តើរាងកាយរបស់អ្នកផលិតអាំងស៊ុយលីនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត C-peptide!

តើអ្នកដឹងទេថាមានការធ្វើតេស្តមួយដែលអាចប្រាប់យើងពីព័ត៌មានសំខាន់ៗជាច្រើនអំពីសមត្ថភាពរបស់រាងកាយយើងក្នុងការផលិតអរម៉ូនមួយហៅថាអាំងស៊ុយលីន? វាត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្ត C-peptide។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮអំពីការធ្វើតេស្តនេះពីមុនមកទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬសង្ស័យថាពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចូរយើងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្ត C-peptide ថ្ងៃនេះ យល់ព្រមទេ?

តើ C-peptide ជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់សម្រាប់យើង?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ C-peptide គឺជា​វត្ថុ​តូច​មួយ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ផលិត​ដោយ​លំពែង​របស់​យើង ដែល​ជា​សរីរាង្គ​ដែល​យើង​ហៅ​ថា "Pancreas" ជា​ភាសា​អង់គ្លេស នៅពេល​ដែល​វា​បង្កើត​អរម៉ូន​អាំងស៊ុយលីន។ វា​ដូចជា​ផលិតផល​រង​តូច​មួយ​ដែល​ចេញ​ពី​រោងចក្រ​នៅពេល​ដែល​ផលិតផល​សំខាន់​មួយ​ត្រូវ​បាន​ផលិត។ ដូច្នេះ ទាំង C-peptide និង​អាំងស៊ុយលីន​ត្រូវ​បាន​ផលិត​ក្នុង​បរិមាណ​ដូចគ្នា​ដោយ​លំពែង​របស់​យើង។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងសួរថា "ដូច្នេះតើអាំងស៊ុយលីនជាអ្វី?" អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដ៏សំខាន់មួយដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ ឬគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអ្វីដែលជួយកោសិការាងកាយរបស់យើងប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដែលយើងទទួលបាននៅពេលយើងញ៉ាំជាថាមពល។

ឥឡូវនេះ សូមក្រឡេកមើល អ្នកដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មិនអាចបង្កើតអាំងស៊ុយលីនបានទាល់តែសោះ។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅ។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ពិតជាផលិតអាំងស៊ុយលីនមែន ប៉ុន្តែបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬកោសិការបស់រាងកាយមិនឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននោះបានត្រឹមត្រូវ (យើងក៏ហៅវាថា "ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន" ដែរ)។ ពេលខ្លះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក៏មានការថយចុះនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនតាមពេលវេលា ហើយត្រូវលេបអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅ។

នេះជាពេលដែលការធ្វើតេស្ត C-peptide ក្លាយជារឿងសំខាន់។ ពីព្រោះទោះបីជាមាននរណាម្នាក់លេបអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅក៏ដោយ C-peptide មិនមានអាំងស៊ុយលីននោះទេ។ C-peptide ត្រូវបានផលិតលុះត្រាតែអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យរបស់យើងអាចស្វែងយល់បានច្បាស់ថាតើអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្មានត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក នៅក្នុងលំពែងរបស់អ្នក។ នោះគឺវាអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយរាងកាយ (អាំងស៊ុយលីនខាងក្នុង) និងអាំងស៊ុយលីនដែលលេបជាថ្នាំ (អាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅ)។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា៖

• ការតភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីន peptide
• អាំងស៊ុយលីន C-peptide
• ប្រូអ៊ីនស៊ុលីន C-peptide

តើកម្រិត C-peptide ទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?

រឿងមួយដែលត្រូវចងចាំ គឺថា ការធ្វើតេស្ត C-peptide តែមួយមុខមិនអាចប្រាប់ឱ្យប្រាកដថាតើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអត់នោះទេ។ វាគ្រាន់តែប្រាប់អ្នកថាតើលំពែងរបស់អ្នកអាចបង្កើតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងបានឬអត់ ឬបរិមាណប៉ុន្មាន។

ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអត់ គ្រូពេទ្យនឹងសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម ឬតេស្ត A1c ដែលវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលបីខែចុងក្រោយ។

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត C-peptide នេះ?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត C-peptide ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី៖

• ចាត់ថ្នាក់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអ្នកមាន៖ នោះគឺកំណត់ថាតើវាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬប្រភេទទី 2 (ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត)។
• ត្រូវប្រាកដថាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
• កំណត់ថាតើរាងកាយរបស់អ្នកផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ឬអត់ ឬថាតើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីន ឬម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនដែរឬទេ។
• ស្វែងរកមូលហេតុនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប៖ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបពេក។
• ស្វែងយល់ពីភាពខុសគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតនៅខាងក្នុង និងអាំងស៊ុយលីនចាក់ចេញពីខាងក្រៅ។
• កម្រណាស់ នេះក៏អាចជួយផ្តល់ព័ត៌មានមួយចំនួនអំពីជំងឺមហារីកលំពែងផងដែរ។

តើ​តេស្ត C-peptide នេះ​ធ្វើ​ដោយ​នរណា? តើ​វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​របៀប​ណា?

ជាធម្មតា អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូននឹងណែនាំការធ្វើតេស្ត C-peptide។ ការធ្វើតេស្តនេះច្រើនតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬអ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍។

ជាធម្មតា C-peptide ត្រូវបានវាស់ដោយការយក សំណាកឈាម ។ នៅឯការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត គ្លីនិក ឬមន្ទីរពិសោធន៍ គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបញ្ចូលម្ជុលស្តើងមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃរបស់អ្នក ហើយប្រមូលឈាមបន្តិចបន្តួចចូលទៅក្នុងបំពង់មួយ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចនៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល ប៉ុន្តែវាមិនធ្ងន់ធ្ងរពេកទេ។

ពេលខ្លះការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើង ជាមួយនឹងសំណាកទឹកនោម ។ ប៉ុន្តែនៅពេលអ្នកធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវប្រមូលទឹកនោមទាំងអស់របស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវធុងសម្រាប់វា ហើយនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំអំពីរបៀបប្រមូលវា និងប្រគល់វាមកវិញ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទុកធុងនៅកន្លែងត្រជាក់ ដូចជាទូទឹកកកជាដើម។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនតែងតែធ្វើតេស្តទឹកនោមនេះទេ។

តើខ្ញុំត្រូវតមអាហារមុនពេលធ្វើតេស្ត C-peptide នេះទេ?

មែនហើយ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើតេស្តឈាមនេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យតមអាហាររយៈពេល 8 ទៅ 12 ម៉ោង (គ្រាន់តែទឹកគឺល្អ) ។ យើងហៅវាថា "ការតមអាហារ"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ក៏ប្រហែលជាចង់ពិនិត្យកម្រិត C-peptide របស់អ្នកបន្ទាប់ពីអ្នកបានញ៉ាំអ្វីមួយ ហើយលំពែងរបស់អ្នកត្រូវបានជំរុញ។ ជាញឹកញាប់ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ត្រូវបានពិនិត្យរួមជាមួយនឹងកម្រិត C-peptide ផងដែរ។

ម្យ៉ាងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលធ្វើតេស្ត។

តើមានហានិភ័យណាមួយជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះទេ?

តាមពិតទៅ ការធ្វើតេស្តឈាមមានហានិភ័យតិចតួចណាស់។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមមិនមានហានិភ័យដែលគេស្គាល់នោះទេ។ ដូច្នេះ គ្មានហេតុផលដែលត្រូវភ័យខ្លាចនោះទេ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត C-peptide?

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ ពោលគឺរបាយការណ៍ អាចចំណាយពេលពីមួយទៅប្រាំថ្ងៃដើម្បីមកដល់។ នេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិត និងមន្ទីរពិសោធន៍។

តើតម្លៃធម្មតានៃការធ្វើតេស្ត C-peptide គឺជាអ្វី?

ជួរដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត C-peptide ជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាមានចាប់ពី 0.5 ng/mL ដល់ 2.0 ng/mL (ឬ 0.17 ដល់ 0.83 nmol/L) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមចងចាំថាតម្លៃទាំងនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រៀបធៀបលទ្ធផលរបស់អ្នកទៅនឹងជួរធម្មតានៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នក។

តើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត C-peptide មានន័យដូចម្តេច?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើតម្លៃនៅក្នុងរបាយការណ៍តេស្តនេះនិយាយអ្វីខ្លះ។

ប្រសិនបើកម្រិត C-peptide ទាប (Low C-peptide)

ប្រសិនបើកម្រិត C-peptide របស់អ្នកត្រូវបានរាយការណ៍ថាទាប វាអាចមានហេតុផលជាច្រើន៖

• នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកទាប ហើយអ្នកមិនទាន់បានញ៉ាំអ្វីថ្មីៗទេ វាអាចជារឿងធម្មតាទេដែល C-peptide មានកម្រិតទាប។
• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចមានន័យថា រាងកាយរបស់អ្នកមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ ដែរ។
• ឬ ប្រសិនបើអ្នកចាក់អាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅ C-peptide អាចនឹងថយចុះ (ពីព្រោះ C-peptide មិនមានជាមួយអាំងស៊ុយលីនដែលចាក់ពីខាងក្រៅទេ)។
• ស្ថានភាពនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ អាចជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដូចខាងក្រោម៖
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ៖ នេះដោយសារតែលំពែងរបស់មនុស្សទាំងនេះមិនផលិតអាំងស៊ុយលីន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលលំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានទាំងស្រុង។

រឿងមួយទៀតដែលអាចនិយាយបានអំពីកម្រិត C-peptide ទាបគឺថា ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ ។

មានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលកម្រិត C-peptide ក៏ថយចុះនៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ៖

• ជំងឺ Addison ៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកមិនផលិតអរម៉ូន cortisol និង aldosterone គ្រប់គ្រាន់។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។
• ជំងឺថ្លើម ។
• ការចាក់អាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅ (ចាក់/ស្រូបចូល) `(អាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅ)` ។

កម្រិត C-peptide ខ្ពស់

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើង ប្រសិនបើរបាយការណ៍បង្ហាញថាកម្រិត C-peptide របស់អ្នកខ្ពស់ជាងធម្មតា។ នេះអាចមានន័យថា រាងកាយរបស់អ្នកកំពុងផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ៖

• រោគសញ្ញា Cushingនេះជាពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកផលិតអរម៉ូន cortisol ច្រើនពេក។
• ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ៖ ក្នុងករណីនេះ ទោះបីជាមានអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនក៏ដោយ កោសិកាមិនឆ្លើយតបត្រឹមត្រូវចំពោះវាទេ។ ដូច្នេះរាងកាយផលិតអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើន។
• កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងឈាម (Hypokalemia) ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើង ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលរាងកាយព្យាយាមផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។
• ដុំសាច់លំពែង ៖ ឧទាហរណ៍ អាំងស៊ុយលីនណូម៉ា។
• ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ៖ ដោយសារតែ C-peptide ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយតាមរយៈតម្រងនោម នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ កម្រិត C-peptide នៅក្នុងឈាមអាចកើនឡើង។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត C-peptide មិនបង្ហាញ C-peptide ទាល់តែសោះ វាមានន័យថាអ្នកពិតជាត្រូវការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការចាក់អាំងស៊ុយលីន ឬម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីន។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីការធ្វើតេស្ត C-peptide ដែលយើងបាននិយាយ។

• ស៊ី-ប៉ិបទីត គឺជាអ្វីមួយដែលវាស់បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលរាងកាយរបស់យើងផលិត។
• នេះជួយ បែងចែករវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2 ។
• វាក៏ត្រូវបានប្រើ ដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា ផងដែរ។
• នេះក៏ជួយ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនទៀត ផងដែរ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្ត C-peptide នេះ ត្រូវប្រាកដថាសួរគាត់ ឬនាងឱ្យច្បាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងអ្វីដែលមិនត្រូវធ្វើមុនពេលធ្វើតេស្ត។ កុំខ្លាចអ្វីទាំងអស់ នេះគ្រាន់តែជាការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយដែលផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ហើយសួរសំណួររបស់អ្នក។

C -peptide, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, អាំងស៊ុយលីន, លំពែង, ការធ្វើតេស្តឈាម, អរម៉ូន, សុខភាព