តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះភ្នែករបស់អ្នក? តើអ្នកកំពុងមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមើលឃើញរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអាការៈឈឺភ្នែកដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ថាចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមព្រិលៗ? ប្រហែលជាអ្នកមិនអាចមើលឃើញពណ៌ច្បាស់ទេ? ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរឿងទាំងនេះ មូលហេតុដែលអាចកើតមានមួយអាចជាស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ជំងឺ​រលាក​សរសៃប្រសាទ​ភ្នែក​ជា​អ្វី? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ...

ស្រមៃមើលថា មានអ្វីមួយដូចជាខ្សែទូរស័ព្ទរវាងភ្នែករបស់យើង និងខួរក្បាលរបស់យើង។ យើងហៅវាថា សរសៃប្រសាទភ្នែក ។ សរសៃប្រសាទនេះគឺជាអ្វីដែលយកអ្វីដែលយើងឃើញពីភ្នែករបស់យើងទៅខួរក្បាលរបស់យើង ហើយធ្វើឱ្យយើងយល់ថា "អូ នេះជាអ្វីដែលខ្ញុំឃើញ"។ ឥឡូវនេះ មានស្រទាប់ការពារជុំវិញសរសៃប្រសាទភ្នែកនេះ។ វាដូចជាស្រោមប្លាស្ទិកជុំវិញខ្សែអគ្គិសនី។ គ្រូពេទ្យហៅវាថា ស្រោម myelin ។ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ ស្រោម myelin នេះត្រូវបានខូចខាត ឬរលាក សារនៅលើខ្សែទូរស័ព្ទនោះមិនឆ្លងកាត់បានត្រឹមត្រូវទេ ហើយសញ្ញាដែលចេញពីភ្នែកទៅខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទ ('(Neuropathy)') ដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃប្រសាទភ្នែក។ នេះជាមូលហេតុដែលរឿងដូចជាការឈឺចាប់ភ្នែក និងការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញកើតឡើង។

តើ​ជំងឺ​រលាក​សរសៃប្រសាទ​អុបទិក​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

យើងអាចនិយាយអំពីប្រភេទសំខាន់ៗបីនៃបញ្ហានេះ៖ ១. រលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកធម្មតា៖ ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ មនុស្សមួយចំនួនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញនិយាយថា វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ២. រលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកមិនធម្មតា៖ ប្រភេទនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកទាំងសងខាង។ ម្យ៉ាងទៀត វាត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា បញ្ហានេះជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទស្មុគស្មាញផ្សេងទៀត។ ៣. រលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកកុមារ៖ ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ នេះគឺជាប្រភេទដែលវិវត្តចំពោះកុមារតូចៗ។ ទោះបីជាប្រភេទពីរផ្សេងទៀតមានភាពស្រដៀងគ្នាខ្លះក៏ដោយ ក៏នៅតែមានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ប្រភេទនេះជាធម្មតាមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការជាសះស្បើយ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

មែនហើយ ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតមានជាទូទៅ។ ឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែមួយ គេបានរាយការណ៍ថា មានករណីថ្មីប្រហែល 5 ក្នុងចំណោម 100,000 ករណីនៃជំងឺនេះកើតឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សរសៃប្រសាទ​អុបទិក​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងក្នុងស្ថានភាពនេះស្ទើរតែទាំងអស់ទាក់ទងនឹងភ្នែក និងការមើលឃើញរបស់អ្នក។ ភាគច្រើនរោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់ "Retrobulbar" ដែលកើតឡើងនៅពីក្រោយគ្រាប់ភ្នែក។ ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាទាំងនេះជាអ្វី៖

