តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍វិលមុខសូម្បីតែពេលដើរចម្ងាយខ្លីក៏ដោយ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លីពេលចូលគេងទេ? តើជើង និងកជើងរបស់អ្នកហើមទេ? តើបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ ឬចម្លែកទេ? ទោះបីជាយើងតែងតែគិតថារឿងទាំងនេះជារឿងធម្មតាដែលកើតឡើងនៅពេលយើងចាស់ទៅក៏ដោយ ពេលខ្លះនៅពីក្រោយរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមានស្ថានភាពមួយដែលយើងមិនសូវបានឮច្រើន ហើយវាអាចធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនោះគឺ Transthyretin Amyloidosis ឬហៅកាត់ថា ATTR-CM។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺ Transthyretin Amyloidosis (ATTR-CM) ជាអ្វី?
នេះជាឈ្មោះស្មុគស្មាញបន្តិច ដូច្នេះសូមយើងពន្យល់វាតាមពាក្យនីមួយៗ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងយល់វាបានយ៉ាងងាយ។
- ត្រេនស្ទីរ៉េទីន (TTR)៖ នេះគឺជា ប្រភេទប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទ នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាត្រូវបានផលិតដោយថ្លើមរបស់យើង។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដឹកវីតាមីនអា និងអរម៉ូនទីរ៉ុកស៊ីនឆ្លងកាត់ឈាមរបស់យើងទៅកាន់កន្លែងចាំបាច់នៅក្នុងខ្លួន។ វាដូចជាអ្នកដឹកជញ្ជូនដែលដឹកកញ្ចប់។
- ជំងឺអាមីឡូអ៊ីដូស៊ីស៖ នេះគឺជាពេលដែលប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ បត់មិនត្រឹមត្រូវ ប្រមូលផ្តុំគ្នា និងបង្កើតជាសរសៃ ដែលមើលទៅដូចជាបាល់តូចៗនៃខ្សែស្រឡាយ ហើយត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរីរាង្គរបស់យើង។ នៅពេលដែលប្រមូលផ្តុំតាមរបៀបនេះ មុខងារធម្មតារបស់សរីរាង្គទាំងនោះត្រូវបានរំខាន។
- ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង (CM)៖ នេះសំដៅទៅលើ ជំងឺនៃសាច់ដុំបេះដូង ។
ឥឡូវនេះ ដើម្បីបូកសរុបរឿងទាំងអស់នេះ ជំងឺ Transthyretin Amyloidosis (ATTR-CM) គឺជាជំងឺមួយដែលប្រូតេអ៊ីន TTR ដែលផលិតដោយថ្លើមរបស់យើង បត់ខុស និងប្រមូលផ្តុំគ្នា ជាពិសេសនៅក្នុង សាច់ដុំបេះដូងរបស់យើង ដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងក្រាស់ និងរឹង ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ។
ស្រមៃថាផ្នែកសំខាន់ដែលបូមឈាមនៃបេះដូងរបស់អ្នក (ប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេង) គឺដូចជាបាល់កៅស៊ូដែលអាចបត់បែនបាន។ វាងាយនឹងកន្ត្រាក់ និងពង្រីកដើម្បីបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ។ ឥឡូវនេះ នៅពេលដែលដុំប្រូតេអ៊ីនទាំងនោះត្រូវបានដាក់ក្នុងសាច់ដុំបេះដូងនោះ ផ្នែកដែលមានរាងដូចកៅស៊ូនោះបន្តិចម្តងៗក្លាយជារដុប និងក្រាស់។ វាក្លាយជាបាល់សំបកដូងជំនួសឱ្យបាល់កៅស៊ូ។ បន្ទាប់មកវាមិនអាចកន្ត្រាក់ និងពង្រីកបានយ៉ាងងាយស្រួលទេ មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះបេះដូងនៅក្នុងជំងឺនេះ។ នេះជាមូលហេតុដែលស្ថានភាពដូចជាខ្សោយបេះដូងកើតឡើង។
មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះ។
ជំងឺ ATTR-CM អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។
១. ATTR-CM តំណពូជ ឬ តំណពូជ៖
នេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរបស់យើង។ នេះមានន័យថា យើងប្រហែលជាបានទទួលមរតកហ្សែនសម្រាប់ជំងឺនេះពីម្តាយ ឪពុក ឬនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់យើង។ ក្នុងប្រភេទនេះ ដុំប្រូតេអ៊ីនអាចដាក់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនៅកន្លែងដូចជាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងតម្រងនោមផងដែរ។
២.ATTR-CM ប្រភេទ Wild៖
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺប្រភេទនេះមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។ វាមិនមែនជាជំងឺតំណពូជទេ។ ប្រភេទនេះភាគច្រើនត្រូវបានគេឃើញ ចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ វាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់បេះដូង និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើយើងសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ជួនកាល មនុស្សដែលមានប្រភេទ 'ប្រភេទធម្មជាតិ' អាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ទោះបីជារោគសញ្ញាលេចឡើងក៏ដោយ ក៏វាស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងស្ថានភាពខ្សោយបេះដូងទូទៅ ដូច្នេះជួនកាលវាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលឃើញជាទូទៅ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ដង្ហើមខ្លី | ពិបាកដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលធ្វើការងារស្រាលៗ ដើរ ឬដេកលើគ្រែ។ |
| ហើមជើង កជើង និងបាតជើង (Edema) | ហើមជើងដោយសារតែការរក្សាសារធាតុរាវច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួន។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាតឹងណែននៅពេលអ្នកពាក់ស្បែកជើង។ |
| ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី) | អារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន ឈឺទ្រូង (palpitations) ឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ជាពិសេសស្ថានភាពមួយហៅថា Atrial Fibrillation (Afib) គឺជារឿងធម្មតា។ |
| អស់កម្លាំង | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងឥតឈប់ឈរដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
| វិលមុខ ឬសន្លប់ | មានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬដួលសន្លប់នៅពេលឈរ ឬក្រោកឈរភ្លាមៗ។ |
| ហើមពោះ | មានអារម្មណ៍ហើមពោះ ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងក្រពះ។ |
ផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺនេះ
ប្រូតេអ៊ីននេះមិនត្រឹមតែត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងទៀតដោយការដាក់នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងជាលិកាដទៃទៀត។
- រោគសញ្ញាផ្លូវរូងកដៃ៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលសរសៃប្រសាទដែលរត់កាត់កដៃត្រូវបានបង្ហាប់។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះអាចជួបប្រទះស្ថានភាពនេះ នៅលើដៃទាំងសងខាង ។ រោគសញ្ញារួមមានស្ពឹក និងឈឺចាប់នៅម្រាមដៃ។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំប្រសាទ៖ នេះជាពេលដែលសរសៃប្រសាទនៅអវយវៈត្រូវបានខូចខាត។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹក ស្ពឹក និងឈឺចាប់នៅអវយវៈ។
- ការស្ទះឆ្អឹងខ្នង៖ ការរួមតូចនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង និងឈឺជើង។
- ការដាច់សរសៃពួរ៖ ការដាច់សរសៃពួរដោយឯកឯងនៅដៃ ឬជើង។
សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ហើយមានរោគសញ្ញាផ្លូវរូងកដៃនៅដៃទាំងពីរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមានជំងឺ ATTR-CM។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាពេញលេញរបស់អ្នក។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺបេះដូងទូទៅ ការធ្វើតេស្តពិសេសជាច្រើនត្រូវបានទាមទារដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាបានត្រឹមត្រូវ។
- អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG)៖ ការធ្វើតេស្តសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
- អេកូបេះដូង៖ នេះគឺជាការស្កេនបេះដូង។ វាអាចតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវរឿងដូចជាកម្រាស់ និងមុខងាររបស់សាច់ដុំបេះដូង។
- ការថត MRI បេះដូង៖ នេះគឺជាការស្កេនស៊ីជម្រៅមួយទៀតនៃបេះដូង។
- ការស្កេនឆ្អឹង (Bone Scintigraphy): នេះគឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយ។ ការស្កេននេះ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យឆ្អឹង អាចរកឃើញថាតើប្រូតេអ៊ីនអាមីឡូអ៊ីតត្រូវបានដាក់ក្នុងបេះដូងឬអត់។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងហ្សែន TTR ដែរឬទេ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យបេះដូង៖ ពេលខ្លះ បំណែកតូច មួយ នៃសាច់ដុំបេះដូងត្រូវយកទៅពិនិត្យ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។
តើមានវិធីព្យាបាលណាមួយទេ? តើរឿងនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?
បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺ ATTR-CM ទេ ហើយក៏មិនមានវិធីដើម្បីយកដុំប្រូតេអ៊ីនដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយនៅក្នុងបេះដូងចេញដែរ។
ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ឥឡូវនេះមានថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងដែលអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបាន ពោលគឺបញ្ឈប់ ឬបន្ថយល្បឿននៃការបង្កើត និងការប្រមូលផ្តុំនៃដុំប្រូតេអ៊ីនថ្មី។ ថ្នាំទាំងនេះអាចការពារជំងឺមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
- ថ្នាំរក្សាលំនឹង TTR៖ ថ្នាំដូចជា Tafamidis (Vyndaqel®, Vyndamax®) ចងទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន TTR ហើយការពារវាពីការបត់ខុស។
- ថ្នាំបំបាត់សំឡេង TTR៖ ថ្នាំដូចជា Patisiran (Onpattro®) និង Inotersen (Tegsedi®) កាត់បន្ថយការផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលមានបញ្ហានេះដោយថ្លើម។
បន្ថែមពីលើថ្នាំទាំងនេះ អ្នកក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖
- ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូង។
- ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូង។
- ថ្នាំសម្រាប់ការរក្សាសារធាតុរាវ។
កម្រណាស់ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងនៃជំងឺនេះ វាអាចចាំបាច់ត្រូវងាកទៅរកអ្វីមួយដូចជាការប្តូរថ្លើម ការប្តូរតម្រងនោម ឬការប្តូរបេះដូង។
រឿងសំខាន់បំផុតនៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ គឺ ត្រូវរក្សាទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នក និងលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវជាបន្តបន្ទាប់លើថ្នាំ និងការព្យាបាលថ្មីៗ មានក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់អនាគត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ATTR-CM គឺជាជំងឺមួយដែលប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទត្រូវបានដាក់ក្នុងបេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងក្រាស់ រឹង និងចុះខ្សោយមុខងាររបស់វា។
- ដង្ហើមខ្លី ហើមជើង ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ និងអស់កម្លាំងខ្លាំង គឺជារោគសញ្ញាចម្បងៗ។ កុំមើលរំលងទាំងនេះថាជាសញ្ញាធម្មតានៃភាពចាស់។
- ជំងឺនេះអាចមានតំណពូជ (តំណពូជក្នុងគ្រួសារ) ឬវាអាចកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ (ប្រភេទធម្មជាតិ)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្លូវរូងកដៃទាំងសងខាង និងរោគសញ្ញាបេះដូង សូមប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស។
- ទោះបីជាជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ឥឡូវនេះមានថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងដែលអាចបញ្ឈប់ជំងឺនេះពីការវិវត្តបន្ថែមទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងធ្វើតេស្តចាំបាច់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។