តើអ្នកចង់យកបំណែកតូចមួយនៃបេះដូងរបស់អ្នកទៅធ្វើតេស្តទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការធ្វើកោសល្យវិច័យបេះដូងនេះ!

អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮពាក្យថា " ការធ្វើកោសល្យវិច័យ បេះដូង"។ ប៉ុន្តែតាមពិតវាគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏មានតម្លៃមួយដែលអាចជួយកំណត់បញ្ហាបេះដូងមួយចំនួន។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីវាឱ្យកាន់តែលម្អិត។ តើវាជាអ្វី អ្នកណាត្រូវការវា តើវាត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច និងថាតើមានការព្រួយបារម្ភណាមួយដែរឬទេ។

តើ​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​បេះដូង​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការធ្វើកោសល្យវិច័យបេះដូងគឺជា នីតិវិធីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នក ហើយពិនិត្យវា។ នេះគឺជានីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីជំងឺ។ សូមគិតថាវាដូចជាការយកក្រណាត់តូចមួយដុំមកពិនិត្យមើលថាតើមានបញ្ហាអ្វីជាមួយវាដែរឬទេ។

សំណាកជាលិកាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ មានអ្នកឯកទេសម្នាក់នៅទីនោះ យើងហៅគាត់ថា "អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា"។ គាត់គឺជាអ្នកដែលមើលបំណែកជាលិកាបេះដូងនេះក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ហើយរកមើលការផ្លាស់ប្តូរ ការខូចខាត ឬភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងកោសិកា។ នេះជួយយើងឱ្យកំណត់បានច្បាស់លាស់ថាតើមានបញ្ហាជាមួយបេះដូងឬអត់។

តើមានឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់រឿងនេះទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យប្រើឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់វា។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺឈ្មោះទាំងនេះដែរ៖

• `(ការធ្វើកោសល្យវិច័យបេះដូង)` ( ការធ្វើកោសល្យវិច័យ បេះដូង) – "បេះដូង" ក៏មានន័យថាទាក់ទងនឹងបេះដូងផងដែរ។
• `(ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្រទាប់ខាងក្នុងសាច់ដុំបេះដូង)` (ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្រទាប់ខាងក្នុងសាច់ដុំបេះដូង) – "Endo" មានន័យថានៅខាងក្នុង ហើយ "myocardial" មានន័យថាសាច់ដុំបេះដូង។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានយកចេញពីស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសាច់ដុំបេះដូង។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំបេះដូង – ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលយកដោយផ្ទាល់ពីសាច់ដុំបេះដូង។

មិនថាអ្នកនិយាយវាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថន័យគឺដូចគ្នាទៅនឹងការសាកល្បង។

តើអ្នកណាត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យបេះដូង?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការធ្វើបែបនេះទេ ប៉ុន្តែមានករណីពិសេសមួយចំនួនដែលរឿងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

សម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់បានប្តូរបេះដូង (Heart Transplant)

ស្រមៃថាមាននរណាម្នាក់បានប្តូរបេះដូងថ្មី។ នៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះត្រូវធ្វើជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើរាងកាយកំពុងបដិសេធបេះដូងថ្មី ( ការបដិសេធសរីរាង្គ ) ដែរឬទេ។ អ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះអាចរកឃើញការបដិសេធមុនពេលវាបង្ហាញសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ហើយប្រសិនបើវាបង្ហាញ វាក៏អាចរកឃើញអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងផងដែរ។

• នៅដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់ពីការប្តូរបេះដូង ការវះកាត់នេះអាចត្រូវធ្វើម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• បន្ទាប់ពីនោះ រយៈពេលប្រហែលមួយឆ្នាំ អ្នកអាចធ្វើវាបានរៀងរាល់ប្រាំមួយសប្តាហ៍ម្តង ឬរៀងរាល់បីខែម្តង។

កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត

បន្ថែមពីលើការប្តូរបេះដូង ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺបេះដូង ជាច្រើនទៀត។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• `(ATTR (transthyretin) amyloidosis)`: អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះគឺថា ប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបេះដូង ហើយបំផ្លាញវា។
• `(ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង)` (ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង):នេះសំដៅទៅលើជំងឺដែលកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ " ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង រីកធំ" ដែលជញ្ជាំងបេះដូងក្លាយជាក្រាស់ហួសហេតុ។
• ពុលបេះដូង៖ ថ្នាំគីមីមួយចំនួនអាចបំផ្លាញបេះដូង។ នេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលការខូចខាតបែបនេះផងដែរ។
• ជំងឺមហារីក បេះដូង៖ វាកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែជំងឺមហារីកក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូងផងដែរ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ នៅពេលដែលបេះដូងចុះខ្សោយ ហើយមិនអាចបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយបានត្រឹមត្រូវ។
• ការឆ្លងមេរោគបេះដូង៖ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង"។ ក្នុងករណីនេះ សាច់ដុំបេះដូងក្លាយទៅជារលាក មានន័យថាវាហើម។
• សាកូអ៊ីដូស៊ីស ៖ នេះគឺជាជំងឺមួយដែលការហើមតូចៗ (ដូចជាដុំពក) កើតឡើងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ រួមទាំងបេះដូងផងដែរ។

