តើកូនរបស់អ្នកក៏មានភាពមិនប្រក្រតីនេះនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូងរបស់គាត់ដែរឬទេ? (សរសៃឈាមបេះដូងមិនប្រក្រតី) ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់!

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាបេះដូង អ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង មែនទេ? វាជារឿងធម្មតាណាស់។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពមួយចំនួននេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចដែលយើងគិតនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពពិសេសមួយ ដែលបណ្តាលមកពីកំណើត ហើយត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមបេះដូងមិនប្រក្រតី (Anomaly Coronary Artery )។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​សរសៃ​ឈាម​បេះដូង​មិន​ប្រក្រតី?

នេះ​ជា​រឿង​ងាយ​យល់​ណាស់។ បេះដូង​របស់​យើង​ប្រៀប​ដូច​ជា​ស្នប់​ដែល​ធ្វើ​ពី​ជាលិកា​សាច់ដុំ។ សាច់ដុំ​បេះដូង​នេះ​ត្រូវការ​ឈាម​ស្អាត និង​មាន​អុកស៊ីសែន​ដើម្បី​ដំណើរការ។ សរសៃឈាម​ដែល​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​នោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា សរសៃឈាមបេះដូង ។ សរសៃឈាមបេះដូង​មិន​ប្រក្រតី គឺ ​នៅពេល​ដែល​សរសៃឈាមបេះដូង​មួយ ឬ​ច្រើន​មិន​បង្កើត​បាន​ត្រឹមត្រូវ​នៅពេល​ដែល​កុមារ​កំពុង​លូតលាស់​ក្នុង​ផ្ទៃ។

ស្រមៃមើលអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅទីនេះ ដូចជាបំពង់ទឹកនៅក្នុងផ្ទះមួយដែលចាប់ផ្តើមពីកន្លែងខុស ហើយភ្ជាប់ទៅកន្លែងខុស។ សរសៃឈាមទាំងនេះមិនចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងដែលវាគួរនៅទេ ឬវាមិននៅកន្លែងដែលវាគួរនៅនោះទេ។

ប្រភេទសរសៃឈាមដែលអាចរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បងដោយបញ្ហានេះគឺ៖

• សរសៃឈាមបេះដូងខាងស្តាំ
• សរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងសំខាន់
• សរសៃឈាមរង្វង់ខាងឆ្វេង
• សរសៃឈាម​ចុះ​ខាងមុខ​ខាងឆ្វេង

រឿងចំបងដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមនេះស្ថិតនៅកន្លែងខុសគឺវារំខានដល់លំហូរឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់។

តើមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃរឿងនេះទេ?

មែនហើយ មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើននៃស្ថានភាពនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវាដោយសាមញ្ញ ដោយមិនធ្វើឱ្យវាស្មុគស្មាញ។

• បើគ្មានសរសៃឈាមខាងឆ្វេងសំខាន់ទេ សរសៃឈាមពីរផ្សេងទៀតចាប់ផ្តើមដោយផ្ទាល់ពីកន្លែងផ្សេង។ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពនេះ។
• សរសៃឈាម​ចាប់ផ្តើម​នៅ​ម្ខាង​ទៀត​នៃ​រាងកាយ​ជំនួស​ឲ្យ​កន្លែង​ដែល​វា​គួរ​ទៅ។ ជាធម្មតា សរសៃឈាម​ខាងឆ្វេង​ចាប់ផ្តើម​នៅ​ផ្នែក​ខាងឆ្វេង ហើយ​សរសៃឈាម​ខាងស្តាំ​ចាប់ផ្តើម​នៅ​ផ្នែក​ខាងស្តាំ។ ប៉ុន្តែ​ក្នុងករណីនេះ វា​អាច​នឹង​បាន​ប្តូរ​ទីតាំង។
• ជំនួស​ឲ្យ​ការ​ចាប់​ផ្តើម​ពី​សរសៃឈាម​សំខាន់​ដែល​ដឹក​ឈាម​ដែល​មាន​អុកស៊ីហ្សែន​ទៅ​កាន់​បេះដូង (សរសៃឈាម​អាអក) វា​ចាប់​ផ្តើម​ពី​សរសៃឈាម​ដែល​ដឹក​ឈាម​ទៅ​កាន់​សួត (សរសៃឈាម​សួត)។ នេះ​អាច​ជា​ស្ថានភាព​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ណាស់។
• កម្រមានករណីដែលសរសៃឈាមបន្ថែមចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់ដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។

