බුරිය හෙවත් නාභිය (Belly Button / Navel / Umbilicus) කියන්නේ ඔයා අම්මගේ කුස තුළ වැඩෙන කාලයේදී අම්මාගෙන් ඔයාට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ගෙන ආපු පෙකණිවැල (Umbilical Cord) ඔයාගේ උදරයට සම්බන්ධ වෙලා තිබුණු ස්ථානයේ ඉතිරි වන ස්වභාවික කැළලයි. ගිය සතියේ උදේ වරුවක අලුත උපන් සති දෙකක් විතර වයසැති පුංචි බිළිඳෙක්ව තුරුලු කරගෙන තරුණ අම්මා කෙනෙක් වුණු සඳමාලි මහත්මිය බොහොම කලබලයෙන් මාව හම්බවෙන්න ආවා. බබාගේ පෙකණිවැලේ ඉතිරි වෙලා තිබුණු කොටස ගැලවිලා ගියාට පස්සේ, බුරිය මැද පුංචි රෝස පාට මස් දල්ලක් වගේ දෙයක් පේන්න තියෙනවා කියලත්, එතනින් ලා කහ පාටට හුරු තෙත් ගතියක් බබාගේ ඇඳුමේ ගෑවෙනවා කියලත් ඇය හොඳටම බය වෙලා හිටියේ. මම බබාගේ උණ බලලා, උදරය සහ බුරිය අවට සම රතු වෙලා හෝ ඉදිමිලා තියෙනවද කියලා හොඳින් පරීක්ෂා කළා. බබාට කිසිම ආසාදනයක් තිබුණේ නෑ; ඒක පෙකණිවැල වැටුණාම සමහර බබාලට හැදෙන 'අම්බිලිකල් ග්රැනියුලෝමා' (Umbilical Granuloma) කියන සාමාන්ය තත්ත්වය බව පැහැදිලි කරලා දීලා, ඒකට අවශ්‍ය සරල ප්‍රතිකාරය කරන්න මම බබාව ළමා රෝග සායනයට යොමු කළා. ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් ඔයාගේ බඩ දිහා බලලා "ඇත්තටම මේ බුරිය කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි සමහර අයගේ බුරිය ඇතුළට ගිලිලා, තවත් අයගේ එළියට නෙරලා තියෙන්නේ?" කියලා හිතලා තියෙනවද? අලුත උපන් බබෙක්ගේ ඉඳන් වැඩිහිටි ඔයා දක්වාම බුරිය ගැන දැනගන්න ඕනේ හැමදේම අපි අද සරලව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- බුරිය කියන්නේ මොකක්ද?: මවගේ කුස තුළ සිටියදී දරුවාට ජීවය දුන් පෙකණිවැල (Umbilical Cord) උපතින් පසු කපා ඉවත් කළ තැන හැදෙන ස්වභාවික සලකුණයි.
- පෙකණිවැල කපනකොට රිදෙනවද?: නැහැ! පෙකණිවැල තුළ වේදනාව ගෙනයන ස්නායු තන්තු (Pain nerves) පිහිටලා නැති නිසා ඒක කපනකොට බබාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- අලුත උපන් බබාගේ පෙකණිවැල: උපතින් දින 5ත් 15ත් (උපරිම සති 3ක්) ඇතුළත පෙකණිවැලේ ඉතිරි කොටස (Umbilical stump) ඉබේම වේලිලා ගැලවිලා යනවා.
- Innie සහ Outie වෙනස: බුරිය ඇතුළට ගිලී තිබීම (Innie) හෝ එළියට නෙරා තිබීම (Outie) තීරණය වන්නේ තුවාලය සුවවන විදිහ සහ කැළැල් පටක හැදෙන ස්වභාවය අනුව මිස පෙකණිවැල කපපු විදිහ අනුව නෙවෙයි.
- වැඩිහිටි බුරියේ සෞඛ්‍යය: වැඩිහිටියන්ගේ බුරිය තුළ දහඩිය සහ මැරුණු සම එකතු වීමෙන් බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන ඇතිවී දියර ගැලීම සහ දුගඳ ඇතිවිය හැකි නිසා එය පිරිසිදුව තබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
බුරිය කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බුරිය (Belly Button) කියන්නේ ඔයාගේ උදරය මැද පිහිටලා තියෙන හරිම සුවිශේෂී ස්වභාවික කැළලක්. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට අම්බිලිකස් (Umbilicus) එහෙමත් නැත්නම් නේවල් (Navel) කියලා හඳුන්වනවා. සිංහල භාෂාවෙන් කතා කරනකොට අපි එදිනෙදා ව්‍යවහාරයේදී "බුරිය" කියලා කිව්වට, සමහර අය මේකට "නාභිය" හෝ "පෙකණිය" කියලත් කියනවා ඔයා අහලා ඇති, එහෙම නේද?
