សរសៃឈាមធំ និងធំជាងគេដែលដឹកឈាមពាសពេញរាងកាយរបស់យើងគឺ សរសៃឈាមអាអរតា ឬ សរសៃឈាមអាអរតា។ សូមគិតថាវាដូចជាបំពង់ទឹកសំខាន់ដែលនាំទឹកមកផ្ទះរបស់យើង។ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើជញ្ជាំងមួយនៃបំពង់នេះចុះខ្សោយនៅកន្លែងមួយ ហើយចាប់ផ្តើមហើមនៅក្រោមសម្ពាធទឹក? នោះហើយជាអ្វីដែលជំងឺសរសៃឈាមអាអរតារីក Aneurysm ទ្រូង។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថាជញ្ជាំងនៃផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមអាអរតាដែលរត់កាត់ទ្រូងរបស់យើងចុះខ្សោយ និងហើមដូចជាប៉េងប៉ោងនៅក្រោមសម្ពាធឈាម។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះ ដែលជារឿយៗកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។
តើជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងទ្រូង (Thoracic Aortic Aneurysm) ជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការហើម ឬហើម (Aneurysm) នៅក្នុងសរសៃឈាមអាអរតា ដែលជាសរសៃឈាមធំដែលរត់កាត់ទ្រូងរបស់យើង។ សរសៃឈាមអាអរតានេះគឺដូចជាបំពង់មួយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលមានសរសៃឈាមអាអរតាកើតឡើង រូបរាងនៃបំពង់នោះនឹងផ្លាស់ប្តូរ ហើយកន្លែងមួយហើមចេញដូចប៉េងប៉ោង។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា Aneurysm នៅពេលដែលផ្នែកនៃសរសៃឈាមនោះធំជាងទទឹងធម្មតារបស់វាយ៉ាងហោចណាស់ 50%។
ជំងឺសរសៃឈាមអាអកប្រភេទនេះអាចកើតឡើងនៅកន្លែងណាមួយក្នុងសរសៃឈាមអាអករបស់យើង។ ប៉ុន្តែវាច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងពោះ។ យើងហៅវាថា Abdominal Aortic Aneurysm។ ប៉ុន្តែប្រហែលមួយក្នុងចំណោមបួននៃជំងឺសរសៃឈាមអាអកដែលកើតឡើងកើតឡើងនៅក្នុងទ្រូង។ យើងហៅវាថា Thoracic Aortic Aneurysm។
ប្រសិនបើអ្នកមានសរសៃឈាមតូចមួយដូចនេះ វាប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលច្រើនទេ។ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺដូចជាជំងឺលើសឈាម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្កេនអ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើវាកំពុងធំឡើងឬអត់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសរសៃឈាមមានទំហំធំ ឬលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ការវះកាត់អាចចាំបាច់មុនពេលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកើតឡើង។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
យោងតាមស្ថិតិ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចន្លោះពី 6 ទៅ 10 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំនួនពិតប្រាកដអាចខ្ពស់ជាងនេះ។ នេះដោយសារតែមនុស្សជាច្រើន មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយ ហើយរស់នៅដោយមិនដឹងថាពួកគេមានស្ថានភាពនេះទេ។ ប្រហែល 20% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានសមាជិកគ្រួសារដែលក៏មានវាដែរ មានន័យថាវាអាចជាតំណពូជ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតនៃស្ថានភាពនេះគឺថា ភាគច្រើននៃពេលវេលាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ នៅពេលដែលសរសៃឈាមโป่งพองរីកធំ ហើយសង្កត់លើសរីរាង្គជុំវិញ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចលេចឡើង។
| រោគសញ្ញា | ហេតុផល |
|---|---|
| ឈឺចាប់នៅថ្គាម ក ទ្រូង ឬខ្នងផ្នែកខាងលើ។ | ដោយសារតែសម្ពាធពីសរសៃឈាមអាណូរីស។ |
| ពិបាកលេប ឬឈឺចាប់ពេលលេប។ | ជំងឺ Aneurysm បណ្តាលមកពីការហើមនៅក្នុងបំពង់អាហារ។ |
| សំឡេងស្អក។ | ដោយសារតែការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសំឡេង។ |
| ក្អក ឬពិបាកដកដង្ហើម។ | ជំងឺ Aneurysm បណ្តាលមកពីការបង្ហាប់នៃបំពង់ខ្យល់។ |
រោគសញ្ញាបន្ទាន់ដែលកើតឡើងប្រសិនបើសរសៃឈាមអាន់រីស្មរ៍បែក (ដាច់) ឬរហែក (កាត់ចេញ)
នេះជាដំណាក់កាលដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺនេះ។ ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមโป่งអាចចុះខ្សោយ ហើយផ្ទុះភ្លាមៗ (ប្រេះ) ឬរហែកស្រទាប់ជញ្ជាំងពីរ (ការผ่า)។ នេះជាស្ថានភាពដែលកើតឡើងភ្លាមៗ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាលេចឡើងភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។
ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំពន្យារពេលសូម្បីតែមួយនាទី។ សូមទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ រាល់វិនាទីមានតម្លៃដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។
| រោគសញ្ញាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ | |
|---|---|
| ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ | ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ មិនអាចទ្រាំទ្របាន ចាក់ៗ ចាក់ៗ នៅក្នុងទ្រូង ឬខ្នង។ |
| វិលមុខ | វិលមុខ ព្រិលភ្នែក ឬដួលសន្លប់។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | អារម្មណ៍ភ្លាមៗនៃដង្ហើមខ្លី។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ | មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់។ |
| បែកញើសច្រើនពេក | បែកញើសច្រើនពេកដោយគ្មានហេតុផល។ |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត | មានការភាន់ច្រឡំ ពិបាកនិយាយ បាត់បង់ការមើលឃើញ ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ។ |
ហេតុអ្វីបានជាមានរឿងបែបនេះកើតឡើង?
ជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់យើងជាធម្មតារឹងមាំ និងអាចបត់បែនបាន។ ពួកវាគួរតែអាចកន្ត្រាក់ និងលាតសន្ធឹងបានក្រោមសម្ពាធឈាមដែលចូលមកជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជញ្ជាំងទាំងនេះចុះខ្សោយ ពួកវាមិនអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធ ហើយចាប់ផ្តើមហើមបានទេ។
មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (Atherosclerosis )។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ សារធាតុខ្លាញ់ដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាម (យើងហៅបន្ទះនេះថា បន្ទះខ្លាញ់) ដែលធ្វើឲ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្រាស់ និងចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។ ដូចជាច្រែះដែលកកកុញនៅក្នុងបំពង់ទឹកចាស់មួយ។ នេះធ្វើឲ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមចុះខ្សោយ និងបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง។
តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យ?
បន្ថែមពីលើជំងឺសរសៃឈាមរឹង អ្វីដែលធ្វើឱ្យជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអរតាចុះខ្សោយ បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง។
| កត្តាហានិភ័យ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| សម្ពាធឈាមខ្ពស់ | ដាក់សម្ពាធកាន់តែខ្លាំងឡើងលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែនជានិច្ច។ |
| ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ | វាបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់ និងបង្កើនល្បឿននៃការកកើតជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ |
| ប្រវត្តិគ្រួសារ | ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសារជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។ |
| ភាពចាស់ជរា | ជាទូទៅ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់។ |
| លក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួន | ស្ថានភាពដូចជារោគសញ្ញា Marfan, រោគសញ្ញា Loeys-Dietz, រោគសញ្ញា Vascular Ehlers-Danlos និងរោគសញ្ញា Turner បង្កើនហានិភ័យ ពីព្រោះវាធ្វើឱ្យជាលិកាភ្ជាប់របស់រាងកាយចុះខ្សោយ។ |
| លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត | ស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកអាអរតា (aortitis) ជំងឺសន្ទះបេះដូងប៊ីគូស្ពីដអាអរទិក (bicuspid aortic valve disease) និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (coronary artery disease - CAD)។ |
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា រឿងនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ យើងហៅវាថា "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចៃដន្យ"។ នោះគឺនៅពេលដែលការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យអាចសម្គាល់ឃើញថាផ្នែកកណ្តាលនៃទ្រូង (mediastinum) មានទំហំធំជាងធម្មតា។ នោះហើយជាពេលដែលសង្ស័យថាមានសរសៃឈាមโป่งพอง។
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យបែបនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចកុំព្យូទ័រ (CT) angiogram៖ វាអាចបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រដ៏ច្បាស់លាស់នៃសរសៃឈាមអាអក។
- អេកូបេះដូង (អេកូ)៖ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីមើលមុខងារនៃបេះដូង និងផ្នែកដំបូងនៃសរសៃឈាមអាអរតា។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអនុភាពម៉ាញេទិក (MRA)៖ ការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការស្កេន CT ប៉ុន្តែដោយមិនប្រើវិទ្យុសកម្ម។
- អ៊ុលត្រាសោនពោះ៖ អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមក្នុងទ្រូងក៏អាចមានជំងឺសរសៃឈាមក្នុងពោះដែរ ដូច្នេះសូមពិនិត្យមើលវាផងដែរ។
តើមានការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចរកបាន?
ការព្យាបាលដ៏ច្បាស់លាស់សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងទ្រូងគឺការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលណា និងប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលត្រូវធ្វើ គឺអាស្រ័យលើទំហំនៃសរសៃឈាម ទីតាំងរបស់វា ល្បឿនដែលវាលូតលាស់ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
តើការវះកាត់ចាំបាច់នៅពេលណា?
ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งមានទំហំតូច គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តរង់ចាំដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ យើងហៅវាថា "ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន"។ នេះមានន័យថា ពួកគេនឹងស្កេនសរសៃឈាមโป่งរៀងរាល់ 6 ទៅ 12 ខែម្តង ដើម្បីមើលថាតើវាកាន់តែធំឡើងឬអត់ ហើយពួកគេនឹងផ្តល់ថ្នាំឱ្យអ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
ប៉ុន្តែ
- ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งមាន ទំហំ 2 អ៊ីញ (ប្រហែល 5.5 សង់ទីម៉ែត្រ) ឬធំជាងនេះ
- ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งនេះលូតលាស់ លឿនជាង ០.៥ សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ
- ប្រសិនបើជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា
ជាធម្មតា ការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ ពីព្រោះថា សរសៃឈាមកាន់តែធំ ហានិភ័យនៃការផ្ទុះរបស់វាកាន់តែខ្ពស់។
ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការវះកាត់
បច្ចុប្បន្ននេះមានការវះកាត់សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់។
១. ការវះកាត់បើកបែបប្រពៃណី៖ ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចំកណ្តាលទ្រូង ផ្នែកដែលខ្សោយនៃសរសៃឈាមអាអកដែលមានសរសៃឈាមโป่งพองត្រូវបានយកចេញ ហើយការផ្សាំមួយត្រូវបានដាំជំនួសកន្លែងរបស់វា។
២. ការជួសជុលសរសៃឈាមអាអកខាងក្នុងទ្រូង (TEVAR)៖ នេះគឺជានីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្រលៀន ហើយការផ្សាំ stent ត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្នាមវះដោយប្រើបំពង់ catheter ទៅកាន់សរសៃឈាមអាអ័ររីស ហើយត្រូវបានធានាពីខាងក្នុង។
៣. ការជំនួសឫសអាអក៖ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើសរសៃឈាមអាអកមានទីតាំងនៅឫសនៃអាអក ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូង។ វាក៏អាចចាំបាច់ក្នុងការជំនួសសន្ទះបេះដូងផងដែរ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាវិធីព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
តើរឿងនេះមិនអាចទប់ស្កាត់មិនឱ្យកើតឡើងបានទេឬ?
គ្មានវិធីណាអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองបាន 100% នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការគ្រប់គ្រងមូលហេតុចម្បង គឺជំងឺសរសៃឈាមរឹង អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យបានយ៉ាងច្រើន។
- គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក ដោយការប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អចំពោះបេះដូង ដូចជារបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេជាដើម។
- ឈប់ជក់បារី និងផលិតផលថ្នាំជក់គ្រប់ប្រភេទទាំងស្រុង។
- ហាត់ប្រាណ។ ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម ដូចជាការដើរ យ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណថ្មី។
- ត្រូវពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ។
ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈនេះ តើអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមអាអរតារីកទ្រូង កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ គាត់នឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរបៀបថែរក្សាខ្លួនអ្នក ខណៈពេលដែលអ្នករស់នៅជាមួយវា។
- ជៀសវាងសកម្មភាពដូចជាការលើកទម្ងន់ និងការហ្វឹកហាត់ចន្លោះពេលដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HIIT)។ ទាំងនេះអាចដាក់សម្ពាធដែលមិនចាំបាច់ទៅលើសរសៃឈាមអាអរតា។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីលំហាត់ប្រាណដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។
- ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។
- កាត់បន្ថយអំបិលក្នុងអាហារ។
- លេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។
- ជៀសវាងថ្នាំដែលបង្កើនចង្វាក់បេះដូង (កូកាអ៊ីន អំហ្វេតាមីន) និងឱសថមួយចំនួន។
- ត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ឬមានផលរំខានណាមួយពីថ្នាំរបស់អ្នក សូមឲ្យពួកគេដឹងជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺសរសៃឈាមអាអកទ្រូង (Thoracic Aortic Aneurysm) គឺជាការហើមដូចប៉េងប៉ោងនៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់នៅក្នុងទ្រូង។
- ភាគច្រើនវាមិនមានរោគសញ្ញាទេ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យ (ជំងឺលើសឈាម ការជក់បារី ប្រវត្តិគ្រួសារ) សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះវា។
- ការឈឺទ្រូង ឬខ្នងភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ ពិបាកដកដង្ហើម ឬដួលសន្លប់ គឺជាអាសន្នធ្ងន់ធ្ងរ។ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งមានទំហំតូច វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើវាមានទំហំធំ វាអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់។
- ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ អ្នកអាចរស់នៅបានយូរអង្វែង និងមានសុខភាពល្អ ទោះបីជាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនេះក៏ដោយ។ តែងតែធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។