• ឈឺភ្នែក ៖ ប្រហែល 90% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់នេះ។ ការឈឺចាប់នេះអាចធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅពេលធ្វើចលនាភ្នែក។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងប្រភេទមិនធម្មតាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជួនកាលវាអាចបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការឈឺចាប់។
• ការបាត់បង់ភាពមុតស្រួចនៃការមើលឃើញ៖ នេះមានន័យថាអ្នក មិនអាចមើលឃើញអ្វីៗបានច្បាស់លាស់ និងច្បាស់នោះទេ។ នេះអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារតូចៗដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែក។
• ពិការភាព​នៃ​វាល​ដែល​មើលឃើញ ឬ ​ការបាត់បង់​ការមើលឃើញ ៖ នេះ​ជា​ពេល​ដែល​អ្នក​បាត់បង់​ផ្នែក​ខ្លះ​នៃ​ជួរ ​មើលឃើញ ​ពេញលេញ​របស់​អ្នក។ វា​ដូចជា​អ្នក​មិន​អាច​មើលឃើញ​កណ្តាល​នៃ​រូបភាព​។ នៅក្នុង​ជំងឺ​រលាក​សរសៃប្រសាទ​ភ្នែក តំបន់​ដែល​បាត់បង់​ការមើលឃើញ​ច្រើនតែ​ស្ថិតនៅ​កណ្តាល​នៃ​វាល​ដែល​មើលឃើញ​របស់​អ្នក។
• ជំងឺខ្វាក់ពណ៌ (Dyschromatopsia): នេះ កាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការបែងចែកពណ៌។ អ្នកប្រហែលជាមានបញ្ហាក្នុងការបែងចែកពណ៌ក្រហមជាពិសេស។

ហេតុអ្វីបានជាយើងកើតជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកគឺការរលាកដែលបំផ្លាញសរសៃប្រសាទភ្នែក។ មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកនេះ។

១. ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន និង ជំងឺរលាក

អ្នកស្រាវជ្រាវសង្ស័យថា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារកោសិការបស់យើង) គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយ។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលពាក់ព័ន្ធអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក។

• ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកធម្មតា៖ ជារឿយៗវាជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (Multiple Sclerosis - MS) ។ ជួនកាល ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ MS។ គេបានរកឃើញថាប្រហែល 50% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកធម្មតានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ MS ក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំ។
• ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកមិនធម្មតា៖ នេះទាក់ទងនឹងស្ថានភាពមួយហៅថា neuromyelitis optica (NMO) និង ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងអង្គបដិប្រាណ MOG (MOGAD) ។ ដំបូងឡើយ MS, NMO និង MOGAD ត្រូវបានគេគិតថាជាជំងឺដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រោយមកវាត្រូវបានគេរកឃើញថា NMO និង MOG បណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់។

២. ការឆ្លងមេរោគ

សរសៃប្រសាទរបស់យើងអាចរងការខូចខាតដោយសារការឆ្លងមេរោគ។ សរសៃប្រសាទភ្នែកក៏មិនខុសគ្នាដែរ។ ការឆ្លងមេរោគគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ។ មានមេរោគបង្កជំងឺសំខាន់ៗចំនួនបួនប្រភេទដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ៖

• ការឆ្លងមេរោគ ៖ ទាំងនេះគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក ជាពិសេសចំពោះកុមារភាព។ ឧទាហរណ៍៖
• មូលហេតុនៃជំងឺអុតស្វាយ និងជំងឺអ៊ប៉សវីរុស «វ៉ារីសេឡា-ហ្សូស្ទើរ»
• វីរុស Herpes simplex ប្រភេទទី 1 និងទី 2
• មេរោគ Cytomegalovirus (Cytomegalovirus)
• មេរោគ អេដស៍ (HIV)
• មេរោគដែលឆ្លងដោយមូស
• ជំងឺវីរុសកុមារដូចជាកញ្ជ្រឹល
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ៖ ជារឿយៗ ទាំងនេះត្រូវបានចម្លងទៅមនុស្សពីសត្វ ឬសត្វល្អិត។ ឧទាហរណ៍៖
• គ្រុនក្តៅក្រហាយឆ្មា
• ជំងឺ Lyme ដែលចម្លងដោយចៃ
• ជំងឺរបេង
• ជំងឺស្វាយ
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិត ៖ ទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖
• គ្រីបតូកូកុស នីអូហ្វម៉ាន់ (គ្រីបតូកូកុស នីអូហ្វម៉ាន់ - គ្រីបតូកូស៊ីស)
• ប្រភេទផ្សិត Candida (ជំងឺផ្សិត Candida)
• ហ៊ីស្តូប្លាស្មា កាបស៊ូឡាតុម `(Histoplasma capsulatum - ហ៊ីស្តូប្លាស្មូស៊ីស)`
• ប្រភេទនៃ ផ្សិត Aspergillus (Aspergillus - aspergillosis)
• ការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត៖ ជារឿយៗទាំងនេះអាចចម្លងពីសត្វចិញ្ចឹម ជាពិសេសឆ្មា និងឆ្កែ។ ឧទាហរណ៍៖
• ជំងឺ Toxoplasma gondii (toxoplasmosis) ពីសត្វឆ្មា
• ជំងឺ Toxocara canis ពីសត្វឆ្កែ (Toxocara canis - toxocariasis)

៣. គ្រឿងញៀន និងសារធាតុពុល

ថ្នាំ​តាម​វេជ្ជបញ្ជា និង​ថ្នាំ​ដទៃ​ទៀត ជួនកាល​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ខូច​សរសៃប្រសាទ។ ឧទាហរណ៍​រួមមាន៖

• ថ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ៖ (Ethambutol), (Chloramphenicol), (Isoniazid) ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកប្រភេទ Sulfa
• ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូង៖ (Amiodarone) និង (Digoxin)
• ថ្នាំប្រភេទឃ្វីនដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺគ្រុនចាញ់៖ ក្លរ៉ូឃ្វីន, អ៊ីដ្រូស៊ីក្លរ៉ូឃ្វីន
• ថ្នាំប្រឆាំងមហារីក៖ (មេថូត្រេសេត) (Methotrexate) (Vincristine) (Vincristine) (Tamoxifen)
• ផលិតផលថ្នាំជក់ និងផលិតផលដែលមានផ្ទុកជាតិនីកូទីន
• អាល់កុល ឬ មេតាណុល (ជួនកាលហៅថា "អាល់កុលឈើ")

៤. មូលហេតុផ្សេងទៀត

ហេតុផលជាច្រើនទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ៖

• ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមថយចុះ (Ischemia): ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទភ្នែកមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ កោសិការបស់វាអាចនឹងមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ហើយអាចនឹងខូចខាត។
• កង្វះវីតាមីន៖ កង្វះវីតាមីន B ជាពិសេស វីតាមីន B12 អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតសរសៃប្រសាទជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការសង្កត់សរសៃប្រសាទ៖ការខូចខាត និងការរលាកអាចកើតឡើងនៅពេលដែលមានអ្វីមួយសង្កត់លើសរសៃប្រសាទភ្នែក។ នេះអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពដូចជាដុំសាច់ និងជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល។
• ស្ថានភាពមេតាបូលីស៖ ជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ ហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទភ្នែកកើនឡើងនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្ត។ ហានិភ័យនេះកាន់តែធំជាងប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ពេលខ្លះ ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកអាចវិវត្ត ដោយគ្មានមូលហេតុត្រូវបានរកឃើញ (idiopathic) ។

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក? (កត្តាហានិភ័យ)

កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី៖

• ភេទ៖ ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកធម្មតាជាងបុរស ប៉ុន្តែបុរសទំនងជាវិវត្តទៅជាប្រភេទមិនប្រក្រតី។
• អាយុ៖ ប្រភេទធម្មតាជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ។ ប្រភេទមិនធម្មតាទំនងជាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ ឬលើសពី 50 ឆ្នាំ។ ប្រភេទកុមារជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំ។
• ពូជសាសន៍៖ មនុស្សស្បែកសទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក។ ពូជសាសន៍ក៏អាចប៉ះពាល់ផងដែរថាតើអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកវិវត្តទៅជាជំងឺ MS ឬអត់។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា មនុស្សដែលមានដើមកំណើតអាស៊ីទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ MS បន្ទាប់ពីជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក។
• កន្លែងដែលអ្នករស់នៅ៖ កន្លែងដែលអ្នករស់នៅក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ MS របស់អ្នកផងដែរ។ អ្នកដែលរស់នៅឆ្ងាយពីខ្សែអេក្វាទ័រមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ MS បន្តិច។ អ្នកជំនាញគិតថានេះអាចបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ និង/ឬកម្រិតវីតាមីន D។
• មានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត៖ អ្នកដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺ lupus erythematosus, sarcoidosis និងជំងឺ Behçet មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក។

តើ​រឿង​នេះ​អាច​បង្ក​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ?

ផលវិបាកចម្បងគឺ ការបាត់បង់ការមើលឃើញ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែករបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកនឹងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងថាតើអ្នកមានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកដែរឬទេ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគ។ ការពិនិត្យភ្នែក គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃដំណើរការនេះ។ ការពិនិត្យនេះអាចរួមមាន៖

• ភាពមុតស្រួចនៃការមើលឃើញ
• វាលដែលមើលឃើញ
• សមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញពណ៌
• ប្រតិកម្ម​សិស្ស
• ការពិនិត្យចង្កៀងរន្ធ

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលចាប់ផ្តើមផងដែរ៖

• សក្តានុពលដែលបង្កឡើងដោយមើលឃើញ
• ការថតរូបភាពដោយប្រើអុបទិក (OCT)

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនេះបង្ហាញថាអ្នកអាចមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេស។ នេះអាចជាគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកដែលមានជំនាញខាងជំងឺនៃរីទីណា និងសរសៃប្រសាទភ្នែក (គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ-ភ្នែក)។

ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត

ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - ការស្កេន MRI) គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ ភ្នែក។ ការស្កេននេះប្រើសារធាតុរាវពិសេសមួយហៅថា "កម្រិតពណ៌" ដែលធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិកាអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក សរសៃប្រសាទភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នឹងមើលទៅភ្លឺជាងសរសៃប្រសាទដែលមានសុខភាពល្អ។ MRI គឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះវាអាចរកឃើញដំបៅខួរក្បាល ។ ទាំងនេះអាចជាសូចនាករសំខាន់មួយថាតើអ្នកមាន MS ដែរឬទេ។ MRI ក៏អាចរកឃើញការខូចខាតផ្សេងទៀតចំពោះសរសៃប្រសាទភ្នែក និង/ឬខួរឆ្អឹងខ្នង ដូចជាស្ថានភាពដូចជា NMO ឬ MOGAD។ មានការ ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនដែល វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំ។ ទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ដើម្បី៖

• ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។
• ប្រសិនបើ MRI បង្ហាញពីការខូចខាត នោះអាចជា MS, NMO ឬ MOGAD។
• ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកស្របនឹង NMO ឬ MOGAD ជាង MS។

ការធ្វើតេស្ត មន្ទីរពិសោធន៍ ជាធម្មតារួមមានការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរកមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬអង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីន (ជាពិសេសអង្គបដិប្រាណដែលបង្ហាញពី NMO ឬ MOGAD)។ ការចោះចង្កេះ ឬការប៉ះខួរឆ្អឹងខ្នង ក៏អាចរកមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬការប្រែប្រួលផ្សេងទៀតនៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ផងដែរ។

តើជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

មានការព្យាបាលពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ១. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកតាមសរសៃឈាម (IV) (ស្តេរ៉ូអ៊ីត)៖ ថ្នាំទាំងនេះ ជួយកាត់បន្ថយការរលាក និងកំណត់ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទភ្នែក។ នេះអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងស្តារការមើលឃើញឡើងវិញ។ ការព្យាបាលធម្មតាគឺផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមសរសៃឈាម ឬតាមមាត់រយៈពេលបីទៅប្រាំថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្រិតទាបនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមមាត់ ដើម្បីបន្តប្រើប្រាស់។ (វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំឱ្យត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា ព្រោះកម្រិតថ្នាំតាមមាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ។) ២. ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន ឬកត្តារួមចំណែក៖ ការព្យាបាលទាំងនេះមានភាពខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍ ការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជា NMO ឬ MOGAD ការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា (PLEX) អាច ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ការព្យាបាលដូចជា៖ កត្តាផ្សេងទៀតក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលផងដែរ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់អ្នក គឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីនិយាយជាមួយអំពីជម្រើសរបស់អ្នក ផលប៉ះពាល់ ផលវិបាក និងព័ត៌មានលម្អិតផ្សេងទៀតដែលអ្នកត្រូវដឹង។

តើយើងអាចការពារស្ថានភាពនេះដែលហៅថា ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកបានដែរឬទេ?

ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក និងការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ជារឿយៗកើតឡើងដោយសារមូលហេតុដែលមិននឹកស្មានដល់។ ខណៈពេលដែលមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក ក៏មិនមានវិធីណាមួយដើម្បីការពារមូលហេតុទាំងអស់នោះទេ។ ខាងក្រោមនេះជាជំហានមួយចំនួនដែលអ្នកអាចអនុវត្តបាន៖

• ជៀសវាង ឬឈប់ប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (រួមទាំងថ្នាំជក់អេឡិចត្រូនិច និងថ្នាំជក់គ្មានផ្សែង)។
• ទទួលការព្យាបាលមុនពេលការឆ្លងមេរោគរាលដាលដល់សរសៃប្រសាទភ្នែក។
• ប្រើថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា ហើយឈប់ប្រើថ្នាំទាំងស្រុងដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
• ផ្តល់អាទិភាពដល់អាហារូបត្ថម្ភ ដើម្បីការពារកង្វះវីតាមីន។
• ត្រូវ​មាន​កម្រិត​មធ្យម​ពេល​ទទួលទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង និង​ជៀសវាង​សារធាតុ​ពុល​ដូចជា​មេតាណុល។
• គ្រប់គ្រងស្ថានភាពអូតូអ៊ុយមីន ឬរលាកដែលមានស្រាប់។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក?

អ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកដែលអ្នកមាន។ ការឈឺចាប់ និងការបាត់បង់ការមើលឃើញគឺជារឿងធម្មតា ហើយវាអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកអាចជាដំណើរការដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច ហើយអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ខកចិត្តក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ។ សូមចងចាំថាអ្នកមិននៅម្នាក់ឯងទេ។ នៅពេលអ្នកនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកង្វល់របស់អ្នក គាត់ ឬនាងអាចដឹងថាអ្នកត្រូវការការធានា ឬការលើកទឹកចិត្ត។ វាមិនដែលខុសទេក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នក ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតថាអ្នកត្រូវការការគាំទ្របែបនោះ។

តើជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទអុបទិកមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលដែលវាមានរយៈពេលអាស្រ័យលើប្រភេទ ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួល និងថាតើការព្យាបាលនោះទទួលបានជោគជ័យប៉ុណ្ណា។

• ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកធម្មតា ជាធម្មតាជាបញ្ហារយៈពេលខ្លី។ ការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ (ឬសូម្បីតែច្រើនសប្តាហ៍) ហើយការព្យាបាលអាចបង្កើនល្បឿនវាបាន។ មនុស្សភាគច្រើននៅទីបំផុតទទួលបានភាពច្បាស់លាស់ ភាពមុតស្រួច និងការមើលឃើញពណ៌ឡើងវិញ។ វាអាចចំណាយពេលត្រឹមតែពីរសប្តាហ៍ ឬយូររហូតដល់បីខែ។
• ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកមិនធម្មតា អាចធ្ងន់ធ្ងរជាង ហើយផលប៉ះពាល់អាចមានរយៈពេលយូរជាងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ មនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងមិនឃើញការមើលឃើញរបស់ពួកគេឡើងវិញរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ ហើយវាអាចជាអចិន្ត្រៃយ៍។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការសម្គាល់ស្ថានភាពនេះឱ្យបានឆាប់ និងស្វែងរកការព្យាបាល។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ​ជា​យ៉ាងណា?

ទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកគឺខុសគ្នា ជាពិសេសអាស្រ័យលើប្រភេទដែលអ្នកមាន៖

• ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកធម្មតា៖ប្រហែល 90% នៃមនុស្សទទួលបានចក្ខុវិស័យធម្មតា ឬស្ទើរតែធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 6 ទៅ 12 ខែ។ បញ្ហាចក្ខុវិស័យរយៈពេលវែងអាចកើតឡើង ប៉ុន្តែវាកម្រកើតឡើងណាស់។ ការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនជាធម្មតាមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើចាប់ផ្តើមតាំងពីដំបូង។
• ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកមិនធម្មតា៖ ទស្សនវិស័យសម្រាប់ប្រភេទនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ ជាទូទៅ ទស្សនវិស័យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល។
• ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកកុមារ៖ ទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកចំពោះកុមារតូចៗជាទូទៅគឺល្អជាងមនុស្សពេញវ័យ។ កុមារមានឱកាសតិចក្នុងការមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងពីជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចមនុស្សពេញវ័យដែរ នៅតែមានហានិភ័យដែលជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកអាចជាសញ្ញាព្រមានដំបូងនៃជំងឺ MS។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកវិវត្តន៍ក្នុងវ័យកុមារភាព ហានិភ័យនៃការត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ MS ក្នុងរយៈពេល 40 ឆ្នាំគឺប្រហែល 26%។

ដោយសារតែមានទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក និងស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យឯកទេសសន្លាក់ ឬទាំងពីរ។ អ្នកឯកទេសទាំងនេះអាចពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺ MS ឬស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា។ ការត្រួតពិនិត្យនេះអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពទាំងនេះបានទាន់ពេលវេលា។ នេះជារឿងសំខាន់ព្រោះមានការព្យាបាលដែលអាចគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃស្ថានភាពទាំងនេះ។

ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកឥឡូវនេះ ឬធ្លាប់មានវាពីមុនមក តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក។ គាត់ ឬនាងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ និងចាត់វិធានការដំបូងដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ គាត់ ឬនាងក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យឯកទេសសន្លាក់ ឬអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតដែលអាចជួយព្យាបាលស្ថានភាពនេះបាន។ កាលណាអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ ឱកាសជោគជ័យរបស់អ្នកកាន់តែល្អ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែកជានិច្ច ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក ជាពិសេសការថយចុះនៃការមើលឃើញ។ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ ហើយអ្នកមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចពន្យល់ពីវាបានទេ អ្នកត្រូវការការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ (ដូចជាឈឺក្បាលប្រកាំង) គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នក ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតនឹងប្រាប់អ្នកពីពេលណាដែលត្រូវស្វែងរកការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នក (និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនបន្ត) នឹងណែនាំការទៅជួបតាមដានជាប្រចាំ។ នៅក្នុងការទៅជួបទាំងនោះ ពួកគេអាចតាមដានស្ថានភាព និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងកែសម្រួលការព្យាបាលរបស់អ្នកប្រសិនបើចាំបាច់។

តើជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទអុបទិកតែងតែមានន័យថា MS ដែរឬទេ?

ទេ វាមិនតែងតែកើតឡើងទេ។ ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងគឺខ្ពស់ណាស់។

ជាចុងក្រោយ រឿងមួយចំនួនដែលអ្នកគួរចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកអាចជាស្ថានភាពឈឺចាប់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជាសំណាងល្អ អរគុណចំពោះការស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត មានឧបករណ៍ល្អដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកជាបន្ទាន់។ កាលណាអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃលទ្ធផលល្អរបស់អ្នកកាន់តែល្អ។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែករបស់អ្នកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង ជំងឺសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ ឬជំងឺដែលទាក់ទងនឹងអង្គបដិប្រាណ MOG វាក៏អាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលវាឱ្យទាន់ពេលវេលាផងដែរ។ មានវិធីព្យាបាលជំងឺទាំងនេះដែលអាចគ្រប់គ្រងការវិវត្តរបស់វា ហើយការព្យាបាលទាំងនោះអាចជួយអ្នកជាមួយនឹងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងសកម្មភាពនាពេលអនាគតរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ រក្សាភាពរឹងមាំ និងទទួលបានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យចាំបាច់។