මේ පුංචි සලකුණෙන් අපිට හැමදාම මතක් කරලා දෙන්නේ හරිම සංවේදී, ආදරණීය කතාවක්. ඔයා මේ ලෝකෙට බිහිවෙන්න කලින් මාස නවයක් පුරාවටම ඔයාගේ අම්මගේ බඩ ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂය (Uterus / Womb) ඇතුළේ වැඩුණු කාලය මතක් කරන්නකෝ. ඒ කාලේදී ඔයාවයි අම්මවයි එකට යා කරලා තිබුණු ජීවනාලිය වුණේ පෙකණිවැල (Umbilical Cord) කියන විශේෂ නාළයයි. ඉතින් ඔයාගේ බුරිය කියන්නේ අන්න ඒ පෙකණිවැල ඔයාගේ ඇඟට සම්බන්ධ වෙලා තිබුණු තැනයි. ඔයා ඉපදුණාට පස්සේ ඒ පෙකණිවැලෙන් තවදුරටත් ප්‍රයෝජනයක් නැති නිසා ඒක කපලා අයින් කළාම, එතන තුවාලය සුවවෙලා හැදෙන සදාකාලික මතක සටහන තමයි අද ඔයාට බුරිය විදිහට ඉතුරු වෙලා තියෙන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
අම්මගේ බඩේ ඉද්දි පෙකණිවැලේ (Umbilical Cord) වැදගත්කම මොකක්ද?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, පුංචි බබෙක් අම්මගේ ගර්භාෂය ඇතුළේ තියෙන උල්බ තරලය (Amniotic fluid) කියන වතුර බෑගය ඇතුළේ පීන පීන මාස නවයක් තිස්සේ පුංචි සෛලයකින් පටන් අරන් සම්පූර්ණ මනුස්ස පැටියෙක් විදිහට ලොකු වෙනවා. හැබැයි ගර්භාෂය ඇතුළේ ඉන්න මේ බබාට අපි වගේ කටින් කෑම කන්නවත්, වතුර බොන්නවත්, නහයෙන් වාතය අරගෙන පෙනහළුවලින් හුස්ම ගන්නවත් බෑනේ, නේද? එතකොට කොහොමද මේ පුංචි පැටියා ජීවත් වෙන්නේ? අන්න එතනදී තමයි අම්මගේ ගර්භාෂ බිත්තියට සවිවෙලා තියෙන වැදෑමහ (Placenta) සහ බබාගේ බඩට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන පෙකණිවැල (Umbilical Cord) කියන පුදුම සහගත සැපයුම් මාර්ගය ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ.
පෙකණිවැලෙන් කෙරෙන ප්‍රධානම කාර්යයන් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලබාදීම: අම්මා හුස්ම ගන්න ඔක්සිජන් වායුවත්, අම්මා කන බොන ආහාරවල තියෙන ග්ලූකෝස් (Glucose), ඇමයිනෝ අම්ල (ප්‍රෝටීන්), මේද අම්ල, විටමින් වර්ග (Vitamins) සහ යකඩ, කැල්සියම් වැනි ඛනිජ ලවණත් (Minerals) වැදෑමහ හරහා පෙරිලා පෙකණිවැල දිගේ කෙලින්ම බබාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට එකතු වෙනවා. බබාගේ මොළය, හදවත සහ ඇටකටු ශක්තිමත්ව වැඩෙන්නේ මේ පෝෂණයෙන් තමයි.
- ආරක්ෂක ප්‍රතිදේහ (Antibodies) ලබාදීම: ගර්භණී කාලයේ අන්තිම මාස කිහිපයේදී අම්මගේ ඇඟේ තියෙන ලෙඩ රෝගවලින් ආරක්ෂා වෙන ප්‍රතිදේහ (IgG Antibodies) පෙකණිවැල හරහා බබාට ලැබෙනවා. බබා ඉපදුණු මුල් මාස කිහිපයේදී විෂබීජවලින් බබාව ආරක්ෂා කරන්නේ මේ ස්වභාවික ප්‍රතිශක්තියයි.
- අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම: බබාගේ ඇඟේ සෛල වැඩ කරනකොට නිපදවෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon dioxide) වායුව සහ අනෙකුත් පරිවෘත්තීය අපද්‍රව්‍ය ආපහු පෙකණිවැල හරහා අම්මගේ වැදෑමහට ගෙනියනවා. එතනින් අම්මගේ පෙනහළු සහ වකුගඩු හරහා ඒ අපද්‍රව්‍ය ඇඟෙන් පිටතට බැහැර කෙරෙනවා.
වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි පෙකණිවැලක් පරීක්ෂා කරලා බැලුවොත්, ඒක ඇතුළේ සාමාන්යයෙන් රුධිර නාළ තුනක් (Three blood vessels) තියෙනවා:
- එක පෙකණි ශිරාවක් (One Umbilical Vein): මේ නාළයෙන් තමයි ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බහුල පිරිසිදු රුධිරය අම්මගේ වැදෑමහේ ඉඳලා බබාගේ ඇඟ ඇතුළට ගෙනියන්නේ.
- පෙකණි ධමනි දෙකක් (Two Umbilical Arteries): මේ නාළ දෙකෙන් කරන්නේ බබාගේ ඇඟේ පාවිච්චි කරලා ඉවත් කරන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ අපද්‍රව්‍ය සහිත රුධිරය බබාගේ ඇඟේ ඉඳන් ආපහු වැදෑමහ වෙත අරගෙන යන එකයි.
බබා බඩ ඇතුළේ දඟලනකොට, කැරකෙනකොට මේ රුධිර නාළ තුන තැලිලා ලේ ගමනාගමනය නතර වෙන්නේ නැති වෙන්න, ස්වභාවධර්මය විසින් මේ නාළ තුන වටේට 'වෝටන්ස් ජෙලි' (Wharton's Jelly) කියලා හඳුන්වන ඝනකම් ජෙලි වැනි ආරක්ෂිත පටක තට්ටුවක් දාලා තියෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද අපේ ඇඟ නිර්මාණය වෙලා තියෙන විදිහ?
පෙකණිවැල ගිහින් බුරිය හැදෙන්නේ කොහොමද? (පෙකණිවැල කපනකොට රිදෙනවද?)
හරි, දැන් මාස නවයක් ගෙවිලා බබා මේ ලෝකෙට එන වෙලාව උදා වෙනවා. බබා ඉපදුණු ගමන්ම පෙනහළු පුම්බලා හයියෙන් අඬන්න පටන් ගන්නවා නේද? ඒ පළවෙනි ඇඬිල්ලත් එක්කම බබාගේ පෙනහළු ඇතුළට වාතය පිරිලා, බබා තනියම හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම මව්කිරි බීලා තනියම ආහාර ජීර්ණය කරගන්නත්, මුත්‍රා සහ මළපහ විදිහට අපද්‍රව්‍ය පිට කරන්නත් බබාගේ ඉන්ද්‍රියන් වැඩ පටන් ගන්නවා.
ඉතින් දැන් අලුත උපන් බබාට තවදුරටත් පෙකණිවැලෙන් වැඩක් නෑ. බබා ඉපදිලා විනාඩියක් දෙකක් ගියාට පස්සේ (පෙකණිවැල හරහා බබාට ලැබිය යුතු අවසාන රුධිර කොටසත් ලැබුණාට පස්සේ - Delayed cord clamping), සූතිකාගාරයේ ඉන්න ඩොක්ටර් හෝ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනිය (Midwife) විෂබීජහරණය කරපු ප්ලාස්ටික් ක්ලිප් එකක් (Cord clamp) බබාගේ බඩේ ඉඳන් අඟලක් දෙකක් විතර දුරින් පෙකණිවැලට දාලා තද කරලා, පෙකණිවැල කපලා වෙන් කරනවා.
ගොඩක් අම්මලා සහ තාත්තලා අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, පෙකණිවැල කතුරකින් කපනකොට බබාට රිදෙන්නේ නැද්ද?" කියන එක. පොඩ්ඩක්වත් රිදෙන්නේ නෑ! මොකද දන්නවද? අපි අර කලින් කතා කරපු පෙකණිවැල ඇතුළේ තියෙන්නේ රුධිර නාළ සහ ජෙලි වැනි පටක විතරයි; ඒකේ වේදනාව දැනෙන ස්නායු තන්තු (Pain receptors / Nerves) කිසිම දෙයක් පිහිටලා නෑ. හරියට අපි දිගට වැවුණු නියපොතු හෝ කොණ්ඩය කපනකොට අපිට රිදෙන්නේ නෑ වගේම, පෙකණිවැල කපනකොට බබාටවත් අම්මාටවත් කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි පෙකණිවැල බබාගේ බඩේ සමට සම්බන්ධ වෙන මුල කොටසේ සමේ නම් ස්නායු තියෙනවා.
