តើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ចម្លែកនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ដូចជាមានអារម្មណ៍ធ្ងន់ ឬមានសម្ពាធ ឬពិបាកដកដង្ហើមដែរឬទេ? ពេលខ្លះ នៅពីក្រោយរោគសញ្ញាទាំងនេះ អាចមានស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលយើងមិនដឹងខ្លួន។ ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាស្ថានភាពអាសន្នដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

⚡ Interactive Clinical Tool

🫀

Heart disease risk

Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score

Open Interactive Calculator →

តើការច្របាច់បេះដូងជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាឲ្យសាមញ្ញ។

ស្រមៃថាបេះដូងរបស់យើងស្ថិតនៅក្នុងថង់ការពារមួយ។ យើងហៅថង់នេះថា ស្រទាប់ស្រោមបេះដូង។ វាមានពីរស្រទាប់។ មានសារធាតុរាវ តិចតួចណាស់ នៅចន្លោះស្រទាប់ទាំងពីរនេះ ដើម្បីជួយឲ្យបេះដូងធ្វើចលនាបានរលូន និងងាយស្រួលនៅពេលវាលោត។

ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង កើតឡើងនៅពេលដែលឈាម ខ្ទុះ ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀតច្រើនពេកកកកុញនៅខាងក្នុងថង់នោះ។ បន្ទាប់មក ដោយសារតែសារធាតុរាវនោះគ្មានកន្លែងណាទៅ វាចាប់ផ្តើមបង្ហាប់ និងច្របាច់បេះដូង។

សម្ពាធនេះរារាំងបន្ទប់បេះដូងពីការបំពេញបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើបេះដូងមិនត្រូវបានបំពេញដោយឈាមបានត្រឹមត្រូវទេ វាមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ដែលរាងកាយត្រូវការនោះទេ។ ជាលទ្ធផល សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ ។ ក្នុងការប៉ុនប៉ងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ បេះដូងចាប់ផ្តើមលោតញាប់ជាងមុន ច្រើនជាង 100 ដងក្នុងមួយនាទី។

នេះជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូច្នេះការព្យាបាលជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ណាស់។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការហូរទឹក Pericardial និង Cardiac Tamponade?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺពាក្យថា ការហូរទឹកចេញពីប្រហោងបេះដូង (Pericardial Effusion )។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងថង់ជុំវិញបេះដូង ដែលយើងហៅថា ការហូរទឹកចេញពីប្រហោងបេះដូងតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មិនមែនរាល់ការហូរទឹកចេញពីស្រោមបេះដូងក្លាយជាការសង្កត់បេះដូងនោះទេ។ សូមគិតតាមវិធីនេះ សារធាតុរាវនេះកកកុញយឺតៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ បន្ទាប់មកថង់ជុំវិញបេះដូងមានពេលវេលាដើម្បីលាតសន្ធឹងបន្តិច ហើយកាន់តែធំ។ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាធំដុំអ្វីឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនេះ ដាក់សម្ពាធលើបេះដូង រំខានដល់មុខងាររបស់វា និងរារាំងវាពីការច្របាច់ឈាមបានត្រឹមត្រូវ នោះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការច្របាច់ឈាមបេះដូង។

តើរោគសញ្ញានៃ Tamponade បេះដូងមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទដោយផ្អែកលើរបៀបដែលវាកើតឡើង។ នោះគឺរោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើស្ថានភាពនេះកើតឡើងភ្លាមៗ ឬវិវត្តយឺតៗតាមពេលវេលា។

រោគសញ្ញា	ព័ត៌មានបន្ថែម
រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងនៅពេលដែលស្ថានភាពនេះកើតឡើងភ្លាមៗ
ឈឺទ្រូងស្រួចស្រាវ	ការឈឺចាប់នេះអាចរាលដាលដល់តំបន់ដូចជា ដៃ ខ្នង ក ឬស្មា។ ការឈឺចាប់អាចកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលដកដង្ហើមវែងៗ ដេកចុះ ឬក្អក។
ពិបាកដកដង្ហើម ឬដកដង្ហើមលឿន	មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងថប់ដង្ហើម។
បាត់បង់ស្មារតី, វិលមុខ	វាអាចបណ្តាលមកពីខួរក្បាលមិនទទួលបានបរិមាណអុកស៊ីសែន និងឈាមចាំបាច់។
ការប្រែពណ៌ស្បែក	ស្បែកប្រែជាស្លេក ប្រផេះ ឬខៀវ។
ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់	បេះដូងលោតញាប់តាមរបៀបដែលមានអារម្មណ៍ដូចខ្លួនឯង។
ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តច្របូកច្របល់	បង្ហាញអាកប្បកិរិយាភ័យស្លន់ស្លោ មិនមានឥរិយាបថធម្មតា។
រោគសញ្ញាដែលវិវត្តយឺតៗតាមពេលវេលា
ដង្ហើមខ្លី	ពិបាកដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលអស់កម្លាំង។
ហើមពោះ ឬជើង	ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។
អស់កម្លាំង និង អស់កម្លាំង	អស់កម្លាំងខ្លាំងពេកដែលបណ្តាលមកពីការមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ។
មិនស្រួលទ្រូង	ភាពមិនស្រួលនេះថយចុះនៅពេលអ្នកពត់ខ្លួនទៅមុខ ឬអង្គុយចុះ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ?

