តើអ្នកធ្លាប់លឺទេថា ទុក្ខសោក ឬការតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំងអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូង? ពេលខ្លះ នៅពេលដែលយើងបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ ឬប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាធំមួយ យើងជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ចម្លែកនៅក្នុងទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់នោះ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពចម្លែកមួយដែលអាចកើតឡើងនៅពេលដូចនេះ ដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាការគាំងបេះដូង ប៉ុន្តែមិនមែនជាការគាំងបេះដូងទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'រោគសញ្ញាបេះដូងខូច'។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាអារម្មណ៍នោះទេ ប៉ុន្តែជាស្ថានភាពពិតប្រាកដដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយវេជ្ជសាស្ត្រ។
តើ «រោគសញ្ញាបេះដូងខូច» នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាស្ថានភាព បណ្ដោះអាសន្ន មួយដែលផ្នែកមួយនៃសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកស្រាប់តែចុះខ្សោយដោយសារតែការឆក់រាងកាយ ឬផ្លូវចិត្តភ្លាមៗ។ សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃបេះដូងរបស់អ្នកឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ ផ្នែកផ្សេងទៀតត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំង។ សាច់ដុំបេះដូងដែលចុះខ្សោយនេះធ្វើឲ្យវាមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ។
កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងត្រូវការអុកស៊ីសែន។ អុកស៊ីសែននេះត្រូវបានដឹកដោយឈាម។ ដូច្នេះប្រសិនបើបេះដូងមិនបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវទេ វានឹងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា នេះជាធម្មតាជាស្ថានភាពរយៈពេលខ្លី។
មានឈ្មោះជាច្រើនទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិយាយឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមឈ្មោះទាំងនេះ ពួកវាទាំងអស់សុទ្ធតែមានន័យដូចគ្នា។
- ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង Takotsubo
- ជំងឺបេះដូងសាច់ដុំបេះដូងហើមប៉ោង
- ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងដោយសារភាពតានតឹង
តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃស្ថានភាពនេះទេ?
មែនហើយ មានបួនប្រភេទសំខាន់ៗនៃស្ថានភាពនេះ។ វាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយតំបន់នៃបេះដូងដែលខ្សោយ។ ចូរយើងមើលថាតើពួកវាជាអ្វី។
| ប្រភេទ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| កំពូល | នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត (ជាង 80%)។ វាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃបេះដូង។ |
| ប្រហោងកណ្តាលនៃប្រហោងពោះ | បញ្ហានេះប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកកណ្តាលនៃបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង (បន្ទប់បេះដូងតូច)។ ផ្នែកនេះមើលទៅដូចជាខ្សែរុំជុំវិញបេះដូង។ ផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមខ្សែរុំនេះដំណើរការជាធម្មតា។ |
| បាសាល់ | នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រភេទខាងលើ ប៉ុន្តែផ្នែក 'ខ្សែក្រវ៉ាត់' ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។ រឿងនេះកម្រមានណាស់ (ប្រហែល 2%)។ |
| ចំណុចកណ្តាល | នេះគឺជាប្រភេទដ៏កម្របំផុត (ប្រហែល 1%)។ វាប៉ះពាល់តែតំបន់តូចមួយនៃបេះដូងប៉ុណ្ណោះ។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មើលទៅដូចជាវាកំពុងលៀនចេញពីបេះដូង។ |
តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើអ្នកណាងាយនឹងកើតវាជាង?
