តើអ្នកក៏មានបញ្ហាក្នុងការទៅបង្គន់ដែរទេនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ? ចូរយើងនិយាយអំពីការទល់លាមក!

តើពេលខ្លះអ្នកត្រូវចំណាយពេលច្រើននៅលើបង្គន់ទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាក្រពះរបស់អ្នកស្ងួតទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយជាប់គាំងនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកសូម្បីតែបន្ទាប់ពីទៅបង្គន់ហើយឬនៅ? នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន ហើយវាបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលខ្លះ។ ប៉ុន្តែគ្មានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវខ្មាស់អៀន ឬខ្លាចនិយាយអំពីវានោះទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយលម្អិតអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា ការទល់លាមក ឬ «(ទល់លាមក)»។

តើ​ការទល់លាមក​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ត្រូវ​ទៅ​បន្ទប់ទឹក​តិច​ជាង​បី​ដង​ក្នុង​មួយ​សប្តាហ៍ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ស្គាល់​តាម​វេជ្ជសាស្ត្រ​ថា​ជា​ការ​ទល់លាមក។ យ៉ាងណាមិញ ភាពញឹកញាប់នៃការទៅបន្ទប់ទឹកអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនទៅច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតទៅតែម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ទោះបីជាទម្លាប់ធម្មតារបស់អ្នកជាអ្វីក៏ដោយ វាជារឿងពិសេសរបស់អ្នក ហើយវាជារឿងធម្មតា។ បញ្ហាកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកងាកចេញពីទម្លាប់ធម្មតានោះ។ ទោះបីជាទម្លាប់បត់ជើងតូចរបស់អ្នកយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយច្បាស់លាស់៖ កាលណាអ្នករង់ចាំទៅបន្ទប់ទឹកកាន់តែយូរ វាកាន់តែពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់។ មានសញ្ញាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការទល់លាមក៖

• លាមក របស់អ្នកស្ងួត ហើយរឹងដូចថ្ម។
• ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលទៅបង្គន់ ហើយវាពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់។
• សូម្បីតែបន្ទាប់ពីទៅបន្ទប់ទឹកហើយក៏ដោយ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាក្រពះរបស់ខ្ញុំមិនទាន់ទទេស្អាតនៅឡើយទេ។

តាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះហៅថា ការទល់លាមក គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ មិនមែនតែអ្នកទេ មនុស្សរាប់លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោកកំពុងទទួលរងពីបញ្ហានេះ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការចាត់ទុកបញ្ហានេះថាជារឿងធម្មតា ហើយចាត់វិធានការចាំបាច់។

តើការទល់លាមកនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

វាសាមញ្ញណាស់។ ការទល់លាមកកើតឡើងនៅពេលដែលពោះវៀនធំរបស់អ្នក (ឬពោះវៀនធំ) ស្រូបយកទឹកច្រើនពេកពីលាមករបស់អ្នក។ នេះបណ្តាលឱ្យលាមករបស់អ្នកស្ងួត រឹង និងពិបាកបន្ទោរបង់។ ដើម្បីពន្យល់បន្ថែមបន្តិច នៅពេលដែលអាហារដែលយើងញ៉ាំឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង ពោះវៀនរបស់យើងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមបន្តិចម្តងៗ។ ផលិតផលកាកសំណល់ដែលនៅសល់ពីអាហាររំលាយគឺជាអ្វីដែលបង្កើតជាលាមក។ កាកសំណល់នេះឆ្លងកាត់ពីពោះវៀនតូចទៅពោះវៀនធំ។ ពោះវៀនធំស្រូបយកទឹកពីកាកសំណល់នេះ ហើយធ្វើឱ្យវារឹង។ ប្រសិនបើអ្នកទល់លាមក អាហាររបស់អ្នកត្រូវការពេលយូរដើម្បីផ្លាស់ទីតាមរយៈប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកជាងវាគួរ។ នេះផ្តល់ឱ្យពោះវៀនធំរបស់អ្នកនូវពេលវេលាបន្ថែមទៀតដើម្បីស្រូបយកទឹក។ លទ្ធផល? លាមករបស់អ្នកក្លាយជាស្ងួត រឹង និងពិបាកបន្ទោរបង់។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ការ​ទល់លាមក?

ការទល់លាមកអាចមានមូលហេតុជាច្រើន។ រឿងមួយចំនួននៅក្នុងរបៀបរស់នៅរបស់យើង ថ្នាំដែលយើងប្រើ និងស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់វា។

កត្តារបៀបរស់នៅ

ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃមួយចំនួនរបស់យើងអាចជាមូលហេតុចម្បងនៃការទល់លាមក។ សូមមើលថាតើទាំងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកដែរឬទេ៖

• ការញ៉ាំអាហារ ដែលមានជាតិសរសៃ ទាប ៖ ប្រសិនបើអាហារដែលយើងញ៉ាំមិនមានជាតិសរសៃគ្រប់គ្រាន់ទេ លាមកនឹងមិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវ ហើយនឹងមិនងាយបញ្ចេញឡើយ។
• ការទទួលទានទឹកថយចុះ (ការខ្សោះជាតិទឹក)៖ នៅពេលដែលរាងកាយមិនទទួលបានទឹកគ្រប់គ្រាន់ លាមកនឹងស្ងួត។
• កង្វះលំហាត់ប្រាណ៖ នៅពេលដែលសកម្មភាពរាងកាយថយចុះ មុខងារពោះវៀនក៏ថយចុះផងដែរ។
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលធ្វើដំណើរ ញ៉ាំអាហារ ផឹកទឹក ឬគេងផ្លាស់ប្តូរ។
• ការញ៉ាំរបស់របរដូចជាទឹកដោះគោ និងឈីសច្រើនពេក៖ មនុស្សមួយចំនួនងាយនឹង ទល់លាមក នៅពេលពួកគេញ៉ាំរបស់ទាំងនេះច្រើនពេក។
• ភាពតានតឹង ៖ កុំភ្ញាក់ផ្អើលអី ភាពតានតឹងក៏ប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះដែរ។
• ការទប់អារម្មណ៍ពេលដែលអ្នកត្រូវទៅបន្ទប់ទឹក៖ នេះជាកំហុសដែលមនុស្សជាច្រើនធ្វើ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើវានៅពេលដែលចាំបាច់។

ថ្នាំ

ថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកប្រើក៏អាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមកផងដែរ។

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ខ្លាំងមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ «(Codeine)» «( Oxycodone ដូចជា Oxycontin®)» និង «( Hydromorphone ដូចជា Dilaudid®)»។
• ថ្នាំប្រឆាំង ការរលាក ដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជា Ibuprofen (Advil®, Motrin®) និង Naproxen (Aleve®)។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដូចជា (Fluoxetine ដូចជា Prozac®) ឬ (Amitriptyline ដូចជា Elavil®)។
• ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំដែលមានផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូម ឬអាលុយមីញ៉ូម (ដូចជា 'Tums®') ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពះ ។
• ថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក។
• ថ្នាំ​ប្រឆាំង​អ៊ីស្តាមីន (ឧទាហរណ៍ Diphenhydramine - Benadryl®)។
• ថ្នាំ​លើស​ឈាម​មួយ​ចំនួន ឧទាហរណ៍ (ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​ឆានែល​កាល់ស្យូម) និង (ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​បេតា)។
• ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន ដូចជា (Clozapine - Clozaril®) និង (Olanzapine - Zyprexa®)។
• ថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ឧទាហរណ៍ (Phenytoin) និង (Gabapentin)។
• ថ្នាំ​មួយ​ចំនួន​សម្រាប់​ការ​ក្អួត ដូចជា Ondansetron - Zofran®។

ថ្នាំជាច្រើនដូចនេះអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ ឬអំពីស្ថានភាពនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក។

លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត

ការទល់លាមកក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនផងដែរ។

• ស្ថានភាព​អង់ដូគ្រីនឧទាហរណ៍ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ (hypothyroidism) ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺអ៊ុយរ៉េមី (uremia) (ការប្រមូលផ្តុំកាកសំណល់នៅក្នុងឈាមដោយសារតែខ្សោយតម្រងនោម) និងជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម (hypercalcemia) (ការកើនឡើងកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម)។
• មហារីកពោះវៀនធំ។
• រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង (IBS)។
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (ការឆ្លងមេរោគនៃថង់តូចៗនៅក្នុងពោះវៀនធំ)។
• ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក (មុខងារបង្ហូរលាមកមិនប្រក្រតី ទល់លាមក)។ សាច់ដុំទាំងនេះជួយបញ្ចេញលាមក។
• រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ស្ទះ​បន្ទោរបង់ (ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ការ​ស្ទះ​ការ​បន្ទោរបង់)។
• ការស្ទះពោះវៀនក្លែងក្លាយ (ការបញ្ឈប់មុខងារពោះវៀនជាបណ្តោះអាសន្ន)។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ ដូចជារបួសខួរឆ្អឹងខ្នង ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង ជំងឺផាកឃីនសុន និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• រោគសញ្ញាពោះវៀនខ្ជិល (ការកន្ត្រាក់ខ្សោយនៃពោះវៀនធំ)។
• ការស្ទះពោះវៀន។
• ពិការភាពរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ឧទាហរណ៍ "Fistula"), "(Colonic atresia)"។
• ជំងឺសរីរាង្គច្រើនប្រភេទ ឧទាហរណ៍ (Amyloidosis), (Lupus) និង (Scleroderma)។
• ការមានផ្ទៃពោះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ទល់លាមក?

អ្នកដែលមានជំងឺទល់លាមកអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ទៅបន្ទប់ទឹកតិចជាងបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• លាមកស្ងួត រឹង និងមានដុំៗ។
• វាពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់ ហើយវាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។
• វាមានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺពោះ និងរមួលក្រពើ។
• ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត ដូចជាក្រពះរបស់ខ្ញុំពេញហើយ។
• សូម្បីតែបន្ទាប់ពីទៅបន្ទប់ទឹកហើយក៏ដោយ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាក្រពះរបស់ខ្ញុំមិនទាន់ទទេស្អាតនៅឡើយទេ។

តើអ្នកណាងាយនឹងកើតជំងឺទល់លាមក? (កត្តាហានិភ័យ)

មនុស្សគ្រប់វ័យអាចជួបប្រទះនឹងការទល់លាមកម្តងម្កាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាមានស្ថានភាពនេះជាបន្តបន្ទាប់ ("ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ")។ កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់បញ្ហានេះរួមមាន៖

• អាយុ៖ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំជាទូទៅមានសកម្មភាពតិចជាងមនុស្សវ័យក្មេង ការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេក៏យឺតជាងបន្តិចដែរ ហើយកម្លាំងកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក៏អាចថយចុះផងដែរ។
• ការធ្វើជាស្ត្រី ជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលសម្រាលកូន៖ ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ទារកក្នុងផ្ទៃអាចសង្កត់លើពោះវៀន និងធ្វើឱ្យលាមកយឺត។
• ញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរជាតិសរសៃតិច។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។
• វត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន (ជំងឺខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង) និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

តើការទល់លាមកអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែរឬទេ?

មែនហើយ ប្រសិនបើលាមកមិនត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលាទេ ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង។

• ការហើម និងរលាកនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងរន្ធគូថ (ឬសដូងបាត)។
• ស្នាមប្រេះរន្ធគូថ (ស្នាមប្រេះនៅលើស្បែករន្ធគូថ) នៅពេលព្យាយាមបន្ទោរបង់រឹង។
• ការឆ្លងមេរោគលាមកនៅខាងក្នុងថង់តូចៗ (diverticula) ដែលបង្កើតនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនធំ (diverticulitis)។
• ការប្រមូលផ្តុំលាមកច្រើននៅក្នុងរន្ធគូថ និងរន្ធគូថ (ការស្ទះលាមក)។
• ការប្រឹងពេលទៅបន្ទប់ទឹក អាចធ្វើឱ្យខូចសាច់ដុំបាតអាងត្រគាក។ សាច់ដុំទាំងនេះក៏ជួយគ្រប់គ្រងមុខងារប្លោកនោមផងដែរ។ ការប្រឹងយូរក៏អាចបណ្តាលឱ្យទឹកនោមលេចធ្លាយចេញពីប្លោកនោមផងដែរ (ការនោមទាស់ដោយសារភាពតានតឹង)។

សំខាន់៖ ការទល់លាមកជាធម្មតាមិនបណ្តាលឱ្យជាតិពុលកកកុញនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ហើយធ្វើឱ្យអ្នកឈឺនោះទេ។ ពោះវៀនធំរបស់អ្នកគឺជារចនាសម្ព័ន្ធមួយដែលអាចផ្ទុកកាកសំណល់ និងពង្រីកបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លុះត្រាតែអ្នកមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពោះវៀនធំ (ដូចជា "Toxic Megacolon") ជាតិពុលមិនលេចធ្លាយតាមជញ្ជាំងរបស់វាទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរឿងនេះ?

ការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតអំពីទម្លាប់ប្រើប្រាស់បង្គន់របស់អ្នក (ឬកង្វះទម្លាប់ប្រើប្រាស់បង្គន់!) អាចជាកិច្ចការដ៏លំបាកមួយ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ ពួកគេជាអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ហើយពួកគេបាននិយាយជាមួយអ្នកជំងឺអំពីប្រធានបទសុខភាពទាំងអស់ដែលអ្នកអាចគិតបាន។ ដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរអំពី ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ទម្លាប់ប្រើប្រាស់បង្គន់ របៀបរស់នៅ និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ របស់អ្នក។

សំណួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖

• តើអ្នកមានជំងឺអ្វីខ្លះនាពេលបច្ចុប្បន្ន និងធ្លាប់មានជំងឺអ្វីខ្លះពីមុនមក?
• តើអ្នកទើបតែស្រក ឬឡើងទម្ងន់ថ្មីៗនេះទេ?
• តើអ្នកធ្លាប់វះកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារពីមុនមកទេ?
• តើអ្នកប្រើថ្នាំ និងអាហារបំប៉នអ្វីខ្លះ ដើម្បីបំបាត់ការទល់លាមក ឬជំងឺផ្សេងៗទៀត?
• តើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិទល់លាមក ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឬមហារីកពោះវៀនធំដែរឬទេ?
• តើអ្នកធ្លាប់បានពិនិត្យ «ពោះវៀនធំ» ហើយឬនៅ?

សំណួរអំពីទម្លាប់នៃបង្គន់៖

• តើអ្នកទៅបង្គន់ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
• តើលាមករបស់អ្នកមើលទៅដូចអ្វី? (ពណ៌ ភាពស្ថិតស្ថេរ)
• តើអ្នកធ្លាប់ឃើញឈាម ឬឆ្នូតក្រហមៗនៅក្នុងលាមករបស់អ្នកដែរឬទេ?
• តើអ្នកធ្លាប់ឃើញឈាមនៅលើកៅអីបង្គន់ ឬលើក្រដាសបង្គន់បន្ទាប់ពីជូតសម្អាតដែរឬទេ?

សំណួរអំពីរបៀបរស់នៅ និងទម្លាប់៖

• តើអ្នកញ៉ាំអ្វីនៅថ្ងៃធម្មតា?
• តើអ្នកញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែប៉ុន្មាន?
• តើអ្នកផឹកទឹកប៉ុន្មាន?
• តើ​ទម្លាប់​ហាត់ប្រាណ​របស់​អ្នក​យ៉ាងម៉េច​ដែរ?

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ការពិនិត្យនេះនឹងរួមបញ្ចូលការវាស់សីតុណ្ហភាព ជីពចរ និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ គាត់នឹងស្តាប់សំឡេងក្រពះរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេងក្រពះ។ គាត់ក៏នឹងវាស់ក្រពះរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យមើលការឈឺចាប់ ហើម ឬដុំពកផងដែរ។

សូមចងចាំថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចធ្វើការពិនិត្យតាមរន្ធគូថផងដែរ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តរហ័សមួយដែលអាចត្រូវបានប៉ះដោយម្រាមដៃ ដើម្បីពិនិត្យមើលដុំពក ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។

តើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដើម្បី​រក​មូលហេតុ​នៃ​ការ​ទល់លាមក?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងមិនធ្វើតេស្តណាមួយទេ ឬពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីផ្សេងៗ។ នេះនឹងអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ សុខភាពទូទៅ និងអ្វីដែលគ្រូពេទ្យគិតថាជាមូលហេតុ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមអាចរកឃើញស្ថានភាពដូចជា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប ភាពស្លេកស្លាំង និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សំណាកលាមកអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តរកសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ការរលាក និងជំងឺមហារីក។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កេន CT, MRI ឬស៊េរីបំពង់រំលាយអាហារផ្នែកខាងក្រោម ដើម្បីរកមើលបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមករបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតាបញ្ហាទាំងនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើនោះទេ។
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការ «Colonoscopy» ឬ «Sigmoidoscopy» - នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ា («កែវយឹត») ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ ដើម្បីមើលខាងក្នុងពោះវៀនធំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សំណាកជាលិកា («ការធ្វើកោសល្យវិច័យ») អាចត្រូវបានយកទៅពិនិត្យរកជំងឺមហារីក ឬបញ្ហាផ្សេងទៀត ហើយដុំសាច់ណាមួយ ប្រសិនបើមាន អាចត្រូវបានយកចេញ។
• ការសិក្សាអំពីការដឹកជញ្ជូនសារធាតុវិទ្យុសកម្មតាមរយៈពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងនេះ អ្នកលេបសារធាតុវិទ្យុសកម្មក្នុងកម្រិតតិចតួច ទាំងជាថ្នាំគ្រាប់ ឬជាមួយអាហារ ហើយបន្ទាប់មកពេលវេលា និងរបៀបដែលសារធាតុផ្លាស់ទីតាមរយៈពោះវៀនរបស់អ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារពោះវៀនផ្សេងទៀត៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តដើម្បីមើលពីរបៀបដែលរន្ធគូថ និងរន្ធគូថរបស់អ្នកកាន់ និងបញ្ចេញលាមក។ ទាំងនេះរួមមានការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយហៅថា ការថតរូបភាពលាមក (ប្រើដើម្បីរកមើលមុខងារបញ្ចេញលាមកខុសប្រក្រតី និងការទល់លាមក) និងការធ្វើតេស្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលប៉េងប៉ោងតូចមួយចូលទៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នក (ការធ្វើតេស្តបញ្ចេញប៉េងប៉ោង និង មាត្រដ្ឋានរន្ធគូថ)។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធូរស្រាលពីការទល់លាមក?

ករណីភាគច្រើននៃការទល់លាមកកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមអាចគ្រប់គ្រងបាននៅផ្ទះ។ ការថែទាំខ្លួនឯងចាប់ផ្តើមដោយការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ និងផឹក និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់។ អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះសម្រាប់ការធូរស្បើយភ្លាមៗ៖

• ផឹកទឹកបន្ថែមពីរទៅបួនកែវក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជៀសវាងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន និងគ្រឿងស្រវឹង ដែលអាចធ្វើឱ្យរាងកាយខ្សោះជាតិទឹក។ ជាងនេះទៅទៀត ចូរកាត់បន្ថយភេសជ្ជៈផ្លែឈើ និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិផ្អែមខ្លាំង។
• ជៀសវាងសាច់កែច្នៃ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់ដូចជានំប៉័ងស ប៉ាស្តា និងដំឡូង។ ញ៉ាំសាច់គ្មានខ្លាញ់ដូចជាសាច់មាន់ និងផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
• ចូររួមបញ្ចូលផ្លែឈើ បន្លែ សណ្តែក គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងអាហារសម្បូរជាតិសរសៃផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ កាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ដូចជាសាច់ ស៊ុត និងឈីស។
• ញ៉ាំផ្លែព្រូន ធញ្ញជាតិកន្ទក់ និងផ្លែឈើសម្បូរជាតិសរសៃដូចជា ក្រូច ម្នាស់ ស្ត្របឺរី ស្វាយ ផ្លែបឺរ និងល្ហុង។
• សរសេរកំណត់ហេតុអាហារ ហើយកំណត់ថាអាហារណាដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកទល់លាមក។
• ហាត់ប្រាណ។ សូម្បីតែរឿងសាមញ្ញដូចជាការដើរក៏អាចជួយបានដែរ។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរបៀបដែលអ្នកអង្គុយលើបង្គន់។ ការលើកជើងរបស់អ្នកបន្តិច ការផ្អៀងទៅក្រោយ ឬការអង្គុយជើងខ្វែងអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបន្ទោរបង់។
• សាកល្បងប្រើថ្នាំបំប៉នជាតិសរសៃ (ដូចជា Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® ឬ Benefiber®) ពីឱសថស្ថាន។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការចាប់ផ្តើមពីតូចនៅពេលចាប់ផ្តើមទាំងនេះ។
• បើចាំបាច់ សូមលេបថ្នាំបន្ទន់លាមក ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមក (ដូចជា Docusate) ពីឱសថស្ថាន។ ថ្នាំបញ្ចុះលាមកដែលមានប្រេងរ៉ែ និង ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ដែលជំរុញការបន្ទោរបង់ ក៏ជាជម្រើសមួយដែរ។ មានថ្នាំបញ្ចុះលាមកច្រើនប្រភេទ។ សូមសួរឱសថការី ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ជំនួយក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដែលសាកសមនឹងអ្នក។ កុំប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកលើសពីពីរសប្តាហ៍ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះលាមកច្រើនពេកអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• កុំប្រើរបស់របរដូចជាកាសែត ឬទូរស័ព្ទ ពេលកំពុងព្យាយាមទៅបង្គន់។
• កុំ​ទប់​អារម្មណ៍​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ត្រូវ​ទៅ​បន្ទប់ទឹក។ ការ​ធ្វើ​ដូច្នេះ​អាច​រារាំង​សញ្ញា​ពី​ពោះវៀន​ធំ​របស់​អ្នក​ទៅ​ខួរក្បាល (ដែល​ប្រាប់​អ្នក​ឱ្យ​បន្ទោរបង់)។

ប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំនិងអាហារបំប៉ន។

បន្ថែមពីលើវិធានការថែទាំខ្លួនឯង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យមើលថ្នាំ និងអាហារបំប៉នដែលអ្នកប្រើ (ប្រសិនបើអ្នកប្រើណាមួយ)។ ថ្នាំទាំងនេះមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។ ប្រសិនបើដូច្នេះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេង ឬបញ្ឈប់អាហារបំប៉ន។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំ ឬអាហារបំប៉នរបស់អ្នកដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិន។

ថ្នាំសម្រាប់ទល់លាមកតាមវេជ្ជបញ្ជា

មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការទល់លាមក៖

• `(លូប៊ីប្រូស្តូន (អាមីទីហ្សា®))`
• `(Prucalopride (Prudac®, Motegrity®))`
• `(ផ្លេកាណាទីត (Trulance®))`
• `(ឡាក់ទូឡូស (សេភូឡាក់®, គ្រីស្តាឡូស®))`
• `(លីណាក្លូទីត (លីនហ្សេស®))`

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យនឹងជ្រើសរើសថ្នាំដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ការវះកាត់

ការវះកាត់កម្រត្រូវការណាស់ដើម្បីព្យាបាលការទល់លាមក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការទល់លាមករបស់អ្នកបណ្តាលមកពីបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍៖

• ការស្ទះពោះវៀន។
• ការរឹតបន្តឹងពោះវៀន។
• ស្នាមប្រេះរន្ធគូថ។
• ការធ្លាក់​រន្ធគូថ គឺជាការ​លៀន​ចេញ​នៃ​ផ្នែក​មួយ​នៃ​រន្ធគូថ​ចូលទៅក្នុង​ទ្វារមាស។

ជំងឺមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមុខងារនៃការបញ្ចេញចោល និងទល់លាមក អាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់។ រឿងនេះអាចត្រូវបានពិភាក្សាបានលុះត្រាតែធ្វើតេស្តរួច។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើការឆ្លុះពោះវៀនធំបង្ហាញថាអ្នកមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងពោះវៀនធំ រន្ធគូថ ឬរន្ធគូថរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់។

តើអ្នកអាចការពារការទល់លាមកដោយរបៀបណា?

ឱសថបុរាណដូចគ្នាដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការទល់លាមកក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារវាពីការក្លាយជាបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃផងដែរ៖

• ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាពសម្បូរជាតិសរសៃ។ ផ្លែឈើ បន្លែ សណ្តែក គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងនំប៉័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងធញ្ញជាតិ គឺជាប្រភពដ៏ល្អនៃជាតិសរសៃ។ ជាតិសរសៃ និងទឹកជួយជំរុញលាមកឆ្លងកាត់ពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ផ្លែឈើភាគច្រើនមានជាតិសរសៃនៅក្នុងសំបករបស់វា។ ផ្លែឈើដែលអាចញ៉ាំជាមួយគ្រាប់ពូជ (ដូចជាផ្លែស្ត្របឺរី) មានជាតិសរសៃខ្ពស់។ កន្ទក់ក៏ជាប្រភពដ៏ល្អនៃជាតិសរសៃផងដែរ។ ញ៉ាំធញ្ញជាតិកន្ទក់ ឬបន្ថែមកន្ទក់ទៅក្នុងអាហារដូចជាស៊ុប និងទឹកដោះគោជូរ។ អ្នកដែលទល់លាមកគួរតែញ៉ាំជាតិសរសៃចន្លោះពី 18 ទៅ 30 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ (ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យជៀសវាងផ្លែឈើដែលមានគ្រាប់ពូជ។)
• ផឹកទឹក ៨ កែវ ៨ អោនស៍ក្នុងមួយថ្ងៃ។ (ចំណាំ៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងការទល់លាមកនៅពេលផឹកទឹកដោះគោ។) ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនដូចជាកាហ្វេ តែ និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលអាចធ្វើឱ្យអ្នកខ្សោះជាតិទឹក។ អ្នកប្រហែលជាចង់ឈប់ផឹកទឹកទាំងនេះរហូតដល់ទម្លាប់បត់ជើងតូចរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ វាមិនចាំបាច់ច្រើនទេ សូម្បីតែការដើរក៏ជួយបានច្រើនដែរ។
• អាហារបំប៉នដូចជាម៉ាញ៉េស្យូមអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការទល់លាមក។ (មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែគួរលេបម៉ាញ៉េស្យូមទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលលេបវា។)
• ពេល​អ្នក​ត្រូវ​ទៅ​បន្ទប់ទឹក ចូរ​ទៅ​ឲ្យ​ទាន់។ កុំ​ពន្យារ​ពេល​អី។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖

• ប្រសិនបើការទល់លាមកជាបញ្ហាថ្មីសម្រាប់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកឃើញឈាមនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកស្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលទៅបង្គន់។
• ប្រសិនបើការទល់លាមករបស់អ្នកមានរយៈពេលលើសពីបីសប្តាហ៍។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ "ការទល់លាមកមុខងារបញ្ចេញចោលមិនប្រក្រតី"។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖

• ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំទល់លាមក?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើ/ធ្វើអ្វីបានខ្លះ ដើម្បីបំបាត់អាការៈទល់លាមកភ្លាមៗ?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលនៅផ្ទះអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំគួរញ៉ាំ និងផឹកអ្វីខ្លះ ដើម្បីការពារការទល់លាមក?
• តើខ្ញុំអាចការពារការទល់លាមកដោយរបៀបណាទៀត?

ចូរចងចាំថា ត្រូវបើកចំហ និងស្មោះត្រង់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីទម្លាប់នៃការបត់ជើងតូចរបស់អ្នក និងកង្វល់ ឬសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ ការទៅបង្គន់គឺជាអ្វីដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវធ្វើ។ ការទល់លាមកអាចជាស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្ន បញ្ហារយៈពេលវែង ឬជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបត់ជើងតូចរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាពោះវៀនរបស់អ្នកកំពុងគ្រប់គ្រងជីវិតរបស់អ្នក។

ចងចាំរឿងសំខាន់បំផុត (សារយកទៅផ្ទះ)

ដូច្នេះ ការទល់លាមកគឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាអាចគ្រប់គ្រងបាននៅផ្ទះ។ រឿងសំខាន់ៗគឺត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ ហាត់ប្រាណ និងកុំពន្យារពេលទៅបន្ទប់ទឹក។ ជួនកាលវា អាចបណ្តាលមកពីថ្នាំដែលយើងប្រើ ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហានេះនៅតែបន្ត ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ណាមួយដូចជាការហូរឈាម ច្បាស់ជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយទទួលបានដំបូន្មាន។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្មាស់អៀន ឬភ័យខ្លាចនោះទេ ព្រោះសុខភាពរបស់អ្នកគឺជារឿងសំខាន់បំផុត!

---

ទល់លាមក , ទល់លាមក, លាមកស្ងួត, ពិបាកទៅបង្គន់, ជាតិសរសៃ, ការរំលាយអាហារ, សុខភាព