តើមានមនុស្សដែលមិនចង់ធ្វើបែបនេះទេ?

ទោះបីជាការធ្វើតេស្តនេះជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយ វាអាចមានហានិភ័យបន្តិចសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានជំងឺសន្ទះបេះដូងមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកបន្តិច។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីសម្រេចថាតើការធ្វើតេស្តនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។

តើអ្នកណាជាអ្នកធ្វើកោសល្យវិច័យបេះដូងនេះ?

នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ។ គាត់ ឬនាងមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។ នីតិវិធីដែលប្រើសម្រាប់រឿងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការចាក់បំពង់បេះដូង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការបញ្ជូនបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (បំពង់បូមឈាម) ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមចូលទៅក្នុងបេះដូង។

តើយើងគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ?

ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តធ្វើកោសល្យវិច័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកអំពីចំណុចខាងក្រោម៖

• អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ថ្នាំ វីតាមីន និងអាហារបំប៉ន ទាំងអស់ ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
• ថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម អាចត្រូវបញ្ឈប់ពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• អ្នកក៏នឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យមិនបរិភោគ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់ (តមអាហារ) រយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនយល់អ្វីមួយ សូមសួរម្តងទៀត។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ?

ជាធម្មតា នេះគឺជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ មានន័យថា អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលដោយមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ នីតិវិធីទាំងមូល ចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។

• អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេង ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក និងងងុយគេងបន្តិច។
• ថ្នាំស្ពឹកក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីស្ពឹកកន្លែងដែលកំពុងធ្វើកោសល្យវិច័យផងដែរ។
• អ្នកភ្ញាក់ហើយ ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភទេ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធបន្តិច។
• អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តបានបញ្ចប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវការនរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះ ហើយនៅជាមួយអ្នកមួយរយៈ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងជាសះស្បើយ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ?

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើបែបនេះ គាត់ ឬនាងមើលរូបភាពបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កូប (កាំរស្មីអ៊ិចដែលអាចមើលឃើញជាបន្តបន្ទាប់) ឬអេកូបេះដូងតាមទ្រូង (TTE) ( ការស្កេនបេះដូង )។

នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងជាជំហានៗ៖

១. វេជ្ជបណ្ឌិត បញ្ចូលបំពង់តូចមួយ (បំពង់បូមឈាម) ចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកតាមរយៈសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងដៃ ឬជើងរបស់អ្នក។

2. បន្ទាប់មក តាមរយៈបំពង់នោះ ឧបករណ៍ដ៏ល្អមួយទៀត (ប៊ីយ៉ូបតូម) ដូចជាដង្កៀបតូចមួយ ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូង។

៣. ដោយប្រើ "ជីវតូម" បំណែកតូចៗជាច្រើន (ប្រហែលជាតូចដូចក្បាលម្ជុល) ត្រូវបានកាត់ចេញពីសាច់ដុំបេះដូង។

៤. បន្ទាប់មក ជីវតូម និងបំណែកជាលិកាត្រូវបានយកចេញ ហើយជាលិកាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ពិនិត្យ។

៥. ជាចុងក្រោយ សូមដកបំពង់បូមចេញ ហើយពាក់បង់រុំសម្ពាធដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលច្រើនទេ នៅពេលដែលរឿងទាំងអស់នេះកើតឡើង។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីធ្វើកោសល្យវិច័យ?

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តចប់ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់រយៈពេលពីរបីម៉ោង ដើម្បីមើលថាតើមានបញ្ហាអ្វីដែរឬទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានថត ដើម្បីពិនិត្យមើលផលវិបាកណាមួយដូចជា៖

• ជំងឺរលាកសួត
• ហេម៉ូថូរ៉ាក់ (ការប្រមូលផ្តុំឈាមរវាងសួត និងជញ្ជាំងទ្រូង)

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកគួរតែជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ ឬធ្វើការងារធ្ងន់ៗប្រហែល 24 ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែអាចទៅធ្វើការ និងធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកបានដូចធម្មតាចាប់ពីថ្ងៃបន្ទាប់។

តើមានហានិភ័យណាមួយនៅក្នុងរឿងនេះទេ?

ការធ្វើកោសល្យវិច័យបេះដូងគឺជា ការធ្វើតេស្តដែលមានសុវត្ថិភាព។

• ផលវិបាកតិចតួច កើតឡើងក្នុងករណីតិចជាង 6%។ ឧទាហរណ៍ ស្នាមជាំតូចមួយ ឬការហូរឈាមបន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងដែលបំពង់បូម។ ជាធម្មតា ផលវិបាកទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
• ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ កើតឡើងកម្រណាស់ តិចជាង 1%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការល្អក្នុងការដឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ទាំងនេះរួមមាន៖
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។
• កំណកឈាម។ ទាំងនេះអាចកកើតឡើងនៅក្នុងសួត (ស្ទះសរសៃឈាមសួត) នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជើង (ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ - DVT) ឬនៅក្នុងខួរក្បាល ហើយបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការខូចខាតឬការដាច់សរសៃឈាម។
• សួត​ដែល​បាក់។
• ឈាម​ពេញ​ទ្រូង (Hemothorax)។
• ការឆ្លងមេរោគ ឬការហូរឈាមខាងក្នុងនៅកន្លែងធ្វើកោសល្យវិច័យ។
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
• ការហូរទឹកចេញពីស្រោមបេះដូង។
• ការស្ទះតូចមួយនៅក្នុងសញ្ញាអគ្គិសនីនៃបេះដូង (ការស្ទះសាខាបាច់ខាងស្តាំ)។
• ការក្អួតចង្អោរ គឺជាលំហូរឈាមថយក្រោយតាមរយៈសន្ទះ tricuspid នៃបេះដូង។

កុំ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ​ពេល​អ្នក​ឮ​អំពី​ហានិភ័យ​ទាំងនេះ។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​និយាយ​ជាមួយ​អ្នក​អំពី​រឿង​ទាំង​អស់​នេះ។ ឱកាស​នៃ​ការ​កើត​ឡើង​ទាំង​នេះ​គឺ​មាន​តិចតួច​ណាស់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីទទួលបានរបាយការណ៍?

លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យបេះដូងជាធម្មតាអាចរកបាន ក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោង ឬប្រហែលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់លទ្ធផលដល់អ្នក។ អាស្រ័យលើលទ្ធផល អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីធ្វើកោសល្យវិច័យ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះ អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត៖

• វិលមុខ។
• ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសធម្មតា យឺតខ្លាំង ឬមិនទៀងទាត់ (ជីពចរ និងអត្រាចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់)។
• ដង្ហើមខ្លី ឬបញ្ហាដកដង្ហើម។
• ឈឺទ្រូង មានអារម្មណ៍តឹងណែនក្នុងទ្រូង (ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង)
• រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ឧទាហរណ៍ ភាពទន់ខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ មិនអាចនិយាយបាន មាត់ត្រូវបានទាញទៅម្ខាង។
• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាគ្រុនក្តៅ និងញាក់។

ដូច្នេះ តើ​យើង​ត្រូវ​ចងចាំ​អ្វីខ្លះ​ពី​រឿងនេះ?

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមយើងសង្ខេបចំណុចសំខាន់ៗបំផុតពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យបេះដូង គឺជាការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីបេះដូងសម្រាប់ពិនិត្យ។
• នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកទទួលការប្តូរបេះដូង ដើម្បីពិនិត្យមើលការបដិសេធ និងដើម្បីរកឃើញជំងឺបេះដូងមួយចំនួនទៀត (ដូចជា ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង ជំងឺមហារីកបេះដូង និងការឆ្លងមេរោគ) ។
• នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមួយហៅថា "ការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង"។
• នេះ​ជា​តេស្ត​មួយ​ដែល​ជា​ធម្មតា​អាច​ធ្វើ​បាន​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​ស្នាក់​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ ហើយ​អ្នក​អាច​ជា​សះស្បើយ​បាន​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស។
• ទោះបីជាមានហានិភ័យតិចតួចក៏ដោយ វាភាគច្រើនមានសុវត្ថិភាព។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើការច្រឹបយកជាលិកាបេះដូង កុំខ្លាចក្នុងការធ្វើវា សូមចងចាំព័ត៌មាននេះ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ នេះអាចជាជំហានដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់សុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក!

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ បេះដូង ការធ្វើកោសល្យវិច័យបេះដូង ជំងឺបេះដូង ការធ្វើតេស្តជាលិកាបេះដូង ការប្តូរបេះដូង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង ការដាក់បំពង់បូម