පෙකණිවැල කැපුවට පස්සේ බබාගේ බඩේ ඉතුරු වෙන අඟලක් විතර දිග පුංචි කොටසට අපි පෙකණිවැලේ ඉතිරි කොටස (Umbilical Stump) කියලා කියනවා. මුල් දවසේදී කහ-සුදු පාටට දිලිසිලා තියෙන මේ කොටසට දැන් ලේ ගමනාගමනයක් නැති නිසා, දවසින් දවස වේලිලා, හැකිලිලා, දුඹුරු පාට වෙලා අන්තිමට කළු පාටට හැරෙනවා. සාමාන්යයෙන් බබා ඉපදිලා දින 5ත් 15ත් අතර කාලයකදී (සමහර බබාලගේ සති 3ක් පමණ වන විට) මේ වේලුණු කොටස ඉබේම ගැලවිලා වැටෙනවා. එතන තියෙන පුංචි තුවාලය තව දවස් කිහිපයකින් සුවවුණාම තමයි බබාට ලස්සන පුංචි බුරියක් හැදෙන්නේ!
"ඉන්නී" (Innie) ද "අවුටී" (Outie) ද? ඔයාගේ බුරිය මොන වගේද?
දැන් ඔයාගේ බුරිය ගැන පොඩ්ඩක් හිතලා බලන්නකෝ. ඒක ඇතුළට ගිලිලා පුංචි වළක් වගේද තියෙන්නේ? එහෙම ඇතුළට ගිලුණු බුරියකට අපි කියන්නේ "ඉන්නී" (Innie navel) කියලයි. එහෙම නැතුව බුරිය මැද කොටස පුංචි බොත්තමක් වගේ පොඩ්ඩක් එළියට නෙරලා ඇවිත්ද තියෙන්නේ? ඒකට කියන්නේ "අවුටී" (Outie navel) කියලයි. ලෝකයේ ජීවත් වෙන මිනිස්සුන්ගෙන් සියයට 90කටම (90%) විතර තියෙන්නේ ඇතුළට ගිලුණු "ඉන්නී" බුරියක් වුණත්, ඉතුරු සියයට 10ට තියෙන "අවුටී" බුරියත් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්.
අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් අතරේ තියෙන ලොකුම වැරදි මතයක් තමයි, බබාගේ බුරිය ඇතුළට යනවද එළියට එනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඉපදෙනකොට ඩොක්ටර් හෝ මිඩ්වයිෆ් පෙකණිවැල කපපු දිග ප්‍රමාණය හෝ ක්ලිප් එක දාපු විදිහ අනුවයි කියන එක. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි කතාවක්! පෙකණිවැල කොතනින් කැපුවත්, ඒ ඉතුරු වෙන කොටස (Stump) සම්පූර්ණයෙන්ම මුලින්ම වේලිලා ගැලවිලා යනවා. බුරියේ හැඩය තීරණය වෙන්නේ පෙකණිවැල වැටුණට පස්සේ යටින් තියෙන තුවාලය සුවවෙද්දී කැළැල් පටක (Scar tissue) හැදෙන විදිහ සහ බඩේ මාංශ පේශිවලට සම ඇදිලා සවිවෙන ආකාරය අනුවයි.
සමහර වෙලාවට වැඩිපුර කැළැල් පටක ටිකක් හැදුණොත් හෝ සමේ නැම්මක් ඉතුරු වුණොත් "අවුටී" බුරියක් හැදෙනවා. ඊට අමතරව පුංචි බබාලගේ බුරිය ගොඩක් එළියට නෙරලා එන්න බලපාන තවත් සුලබ හේතුවක් තමයි පෙකණි හර්නියාව (Umbilical Hernia) කියන තත්ත්වය. ඒ වගේම කාන්තාවක් ගර්භණී වුණාම බඩ ලොකු වෙනකොට ඇතුළට තිබුණු "ඉන්නී" බුරියක් තාවකාලිකව එළියට නෙරලා "අවුටී" එකක් බවට පත්වෙලා, බබා ලැබුණට පස්සේ ආපහු තිබුණු තත්ත්වයටම පත්වෙනවා. ඉතින් ඔයාගේ බුරිය මොන හැඩයකට තිබුණත් ඒක හරියට ඔයාගේ ඇඟිලි සලකුණ වගේ ඔයාටම ආවේණික ස්වභාවික පිහිටීමක් විතරයි!
අලුත උපන් බබෙක්ගේ පෙකණිවැලේ ඉතිරි කොටස (Stump) රැකබලා ගන්නේ කොහොමද?
