សូមស្រមៃគិតថាបេះដូងរបស់អ្នកដូចជាស្នប់ទឹក។ នៅខាងក្នុងស្នប់នេះ មានទ្វារតូចៗដែលជួយបញ្ជូនឈាមទៅក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ យើងហៅវាថា "សន្ទះបិទបើក"។ ពេលខ្លះទ្វារមួយក្នុងចំណោមទ្វារទាំងនេះអាចនឹងមិនបិទត្រឹមត្រូវទេ ហើយអាចបើកបន្តិច។ បន្ទាប់មក ឈាមមួយចំនួនដែលគួរតែទៅមុខនឹងលេចធ្លាយត្រឡប់មកវិញ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ទ្វាររវាងបន្ទប់ខាងលើ និងខាងក្រោមនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់យើង គឺ 'សន្ទះបិទបើកត្រីគូស្ពីដ' មិនបិទត្រឹមត្រូវទេ ហើយឈាមលេចធ្លាយត្រឡប់មកវិញ ដែលជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការហូរច្រោះសន្ទះបិទបើកត្រីគូស្ពីដ ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើរឿងនេះកើតឡើងដោយរបៀបណា?
ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលសន្ទះបិទបើក tricuspid នៅក្នុងបេះដូងរបស់យើងដំណើរការ។
សន្ទះបិទបើក tricuspid គ្រប់គ្រងលំហូរឈាមពីបន្ទប់ខាងលើ (Atrium ខាងស្តាំ) នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់យើងទៅកាន់បន្ទប់ខាងក្រោម (Ventricle ខាងស្តាំ)។ សន្ទះបិទបើកនេះមានគម្របបី។ នៅពេលដែលបេះដូងកន្ត្រាក់ (systole) គម្របទាំងនេះបិទយ៉ាងតឹង ការពារឈាមមិនឱ្យហូរចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើវិញ។ នៅពេលដែលបេះដូងសម្រាកម្តងទៀត (diastole) គម្របទាំងនេះបើក អនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមានសន្ទះបិទបើក tricuspid លេចធ្លាយ នៅពេលដែលបេះដូងកន្ត្រាក់ ស្រទាប់ទាំងនេះមិនបិទទាំងស្រុងទេ។ មានកន្លែងទំនេរបន្តិចដែលនៅសល់។ ដូច្នេះ ឈាមមួយចំនួនដែលគួរតែទៅកាន់សួតនឹងលេចធ្លាយត្រឡប់ទៅបន្ទប់ខាងលើវិញ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា មនុស្សភាគច្រើនអាចមានការលេចធ្លាយតិចតួចណាស់ (ការលេចធ្លាយទឹករំអិលតិចតួច/តិចតួច)។ នេះជារឿងធម្មតា វាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ ហើយមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការលេចធ្លាយនេះមានកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ បេះដូងត្រូវធ្វើការខ្លាំងជាងមុន។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃស្ថានភាពនេះមានអ្វីខ្លះ?