អាចមានមូលហេតុជាច្រើននៃ tamponade បេះដូង។

របួសផ្លូវចិត្ត

គ្រោះថ្នាក់៖ របួសត្រង់ទ្រូងដោយសារអ្វីមួយដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬការដួល។
របួសដោយអាវុធមុតស្រួច៖ របួសទ្រូងពីអ្វីមួយដូចជាការចាក់ដោយកាំបិត។

ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ

ការผ่าសរសៃឈាមអាអក ។
ជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ ។
គាំងបេះដូង ។
ជំងឺរបេង (TB) ។
ការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាកនៃថង់ជុំវិញបេះដូង។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ជំងឺលុយពីស និង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។
ជំងឺមហារីកបេះដូង។
ខ្សោយបេះដូង ឬ តម្រងនោម។
មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះ (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប) ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ

ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលផងដែរ។

ការវះកាត់លើ ឬទាក់ទងនឹងបេះដូង។
នីតិវិធីដែលមានមូលដ្ឋានលើបំពង់បូម ។
ការដាក់ឧបករណ៍ដូចជាឧបករណ៍ ជំរុញបេះដូង ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ទៅកាន់តំបន់បេះដូង។

តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន។

ខ្ញុំកំពុងមើលអត្រាជីពចររបស់អ្នក។
សម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់។
ពិនិត្យដង្ហើម។
បេះដូង និងសួតត្រូវបានស្តាប់ដោយប្រើស្តេតូស្កូប។
ពួកគេពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាមួយហៅថា pulsus paradoxus ដែលជាពេលដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះមិនធម្មតារាល់ពេលដែលអ្នកដកដង្ហើម។

ត្រីភាគីរបស់ប៊េក

មានលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់ចំនួនបីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។ យើងហៅវាថា Beck's triad ។

សម្ពាធឈាមទាប (អ៊ីប៉ូតង់ស៊ីតេ) ។
សរសៃឈាមវ៉ែននៅកហាក់ដូចជាហើម។
ឮសំឡេងបេះដូងលោតញាប់ ទាបខ្លាំង នៅពេលស្តាប់ដោយប្រើស្តេតូស្កូប។

ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងបីនេះមិនកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់រូបនោះទេ។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ

អេកូបេះដូង (Echocardiogram): នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ វាដូចជាការស្កេនបេះដូងដែរ។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានសារធាតុរាវប៉ុន្មាននៅជុំវិញបេះដូង និងថាតើបេះដូងរឹងប៉ុណ្ណា។
ការពិនិត្យ កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូង។
ការស្កេន CT៖ ការស្កេន tomography ដោយកុំព្យូទ័រ។
អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG)៖ ការធ្វើតេស្តសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
ការដាក់បំពង់បូមបេះដូង៖ ការដាក់បំពង់បូមចូលទៅក្នុងបេះដូង និងវាស់សម្ពាធ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងភ្លាមៗសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ ការយកសារធាតុរាវដែលបានកកកុញនៅជុំវិញបេះដូងចេញ ។

ជារឿយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តនីតិវិធីមួយហៅថា ការឆ្លុះបេះដូង ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងថង់ជុំវិញបេះដូង ហើយយកសារធាតុរាវលើសចេញ។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះការវះកាត់គឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារគ្រោះថ្នាក់។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជួសជុលការខូចខាតខាងក្នុង។
ប្រសិនបើម្ជុលមិនអាចទៅដល់កន្លែងដែលសារធាតុរាវបានប្រមូលផ្តុំ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការយកថង់ជុំវិញបេះដូងរបស់អ្នកចេញ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលបេះដូងហៀបនឹងឈប់ដំណើរការ ការវះកាត់ទ្រូងអាចត្រូវបានអនុវត្ត សូម្បីតែនៅក្នុង ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ក៏ដោយ។

លើសពីនេះ មូលហេតុមូលដ្ឋាននៃការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងក៏ត្រូវការព្យាបាលផងដែរ។ ដូច្នោះហើយ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ឬថ្នាំដទៃទៀត។

ការងើបឡើងវិញ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់

អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសារធាតុរាវលើសនៅជុំវិញបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញ។ ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវកកកុញបន្ថែមទៀត បំពង់បង្ហូរទឹកអាចទុកចោលមួយឬពីរថ្ងៃដើម្បីបង្ហូរវាចេញ។

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា ។ ម្យ៉ាងទៀត ត្រូវប្រាកដថាអ្នកបានចូលរួមការណាត់ជួបតាមដាន។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងម្តងទៀត។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តតាមដានស្ថានភាពមូលដ្ឋាន។

សារយកទៅផ្ទះ

ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង គឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលសារធាតុរាវកកកុញនៅជុំវិញបេះដូង បណ្តាលឱ្យវាជាប់គាំង។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូងខ្លាំង ពិបាកដកដង្ហើម វិលមុខ ឬសន្លប់ សូមកុំមើលរំលងពួកវា។ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់បញ្ហានេះគឺការយកសារធាតុរាវលើសនៅជុំវិញបេះដូងចេញដោយប្រើម្ជុល ឬតាមរយៈការវះកាត់។
ដើម្បីបងា្ករកុំឱ្យស្ថានភាពនេះកើតឡើងវិញ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋានឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់តាមការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ចូលរៀននៅគ្លីនិកតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។

តើ​ការ​ច្របាច់​បេះដូង​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ។