តើអ្នកមានជាតិដែកច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីស (ជំងឺលើសជាតិដែក)!

យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់លឺពីកង្វះជាតិដែក ដែលមានន័យថាភាពស្លេកស្លាំង មែនទេ? យើងតែងតែឮដំបូន្មានឱ្យញ៉ាំស្ពៃខ្មៅ ញ៉ាំស្ពៃខ្មៅ និងលេបថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក។ ប៉ុន្តែតើអ្នកធ្លាប់គិតអំពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងប្រសិនបើមានជាតិដែកច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនទេ? មែនហើយ វាក៏អាចជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ នោះជាអ្វីដែលយើងហៅថា Hemochromatosis តាមវេជ្ជសាស្ត្រ ឬគ្រាន់តែ Iron Overload។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញបំផុត។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសជាអ្វី?

សូមគិតអំពីរាងកាយរបស់អ្នកដូចជាឃ្លាំងមួយ។ យើងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលយើងត្រូវការពីអាហារដែលយើងញ៉ាំ និងផឹក។ ជាតិដែកគឺជាសារធាតុចិញ្ចឹមដ៏សំខាន់មួយ។ ជាតិដែកមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមរបស់យើង និងផ្តល់ថាមពលដល់រាងកាយរបស់យើង។ ប៉ុន្តែដូចអ្វីៗផ្សេងទៀតដែរ ជាតិដែកច្រើនពេកអាចជាបញ្ហាប្រសិនបើវាត្រូវបានស្រូបយកលើស។

ជំងឺ Hemochromatosis គឺជាបញ្ហា។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ រាងកាយរបស់អ្នកស្រូបយកជាតិដែកច្រើនជាងតម្រូវការពីអាហារ។ បញ្ហាគឺថា រាងកាយរបស់យើងមិនមានវិធីដើម្បីកម្ចាត់ជាតិដែកលើសនេះទេ។ ដូច្នេះតើរាងកាយធ្វើអ្វី? ជាតិដែកលើសនេះចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាថ្លើម បេះដូង និងលំពែង។ វាដូចជាការរក្សាទុករបស់របរដែលយើងមិនប្រើក្នុងទូ។ យូរៗទៅ ជាតិដែកដែលកកកុញនេះចាប់ផ្តើមបំផ្លាញសរីរាង្គទាំងនោះ និងធ្វើឱ្យខូចមុខងាររបស់វា។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូង វាជាជំងឺដែលអាចគ្រប់គ្រងបានស្ទើរតែទាំងស្រុង។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​វា​លេចឡើង​នៅ​ពេល​ណា?

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃជំងឺនេះគឺថា វាត្រូវការពេលយូរដើម្បីបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ទោះបីជាស្ថានភាពនេះជាធម្មតាមានពីកំណើតក៏ដោយ រោគសញ្ញាលេចឡើងតែនៅពេលដែលជាតិដែកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួន ហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញសរីរាង្គ។ នេះអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ មនុស្សភាគច្រើនមិនវិវត្តរោគសញ្ញារហូតដល់ពួកគេមានអាយុ 40-50 ឆ្នាំ។ មនុស្សមួយចំនួនមានជំងឺនេះក្នុងទម្រង់ស្រាលខ្លាំង ហើយអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មានហេតុផលសំខាន់ពីរប្រភេទសម្រាប់រឿងនេះ។

១. មូលហេតុចម្បង៖ ជំងឺឈាមកកតំណពូជ

មនុស្សភាគច្រើនកើតជំងឺនេះដោយសារតែពិការភាពហ្សែន ពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងហ្សែនដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទាំងពីរ។

គ្រាន់តែគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។ មានហ្សែនពិសេសមួយដែលគ្រប់គ្រងការស្រូបយកជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ យើងហៅវាថា '(ហ្សែន HFE)'។ កុមារគ្រប់រូបទទួលបានច្បាប់ចម្លងនៃហ្សែននេះមួយពីម្តាយរបស់ពួកគេ និងច្បាប់ចម្លងមួយពីឪពុករបស់ពួកគេ។ ដើម្បីវិវត្តទៅជាជំងឺ hemochromatosis ត្រូវតែមានពិការភាពនៅក្នុងច្បាប់ចម្លងនៃហ្សែនពីម្តាយរបស់ពួកគេ និងច្បាប់ចម្លងនៃហ្សែនពីឪពុករបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះ ទោះបីជាឪពុកម្តាយទាំងពីរជាអ្នកផ្ទុកហ្សែនមានបញ្ហានេះក៏ដោយ ក៏ពួកគេអាចមិនមានរោគសញ្ញាដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកូនដែលកើតពីពួកគេទទួលបានច្បាប់ចម្លងទាំងពីរនៃហ្សែនមានបញ្ហានេះ កុមារទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ប្រភេទពិការភាពសំខាន់ពីរដែលឃើញនៅក្នុង `(ហ្សែន HFE)` គឺ `(C282Y)` និង `(H63D)`។