ការហូរចេញនៃសន្ទះបិទបើក Tricuspid អាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ។
| ប្រភេទ | អត្ថន័យ |
|---|---|
| បឋម (បឋម/សរីរាង្គ) | ក្នុងករណីនេះ បញ្ហាស្ថិតនៅលើសន្ទះបិទបើកខ្លួនឯង។ សន្ទះបិទបើកខ្លួនឯងអាចនឹងត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែពិការភាពពីកំណើត (ឧទាហរណ៍ ភាពមិនប្រក្រតីរបស់ Ebstein) ការឆ្លងមេរោគ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។ |
| អនុវិទ្យាល័យ/មុខងារ | នៅទីនេះ សន្ទះបិទបើកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អ ប៉ុន្តែដោយសារតែស្ថានភាពបេះដូងមួយផ្សេងទៀត សន្ទះបិទបើកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ |
| ឯកោ | នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រភេទទីពីរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុចម្បងនៅទីនេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលបណ្តាលឱ្យបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងរីកធំ។ ជួនកាលវាក៏អាចបណ្តាលមកពីការបញ្ចូលឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងផងដែរ។ |
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រសិនបើអ្នកមានការក្អួតចង្អោរកម្រិតស្រាល អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះក្លាយទៅជាមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន។
រោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ
- មានអារម្មណ៍ ដង្ហើមខ្លី ពេលហាត់ប្រាណ ដើរ ឬធ្វើការ។
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬខ្សោយ រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
- ហើមនៅពោះ កជើង ឬជើង (ហើម) ។ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្តាលឱ្យទឹកកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។
រោគសញ្ញាដែលគ្រូពេទ្យអាចយល់បាន
- សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ គឺជាសំឡេងមិនប្រក្រតីដែលឮនៅពេលអ្នកស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នកជាមួយនឹងឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង។
- មានអារម្មណ៍ ប្រែប្រួលនៃចង្វាក់បេះដូង នៅតំបន់ក ឬថ្លើមរបស់អ្នក។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?
ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពនេះគឺការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធដែលកើតឡើងនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រសិនបើមានសម្ពាធខ្ពស់ជាបន្តបន្ទាប់ ឬឈាមច្រើនពេកហូរចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង បន្ទប់នៅផ្នែកនោះ (អាទ្រីយ៉ូម និង បំពង់បេះដូង) ចាប់ផ្តើមរីកធំ។
ស្រមៃមើលប្រសិនបើការបើកទ្វារកាន់តែធំ ទ្វារមិនអាចបិទបានត្រឹមត្រូវទេ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ នៅពេលដែលបន្ទប់នៃបេះដូងកាន់តែធំ ចិញ្ចៀនដែលកាន់សន្ទះបិទបើកនៅនឹងកន្លែងក៏លាតសន្ធឹង និងកាន់តែធំផងដែរ។ បន្ទាប់មក សន្ទះបិទបើកទាំងបីមិនអាចបិទជាមួយគ្នាបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាការហូរទឹករំអិល បន្ទាប់បន្សំ ។
មូលហេតុនៃការរីកធំនៃផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង៖
- ជំងឺបេះដូងលោតញាប់
- ជំងឺ Cardiomyopathy - ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំបេះដូង
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- ការចុះខ្សោយមុខងារនៃផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង (ការបរាជ័យនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង)
- ជំងឺលើសឈាមសួត
- បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងសន្ទះ mitral ឬ aortic នៃបេះដូង
កម្រណាស់ ការលេចធ្លាយនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ដើមវ៉ាល់ខ្លួនឯងផងដែរ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាការលេចធ្លាយ បឋម ។
មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការខូចខាតដល់ដើមវ៉ាល់៖
- ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
- ការឆ្លងមេរោគបេះដូង (រលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ)
- ពិការភាពពីកំណើត (ឧទាហរណ៍ ភាពមិនប្រក្រតីរបស់ Ebstein)
- ផលវិបាកនៃការបញ្ចូលឧបករណ៍ដូចជាឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅកាន់ទ្រូង
- របួសទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរពីគ្រោះថ្នាក់ធំមួយ
- ថ្នាំមួយចំនួន
តើរឿងនេះអាចបង្កផលវិបាកអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល ហើយក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀត។
- ខ្សោយតម្រងនោម
- ខ្សោយថ្លើម
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន។ គាត់ ឬនាងនឹងស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង ហើយពិនិត្យមើលជីពចរនៅក និងពោះរបស់អ្នក។
បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តសំខាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះគឺការធ្វើតេស្ត អេកូបេះដូង ។ នេះគឺដូចជាការស្កេនបេះដូងដែរ។ នេះអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវរឿងជាច្រើន ដូចជាកម្រិតនៃការលេចធ្លាយសន្ទះបេះដូង ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់សន្ទះបេះដូងឬអត់ និងថាតើបន្ទប់បេះដូងត្រូវបានពង្រីកឬអត់។
លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
- ការធ្វើតេស្ត ECG
- ការថត MRI បេះដូង
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងមូលហេតុរបស់វា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ជូនអ្នកនូវផែនការព្យាបាលសមស្របបំផុត។
១. ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដោយប្រើថ្នាំ៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួន។
២. ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន៖ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការលេចធ្លាយគឺជំងឺលើសឈាម សូមព្យាបាលវា។ល។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺគាំងបេះដូង សូមព្យាបាលវា។
៣. ការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើកដោយវះកាត់៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីជួសជុលសន្ទះបិទបើក ឬជំនួសវាដោយសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតថ្មី។
៤. ការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់បូមឈាម៖ ទាំងនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទំនើបដែលជួសជុលសន្ទះបិទបើកបេះដូងដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ដោយចូលទៅក្នុងបេះដូងតាមរយៈបំពង់ដែលបញ្ចូលតាមជើង ឬដៃ។
តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ?