ប្រហែល 2% នៃមនុស្សដែលទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយសង្ស័យថាមានជំងឺគាំងបេះដូងត្រូវបានគេរកឃើញថាមាន "រោគសញ្ញាបេះដូងខូច"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាមានមនុស្សជាច្រើនទៀតមានជំងឺនេះ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទេ។
គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ស្ថានភាពនេះ កើតមានច្រើនបំផុតចំពោះស្ត្រី ។ 89% នៃករណីដែលបានរាយការណ៍គឺជាស្ត្រី។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអស់រដូវ ដែលមានអាយុចន្លោះពី 58-77 ឆ្នាំ។
ការពន្យល់មួយសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ អរម៉ូននេះត្រូវបានគេជឿថាការពារបេះដូងពីអរម៉ូនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលផលិតដោយរាងកាយអំឡុងពេលមានភាពតានតឹង។ ដោយសារតែកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនថយចុះនៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ ស្ត្រីទំនងជាជួបប្រទះការខូចខាតបេះដូងនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងភាពតានតឹងភ្លាមៗ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីទៅប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយ។ អរម៉ូនដែលផលិតដោយរាងកាយអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងភ្លាមៗធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងខ្វិនជាបណ្តោះអាសន្ន។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងការគាំងបេះដូងធម្មតា។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ កុំព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះឡើយ ព្រោះវាស្រដៀងនឹងការគាំងបេះដូង។ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ជាពិសេសផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU)។
| រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ (angina) | នេះជារោគសញ្ញាចម្បង និងជាទូទៅបំផុត។ ទ្រូងអាចមានអារម្មណ៍តឹងណែន និងរួមតូច។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | ពិបាកដកដង្ហើម និងអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម ក៏ជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗផងដែរ។ |
| ការចុះខ្សោយនៃ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង | នេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យអាចរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្ត។ |
| ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់) | ចង្វាក់បេះដូងអាចប្រែប្រួលមិនធម្មតា។ |
| សម្ពាធឈាមទាប (hypotension) | សម្ពាធឈាម (BP) អាចធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ | មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកអាចឮសំឡេងបេះដូងខ្លួនឯងលោតញាប់ខ្លាំងៗ។ |
| បាត់បង់ស្មារតី (សន្លប់) | កម្រណាស់ អ្នកអាចនឹងបាត់បង់ស្មារតី ហើយដួល។ |
តើនេះខុសគ្នាយ៉ាងណាពីជំងឺគាំងបេះដូង?
នេះជាចំណុចមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ទោះបីជារោគសញ្ញាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ ក៏វាមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងស្ថានភាពទាំងពីរនេះ។
| ចំណុច | រោគសញ្ញាបេះដូងខូច | គាំងបេះដូង |
|---|---|---|
| មូលហេតុចម្បង | ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយភ្លាមៗ ហួសហេតុ។ | ការស្ទះសរសៃឈាម (សរសៃឈាមបេះដូង) ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងដោយសារតែរបស់ដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុល។ |
| ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម | មិនឃើញមានការស្ទះសរសៃឈាមទេ ។ | សរសៃឈាមមួយ ឬច្រើន ត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក ។ |
| ការខូចខាតបេះដូង | ជាធម្មតា មិនមានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ ។ សាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយតែបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ | សាច់ដុំបេះដូង ងាប់ (ខូចខាត) ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដោយសារតែការបាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ |
| ការងើបឡើងវិញ | ជាធម្មតា ជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទាំងស្រុង ។ | ការជាសះស្បើយត្រូវការពេលវេលា ហើយអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការខូចខាត មុខងារបេះដូងអាចនឹងថយចុះជាអចិន្ត្រៃយ៍។ |
តើមានរឿងប្រភេទអ្វីខ្លះដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហានេះ?
ទោះបីជាអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនអាចកំណត់មូលហេតុតែមួយបានក៏ដោយ ពួកគេជឿថាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុតភ្លាមៗគឺជាមូលហេតុចម្បង។ នៅពេលដូចនេះ រាងកាយរបស់យើងស្រាប់តែបញ្ចេញអរម៉ូនស្ត្រេសមួយចំនួនធំចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ អរម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានគេគិតថារំខានដល់មុខងារបេះដូងជាបណ្តោះអាសន្ន។
គ្រាអាសន្នដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវចិត្ត៖
- ការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់៖ វាអាចជាសមាជិកគ្រួសារ មិត្តភក្តិ ឬសូម្បីតែសត្វចិញ្ចឹម។
- ការបែកបាក់ទំនាក់ទំនង, ការលែងលះ។
- ដំណឹងល្អ៖ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ពេលខ្លះសូម្បីតែព្រឹត្តិការណ៍រីករាយ ដូចជាការឈ្នះឆ្នោត ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះដែរ។
- ដំណឹងអាក្រក់៖ រឿងដូចជាការបាត់បង់ការងារ ការបាត់បង់លុយច្រើន។
- ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុត ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ ឬរញ្ជួយដី។
- ការភ័យខ្លាចខ្លាំង៖ រឿងដូចជាការត្រូវនិយាយនៅទីសាធារណៈ ការប្រឈមមុខនឹងការលួចជាដើម។
- ខឹងខ្លាំងណាស់។
គ្រាអាសន្នដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ៖
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
- សកម្មភាពរាងកាយដ៏លំបាកមួយ។
