ពេលខ្លះ យើងជួបប្រទះបញ្ហាសុខភាពដែលពិបាកពិភាក្សា ប៉ុន្តែឈឺចាប់ខ្លាំង។ ដំបៅរន្ធគូថ - ដុំពកក្រហម ហើម និងទន់នៅជិតរន្ធគូថ - គឺជាស្ថានភាពប្រភេទនោះ។ ដោយសារតែការឈឺចាប់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលអង្គុយ ដើរ ឬប្រើបន្ទប់ទឹក វាអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់រំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះបញ្ហានេះទេ? ប្រសិនបើដូច្នេះមែន សូមកុំខ្លាចអី។ សូមឱ្យយើងពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពនេះឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ ដែលនាំមកជូនអ្នកដោយ Nirogi Lanka។
តើជំងឺអាប់សរន្ធគូថជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ដំបៅរន្ធគូថ គឺជាដុំពកដែលពោរពេញដោយខ្ទុះ និងឈឺចាប់ ដែលកើតឡើងនៅជិតរន្ធគូថ ឬនៅក្រោមស្បែកនៅតំបន់រន្ធគូថ។ រន្ធគូថរបស់អ្នកមានក្រពេញតូចៗដែលផលិតទឹករំអិលដើម្បីជួយដល់ការបញ្ចេញទឹករំអិល។ នៅពេលដែលក្រពេញទាំងនេះត្រូវបានស្ទះ វាអាចជាកន្លែងផ្ទុកមេរោគបាក់តេរី ដែលនាំឲ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះ—នេះជារបៀបដែលដុំពកដែលឈឺចាប់កើតឡើង។
ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ 'អាប់ស Perianal' ដែលជាធម្មតាលេចឡើងខាងក្រៅជាហើមក្រហម ទន់ និងក្តៅ។ ជួនកាល អាប់សអាចវិវត្តកាន់តែជ្រៅនៅក្នុងរន្ធគូថ។ ទាំងនេះមើលមិនឃើញពីខាងក្រៅទេ។
ទំនាក់ទំនងរវាងអាប់សរន្ធគូថ និង បំពង់រន្ធគូថ
វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីទំនាក់ទំនងរវាងអាប់ស និងជំងឺរន្ធគូថ។ មនុស្សមួយចំនួនធំ (ប្រហែល 50%) ដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរន្ធគូថ អាចនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរន្ធគូថនៅពេលក្រោយ។
រន្ធរន្ធគូថ គឺជាផ្លូវរូងមិនប្រក្រតីមួយដែលភ្ជាប់តំបន់ដែលមានដំបៅ (នៅខាងក្នុងប្រឡាយរន្ធគូថ) ទៅនឹងផ្ទៃស្បែក។ នេះគឺជាផ្លូវមួយដែលបង្កើតឡើងដោយរាងកាយ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យការឆ្លងមេរោគហូរចេញ។
រន្ធរន្ធអាចបណ្តាលឲ្យមានការហូរខ្ទុះ ឈាម ឬជួនកាលលាមកជាប់រហូតតាមរយៈរន្ធតូចមួយនៅលើស្បែក។ ប្រសិនបើរន្ធនេះបិទ តំបន់នោះអាចឆ្លងមេរោគឡើងវិញ ដែលនាំឲ្យកើតជាដំបៅថ្មី។ ដូច្នេះ ដំបៅដែលកើតឡើងវិញច្រើនតែជាសញ្ញាដ៏ខ្លាំងមួយនៃរន្ធរន្ធនៅពីក្រោម។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យនៃការកើតអាប់សទាំងនេះ?
មិនមានមូលហេតុតែមួយដែលបណ្តាលឱ្យកើតដំបៅរន្ធគូថនោះទេ ផ្ទុយទៅវិញ កត្តា និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងៗអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីមូលហេតុទាំងនេះនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| មូលហេតុ / កត្តាហានិភ័យ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ក្រពេញរន្ធគូថត្រូវបានស្ទះ | នេះជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។ នៅពេលដែលក្រពេញទាំងនេះត្រូវបានស្ទះ បាក់តេរីអាចកើនឡើងច្រើន ដែលនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ និងការប្រមូលផ្តុំខ្ទុះ។ |
| ស្នាមប្រេះរន្ធគូថ | ការរហែកតូចៗនៅក្នុងស្រទាប់រន្ធគូថរបស់អ្នក ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ អាចដើរតួជាចំណុចចូលសម្រាប់បាក់តេរី ដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ |
| ជំងឺរំលាយអាហារ | ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺពោះវៀនរលាក (IBD) ដូចជាជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (ulcerative colitis) ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាប់សគឺខ្ពស់ជាង។ |
| ជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម សមត្ថភាពរបស់រាងកាយអ្នកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគអាចនឹងចុះខ្សោយ ដែលបង្កើនហានិភ័យរួមរបស់អ្នក។ |
| ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ | បុគ្គលដែលមានភាពស៊ាំថយចុះដោយសារតែការព្យាបាលដោយគីមី ការប្រើប្រាស់ស្តេរ៉ូអ៊ីតរយៈពេលវែង (ដូចជា prednisone) ឬស្ថានភាពដូចជាមេរោគអេដស៍ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ |
| កត្តាផ្សេងទៀត | ការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទ របួសរាងកាយនៅតំបន់រន្ធគូថ ការជក់បារី និងការទល់លាមកជាប់រហូត ក៏អាចជាកត្តារួមចំណែកផងដែរ។ |
តើវាជាឬសដូងបាត ឬជាដំបៅរន្ធគូថ? ការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នា
វាជារឿងធម្មតាណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យ Nirogi Lanka ក្នុងការច្រឡំលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះ។ ដោយសារតែវាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់តែមួយ ហើយទាំងពីរបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ ឬរមាស់ ការភាន់ច្រឡំនេះអាចយល់បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេគឺជាលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រពីរផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង។
ជំងឺឬសដូងបាតមិនមែនជាការឆ្លងមេរោគទេ; វាគឺជាសរសៃឈាមហើម និងរលាកនៅក្នុងប្រឡាយរន្ធគូថ។ ផ្ទុយទៅវិញ អាប់សរន្ធគូថគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះក្នុងមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។
ចូរយើងបញ្ជាក់បន្ថែមអំពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| លក្ខណៈពិសេស | ដំបៅរន្ធគូថ | ជំងឺឬសដូងបាត |
|---|---|---|
| ធម្មជាតិ | ដុំពកមួយដែលមានខ្ទុះ ក្រហម និងហើម ដែលមានអារម្មណ៍ក្តៅពេលប៉ះ។ | សរសៃឈាមរឹង និងហើម ជារឿយៗមានពណ៌ស្វាយ ឬខៀវ។ |
| ការឈឺចាប់ | ការឈឺចាប់ជាប់រហូត ធ្ងន់ធ្ងរ និងឈឺចុកចាប់។ ជាធម្មតា អាការៈនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនៅពេលអង្គុយ។ | អាចបណ្តាលឱ្យរមាស់ មិនស្រួល ឬឈឺចាប់ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមិនឈឺចាប់ខ្លាំងទេ។ |
| គ្រុនក្តៅ និងញាក់ | មែនហើយ ដោយសារតែនេះជាការឆ្លងមេរោគសកម្ម អ្នកអាចនឹងមានគ្រុនក្តៅ និងញាក់។ | ទេ ជំងឺឬសដូងបាតមិនមែនជាការឆ្លងមេរោគ ហើយក៏មិនបង្កគ្រុនក្តៅដែរ។ |
| ការបញ្ចេញចោល | ប្រសិនបើដំបៅនោះរហែក អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញខ្ទុះហូរចេញពីកន្លែងនោះ។ | គ្មានខ្ទុះទេ; ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញឈាមតិចតួច។ |
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។
- ការពិនិត្យរាងកាយ៖ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យតំបន់រន្ធគូថរបស់អ្នក ដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការហើម ឡើងក្រហម និងឈឺចាប់។
- ការពិនិត្យរន្ធគូថដោយឌីជីថល (DRE)៖ ដោយប្រើម្រាមដៃដែលពាក់ស្រោមដៃ និងមានប្រេងរំអិល គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យប្រឡាយរន្ធគូថដោយថ្នមៗ ដើម្បីពិនិត្យមើលអាប់សខាងក្នុង ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។
- ការធ្វើតេស្តបន្ថែម៖ ក្នុងករណីខ្លះ ជាពិសេសប្រសិនបើដំបៅនោះជ្រៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យថតអ៊ុលត្រាសោន ថត CT ឬថត MRI។ ពួកគេក៏អាចណែនាំឱ្យថតឆ្លុះពោះវៀនធំដើម្បីច្រានចោលជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើវានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ?
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថា ដំបៅរន្ធគូថនឹងមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ។ វាតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ការព្រមាន៖ កុំព្យាយាមច្របាច់ បង្ហូរ ឬចាក់ទម្លុះដំបៅរន្ធគូថនៅផ្ទះ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យការឆ្លងមេរោគរីករាលដាល ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម ដែលជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាជាប្រព័ន្ធដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឬមានការភាន់ច្រឡំ សូមទាក់ទង 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ការបង្ហូរទឹកវះកាត់
ការព្យាបាលស្តង់ដារ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ដំបៅរន្ធគូថគឺការវះកាត់ដើម្បីបង្ហូរខ្ទុះចេញ។
- អាប់សលើផ្ទៃ៖ ជារឿយៗទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្ហូរនៅក្នុងការិយាល័យ (OPD) ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។
- អាប់សជ្រៅ ឬស្មុគស្មាញ៖ អាប់ សទាំងនេះអាចតម្រូវឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ ជាកន្លែងដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
បន្ទាប់ពីនីតិវិធី ស្នាមវះជារឿយៗត្រូវបានទុកចោលឱ្យបើកចំហ ដើម្បីឱ្យកន្លែងនោះជាសះស្បើយពីខាងក្នុងទៅខាងក្រៅ ដោយធានាថាមិនមានការឆ្លងមេរោគបន្ថែមទៀតនៅសល់ឡើយ។
ការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់
ក្រោយការវះកាត់ ការឈឺចាប់របស់អ្នកទំនងជានឹងប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយបានស្រួល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ៖
- ការបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពមិនស្រួលក្រោយការវះកាត់។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ចប់វគ្គសិក្សាពេញលេញដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នក។
- ការងូតទឹក Sitz៖ វិធីនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។ ការអង្គុយក្នុងអាងទឹកក្តៅឧណ្ហៗរយៈពេល ១០-១៥ នាទី ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ជួយបន្ធូរអារម្មណ៍នៅកន្លែងនោះ រក្សាមុខរបួសឱ្យស្អាត និងជំរុញការជាសះស្បើយ។
- ការបង្ការការទល់លាមក៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំបន្ទន់លាមក និងរបបអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ (ផ្លែឈើ បន្លែ) ដើម្បីធានាបាននូវចលនាពោះវៀនប្រកបដោយផាសុកភាព ខណៈពេលដែលរបួសរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។
ផលវិបាកនៃការពន្យារពេលការព្យាបាល
ការមិនអើពើនឹងដំបៅរន្ធគូថអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការបង្កើតជំងឺរន្ធគូថ៖ អាប់សដែលមិនបានព្យាបាលច្រើនតែនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរន្ធគូថ ដែលជាផ្លូវរូងមិនប្រក្រតីដែលតភ្ជាប់ប្រឡាយរន្ធគូថទៅនឹងស្បែក។
- ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ៖ ការឆ្លងមេរោគអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម។
- ការកើតឡើងវិញ៖ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានបង្ហូរចេញឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ អាប់សទំនងជានឹងកើតឡើងវិញ។
- ជំងឺដំបៅក្រពះរបស់ Fournier៖ការឆ្លងមេរោគដ៏កម្រ ប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ដែលវិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាលិកាជុំវិញប្រដាប់ភេទ ដែលត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់។
ការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាកើតឡើងគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីធានាបាននូវការជាសះស្បើយដោយសុវត្ថិភាព។
នីរ៉ូហ្គីលង្កា៖ សារសំខាន់ដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ
- ដំបៅរន្ធគូថ គឺជាការឆ្លងមេរោគដ៏ឈឺចាប់ និងពោរពេញដោយខ្ទុះ ដែលត្រូវការការថែទាំសុខភាពពីគ្រូពេទ្យជំនាញ។
- កុំច្រឡំរឿងនេះជាមួយជំងឺឬសដូងបាត; វត្តមាននៃគ្រុនក្តៅ និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងជាប់លាប់ គឺជាសូចនាករសំខាន់ៗនៃអាប់ស។
- ស្ថានភាពនេះនឹងមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ។ កុំពន្យារពេលក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
- កុំព្យាយាមបង្ហូរអាប់សនៅផ្ទះឡើយ ព្រោះវាពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
- ការវះកាត់បង្ហូរទឹកនោមគឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារ សុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។
- ប្រសិនបើអ្នកមានដំបៅកើតឡើងវិញ សូមពិភាក្សាអំពីលទ្ធភាពនៃជំងឺរលាករន្ធគូថនៅខាងក្រោមជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។
