តើមានលំហូរឈាមទៅកាន់ជើងតិចជាងមុនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្ត ABI! (សន្ទស្សន៍កជើង-ភ្លៅ - ABI)

តើអ្នកមានអាការឈឺចាប់នៅជើងរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅកំភួនជើងរបស់អ្នក នៅពេលអ្នកដើរចម្ងាយខ្លីដែរឬទេ? តើការឈឺចាប់ថយចុះនៅពេលអ្នកឈប់មួយរយៈ ហើយចាប់ផ្តើមដើរម្តងទៀតដែរឬទេ? នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកគួរមើលរំលងនោះទេ។ វាអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងលំហូរឈាមទៅកាន់ជើងរបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយ និងមិនឈឺចាប់ដើម្បីស្វែងយល់។

តើសន្ទស្សន៍កជើង-ភ្លៅ (ABI) ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ សន្ទស្សន៍កជើង-ជើង (ABI) គឺជាការធ្វើតេស្តសាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់ ដែលវាស់សម្ពាធឈាមនៅកជើង និងដៃរបស់អ្នក។ វាភាគច្រើនពិនិត្យរក ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PAD) ដែលជាស្ថានភាពមួយ ដែលជាតិខ្លាញ់កកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់ជើងរបស់អ្នក បណ្តាលឱ្យវារួមតូច ។

ដូចជាបំពង់ទឹកដែលស្ទះធ្វើឱ្យលំហូរទឹកថយចុះ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនៅជើងរបស់យើងក៏ដូចគ្នាដែរ។ ការធ្វើតេស្ត ABI វាស់ស្ទង់ការថយចុះនៃលំហូរឈាមនេះ។ ABI របស់អ្នកត្រូវបានគណនាដោយការចែកសម្ពាធឈាមកជើងរបស់អ្នកដោយសម្ពាធឈាមដៃរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរធ្វើតេស្ត ABI នៅពេលណា?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ។ អ្នកប្រហែលជាមាន ឬគ្មានរោគសញ្ញា។

តើអ្នកធ្វើតេស្តនេះដោយរបៀបណា?

នេះ​ជា​នីតិវិធី​ដ៏​សាមញ្ញ​មួយ។ ជាធម្មតា គិលានុបដ្ឋាយិកា​ម្នាក់​ធ្វើ​តេស្ត​នេះ។ សម្ពាធ​ឈាម​ត្រូវ​បាន​វាស់​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​ជាក់លាក់​នៅ​ក្នុង​ដៃ និង​កជើង​របស់​អ្នក។

វាប្រើឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាម ដូចជាឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាមធម្មតាដែរ។ វាត្រូវបានរុំជុំវិញដៃ និងកជើងរបស់អ្នកម្តងមួយៗ ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបង្ហាប់រយៈពេលពីរបីវិនាទី ដើម្បីបញ្ចេញខ្យល់បន្តិចម្តងៗ។

សរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅទីនេះគឺ៖

• សរសៃឈាម brachial នៅក្នុងដៃ។
• សរសៃឈាម dorsalis pedis ឬ សរសៃឈាម tibial ផ្នែកខាងក្រោយ គឺជាសរសៃឈាមដែលភ្ជាប់កជើង។

ខណៈពេលកំពុងវាស់សម្ពាធនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាក៏ស្តាប់សំឡេងឈាមដែលហូរកាត់សរសៃឈាមទាំងនេះដោយប្រើឧបករណ៍ អ៊ុលត្រាសោន ដែលកាន់ដោយដៃ (Doppler) ផងដែរ។

នេះគឺជាការធ្វើតេស្ត ដែលមិនមែនជាការវះកាត់ មានន័យថាមិនមានម្ជុល ឬស្នាមវះលើស្បែកទេ។ វាដូចគ្នានឹងការពិនិត្យសម្ពាធឈាមធម្មតារបស់អ្នកដែរ លើកលែងតែវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅអវយវៈទាំងបួន។

តើអ្នកគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?

សូមអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ និងធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក។

• កុំផឹកអ្វីដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន (កាហ្វេ តែ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលមួយចំនួន) នៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត។
• កុំប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ ឬគ្រឿងស្រវឹងរយៈពេលមួយម៉ោងមុន ពេលធ្វើតេស្ត។
• កុំហាត់ប្រាណមួយម៉ោងមុន ពេលធ្វើតេស្ត។
• ស្លៀក សម្លៀកបំពាក់រលុង និងមានផាសុកភាព ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដាក់ខ្សែដៃសម្ពាធនៅលើដៃខាងលើ និងកជើងរបស់អ្នកបានយ៉ាងងាយស្រួល។
• មុនពេលទៅធ្វើតេស្ត សូមទៅបង្គន់ ហើយបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមរបស់អ្នក។

ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានវះកាត់ណាមួយដើម្បីកែលម្អចរន្តឈាមនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក សូមប្រាប់អ្នកដែលធ្វើតេស្តអំពីវា។ច្បាស់ជាប្រាប់ខ្ញុំ ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

មុនពេលការធ្វើតេស្តចាប់ផ្តើម អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដេកលើគ្រែ ហើយសម្រាករយៈពេល 10 ទៅ 30 នាទី។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដេកដោយដៃរបស់អ្នកបែរមុខឡើងលើពេញមួយការធ្វើតេស្ត។ ពេលខ្លះ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត ដៃ និងកជើងរបស់អ្នកអាចត្រូវបានលើកឡើងជាមួយនឹងអ្វីមួយដូចជាខ្នើយតូចៗ ដើម្បីឱ្យវាស្ថិតនៅកម្រិតដូចគ្នានឹងបេះដូងរបស់អ្នក។

បន្ទាប់មក អ្នកសាកល្បងវាស់សម្ពាធតាមលំដាប់នេះ៖

១. សម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់នៅដៃម្ខាង។

2. សម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់នៅកជើងនៅផ្នែកដូចគ្នានឹងដៃ។

៣. វាស់សម្ពាធឈាមនៅកជើងម្ខាងទៀត។

៤. វាស់សម្ពាធឈាមនៅដៃម្ខាងទៀត។

ពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកថាតើការវាស់វែងត្រូវការធ្វើម្តងទៀតឬអត់។ ដំណើរការវាស់សម្ពាធទាំងមូលចំណាយពេលត្រឹមតែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ គឺចន្លោះពី 10 ទៅ 20 នាទីប៉ុណ្ណោះ ។

តើមានហានិភ័យណាមួយជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះទេ?

ការធ្វើតេស្ត ABI គឺជា ការធ្វើតេស្តដែលមានសុវត្ថិភាព ខ្ពស់។ ជាធម្មតាវាមិនមានហានិភ័យអ្វីទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកពិនិត្យរបស់អ្នកជាមុន៖

• ប្រសិនបើអ្នកមាន របួសចំហរ ឬដំបៅ នៅលើជើងរបស់អ្នក ឧបករណ៍វាស់សម្ពាធនឹងមិនត្រូវបានដាក់លើរបួសនោះទេ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀត។
• ប្រសិនបើអ្នកទើបតែ វះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាម ថ្មីៗនេះ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការដាក់សម្ពាធលើតំបន់បែបនេះដោយប្រើឧបករណ៍វាស់សម្ពាធ ព្រោះមានហានិភ័យនៃការកកឈាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ពីលទ្ធផល?

របៀបគណនាតម្លៃ ABI

នេះងាយស្រួលណាស់។ អ្នកយក តម្លៃស៊ីស្តូលិកខ្ពស់បំផុត (ពោលគឺចំនួនកំពូលនៃសម្ពាធ) ពីការអានសម្ពាធកជើងទាំងពីររបស់អ្នក ហើយចែកវា ដោយតម្លៃស៊ីស្តូលិកខ្ពស់បំផុត ពីការអានសម្ពាធដៃទាំងពីររបស់អ្នក។

ឧទាហរណ៍ សូមពិចារណា៖

• សម្ពាធនៅកជើងខាងឆ្វេងរបស់អ្នកគឺ 105/65 ហើយនៅកជើងខាងស្តាំរបស់អ្នកគឺ 100/60។
• សម្ពាធនៅដៃឆ្វេងរបស់អ្នកគឺ 130/85 ហើយនៅដៃស្តាំរបស់អ្នកគឺ 125/80។

ឥឡូវចូរយើងយកតម្លៃខ្ពស់បំផុតពីកជើង (105) ហើយចែកវាដោយតម្លៃខ្ពស់បំផុតពីដៃ (130)។

១០៥ ÷ ១៣០ = ០,៨

ដោយផ្អែកលើតម្លៃ 0.8 នេះ អ្នកអាចនិយាយបានថាអ្នកមានជំងឺ PAD កម្រិតស្រាល។

អត្ថន័យនៃលទ្ធផល

តម្លៃ ABI ជាធម្មតាគួរតែស្ថិតនៅចន្លោះ 1.0 និង 1.3។ តម្លៃ ABI 0.9 ឬតិចជាងនេះ បង្ហាញថាអ្នកមាន PAD។

ពេលខ្លះតម្លៃ ABI អាច ខ្ពស់ជាង 1.4 ។ នេះមានន័យថាសរសៃឈាមរបស់អ្នក រឹង (ឡើងជាតិកាល់ស្យូម) ដោយសារតែភាពចាស់ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការធ្វើតេស្ត ABI តែម្នាក់ឯងមិនអាចប្រាប់ឱ្យប្រាកដថាតើអ្នកមាន PAD ដែរឬទេ។ ក្នុងករណីនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀត ដូចជា សន្ទស្សន៍ម្រាមជើង-ដៃ (ដែលវាស់សម្ពាធនៅម្រាមជើងធំជំនួសឱ្យកជើង)។

តើអ្នកត្រូវការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានលទ្ធផលភ្លាមៗទេ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការធ្វើតេស្ត ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើ ABI របស់អ្នកនៅខាងក្រៅជួរធម្មតា អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តនេះម្តងទៀតជាប្រចាំ។ នេះនឹងជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យមើលឃើញថាតើ PAD របស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់។