ទោះបីជាស្ថានភាពនេះមិនអាចការពារបានជានិច្ចក៏ដោយ ការរក្សាសុខភាពបេះដូងឱ្យល្អអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យបានយ៉ាងច្រើន។
- របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូងធ្វើតាម។ (ឧទាហរណ៍៖ របបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ)
- ចូលរួម ហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទី ក្នុងមួយសប្តាហ៍។
- ឈប់ប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។
- បញ្ឈប់ ឬកំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ។
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បី ពិនិត្យសុខភាព ។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់ ហើយទៅគ្លីនិកទាន់ពេលវេលា។ លើសពីនេះ សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះចំណុចខាងក្រោម៖
| ឱកាស | អ្វីដែលត្រូវធ្វើ |
|---|---|
| សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ | |
| ប្រសិនបើរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើង ឬរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ | ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬហើមនៅជើងរបស់អ្នកកើនឡើង។ |
| ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នករំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ | ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីដើរបានបន្តិចក៏ដោយ ឬប្រសិនបើអ្នកពិបាកឡើងជណ្តើរ។ |
| សូមទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់៖ | |
| ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ | ពោលគឺ ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ និងបាត់បង់ស្មារតីនៅម្ខាងនៃរាងកាយ។ |
| ប្រសិនបើអ្នកដួល (ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបុកក្បាល) ពេលកំពុងលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាម។ | មានហានិភ័យនៃការហូរឈាមខាងក្នុងកើនឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំប្រភេទនេះ។ |
| បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង ប្រសិនបើមុខរបួសវះកាត់បង្ហាញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។ | នោះគឺ មុខរបួសអាចហើម ឡើងក្រហម ឬមានអារម្មណ៍ក្តៅពេលប៉ះ។ |
សរុបមក ការហូរទឹករំអិលចេញពីសន្ទះបេះដូង tricuspid អាចជាបញ្ហាតូចតាចសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន និងជាបញ្ហាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់អ្នកដទៃ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវទទួលបានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានបញ្ហា វាអាចត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលមុនពេលវាក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការហូរចេញសន្ទះបិទបើក Tricuspid គឺនៅពេលដែលទ្វារនៅក្នុងបេះដូងមិនបិទត្រឹមត្រូវ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរថយក្រោយ។
- ការលេចធ្លាយតិចតួច (ស្នាម/ស្រាល) ដែលមនុស្សភាគច្រើនមានជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ វាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាពិបាកដកដង្ហើម និងហើមជើង វាអាចជាស្ថានភាពកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ជារឿយៗវាបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងមួយផ្សេងទៀត ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលមូលហេតុនោះ។
- ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃឱសថសម័យទំនើប ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបានល្អតាមរយៈថ្នាំ ការវះកាត់ និងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះកុំខ្លាចអី គ្រាន់តែធ្វើតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។