ជំងឺ Addision | ចូរយើងរៀនអំពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលដោយពាក្យសាមញ្ញៗ

តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងងងុយគេងកាន់តែខ្លាំងឡើងៗជារៀងរាល់ថ្ងៃទេ? រួមជាមួយនឹងការឈឺពោះ និងចង្អោរ តើអ្នកពេលខ្លះមានចំណង់ចម្លែកចំពោះអាហារប្រៃដែរឬទេ? ទោះបីជារឿងទាំងនេះហាក់ដូចជារឿងធម្មតាក៏ដោយ ប្រហែលជានៅពីក្រោយរឿងនេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលយើងមិនសូវបានឮច្រើននោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវការការគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះ គឺជំងឺ Addison។

តើជំងឺ Addison ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ Addison គឺជា​ស្ថានភាព​រ៉ាំរ៉ៃ​មួយ​ដែល​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​ក្រពេញ Adrenal នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់យើង​មិន​ផលិត​អរម៉ូន​សំខាន់ៗ​ពីរ​យ៉ាង​គ្រប់គ្រាន់​គឺ Cortisol និង Aldosterone ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាក្រពេញ Adrenal ជាអ្វី។ ទាំងនេះគឺជាក្រពេញតូចៗរាងត្រីកោណពីរ ដែលស្ថិតនៅដូចមួកនៅលើតម្រងនោមរបស់យើង។ ពួកវាគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធ endocrine របស់រាងកាយយើង។

• កូទីសូល៖ អរម៉ូននេះមានសារៈសំខាន់ចំពោះជីវិតរបស់យើង។ ស្រមៃមើលថា នៅពេលអ្នកឈឺ មានគ្រោះថ្នាក់ ឬទទួលការវះកាត់ រាងកាយរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹងច្រើន។ នៅពេលនោះ អរម៉ូនកូទីសូលជួយរាងកាយទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងនោះ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម មុខងារបេះដូង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

• អាល់ដូស្តេរ៉ូន៖ អរម៉ូននេះគ្រប់គ្រងតុល្យភាពនៃសូដ្យូម (អំបិល) និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ វាក៏គ្រប់គ្រងបរិមាណសារធាតុរាវដែលតម្រងនោមរបស់យើងបញ្ចេញជាទឹកនោមផងដែរ។ នេះប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់បរិមាណឈាម និងសម្ពាធឈាមរបស់យើង។

ជំងឺ Addison ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ជំងឺខ្សោយក្រពេញ Adrenal បឋម ។ មានស្ថានភាពពាក់ព័ន្ធមួយទៀតហៅថា ជំងឺខ្សោយក្រពេញ Adrenal បន្ទាប់បន្សំ ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាលមិនផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់ហៅថា ACTH ទេ។ អរម៉ូននេះ ACTH ជំរុញក្រពេញ Adrenal ឱ្យផលិត Cortisol។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺ Addison និងរោគសញ្ញា Cushing?

កុំច្រឡំទាំងពីរ។ វាសាមញ្ញណាស់។

• ជំងឺ Addision៖ កម្រិត cortisol (និង aldosterone) មិនគ្រប់គ្រាន់ នៅក្នុងខ្លួន។
• រោគសញ្ញា Cushing៖ ការកើនឡើងនៃ cortisol នៅក្នុងខ្លួន។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ទោះបីជាជំងឺ Addison អាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាបំផុត រវាងអាយុ 30 និង 50 ឆ្នាំ។ក្នុងចំណោមមនុស្ស។ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។

ជាងនេះទៅទៀត អ្នកដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនគឺជាពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ។ អ្នកដែលមានជំងឺដូចខាងក្រោមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ Addison៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ភាពស្លេកស្លាំងដ៏គ្រោះថ្នាក់
• ជំងឺ Graves
• ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Herpetiformis
• ជំងឺឃ្លង់ទឹក
• ជំងឺ Myasthenia gravis

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ Addision មាន​អ្វីខ្លះ?

នៅក្នុងជំងឺនេះ ការខូចខាតដល់ក្រពេញ Adrenal ជារឿយៗកើតឡើងយឺតៗ តាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញាលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺនេះ ពួកគេក៏អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ ជ្រុះសក់លើរាងកាយ និងថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។

អាសន្ន៖ តើវិបត្តិ Addisonian ជាអ្វី?

ពេលខ្លះ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលដែលមានភាពតានតឹងខ្លាំងលើរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ គ្រោះថ្នាក់) រោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា វិបត្តិ Addisonian ឬ ការខ្សោយក្រពេញ Adrenal ស្រួចស្រាវ ។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមនាំពួកគេទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Addison?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ Addision គឺជា ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង (ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) វាយប្រហារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ។ នៅក្នុងជំងឺនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារផ្នែកខាងក្រៅនៃក្រពេញ Adrenal (ស្រទាប់ Adrenal Cortex)។ នេះជាកន្លែងដែល Cortisol និង Aldosterone ត្រូវបានផលិត។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាមិនលេចឡើងទេរហូតដល់ប្រហែល 90% នៃការខូចខាតនេះបានកើតឡើង។ នេះអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។ នេះជាមូលហេតុនៃអ្នកជំងឺ Addision 75%។

កាលពីអតីតកាល ជំងឺរបេង គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃបញ្ហានេះ ហើយវានៅតែជាមូលហេតុចម្បងនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។

មានហេតុផលដ៏កម្រផ្សេងទៀត៖

• ការឆ្លងមេរោគដូចជាមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ និងការឆ្លងមេរោគផ្សិត។
• ការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីកពីកន្លែងផ្សេងទៀតទៅក្រពេញ Adrenal ។
• ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងក្រពេញ Adrenal (ហូរឈាម)។
• ការវះកាត់យកក្រពេញ Adrenal ចេញ។
• ជំងឺដូចជាអាមីឡូអ៊ីដូស។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

ដោយសារតែរោគសញ្ញាលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយជារឿងធម្មតាចំពោះជំងឺជាច្រើនទៀត វាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវ។

ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យ​ចាប់ផ្តើម​មាន​ការសង្ស័យ នៅពេលដែល​ការធ្វើតេស្តឈាម​ជាប្រចាំ​បង្ហាញ ​កម្រិត​សូដ្យូម​ទាប ឬ ​កម្រិត​ប៉ូតាស្យូម​ខ្ពស់ ​នៅក្នុង​ឈាម។ ចំណុច​ខ្មៅ​នៅលើ​ស្បែក​គឺជា​រោគសញ្ញា​សំខាន់​មួយទៀត​ដែល​ធ្វើឱ្យ​មនុស្ស​ម្នាក់​សង្ស័យ​អំពី​រឿងនេះ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺ Addison ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះវាស់កម្រិតសូដ្យូម ប៉ូតាស្យូម កូទីសូល និងអរម៉ូន ACTH នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តរំញោច ACTH៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់អរម៉ូន ACTH សំយោគ ហើយមើលថាតើក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកផលិត Cortisol ដើម្បីឆ្លើយតបឬអត់។ កម្រិត Cortisol ទាបអាចបង្ហាញថាក្រពេញមិនសកម្ម។
• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបដែលបង្កឡើងដោយអាំងស៊ុយលីន៖ ការធ្វើតេស្តនេះដើម្បីមើលថាតើបញ្ហារបស់អ្នកទាក់ទងនឹងក្រពេញភីតូរីសឬអត់។
• ការស្កេន CT៖ នេះអាចពិនិត្យមើលការខូចខាតដល់ក្រពេញ Adrenal ឬការឆ្លងមេរោគ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ជំងឺ Addision ត្រូវបានព្យាបាលដោយការជំនួសអរម៉ូនដែលបាត់បង់នៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងថ្នាំសំយោគ។

• ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា hydrocortisone ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជំនួស cortisol។
• អាល់ដូស្តេរ៉ូនត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ហ្វ្លុយដ្រូកូទីសូន ។

កម្រិតថ្នាំនេះខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ជាងនេះទៅទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដើម្បីការពារវិបត្តិ Addisonian ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះភាពតានតឹង ដូចជាការឆ្លងមេរោគ គ្រោះថ្នាក់ ឬការវះកាត់។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Addison តើអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាខ្លួនឯង។

• ត្រូវពាក់ កាតសម្គាល់ខ្លួន ឬខ្សែដៃជូនដំណឹងសុខភាព ជានិច្ច ដើម្បីឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអាចដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកក្នុងករណីមានអាសន្ន។
• សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលអ្នកឈឺ ឬស្ថិតក្រោមភាពតានតឹងច្រើន ព្រោះកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកអាចត្រូវកែតម្រូវនៅពេលដូចនេះ។
• សម្រាប់គ្រាអាសន្នសូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ការចាក់ថ្នាំ cortisol និងការបង្រៀនសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីរបៀបចាក់ថ្នាំឱ្យអ្នក។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Addison អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក (ជាញឹកញាប់ជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist) ជាប្រចាំ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ ជំងឺ ឬការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ព្រោះអ្នកប្រហែលជាត្រូវការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក។

ការដឹងថាអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹងផ្លូវចិត្ត។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថាជំងឺ Addison អាចគ្រប់គ្រងបានដោយជោគជ័យដោយប្រើថ្នាំ។ តាមរយៈការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ការប្រើថ្នាំត្រឹមត្រូវ និងការថែទាំខ្លួនឯង អ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងជីវិតធម្មតា។