ගෙදරට අලුත උපන් කිරිකැටියෙක් ගෙනාවම අම්මලා තාත්තලා වැඩියෙන්ම බය වෙන දෙයක් තමයි මේ පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටස බලාගන්න එක. මොකද ඒක වේලිලා වැටෙනකම් එතනින් විෂබීජ ඇතුළු වෙලා ආසාදන (Infections) ඇතිවෙන්න ඉඩක් තියෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සහ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) නිර්දේශ කරන නවීනතම ක්‍රමවේදය තමයි "වියළිව සහ පිරිසිදුව තබාගැනීමේ ක්‍රමය" (Dry Cord Care):
- 1. වියළිව සහ පිරිසිදුව තියාගන්න: පෙකණිවැල ඉක්මනින් වේලිලා වැටෙන්න නම් ඒකට හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන්න ඕනේ. බබාව නාවනකොට පෙකණිවැල වැටෙනකම් වතුර බේසමේ ගිල්වලා නාවනවා වෙනුවට පිරිසිදු තෙත රෙදි කඩකින් ඇඟ පිහදාන එක (Sponge bath) වඩාත් සුදුසුයි. නාවනකොට පෙකණිවැල තෙමුණාට කමක් නෑ, හැබැයි නෑව්වට පස්සේ පිරිසිදු මෘදු කපු රෙදි කෑල්ලකින් තෙත මාත්තු කරලා හොඳින් වියළා ගන්න.
- 2. නැපිය හෝ ඩයපර් එක (Diaper) පෙකණිවැලට පහළින් අන්දන්න: බබාට අන්දන ඩයපර් එකේ ඉදිරිපස දාරය පෙකණිවැලේ ඉතුරු කොටසට යටින් නවලා අන්දවන්න. එතකොට ඩයපර් එක පෙකණිවැලේ ඇතිල්ලෙන එක වැළකෙනවා වගේම, බබා දාන මුත්‍රා සහ මළපහ පෙකණිවැලේ ගෑවෙන එකත් නතර වෙනවා. බැරිවෙලාවත් මුත්‍රා හෝ මළපහ ගෑවුණොත් පිරිසිදු උණු කර නිවාගත් වතුර ටිකකින් හෝදා හැරලා වියළි රෙදි කඩකින් තෙත මාත්තු කරන්න.
- 3. සර්ජිකල් ස්ප්‍රීතු (Surgical Spirit) හෝ බෙහෙත් දාන්න ඕනෙද?: ඉස්සර කාලේ පෙකණිවැලට සර්ජිකල් ස්ප්‍රීතු (Alcohol) දාන්න කිව්වට, නවීන වෛද්ය පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා ස්ප්‍රීතු දැම්මම පෙකණිවැල ස්වභාවිකව ගැලවිලා යන්න උදව් කරන හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා පෙකණිවැල වැටෙන එක තවත් පරක්කු වෙනවා කියලා. ඒ නිසා ඩොක්ටර් විශේෂයෙන්ම නියම කළොත් ඇරෙන්න ස්ප්‍රීතු, පවුඩර්, පොල්තෙල් හෝ වෙනත් කිසිම දෙයක් පෙකණිවැලට දාන්න එපා!
- 4. ඉබේම වැටෙන්න ඉඩ දෙන්න: පෙකණිවැල කෙඳි දෙකකින් විතර එල්ලිලා තිබුණත් කවදාවත් අතින් ඇදලා ගලවන්න යන්න එපා. එහෙම ඇද්දොත් ලේ ගලන්න සහ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පෙකණිවැල ගැලවිලා වැටෙන දවසේදී නැපියේ ලේ බිංදුවක් දෙකක් ගෑවිලා තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක් නිසා ඒකට බය වෙන්න එපා.
බුරිය සම්බන්ධයෙන් මතුවිය හැකි වෙනත් ගැටලු තියෙනවද? (බබාලට සහ වැඩිහිටියන්ට)
බබාලගේ වගේම වැඩිහිටියන්ගෙත් බුරිය ආශ්‍රිතව සමහර වෙලාවට විවිධ වෛද්‍යමය තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම "වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ බුරියෙන් දියර ගලන්නේ ඇයි?" හෝ "බබාගේ බුරියේ රතු මස් දල්ලක් තියෙන්නේ ඇයි?" කියලා ගොඩක් අය අපෙන් අහනවා. අපි ඒ ප්‍රධාන තත්ත්වයන් හතර ගැන පැහැදිලිව දැනගෙන ඉමු:
1. පෙකණි ග්රැනියුලෝමා (Umbilical Granuloma)
මතකද අපි ලිපිය පටන් ගන්නකොටම කතා කරපු සඳමාලිගේ බබාට තිබුණු තත්ත්වය? බබාගේ පෙකණිවැල ගැලවිලා ගියාට පස්සේ, ඒ මැද තුවාලය සුවවෙනකොට සමහර බබාලගේ බුරිය මැද කඩල ඇටයකට වඩා පොඩි, රෝස හෝ තද රතු පාට, තෙත් ගතියෙන් යුතු මෘදු මස් දල්ලක් වගේ කොටසක් ඉතුරු වෙනවා. මේකට තමයි අපි අම්බිලිකල් ග්රැනියුලෝමා (Umbilical Granuloma) කියලා කියන්නේ. මේකෙත් ස්නායු නැති නිසා බබාට කිසිම වේදනාවක් නෑ. හැබැයි එතනින් දිගටම ලා කහ පාට හෝ අවර්ණ දියරයක් කාන්දු වෙනවා. මේක දැක්කම බය වෙන්න එපා; ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට එක්කගෙන ගියාම සිල්වර් නයිට්‍රේට් (Silver Nitrate) කියන බෙහෙත ආලේප කිරීමෙන් හෝ වෛද්ය උපදෙස් මත කරන සරල ප්‍රතිකාරයකින් දවස් කිහිපයක් ඇතුළත මේ මස් දල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම වේලිලා සුව වෙනවා.
2. පෙකණි හර්නියාව (Umbilical Hernia)
බබා අම්මගේ බඩේ ඉද්දී පෙකණිවැල බඩ ඇතුළට ගිය තැන උදරයේ මාංශ පේශි අතර පුංචි සිදුරක් (Umbilical ring) තියෙනවා. බබා ඉපදුණාට පස්සේ මේ මාංශ පේශි හිඩැස ඉබේම වැහිලා යන්න ඕනේ. හැබැයි සමහර බබාලගේ මේ හිඩැස සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන්න ටිකක් කල් යනවා. එතකොට බබා අඬනකොට, කහිනකොට හෝ තටමනකොට බඩ ඇතුළේ තියෙන බඩවැල් කොටසක් අර හිඩැසෙන් ඉස්සරහට තල්ලු වෙලා බුරිය ලොකු බැලුම් බෝලයක් වගේ එළියට පිම්බිලා පේනවා. බබා අඬන එක නතර වෙලා සන්සුන් වුණාම ඒක ආපහු ඇතුළට බහිනවා. මේකට තමයි පෙකණි හර්නියාව (Umbilical Hernia) කියන්නේ.
මේ ගැන අම්මලා කොහෙත්ම බය වෙන්න ඕනේ නෑ! මේකෙන් බබාට කිසිම වේදනාවක් නෑ වගේම, සියයට 90ක්ම බබාලගේ වයස අවුරුදු 1ත් 3ත් (උපරිම අවුරුදු 4–5) වෙනකොට කිසිම බෙහෙතක් හෝ සැත්කමක් නැතුව මේ හිඩැස ඉබේම වැහිලා හොඳ වෙනවා. ගම්වල සමහර වැඩිහිටියෝ කියනවා වගේ බුරිය උඩින් කාසි (Coins) තියලා ප්ලාස්ටර් ගහන්න හෝ රෙදි පටි තදට බඳින්න කවදාවත් යන්න එපා; ඒකෙන් හර්නියාව හොඳ වෙන්නේ නැතිවා විතරක් නෙවෙයි, බබාගේ සම තුවාල වෙලා විෂබීජ යන්න පුළුවන්!
3. අලුත උපන් බබාගේ පෙකණිය පැසවීම (Omphalitis)
මේක නම් හරිම කලාතුරකින් වෙන, හැබැයි ඉතාම බරපතළ විදිහට සලකන්න ඕනේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. පෙකණිවැලට අපිරිසිදු දේවල් ගෑවීම නිසා බැක්ටීරියා ඇතුළු වුණොත් බුරිය වටේ සම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලනකොට රස්නයක් දැනිලා, දුගඳක් එක්ක සැරව (Pus) ගලන්න පටන් ගන්නවා. අලුත උපන් බබෙක්ගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු නිසා මේ විෂබීජ ඉක්මනින්ම ලේ වලට පැතිරෙන්න (Sepsis) පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ දැක්කොත් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොකර බබාව රෝහලට ගෙනියන්න ඕනේ.
4. වැඩිහිටියන්ගේ බුරියෙන් දියර ගැලීම, කැසීම සහ දුගඳ (Adult Navel Discharge & Omphalolith)
වැඩිහිටි ඔයාගේ බුරිය ඇතුළට ගිලුණු (Innie) ගැඹුරු එකක් නම්, ඒක ඇතුළේ දහඩිය, මැරුණු සමේ සෛල, ඇඳුම්වල නූල් කෑලි (Belly button lint) සහ සබන් එකතු වෙලා තෙතමනය රැඳෙනවා. අපි ගොඩක් වෙලාවට නානකොට මුළු ඇඟම හේදුවට බුරිය ඇතුළ පිරිසිදු කරන්න අමතක කරනවා නේද? එතකොට අඳුරු, තෙත් පරිසරයකට කැමති බැක්ටීරියා හෝ කැන්ඩිඩා වැනි දිලීර (Fungal / Yeast infection) බුරිය ඇතුළේ වර්ධනය වෙලා බුරිය රතු වීම, කැසීම, කහ හෝ සුදු පාට දියරයක් ගැලීම සහ අප්‍රසන්න දුගඳක් හැමීම සිදුවෙනවා. සමහර අයගේ අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ මේ කුණු සහ තෙල් එකතු වෙලා බුරිය ඇතුළේ කළු හෝ දුඹුරු පාට ගලක් වගේ හයිය ගුලියක් හැදෙනවා; මේකට අපි බුරියේ ගල් (Omphalolith / Umbolith) කියලා කියනවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් බබාගේ හෝ වැඩිහිටි ඔයාගේ බුරිය ආශ්‍රිතව දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ අනුව ඒකේ තේරුම මොකක්ද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවාද කියලා:
| දැකිය හැකි ලක්ෂණය | විය හැකි තත්ත්වය / බරපතළද? / ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan) |
|---|---|
| පෙකණිවැල වැටෙන විට ලේ බිංදු 1–2ක් නැපියේ ගෑවීම | විය හැකි තත්ත්වය: පෙකණිවැල ස්වභාවිකව ගැලවී යාමේ ක්‍රියාවලිය බරපතළද?: නැහැ (සාමාන්‍යයි) ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): කලබල වෙන්න එපා. පිරිසිදුව සහ වියළිව තබන්න. දිගටම ලේ ගලනවා නම් පමණක් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න. |
| පෙකණිවැල වැටුණු පසු බුරිය මැද පුංචි රෝස/රතු තෙත් මස් දල්ලක් තිබීම | විය හැකි තත්ත්වය: පෙකණි ග්රැනියුලෝමා (Umbilical Granuloma) බරපතළද?: හදිසි තත්ත්වයක් නොවේ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): අතින් කඩන්න හෝ අත්බෙහෙත් දාන්න එපා. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වා Silver Nitrate වැනි සරල ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න. |
| බබා අඬන විට බුරිය බැලුමක් සේ ඉදිරියට පිම්බී, සන්සුන් වූ විට ඇතුළට යාම | විය හැකි තත්ත්වය: පෙකණි හර්නියාව (Umbilical Hernia) බරපතළද?: බොහෝවිට අවදානම් නැත ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): කාසි හෝ පටි බඳින්න එපා. වයස අවුරුදු 2–4 වන විට ඉබේම සුවවේ. බුරිය තද වී ආපසු ඇතුළට නොයන්නේ නම් වහාම රෝහලට ගෙනයන්න. |
| බබාගේ බුරිය වටේ සම රතු වී, ඉදිමී, දුගඳ සහිත සැරව ගැලීම සහ උණ | විය හැකි තත්ත්වය: පෙකණි ආසාදනය (Omphalitis) බරපතළද?: ඉතාම හදිසි තත්ත්වයකි! ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොකර වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) බබාව රැගෙන යන්න. |
| වැඩිහිටියෙකුගේ බුරිය කැසීම, රතු වීම සහ දුගඳ සහිත දියර ගැලීම | විය හැකි තත්ත්වය: දිලීර හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Navel Infection) බරපතළද?: ප්රතිකාර අවශ්‍යයි ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): මද උණුසුම් වතුරෙන් පිරිසිදු කර වියළා ගන්න. ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී සුදුසු ප්‍රති-දිලීර හෝ ප්‍රතිජීවක ආලේපනයක් ලබාගන්න. |
