យើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថាឈាមធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ ដូច្នេះ ដើម្បីដឹកឈាមនេះ យើងមានប្រព័ន្ធបំពង់ពិសេសមួយ ដែលជាបណ្តាញសរសៃឈាម។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីសរសៃឈាមសំខាន់មួយដ៏សំខាន់ ដែលរត់ពីដៃផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក តាមរយៈកែងដៃរបស់អ្នក ទៅកំភួនដៃ និងដៃរបស់អ្នក។ យើងហៅវា ថា សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឮឈ្មោះនេះពីមុនមក។
តើសរសៃឈាមខួរក្បាលជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!
ស្រមៃមើលថា សរសៃឈាម brachial នេះគឺជាសរសៃឈាមធំមួយដែលចាប់ផ្តើមនៅខាងក្រោមស្មារបស់អ្នក រត់ចុះមកដៃខាងលើរបស់អ្នក ឆ្លងកាត់ផ្នត់នៅពីមុខកែងដៃរបស់អ្នក (យើងហៅវាថា cubital fossa) ហើយបញ្ចប់នៅដើមកំភួនដៃរបស់អ្នក។ វាដូចជាបំពង់សំខាន់ដែលដឹកទឹកពីស្នប់ទឹកទៅសួនច្បារ។ វាជាអ្វីដែលផ្គត់ផ្គង់ដៃខាងលើ កែងដៃ កំភួនដៃ និងដៃរបស់អ្នក ជាមួយនឹងឈាមស្អាតដែលសម្បូរអុកស៊ីសែន ដែលពួកគេត្រូវការ។
តើអ្នកធ្លាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកទេ? មានក្រវ៉ាត់កមួយនៅជុំវិញដៃខាងលើរបស់អ្នក។ ក្រវ៉ាត់កនោះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញគ្រូពេទ្យវាស់ជីពចរពីសរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នក។
តើមុខងារសំខាន់ៗរបស់សរសៃឈាម brachial មានអ្វីខ្លះ?
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "មិនអីទេ នេះកំពុងដឹកឈាម ប៉ុន្តែតើវាកំពុងដឹកឈាមទៅណាឲ្យពិតប្រាកដ?" ការងារចម្បងរបស់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះ និងសរសៃវ៉ែនតូចៗដែលបែកចេញពីវា គឺផ្គត់ផ្គង់ជីវិតដល់ផ្នែកទាំងនេះនៃដៃខាងលើរបស់អ្នក ពីម្រាមដៃរបស់អ្នកចុះមក៖
- សាច់ដុំ biceps brachii របស់អ្នក (នេះជាអ្វីដែលយើងតែងតែហៅថា 'biceps')។
- សាច់ដុំ brachialis មានទីតាំងនៅខាងក្រោម biceps ។
- សន្លាក់កែងដៃ របស់អ្នក។
- សាច់ដុំ triceps brachii មានទីតាំងនៅខាងក្រោយដៃផ្នែកខាងលើ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ឆ្អឹង សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកទាំងអស់ត្រូវការ អុកស៊ីសែន និង សារធាតុចិញ្ចឹម ដើម្បីដំណើរការ និងជួសជុលខ្លួនឯងប្រសិនបើវាខូចខាត។ ឈាមស្អាតដែលមានរបស់ទាំងនោះត្រូវបាននាំចេញពីបេះដូងដោយសរសៃឈាមដូចជាសរសៃឈាមដៃនេះ។ សរសៃឈាមអាកទែរគឺជាសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
តើសរសៃឈាម brachial មានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាចំពោះការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ?
សរសៃឈាមដៃនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើតេស្តមួយចំនួន និងធ្វើការព្យាបាលពិសេស។
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមន៍៖ ពេលខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលហៅថា កាតេធើរ ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយណែនាំវាឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនៅជិតបេះដូងក្រោមការណែនាំដោយកាំរស្មីអ៊ិច។ នីតិវិធីនេះគឺអស្ចារ្យណាស់ ពីព្រោះវាអាចយកកំណកឈាម សរសៃឈាមโป่งพอง និងបញ្ហាសរសៃឈាមផ្សេងទៀត ចេញដោយមិនចាំបាច់វះកាត់បេះដូងបើកចំហធំដុំនោះទេ។ឬបញ្ហាគ្រោះថ្នាក់ដូចជាសរសៃឈាមរួមតូចអាចព្យាបាលបាន។ ដោយសារនេះជានីតិវិធី ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ការធ្វើតេស្តសន្ទស្សន៍កជើង-ឆ្អឹងកជើង (ABI)៖ នេះក៏ជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយផងដែរ។ វាប្រៀបធៀបសម្ពាធឈាមដែលវាស់នៅក្នុងសរសៃឈាមកជើងរបស់អ្នកជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមដែលវាស់នៅក្នុងសរសៃឈាមកជើងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងតម្លៃទាំងពីរនេះ វាអាចមានន័យថាជើងរបស់អ្នកមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់។ ស្ថានភាពនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PAD) ។
តើសរសៃឈាម brachial ស្ថិតនៅទីណា? តើវាបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
ឥឡូវនេះ សូមមើលថាតើសរសៃឈាម brachial នេះស្ថិតនៅត្រង់ណានៅក្នុងដៃរបស់យើង និងរបៀបដែលវាបែកចេញ។
វាមានទីតាំងស្ថិតនៅតាមបណ្តោយផ្នែកខាងមុខនៃសាច់ដុំ biceps របស់អ្នក។ វាចាប់ផ្តើមជាផ្នែកបន្ថែម នៃសរសៃឈាម axillary ដែល ជាសរសៃឈាមនៅក្នុងក្លៀក និងស្មារបស់អ្នក។ វាបញ្ចប់នៅក្នុងប្រហោងតូចមួយនៅពីមុខកែងដៃរបស់អ្នក ដែលហៅថា cubital fossa ។ ពីទីនោះ វាបែងចែកជាពីរសាខាសំខាន់ៗ។ សរសៃឈាម ulnar ដែលរត់តាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្នុងនៃកំភួនដៃរបស់អ្នក និងសរសៃឈាម radial ដែលរត់តាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្រៅ (ឆ្ពោះទៅមេដៃរបស់អ្នក)។ សរសៃឈាម brachial រត់ស្របទៅនឹង សរសៃប្រសាទ median ដែល ជាសរសៃប្រសាទសំខាន់ដែលគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងចលនានៅក្នុងកំភួនដៃរបស់អ្នក។
សាខានៃសរសៃឈាម brachial
សរសៃឈាមដៃនេះមានមែកតូចៗជាច្រើន។ បើមើលពីលើចុះក្រោម វាមើលទៅដូចនេះ៖
១. សរសៃឈាមដៃជ្រៅ (សរសៃឈាមដៃជ្រៅ)៖ នេះគឺជាសាខាដំបូង និងជាសាខាសំខាន់នៃសរសៃឈាមដៃ។ វាផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឆ្អឹង humerus នៅផ្នែកខាងលើនៃដៃ សាច់ដុំ deltoid និងសាច់ដុំ triceps នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃដៃខាងលើរបស់អ្នក។ វាធ្វើដំណើរជាមួយ សរសៃប្រសាទ radial ។
២. សរសៃឈាមអ៊ុលណាខាងលើ៖ សាខាទីពីរនេះជួនកាលអាចបែកចេញដោយផ្ទាល់ពីសរសៃឈាមដៃ ឬពីសរសៃឈាមដៃជ្រៅដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ វាផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំដៃផ្នែកខ្លះនៃកែងដៃ និងសន្លាក់កែងដៃ។ វាឆ្លងកាត់ជិត សរសៃប្រសាទអ៊ុលណា នៅកែងដៃ។
៣. សរសៃឈាមអ៊ុលណាខាងក្រោម៖ សាខាទីបីនេះចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើ (humerus)។ វាជួយផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំ biceps និង brachialis។
ជាចុងក្រោយ មែកឈើដែលបែកចេញនៅចុងបញ្ចប់នៃសរសៃឈាម brachial គឺសរសៃឈាម ulnar និងសរសៃឈាម radial ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ទាំងពីរនេះគឺជាអ្វីដែលនាំឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទៅកាន់កំភួនដៃ កដៃ ដៃ និងចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។
រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម
ដូចសរសៃឈាមដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែរ សរសៃឈាម brachial ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់សំខាន់ៗចំនួនបី៖
- ស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុត នៃសរសៃឈាម៖ នេះជាស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុត។ វាស្តើងណាស់។ នេះជាអ្វីដែលជួយឱ្យឈាមហូរបានរលូន។ វាក៏ជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ការពារការកកឈាម និងបញ្ឈប់ជាតិពុលពីការកកកុញក្នុងឈាមផងដែរ។
- ស្រទាប់កណ្ដាល៖ នេះជាស្រទាប់កណ្ដាល។ វាមានសរសៃសាច់ដុំ។ វាជួយឲ្យសរសៃឈាមរីកធំ និងរួមតូចតាមតម្រូវការ។ វាធានាថាឈាមហូរក្នុងទិសមួយ។
- អាដវ៉ាន់ទីសៀ៖ នេះគឺជាស្រទាប់ការពារខាងក្រៅ។ វាផ្តល់កម្លាំង និងការគាំទ្រដល់សរសៃឈាម។ ស្រទាប់នេះក៏មានសរសៃឈាមតូចៗផងដែរ ដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់កោសិកានៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញ។
តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមខួរក្បាល?
ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើបញ្ហាសុខភាពប្រភេទណាដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមដ៏សំខាន់នេះ។
- គ្រោះថ្នាក់ និងរបួស៖ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺនៅជិតស្បែកខ្លាំងណាស់ ស្ទើរតែគ្រាន់តែរាក់ៗ។ ដូច្នេះ សរសៃឈាមវ៉ែននេះអាចខូចខាតយ៉ាងងាយដោយគ្រោះថ្នាក់ដូចជាការបាក់ដៃ និងរបួសជ្រៅ។ គ្រោះថ្នាក់បែបនេះជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយហៅថា រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ នៅក្នុងដៃ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាពេលដែលសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នាសជុំវិញសាច់ដុំនៅក្នុងដៃកើនឡើងខ្លាំង បណ្តាលឱ្យសាច់ដុំហើមខ្លាំងរហូតដល់បាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ នេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលើដៃ ដោយសារតែការហូរឈាមខាងក្នុង ឬសូម្បីតែស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាផ្នែកសាច់ដុំខាងក្នុងមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺ Volkmann ischemic contracture ។ នេះជាពេលដែលកំភួនដៃ ដៃ និងម្រាមដៃរឹង និងបាត់បង់មុខងារដោយសារតែលំហូរឈាមថយចុះជាបន្តបន្ទាប់ និងការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដល់សាច់ដុំ។
- ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง៖ នៅពេលដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមចុះខ្សោយ ឬខូចខាត ពួកវាអាចហើមចេញដូចប៉េងប៉ោង។ នោះហើយជាអ្វីដែលជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองគឺ។ ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើង។ ភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីរបួស ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម) ជំងឺហ្សែនមួយចំនួន និងការឆ្លងមេរោគនៃសន្ទះបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទាំងនេះ។ជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរ Brachial aneurysm ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារស្ថានភាពដូចជារលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដោយមេរោគ ឬ ជំងឺ Kawasaki (ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមហើមចំពោះកុមារតូចៗ)។
- ជំងឺសរសៃឈាមដៃ៖ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំ (PAD) ។ ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនៅជើង ប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ដៃផងដែរ។ មូលហេតុចម្បងនៃការស្ទះសរសៃឈាមដៃគឺកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងបេះដូង ឬសរសៃឈាមអាអរតា ហើយបានជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមនៅដៃ។ លើសពីនេះ ជំងឺសរសៃឈាមដៃអាចកើតឡើងដោយសារតែជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ឬដោយសារតែអ្នកជំងឺតម្រងនោមទទួលការព្យាបាល ដោយការលាងឈាម ដែលប្រើសរសៃឈាមនៅដៃ។
តើខ្ញុំអាចរក្សាសរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ខ្ញុំឱ្យមានសុខភាពល្អដោយរបៀបណា?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះយើងដឹងហើយថាសរសៃឈាមខួរក្បាលនេះមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណា និងបញ្ហាអ្វីខ្លះដែលវាអាចបង្កឡើង។ ដូច្នេះ តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីរក្សាវាឱ្យមានសុខភាពល្អ? តាមពិតទៅ រឿងទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់មិនត្រឹមតែសម្រាប់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់សុខភាពសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៅទូទាំងរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។
- ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងមានតុល្យភាព៖ ញ៉ាំផ្លែឈើ បន្លែ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងជាតិសរសៃឲ្យបានច្រើន។ កាត់បន្ថយប្រេង អំបិល និងស្ករ។
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ ធ្វើអ្វីមួយដូចជាដើរ រត់ ឬហែលទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។
- រក្សាសម្ពាធឈាម និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀតរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម កូឡេស្តេរ៉ុល) ឲ្យបានល្អ៖ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។
- ជៀសវាងការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង៖ ទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចំពោះសរសៃឈាម។
- កាត់បន្ថយការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការកំណត់វាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ជាធម្មតា យើងមិនមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីសរសៃឈាមខួរក្បាលនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយចំនួនលេចឡើង វាអាចជាបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមនៅក្នុងដៃ ប្រហែលជាកំណកឈាម ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖
- ប្រសិនបើផ្នែកខ្លះនៃដៃរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ ក្តៅជាងផ្នែកផ្សេងទៀត នៅពេលអ្នកប៉ះវា។
- ប្រសិនបើស្បែកនៅលើដៃរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ហើយមើលទៅ ស្លេកខ្លាំង ក្រហម ឬខៀវ ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹង ការរមួលក្រពើសាច់ដុំ ជាញឹកញាប់នៅផ្នែកខាងលើដៃ ឬកំភួនដៃរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើ ដៃម្ខាងមើលទៅហើមជាងដៃម្ខាងទៀត ។
- ប្រសិនបើបាតដៃ និងម្រាមដៃ ប្រែជាក្រហម ឬខៀវ ហើយជួនកាលមានដំបៅឈឺចាប់ (ដំបៅ) ។
កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកស្វែងរកការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានមុនពេលវាបង្កការខូចខាតបន្ថែមទៀត។
ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ! (សារយកទៅផ្ទះ)
ដូច្នេះឥឡូវនេះ អ្នកអាចមើលឃើញថា សរសៃឈាម brachial គឺជាសរសៃឈាមដ៏សំខាន់មួយ ដែលចាំបាច់សម្រាប់មុខងារនៃដៃរបស់យើង។ វាចាប់ផ្តើមនៅខាងក្រោមស្មារបស់យើង ឆ្លងកាត់កែងដៃរបស់យើង ហើយបែកចេញនៅដើមកំភួនដៃរបស់យើង។ ដោយសារសរសៃឈាមនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមស្បែក វាអាចខូចខាតយ៉ាងងាយក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់។ វាក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពសរសៃឈាមដូចជា aneurysm កំណកឈាម និងជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំ (PAD) ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមិនសូវកើតមានច្រើនទេ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា តាមរយៈ ការរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ យើងអាចរក្សាមិនត្រឹមតែសរសៃឈាមខួរក្បាលនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូលរបស់យើងឱ្យមានសុខភាពល្អផងដែរ។ ដូច្នេះ ចូរញ៉ាំអាហារឱ្យបានល្អ ហាត់ប្រាណ និងជៀសវាងទម្លាប់អាក្រក់។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងរឹងមាំ!
សរសៃឈាម ខួរក្បាល , សរសៃឈាមខួរក្បាល, សរសៃឈាមនៅក្នុងដៃ, សម្ពាធឈាម, ចរន្តឈាម, សុខភាពដៃ, សរសៃឈាមអាកទែរ, សរសៃឈាមប៉ោង, កំណកឈាម











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។