តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាកូនរបស់អ្នកទាបជាងកុមារដទៃទៀតដែលមានអាយុប្រហាក់ប្រហែលនឹងគាត់ទេ? ប្រហែលជាអ្នកមានការព្រួយបារម្ភបន្តិចអំពីរឿងនេះ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលានេះអាចជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះអាចមានហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់រឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា 'មនុស្សតឿ' ឬតាមវេជ្ជសាស្ត្រ '(មនុស្សតឿ)'។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ «ភាពតឿ» ជាអ្វី?
ជំងឺមនុស្សតឿ គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឲ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទទូលំទូលាយជាងនេះ ហៅថា Skeletal Dysplasia។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីរបស់យើង (ជាលិកាទន់រវាងឆ្អឹង)។ មានស្ថានភាពរាប់រយប្រភេទនេះ។ ជាលទ្ធផល កម្ពស់របស់មនុស្សម្នាក់គឺតិចជាងមធ្យម។ ជាមធ្យម មនុស្សដែលមានជំងឺនេះមានកម្ពស់តិចជាង ៤ ហ្វីត ១០ អ៊ីញ (១,៤៧ ម៉ែត្រ) នៅពេលពេញវ័យ។
មនុស្សមួយចំនួនចូលចិត្តប្រើពាក្យដូចជា "មនុស្សតូចតាច" ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីមនុស្សដែលមានស្ថានភាពនេះ។ ប៉ុន្តែ ការប្រើពាក្យដូចជា "មនុស្សតូចតាច" គឺមិនសមរម្យទាល់តែសោះ។ វាអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍របស់ពួកគេ។
ជំងឺ «មនុស្សតឿ» នេះអាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់នៃដៃ និងជើង ចំណែកឯអ្នកផ្សេងទៀត វាប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់នៃពោះ ឬក្បាល។
តើមានវិធីសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែល «ភាពតឿ» កើតឡើង?
ទោះបីជាមានជំងឺ «Skeletal Dysplasia» រាប់រយប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ឆ្អឹងក៏ដោយ ក៏មានជំងឺសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលយើងឃើញញឹកញាប់បំផុត។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវានៅក្នុងតារាងនេះ។
| ប្រភេទ | ការពិពណ៌នាសង្ខេប |
|---|---|
| ភាពតឿរបស់ Achondroplastic | នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ លក្ខណៈសំខាន់ៗគឺដៃ និងជើងខ្លី និងថ្ងាសលៀនចេញ។ |
| ជំងឺមនុស្សតឿ Hypochondroplasia | នេះក៏ជាប្រភេទនៃការធ្វើឱ្យអវយវៈខ្លីមួយប្រភេទដែរ ប៉ុន្តែវាស្រាលជាងបន្តិច។ លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះមិនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលទារក។ |
| ភាពតឿនៃក្រពេញភីតូរីស | ស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអរម៉ូនលូតលាស់នៅក្នុងខ្លួន។ |
| មនុស្សតឿបឋម | នេះដោយសារតែទំហំរាងកាយតូចសូម្បីតែមុនពេលកើត ពោលគឺចាប់តាំងពីពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ។ |
| ជំងឺឌីប្លាស៊ីយ៉ាថាណាតូហ្វូរីក | នេះជាស្ថានភាពកម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ អវយវៈក្លាយជាខ្លីខ្លាំង ហើយទ្រូងក្លាយជាតូចចង្អៀត។ ទារកអាចស្លាប់ស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើតដោយសារតែពិបាកដកដង្ហើម។ |
តើ «កម្ពស់ទាប» និង «ភាពតឿ» ជារឿងដូចគ្នាឬ?
នេះជាអ្វីមួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ កម្ពស់ទាបគឺជាពាក្យទូទៅមួយ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ទាបជាងការរំពឹងទុកសម្រាប់អាយុរបស់ពួកគេ យើងហៅវាថា "ទាប"។ ក្នុងករណីកុមារ ប្រសិនបើកម្ពស់របស់ពួកគេទាបជាងខ្សែកោងលូតលាស់ធម្មតា ឬប្រសិនបើពួកគេខ្លីជាងកម្ពស់ដែលរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើកម្ពស់របស់ឪពុកម្តាយ ពួកគេអាចនឹង "ទាប"។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមនុស្សតឿគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់មួយដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្ពស់ទាប។ មិនមែនមនុស្សទាបទាំងអស់សុទ្ធតែមានជំងឺមនុស្សតឿនោះទេ។
តើអ្នកណាអាចកើតជំងឺនេះ? ហើយវាជារឿងធម្មតាទេ?
ភាពតឿអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់។ ប្រភេទជាច្រើនគឺជាហ្សែន។ នោះគឺពួកវាអាចទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយ។ ប្រភេទខ្លះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរចៃដន្យនៅក្នុង DNA ។ ជារឿយៗ ប៉ុន្តែមិនមែនជានិច្ចទេ កុមារដែលមានភាពតឿកើតចេញពីឪពុកម្តាយដែលមានកម្ពស់ធម្មតា។ អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលឮរឿងនេះ ប៉ុន្តែវាជាការពិត។
ជំងឺមនុស្សតឿគឺជា ជំងឺកម្រមួយ។ សូម្បីតែប្រភេទដែលកើតមានជាញឹកញាប់បំផុតគឺ achondroplasia ក៏ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សត្រឹមតែម្នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមមនុស្ស 15,000 ទៅ 40,000 នាក់។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញារបស់អ្នកដែលមានជំងឺ «មនុស្សតឿ»?
រោគសញ្ញាចម្បង និងច្បាស់បំផុតគឺ កម្ពស់ទាប។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានកម្ពស់តិចជាង ៤ ហ្វីត ១០ អ៊ីញនៅពេលពេញវ័យ។ កម្ពស់ទាបនេះងាយនឹងកត់សម្គាល់ឃើញក្នុងវ័យកុមារភាព វ័យជំទង់ និងពេញវ័យជាងពេលពេញវ័យ។
«ភាពតឿ» អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ។
១. សមាមាត្រ៖ ក្នុងន័យនេះ រាងកាយទាំងមូលត្រូវបានកាត់បន្ថយទំហំដោយសមាមាត្រដូចគ្នា។
២.មិនសមាមាត្រ៖ ក្នុងករណីនេះ ដងខ្លួនមានទំហំធម្មតា ខណៈដែលដៃ និងជើងខ្លី។
រោគសញ្ញាទូទៅផ្សេងទៀតគឺ៖
- ជើងកោង
- ស្ពានច្រមុះរាបស្មើ
- មានក្បាលធំជាងធម្មតា `(ក្បាលធំ)`
- ថ្ងាសលេចធ្លោ
- ដៃខ្លី និងជើងខ្លី
- ម្រាមដៃខ្លី (ដៃ និងជើង)
- ដៃ និងជើងធំទូលាយ
បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ
ការលូតលាស់ឆ្អឹងមិនប្រក្រតី ជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗទៀត។
- ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវជុំវិញខួរក្បាល (Hydrocephalus)
- សរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានបង្ហាប់
- ជំងឺ Scoliosis
- ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកញឹកញាប់ ឬបញ្ហានៃការស្តាប់
- ឈឺចាប់នៅជង្គង់ និងកជើង
- ការគេងមិនលក់
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុនៃ "ថ្លង់"?
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមានចំពោះស្ថានភាពនេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរ DNA។ ចំពោះប្រភេទមួយចំនួន មូលហេតុពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។
| មូលហេតុ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ប្រវត្តិគ្រួសារ | ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ និងសមាជិកគ្រួសារដទៃទៀតមានកម្ពស់ទាប វាអាចជារឿងធម្មតាទេដែលកុមារមានកម្ពស់ទាបផងដែរ។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន | ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរចៃដន្យនៅក្នុង DNA របស់មនុស្សម្នាក់។ |
| កង្វះអរម៉ូនលូតលាស់ | ខួរក្បាលមិនផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការលូតលាស់ឆ្អឹងទេ។ |
| ផ្ការីកយឺត | កុមារខ្លះវិវត្តយឺតជាងកុមារដទៃទៀត ហើយអាចមានប្រវត្តិគ្រួសារអំពីរឿងនេះ។ |
| កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ | កង្វះអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការលូតលាស់របស់កុមារប៉ះពាល់ដល់កម្ពស់។ |
| ទម្ងន់ពេលកើតទាប (តូចសម្រាប់អាយុមានផ្ទៃពោះ) | ទារកភាគច្រើនដែលកើតមកមានទម្ងន់ពេលកើតទាបនឹងមានការលូតលាស់ធម្មតាក្នុងរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំដំបូង ប៉ុន្តែប្រហែល 10% មិនមានទេ។ |
តើនេះជាអ្វីមួយដែលកើតចេញពីហ្សែនមែនទេ? (តើវាជាហ្សែនមែនទេ?)
មែនហើយ ជំងឺតឿប្រភេទខ្លះគឺជាជំងឺតំណពូជ។ នោះគឺវាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ DNA។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពេលវេលា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះគឺចៃដន្យ។ នោះគឺ ឪពុកម្តាយដែលមានកម្ពស់មធ្យមទំនងជាមានកូនដែលមានជំងឺតឿជាងកូនដែលមានឪពុកម្តាយទាប។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬទាំងពីរមានជំងឺតឿ កុមារទំនងជាទទួលមរតកជំងឺនេះច្រើនជាង។ ឧទាហរណ៍ ម្តាយ ឬឪពុកដែលមានជំងឺ achondroplasia មានឱកាស 50% ក្នុងការចម្លងជំងឺនេះទៅកូនរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរមានជំងឺ achondroplasia កុមារមានឱកាស 50% ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ achondroplasia។ ក៏មានឱកាស 25% ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងមួយហៅថា homozygous achondroplasia។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះអាចបណ្តាលឱ្យទារកស្លាប់នៅក្នុងស្បូន ឬភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរំពឹងថានឹងមានកូន ហើយចង់ដឹងថាតើអ្នកមានហានិភ័យនៃស្ថានភាពហ្សែនប្រភេទនេះឬអត់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តហ្សែន។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃ "ភាពតឿ" យ៉ាងដូចម្តេច?
ក្នុងករណីខ្លះ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានរកឃើញមុនពេលទារកកើត ពោលគឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើតេស្តតាមដានមុនពេលសម្រាលកូនអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក។
បន្ទាប់ពីកូនរបស់អ្នកកើតមក នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅគ្លីនិកជារៀងរាល់ខែ គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកសុខភាពគ្រួសារតាមដានការលូតលាស់របស់ទារក។ ពួកគេវាស់កម្ពស់ ទម្ងន់ និងរង្វង់ក្បាលរបស់ទារក ហើយសម្គាល់វានៅលើតារាងលូតលាស់។ ប្រសិនបើការលូតលាស់របស់ទារករបស់អ្នកទាបជាងកម្រិតដែលរំពឹងទុក វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ។ បន្ទាប់មក ពួកគេធ្វើអ្វីៗដូចជា ការថតកាំរស្មីអ៊ិច និងការធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យការលូតលាស់របស់ទារកបរាជ័យ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួល។ ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃជំងឺមនុស្សតឿ និងរោគសញ្ញាដែលមនុស្សម្នាក់ៗមាន។
ការព្យាបាលដោយការវះកាត់
- ប្រសិនបើឆ្អឹងលូតលាស់ក្នុងទិសដៅខុស ឬមានរាងមិនប្រក្រតី ពួកវាអាចត្រូវបាន កែតម្រូវដោយការវះកាត់។
- ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវលើសនៅជុំវិញខួរក្បាល (ទឹកក្នុងខួរក្បាល) វា អាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។
- ការកាត់បន្ថយសម្ពាធលើដើមខួរក្បាល។
- ការដកយកចេញនូវ tonsils ឬ adenoids ដើម្បីធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល។
- ការបញ្ចូលបំពង់តូចៗចូលទៅក្នុងត្រចៀក ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគត្រចៀក។
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈងងុយគេង សូមប្រើម៉ាស៊ីន CPAP។
- ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់សម្រាប់ការលំបាកក្នុងការស្តាប់។
- ណែនាំកុមារ ឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងហាត់ប្រាណ ដើម្បីការពារការធាត់លើសទម្ងន់ ឬធាត់ជ្រុល។
- ប្រសិនបើមានកង្វះអរម៉ូនលូតលាស់ សូមចាក់ថ្នាំអរម៉ូនលូតលាស់ (ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន)។
- ថ្មីៗនេះ ថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា vosoritide (Voxzogo®) ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំដែលមានជំងឺ achondroplasia ដែលការលូតលាស់ឆ្អឹងរបស់ពួកគេមិនទាន់ឈប់នៅឡើយ។ ការសាកល្បងព្យាបាលបានបង្ហាញថាវាអាចបង្កើនអត្រាលូតលាស់របស់កុមារ។
ការព្យាបាលទាំងនេះអាចត្រូវការពេញមួយជីវិត ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
តើជីវិតនឹងទៅជាយ៉ាងណាជាមួយកុមារដែលមាន «ថ្លង់»?
ទោះបីជាមិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺនេះក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ មនុស្សភាគច្រើនរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាលូតលាស់ឆ្អឹង ហើយត្រូវការវះកាត់ញឹកញាប់ វាអាចជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ទាំងកុមារ និងក្រុមគ្រួសារ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការព្យាបាលចាំបាច់សម្រាប់កូនរបស់អ្នក និងផ្តល់ការណែនាំដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីរស់នៅជីវិតពេញលេញ និងមានសុខភាពល្អ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ អ្នកគួរតែប្រព្រឹត្តចំពោះកូនរបស់អ្នកទៅតាមអាយុរបស់ពួកគេ មិនមែនកម្ពស់របស់ពួកគេទេ។ នេះនឹងបង្កើនការគោរពខ្លួនឯងរបស់ពួកគេ និងជួយពួកគេឱ្យមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានគេស្រឡាញ់ និងទទួលយក។
តើហានិភ័យនៃការកើតជំងឺនេះរបស់កុមារអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបានទេ? តើអាចថែទាំកុមារដោយរបៀបណា?
ជំងឺតឿប្រភេទមួយចំនួនគឺជាជំងឺតំណពូជ ដូច្នេះគ្មានវិធីណាដើម្បីការពារវាបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចជួយអ្នកឲ្យយល់ពីហានិភ័យរបស់អ្នក។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
អាហារូបត្ថម្ភគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ សូមញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព។ បន្ទាប់ពីទារកកើតមក សូមផ្តល់ឱ្យគាត់នូវអាហារដែលមានជីវជាតិដូចជា ប្រូតេអ៊ីន ផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងបន្លែ។
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយកូនរបស់អ្នក៖
- ការរៀបចំបរិយាកាសនៅផ្ទះ៖ រៀបចំបរិយាកាសនៅផ្ទះ ដើម្បីឱ្យកុមារអាចធ្វើការដោយឯករាជ្យ។ ឧទាហរណ៍ មានកៅអីអង្គុយ ឬបន្ថយកុងតាក់ភ្លើងបន្តិច។
- ផ្តល់ការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត៖ ផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអប់រំ និងផ្លូវចិត្តដល់កុមារ ដើម្បីការពារ និងទប់ទល់នឹងការធ្វើបាបនៅសាលារៀន។
- ភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែលមានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នា៖ ភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយអង្គការដែលគាំទ្រកុមារ និងគ្រួសារដែលមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា។
សារយកទៅផ្ទះ
- ភាពតឿគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ឆ្អឹង។ វាអាចមានមូលហេតុរាប់រយ។
- ភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះគឺជាបញ្ហាហ្សែន ប៉ុន្តែជារឿយៗឪពុកម្តាយដែលមានកម្ពស់មធ្យមដែលមានកូនដែលមានស្ថានភាពនេះ។
- ទោះបីជាវាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានព្យាបាល ហើយអាចរស់នៅបានយ៉ាងពេញលេញ និងមានសុខភាពល្អ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីការវិវឌ្ឍន៍របស់កូនអ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ហើយពិភាក្សាអំពីវា។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការប្រព្រឹត្តចំពោះកុមារទៅតាមអាយុរបស់គាត់ មិនមែនកម្ពស់របស់គាត់ទេ។ នោះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។