- ជំងឺហឺតគឺជាការវាយប្រហារមួយ ដែលជាការពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
- ស្ថានភាពដូចជាប្រកាច់ និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- គ្រុនក្តៅខ្លាំង កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបខ្លាំង (ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប)។
- ការហូរឈាមច្រើន ឬការវះកាត់។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានអាការៈឈឺទ្រូង គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន ហើយសួរអ្នកអំពីហេតុការណ៍នោះ។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីកំណត់ថាតើវាជាការគាំងបេះដូង ឬ «រោគសញ្ញាបេះដូងខូច»។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ មានអង់ស៊ីមដែលកកកុញនៅក្នុងឈាមនៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានខូចខាត។ សូមពិនិត្យមើលកម្រិតរបស់វា។
- EKG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)៖ ការធ្វើតេស្តដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
- អេកូបេះដូង៖ នេះគឺដូចជាការស្កេនបេះដូង។ វាអាចមើលពីរបៀបដែលបន្ទប់បេះដូង វ៉ាល់ និងសាច់ដុំបេះដូងដំណើរការ។ នៅក្នុងរោគសញ្ញាបេះដូងខូច វាអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលផ្នែកមួយនៃបេះដូងចុះខ្សោយ។
- ការថតសរសៃឈាមបេះដូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុពណ៌ពិសេសមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូង និងថតកាំរស្មីអ៊ិច។ នេះអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានការស្ទះណាមួយនៅក្នុងសរសៃឈាមទាំងនោះឬអត់។ ក្នុងករណីគាំងបេះដូង សរសៃឈាមទាំងនេះត្រូវបានស្ទះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាបេះដូងខូច មិនមានការស្ទះបែបនេះត្រូវបានគេមើលឃើញទេ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបែងចែករវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និង MRI បេះដូង៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ប្រសិនបើចាំបាច់។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ទោះបីជាមិនមាន «ការព្យាបាល» ជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់បញ្ហានេះក៏ដោយ ក៏ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងជួយឱ្យបេះដូងងើបឡើងវិញ។ មនុស្សជាច្រើនជាសះស្បើយពេញលេញជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះ។
- អាស្ពីរីន៖ ការពារការកកឈាម។
- ថ្នាំ ACE inhibitors ឬ ARBs៖ គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
- ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ៖ បន្ថយចង្វាក់បេះដូង និងបន្ថយសម្ពាធលើបេះដូង។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ យកសារធាតុរាវដែលមិនចាំបាច់ចេញពីរាងកាយ និងកាត់បន្ថយបន្ទុកលើបេះដូង។
ជាធម្មតាបេះដូងនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅពីរបីសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងគ្មានជីវិតអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ ក្នុងករណីបែបនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានខ្លះដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ និងថែរក្សាខ្លួនយើង?
ទោះបីជាមិនមានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះពីការកើតឡើងក៏ដោយ ការរៀនគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងដែលចូលមកក្នុងជីវិតរបស់យើងអាចជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យមួយ។
- ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ យូហ្គា សមាធិ និងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលនាំមកនូវសន្តិភាពដល់ចិត្ត គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ លំហាត់ដកដង្ហើមជ្រៅក៏ជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យផងដែរ។
- របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖
- ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិល្អ។
- ហាត់ប្រាណ ឱ្យបានទៀងទាត់ (យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទី ៥ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍)។
- គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ៧-៩ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ជៀសវាងទាំងស្រុងនូវការជក់បារី គ្រឿងញៀន និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងហួសប្រមាណ។
- ស្វែងរកជំនួយ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងភាពតានតឹងដែលអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងបាន សូមនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្តអំពីវា។ បើចាំបាច់ សូមស្វែងរកជំនួយពីអ្នកប្រឹក្សាជំនាញ។
សំខាន់៖ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាមិនបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងតិចតួចក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃនោះទេ។ វាបណ្តាលមកពីការឆក់ភ្លាមៗ និងខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកតែងតែជួបប្រទះការឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
សារយកទៅផ្ទះ
- «រោគសញ្ញាបេះដូងខូច» មិនមែនគ្រាន់តែជាអារម្មណ៍មួយនោះទេ វាគឺជា ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រពិតប្រាកដមួយ ។
- នេះបណ្តាលមកពីរបួសរាងកាយ ឬផ្លូវចិត្តភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ។
- រោគសញ្ញាទាំងនេះ គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងការគាំងបេះដូង ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់ ។ កុំធ្វើការសម្រេចចិត្តតែម្នាក់ឯង។
- ស្ថានភាពនេះច្រើនតែ បណ្តោះអាសន្ន ហើយបេះដូងទំនងជាជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយគ្មានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងត្រឡប់ទៅពិនិត្យសុខភាពវិញតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។
- ការរៀនគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងក្នុងជីវិតនឹងជួយការពារអ្នកពីស្ថានភាពបែបនេះនាពេលអនាគត។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។