម្រាលកូននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

យើងសង្ឃឹមយ៉ាងស្មោះស្ម័គ្រថាការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកនឹងមានផាសុកភាព ហើយអ្នកនឹងនាំកូនដែលមានសុខភាពល្អមកក្នុងលោកនេះ!