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: අලුත උපන් බබාගේ පෙකණිවැල අල්ලන්න කලින් හැමවෙලේම ඔයාගේ අත් දෙක සබන් දාලා හොඳින් හෝදගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: බබාගේ පෙකණිවැලට හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන්න සැහැල්ලු කපු ඇඳුම් අන්දවන්න සහ ඩයපර් එක පෙකණිවැලට පහළින් නවලා අන්දන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: වැඩිහිටි ඔයා නානකොට සතියකට වතාවක්වත් මෘදු සබන් පෙණ ටිකක් සහ වතුර පාවිච්චි කරලා බුරිය ඇතුළත හෙමිහිට පිරිසිදු කරලා, නෑවට පස්සේ තුවායක කොනකින් බුරිය ඇතුළේ තෙතමනය හොඳින් පිහදාන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: බුරිය පැසවලා හෝ දියර ගලනකොට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක පෙති (Antibiotics), ක්‍රීම් වර්ග හෝ සැර වේදනා නාශක (Painkillers) අරන් පාවිච්චි කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම දිලීර ආසාදනයකට වැරදි ක්‍රීම් එකක් ගෑවොත් ආසාදනය තවත් වැඩි වෙනවා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: අලුත උපන් බබාගේ පෙකණිවැලට පොල්තෙල්, රත්මල් තෙල්, තල තෙල්, කහ කුඩු, මව්කිරි හෝ බේබි පවුඩර් වැනි කිසිම දෙයක් දාන්න එපා! ඒවායින් භයානක බැක්ටීරියා ආසාදන සහ පිටගැස්ම (Neonatal tetanus) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවිය හැකියි.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: වැඩිහිටියන්ගේ බුරිය ඇතුළේ කුණු ඉවත් කරන්න කියලා හැට්ට කටු, නියපොතු හෝ උල් උපකරණ දාලා බුරිය හූරන්න යන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- අලුත උපන් බබාගේ පෙකණිවැල අවට සම රතු වී, ඉදිමී, සැරව ගැලීමත් සමඟ බබාට උණ ගැනීම, කිරි බීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ බබා අධික ලෙස මලානික වීම.
- පෙකණිවැල වැටුණු තැනින් නොනවත්වාම රුධිරය වහනය වීම (පිරිසිදු ගෝස් කැබැල්ලකින් පිහදැමූ පසුත් දිගටම අලුතින් ලේ ගැලීම).
- පෙකණි හර්නියාවක් (Umbilical Hernia) තියෙන බබෙක්ගේ හෝ වැඩිහිටියෙක්ගේ එළියට නෙරා ආ බුරිය එකපාරටම ගලක් වගේ තද වී, රතු හෝ නිල්/කළු පැහැයට හැරී, ඇතුළට තල්ලු කළ නොහැකි වීම සහ දරුණු බඩේ කැක්කුම හෝ වමනය ඇතිවීම (බඩවැල සිරවීම - Strangulated Hernia).
- වැඩිහිටියෙකුගේ බුරියෙන් මළපහ වැනි දුගඳක් සහිත දියර හෝ මුත්‍රා වැනි දියර ගැලීමත් සමඟ ඇතිවන තද උණ සහ උදරයේ වේදනාව.
අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක්! (Take-Home Message)
ඉතින් අපි අද ඔයාගේ බුරිය (Belly Button) ගැන ගොඩක් වටිනා කරුණු කතා කළා නේද? බැලූ බැල්මට පුංචි දෙයක් වගේ පෙනුණට, අපි හැමෝගෙම ජීවිතය ආරම්භ වුණු හැටි කියාපාන මේ සලකුණ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අලුත් දෙමාපියන්ට වගේම අපි හැමෝටම ගොඩක් වැදගත්. බුරිය පිරිසිදුව තියාගන්න ගමන්, මොකක් හරි අසාමාන්‍ය වෙනසක් දැක්කොත් බය නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න අමතක කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ බුරිය කියන්නේ මව් කුසේදී ඔයාට පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් ලබාදුන් පෙකණිවැල (Umbilical Cord) සම්බන්ධ වී තිබූ ස්ථානයේ ඇතිවූ ස්වභාවික කැළලයි.
- බුරිය ඇතුළට ගිලී තිබීම (Innie) හෝ එළියට නෙරා තිබීම (Outie) සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, පෙකණි හර්නියා තත්ත්වයන් බොහොමයක් දරුවා වැඩෙන විට ඉබේම සුව වෙනවා.
- අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ පෙකණිවැල සති 1–3ක් ඇතුළත වියළී වැටෙන තුරු කිසිදු බාහිර ආලේපනයක් නොගා පිරිසිදුව සහ වියළිව තබාගැනීම (Dry cord care) ආසාදන වළක්වා ගැනීමට හොඳම ක්‍රමයයි.
- බුරිය අවට සම රතු වීම, ඉදිමීම, දුගඳ සහිත සැරව ගැලීම හෝ වේදනාවක් ඇත්නම් නිවසේදී අත්බෙහෙත් නොකර වෛද්ය ප්රතිකාර වෙත යොමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.