ពេលខ្លះ សរសៃឈាមដែលមានទីតាំងធម្មតាជួយបំពេញតួនាទីដែលសរសៃឈាមមិនធម្មតាមិនអាចធ្វើបាន។ នេះជាមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនមិនវិវត្តរោគសញ្ញាណាមួយរហូតដល់ពួកគេពេញវ័យ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតី។ ជួនកាល រោគសញ្ញាមិនលេចឡើងចំពោះកុមារតូចៗទេ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ចូរយើងមើលរឿងនេះឱ្យច្បាស់នៅក្នុងតារាង។

តើ​មូលហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ដូច្នេះ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។ នេះគឺជាបញ្ហា ពីកំណើត ។ នេះមានន័យថាស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែពិការភាពមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

វាអាចពិបាករកឃើញបន្តិច ពីព្រោះមនុស្សមួយចំនួនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយអ្វីៗមើលទៅមានសុខភាពល្អអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យពីស្ថានភាពនេះ គាត់ ឬនាងនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចនេះ។

• ការថត CT Angiogram (Computed Tomography Angiogram)៖ វាអាចថតរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃសរសៃឈាមរបស់បេះដូង និងមើលទីតាំងសរសៃឈាមឲ្យបានច្បាស់លាស់។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
• អេកូបេះដូងតាមទ្រូង៖ ការស្កេនដើម្បីមើលមុខងារ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង។
• តេស្ត ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)៖ តេស្តមួយដើម្បីពិនិត្យមើលសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
• ការស្កេន MRI បេះដូង
• ការចាក់​បំពង់​បេះដូង៖ បំពង់តូចមួយត្រូវបាន​ចាក់តាមសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងបេះដូង ដើម្បីពិនិត្យសម្ពាធ និងទីតាំងនៃសរសៃឈាម។
• ការធ្វើតេស្តស្ត្រេស៖ តាមដានពីរបៀបដែលបេះដូងដំណើរការអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតី ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងថាតើមានរោគសញ្ញាឬអត់។

ចំពោះមនុស្សជាច្រើន ជាពិសេសមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អដែលគ្មានរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យ វះកាត់ ដើម្បីការពារបញ្ហានាពេលអនាគត។ ការវះកាត់គឺចាំបាច់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាខ្នែងពោះវៀនខាងឆ្វេង (LAPA)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ភាពមិនប្រក្រតីតិចតួចនៅក្នុងអាទ្រីយ៉ូមខាងស្តាំ អាចមិនតម្រូវឱ្យវះកាត់ទេ លុះត្រាតែមានរោគសញ្ញា។

ប្រសិនបើការវះកាត់មិនមែនជាជម្រើសទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់កូនរបស់អ្នក ឱ្យកំណត់ការហាត់ប្រាណ ហើយក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជាថ្នាំ beta-blockers ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារលើបេះដូង។

មានការវះកាត់សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើ៖

• ការនាំសរសៃឈាមត្រឡប់ទៅកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់វាវិញ និងភ្ជាប់វាឡើងវិញឡើងវិញ។
• ការដោះដំបូលសរសៃឈាមបេះដូង។
• ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសរសៃឈាមសួត។
• ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង។

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងក្រោយពេលវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កុមារនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ពួកគេអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យលេបថ្នាំដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីនរយៈពេលប្រហែលបីខែ។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលរួមក្នុងកីឡាម្តងទៀតបន្ទាប់ពីបីខែ។

ដោយសារនេះជាស្ថានភាពជំងឺពីកំណើត វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុង ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ពេញមួយជីវិត ទោះបីជាការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក៏ដោយ។

ទស្សនវិស័យសម្រាប់អ្នកដែលរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះជាទូទៅគឺល្អ។ ជាពិសេសសម្រាប់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ALCAPA ដែលមានឱកាស 90% នៃការស្លាប់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល វាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ។ ការវះកាត់អាចបំបាត់រោគសញ្ញា និងការពារការស្លាប់ភ្លាមៗ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះលក្ខណៈទាំងនេះ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើអ្នកយំឥតឈប់ឈរដោយគ្មានហេតុផល។
• ប្រសិនបើស្បែកមើលទៅស្លេក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកដកដង្ហើមលឿនពេក។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យ៖

មានអារម្មណ៍ជាច្រើនដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាបេះដូង។ ប៉ុន្តែផ្នែកដ៏ល្អបំផុតនោះគឺថា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនធម្មតានេះជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអំពីស្ថានភាពរបស់កូនអ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំបូន្មានដែលអ្នកត្រូវការ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវបញ្ជូនកូនរបស់អ្នកទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដូចដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានណែនាំ។