តើសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីការវះកាត់សរសៃឈាម

«ស្ទះបេះដូង» «ស្ទះសរសៃឈាម» «ត្រូវការវះកាត់សរសៃឈាម»... វាជារឿងធម្មតាទេដែលនរណាម្នាក់មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលពួកគេឮពាក្យបែបនេះ។ ប្រហែលជាអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវបានគេប្រាប់អំពីការព្យាបាលនេះដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក ដូចជានេះជាអ្វី តើវាជាការវះកាត់ធំទេ តើវានឹងឈឺចាប់ទេ ហើយមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះ? កុំខ្លាចអី។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីទៅជាការវះកាត់សរសៃឈាម ដោយសាមញ្ញ និងតាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ angioplasty ជាអ្វី?

ការវះកាត់សរសៃឈាមមិនដូចការវះកាត់បេះដូងបើកចំហទេ។ វាគឺជា នីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីយកការស្ទះចេញ និងអនុញ្ញាតឱ្យលំហូរឈាមហូរដោយសេរីម្តងទៀត ប្រសិនបើសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ជាពិសេសសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង ត្រូវបានស្ទះ ឬរួមតូចដោយកូឡេស្តេរ៉ុល និងជាតិខ្លាញ់ (ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលគេស្គាល់ថាជា ជំងឺសរសៃឈាមរឹង) ។

ស្រមៃថាមានការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ទឹកនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។ វាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការសម្អាតវា ហើយធ្វើឱ្យទឹកហូរម្តងទៀត។ ចំពោះបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យប្រើឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចប៉េងប៉ោង។ ដោយប្រើប៉េងប៉ោង ពួកគេចុចស្រទាប់ខ្លាញ់ (បន្ទះ) ដែលស្ទះទល់នឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលបង្កើតជាកន្លែងទំនេរនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។

ជាទូទៅ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ធំៗដូចជាការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាម ហានិភ័យ និងពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺទាបណាស់។ សុខភាពបេះដូងរបស់យើងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពរាងកាយទាំងមូលរបស់យើង។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់សរសៃឈាមនេះជារឿយៗចាំបាច់ដើម្បីការពារស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះបែបនេះ។

តើប្រភេទ និងបច្ចេកទេសនៃ angioplasty មានអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យប្រើឈ្មោះផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់រឿងនេះអាស្រ័យលើសរសៃឈាមដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

• ការវះកាត់សរសៃឈាម អាកទែរ (Coronary Artery Angioplasty)៖ នេះគឺជាការវះកាត់សរសៃឈាមអាកទែរដែលធ្វើឡើងលើសរសៃឈាមសំខាន់ៗ (សរសៃឈាមបេះដូង) ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ការវះកាត់នេះគឺ Percutaneous Coronary Intervention (PCI) ។ នេះគឺជាប្រភេទដែលពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមពួកយើង។
• ការវះកាត់សរសៃឈាមអារទែរគ្រឿងកុំភើរេធីត៖ នេះសំដៅទៅលើការព្យាបាលសរសៃឈាមអារទែរគ្រឿងកុំភើរេធីតដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ ដូចជាដៃ និងជើង។

មានបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលប្រើដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីពួកវា។

តើពេលណាដែល angioplasty ចាំបាច់?

មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលនេះ។

• គាំងបេះដូង៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាលបន្ទាន់ក្នុងអំឡុងពេល ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។ វាជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់បេះដូង។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូន ទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ភ្លាមៗសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD)៖ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនាពេលអនាគត ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូង (angina) ដែលបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។
• ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំ (PAD)៖ ជាស្ថានភាពមួយ ដែលសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៅក្នុងដៃ ជើង និងឆ្អឹងអាងត្រគាករួមតូច ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅជើងនៅពេលដើរ និងរបួសជាសះស្បើយយឺត។ ការវះកាត់សរសៃឈាមក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពនេះផងដែរ។
• ជំងឺសរសៃឈាមការ៉ូទីត៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមការ៉ូទីតនៅក ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ៖ ពេលខ្លះ មុខងារតម្រងនោមអាចចុះខ្សោយដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់តម្រងនោម។ ការព្យាបាលនេះក៏អាចជួយក្នុងករណីបែបនេះផងដែរ។

តើអ្នករៀបចំសម្រាប់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

កុំបារម្ភអី គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបត្រៀមខ្លួនសម្រាប់រឿងនេះ។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងទទួលបានដំបូន្មានមួយចំនួនដូចនេះ៖

• អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យមិនបរិភោគ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់ប្រហែល ៨ ម៉ោងមុន ពេលព្យាបាល (វាមិនអីទេក្នុងការផឹកទឹកបន្តិច)។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។ ត្រូវប្រាកដ ថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែល អ្នកកំពុងប្រើ។
• ពួកគេនឹងសួរថាតើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះអ្វីមួយកាលពីអតីតកាលដែរឬទេ (ជាពិសេសចំពោះថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ដែលប្រើក្នុងការធ្វើតេស្ត) ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាជាមួយនឹងថ្នាំសណ្តំ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ អ្នកត្រូវតែប្រាប់ពួកគេឲ្យបានដឹង។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ អ្នកនឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបើកបរទៅផ្ទះនៅថ្ងៃព្យាបាលរបស់អ្នកទេ។ ដូច្នេះ សូមរៀបចំឱ្យមាននរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះជាមុន។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយថ្ងៃ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល angioplasty? ចូរយើងរៀនមួយជំហានម្តងៗ

បន្ទប់ដែលធ្វើការវះកាត់នេះ (Cath Lab) មិនដូចបន្ទប់វះកាត់ធម្មតាទេ ប៉ុន្តែជាកន្លែងដែលមានម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិច និងម៉ូនីទ័រជាច្រើន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលជាជំហានៗអំពីអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

១. ការរៀបចំ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់អាវមន្ទីរពេទ្យពិសេសមួយ ហើយត្រូវបានប្រាប់ឱ្យដេកលើគ្រែ។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (ដូចជា ទឹកអំបិល ) ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក និងមានអារម្មណ៍ងងុយគេងបន្តិច។ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងមិនងងុយគេងទាំងស្រុងទេ ហើយអ្នកនឹងភ្ញាក់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីស្តាប់អ្វីដែលគ្រូពេទ្យនិយាយ។ អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូនីទ័រដែលនឹងវាស់អ្វីៗដូចជាអត្រាចង្វាក់បេះដូង និងកម្រិតអុកស៊ីសែនរបស់អ្នក។

២. ការចូល៖ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងជ្រើសរើសទីតាំងមួយដើម្បីចូលដល់សរសៃឈាមធំមួយ ទាំងតាមរយៈកដៃ ឬក្រលៀនរបស់អ្នក។ ការចាក់ថ្នាំតិចតួច (ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់) នឹងត្រូវបានចាក់ដើម្បីស្ពឹកតំបន់នោះ។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹកបន្តិច។

៣. ការបញ្ចូលបំពង់បូមឈាម៖ ឥឡូវនេះ ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមតំបន់ស្ពឹក ហើយបំពង់ស្តើងដែលអាចបត់បែនបាន (ស្រោម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតាមរយៈវា។ បន្ទាប់មក ខ្សែភ្លើង និងបំពង់ស្តើងៗដែលហៅថាបំពង់បូមឈាម ត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់នេះរហូតដល់សរសៃឈាមវ៉ែនដែលស្ទះនៅក្នុងបេះដូង។

៤.ការ​ណែនាំ​ដោយ​កាំរស្មីអ៊ិច៖ ម៉ាស៊ីន​កាំរស្មីអ៊ិច​ធំ​មួយ (ហៅថា fluoroscopy ) បង្វិល​ជុំវិញ​អ្នក ដោយ​ជួយ​គ្រូពេទ្យ​ឱ្យ​មើលឃើញ​ផ្លូវ​នៃ​បំពង់​បូម​ទឹកនោម​នៅលើ​អេក្រង់។ វា​ដូចជា​ការមើល GPS ដែរ។

៥. ការកំណត់ទីតាំងនៃការស្ទះ៖ នៅពេលដែលបំពង់បូមត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែងហើយ សារធាតុរាវពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ) នឹងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយៈវា។ សារធាតុរាវនេះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ក្តៅបន្តិចនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ឬអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវការបត់ជើងតូច។ វានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។ វាគឺមកពីរូបភាពទាំងនេះ ដែលគ្រូពេទ្យនឹងរកឃើញទីតាំងពិតប្រាកដនៃការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

៦. បើកសរសៃឈាមវ៉ែន៖ ឥឡូវនេះ បំពង់បូមឈាមដែលមានប៉េងប៉ោងតូចមួយត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់តំបន់ដែលស្ទះ។ នៅពេលដែលវាទៅដល់កន្លែងត្រឹមត្រូវ ប៉េងប៉ោងនឹងត្រូវបានបំប៉ោងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។ ស្រទាប់ខ្លាញ់ដែលស្ទះបន្ទាប់មកសង្កត់ទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលបង្កើតជាផ្លូវសម្រាប់ឈាមហូរ។ ការធ្វើបែបនេះអាចត្រូវធ្វើច្រើនដង។

៧. ការដាក់បំពង់ Stent៖ បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រាកដថាសរសៃឈាមវ៉ែនបើកហើយ គ្រូពេទ្យច្រើនតែបញ្ចូល បំពង់ stent ចូលទៅក្នុងការបើក។ នេះគឺជាបំពង់សំណាញ់តូចមួយ។ វាជួយរក្សាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបើកឱ្យបើកជារៀងរហូត ដោយការពារវាពីការរួមតូចម្តងទៀត។

នៅពេលដែលរឿងទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើរួច គ្រូពេទ្យនឹងដកបំពង់បូមចេញ ដាក់បង់រុំពីលើកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល ហើយសង្កត់វាឱ្យនៅនឹងកន្លែងមួយរយៈដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈក្រលៀន អ្នកនឹងត្រូវដេកលើគ្រែរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ នីតិវិធីទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល 30 នាទីទៅ 2 ម៉ោង។

តើ​ហានិភ័យ​នៃ​រឿង​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូច​នីតិវិធី​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់ នៅពេលដែលនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ និងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យល្អ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬមួយយប់។ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងបន្តិច។ សម្រាកឱ្យបានច្រើន និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងក្នុងរយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃដំបូង។ តំបន់ដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលអាចមានស្នាមជាំបន្តិច និងឈឺចាប់ប្រហែលមួយសប្តាហ៍។

ជាធម្មតាអ្នកនឹងអាចបើកបរម្តងទៀត ហើយបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ដូច្នេះតែងតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់ ឬនាង។

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ តើអ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅម៉ោងប៉ុន្មាន?

អ្នកនឹងត្រូវបានណាត់ជួបសម្រាប់គ្លីនិកតាមដាន ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាអ្នកទៅទីនោះ។ ប៉ុន្តែមុននោះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ប្រសិនបើកន្លែងចោះមានការហូរឈាម ឬមើលទៅហាក់ដូចជាមានការឆ្លងមេរោគ (ហើម ក្រហម និងហូរខ្ទុះ)។
• ប្រសិនបើពណ៌នៃដៃ ឬជើងនោះផ្លាស់ប្តូរ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ក្តៅ ឬឈឺចាប់ខ្លាំង នៅក្នុងតំបន់នោះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន អាការៈឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម ។

តើនេះជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យទេ? តើវាឈឺចាប់ទេ?

ការវះកាត់សរសៃឈាម (Angioplasty) គឺជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យខ្ពស់ ប៉ុន្តែភាពជោគជ័យរបស់វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះសរសៃឈាមរបស់អ្នក សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងអាយុរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកលម្អិតអំពីលទ្ធផលដែលនឹងកើតឡើងដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

ចំពោះការឈឺចាប់វិញ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ច្រើនទេក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនេះ។ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួច៖

• ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) មានការឈឺចាប់នៅពេលចាក់ចូល។
• ការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលចាក់ថ្នាំស្ពឹក។
• អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​សម្ពាធ​បន្តិច ឬ​មាន​ភាព​មិន​ស្រួល​នៅ​ក្នុង​ទ្រូង​របស់​អ្នក នៅពេល​ដែល​ប៉េងប៉ោង​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន​របស់​អ្នក​ហើម​ឡើង។

អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាបំពង់បូមទឹកឆ្លងកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកត្រូវការការវះកាត់សរសៃឈាម។ ប៉ុន្តែវាជានីតិវិធីទូទៅ មានសុវត្ថិភាព និងជោគជ័យដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅទូទាំងពិភពលោក។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកមិនយល់ ឬមិនប្រាកដអំពីវា។ គាត់ ឬនាងនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។