លើសពីនេះ មានប្រភេទដ៏កម្រមួយហៅថា "ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសសម្រាប់ក្មេងជំទង់" ដែលលេចឡើងនៅវ័យក្មេង ពោលគឺចន្លោះអាយុពី 15-30 ឆ្នាំ។ វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សេងទៀត "(HJV, HAMP)"។

២. បណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសបន្ទាប់បន្សំ)

ពេលខ្លះ ការលើសជាតិដែកអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ នេះមិនមែនជាតំណពូជទេ។

• ការបញ្ចូលឈាមញឹកញាប់៖ អ្នកដែលមានជំងឺឈាមមួយចំនួន (ដូចជាជំងឺស្លេកស្លាំងដូចជាជំងឺថាឡាសសេមី) ជារឿយៗត្រូវការបញ្ចូលឈាម។ នៅពេលដែលឈាមត្រូវបានផ្តល់តាមរបៀបនេះក្នុងរយៈពេលយូរ ជាតិដែកនៅក្នុងឈាមនោះអាចកកកុញនៅក្នុងខ្លួន ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។
• ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ប្រសិនបើថ្លើមខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺក្រិនថ្លើម) វាអាចនឹងមិនអាចគ្រប់គ្រងជាតិដែកបានត្រឹមត្រូវទេ ហើយវាអាចកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក៖ គ្រឿងស្រវឹងមិនត្រឹមតែបំផ្លាញថ្លើមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងបង្កើនការស្រូបយកជាតិដែករបស់រាងកាយផងដែរ។

តើជាតិដែកលើសអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះដល់រាងកាយ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជាតិដែកច្រើនពេកគឺដូចជាថ្នាំពុលដល់រាងកាយ។ ជាតិដែកនេះកកកុញបន្តិចម្តងៗនៅក្នុងសរីរាង្គ ហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញសរីរាង្គទាំងនោះ។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ឬប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួន ហើយពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន។

• សួរថាតើឪពុកម្តាយរបស់អ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺលើសជាតិដែក ឬជំងឺថ្លើមដែរឬទេ។
• ពួកគេសួរថាតើអ្នកកំពុងលេបថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក ឬថ្នាំបំប៉នវីតាមីន C ដែរឬទេ (វីតាមីន C បង្កើនការស្រូបយកជាតិដែក)។
• ពួកគេសួរអំពីបរិមាណគ្រឿងស្រវឹងដែលអ្នកផឹក។

បន្ទាប់ពីនោះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមូលដ្ឋានបំផុត។ ឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តរកកម្រិតជាតិដែក (Serum Iron) ប្រូតេអ៊ីនដែលរក្សាទុកជាតិដែក (Serum Ferritin) និងកម្រិតប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនជាតិដែក (Transferrin Saturation)។ ប្រសិនបើកម្រិតទាំងនេះកើនឡើងខ្ពស់ គេអាចសង្ស័យថាមានជំងឺ hemochromatosis។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ សំណាកឈាមអាចត្រូវបានគេយកដើម្បីពិនិត្យមើលពិការភាពនៅក្នុងហ្សែន HFE។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើអ្នកមានទម្រង់តំណពូជដែរឬទេ។
• ការស្កេន MRI៖ នេះអាចវាស់បានយ៉ាងងាយស្រួលនូវបរិមាណជាតិដែកដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថ្លើម និងបេះដូង។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម៖ ក្នុងករណីខ្លះ ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពពិតប្រាកដនៃការខូចខាតថ្លើម ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីថ្លើមដោយប្រើម្ជុលតូចមួយ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

តើការព្យាបាលគឺជាអ្វី? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?

មែនហើយ មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់បញ្ហានេះ។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិដែកលើសនៅក្នុងខ្លួន រក្សាវាឱ្យនៅកម្រិតធម្មតា និងការពារការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់សរីរាង្គ។

មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន។