Skip to main content

តើអ្នកមានចរន្តឈាមមិនល្អទេ? (ចរន្តឈាមមិនល្អ) ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថានេះជាអ្វី!

តើអ្នកមានចរន្តឈាមមិនល្អទេ? (ចរន្តឈាមមិនល្អ) ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថានេះជាអ្វី!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដៃ និងជើងរបស់អ្នកស្ពឹក ឬម្រាមដៃ និងម្រាមជើងរបស់អ្នកគ្រាន់តែត្រជាក់ទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅជើងរបស់អ្នកដូចជាសាច់ដុំរបស់អ្នករមួលក្រពើនៅពេលអ្នកដើរដែរឬទេ? ជារឿយៗយើងមិនអើពើនឹងរឿងទាំងនេះថាជារឿងធម្មតាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាចរន្តឈាម ឬលំហូរឈាមរបស់អ្នកខ្សោយបន្តិច។ នេះមិនមែនជាជំងឺដោយខ្លួនវាទេ ប៉ុន្តែវាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

តើចរន្តឈាមមិនល្អជាអ្វី?

ស្រមៃថារាងកាយរបស់យើងគឺដូចជាទីក្រុងធំមួយ។ ផ្ទះនីមួយៗនៅក្នុងទីក្រុងនេះ (ពោលគឺកោសិកានីមួយៗនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង) មានបណ្តាញផ្លូវដែលដឹកជញ្ជូនរបស់សំខាន់ៗដូចជាអាហារ ទឹក និងអុកស៊ីសែន។ ផ្លូវទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមរបស់យើង។ យានជំនិះដែលដឹកជញ្ជូនរបស់សំខាន់ៗទាំងនេះតាមបណ្តោយផ្លូវទាំងនេះគឺជាឈាមរបស់យើង។ មជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ ឬម៉ាស៊ីននៃប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនទាំងមូលនេះគឺបេះដូងរបស់យើង។

ដូច្នេះ នៅពេលដែលបេះដូង សរសៃឈាម (សរសៃឈាមអារទែរ សរសៃវ៉ែន) មានសុខភាពល្អ សេវាដឹកជញ្ជូននេះកើតឡើងដោយគ្មានការរំខានអ្វីទាំងអស់។ កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងរាងកាយទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការទាន់ពេលវេលា ហើយផលិតផលកាកសំណល់ដែលផលិតនៅក្នុងកោសិកាត្រូវបានយកមកវិញ។

ចរន្តឈាមមិនល្អ មានន័យថាមានការស្ទះ ការស្ទះ ឬបញ្ហានៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូននេះ។ ដូចជាដើមឈើដួលលើផ្លូវ បណ្តាលឱ្យមានការកកស្ទះចរាចរណ៍។ ការស្ទះនេះរារាំងឈាមមិនឱ្យធ្វើចលនាបានត្រឹមត្រូវ។ ជាពិសេស ចំពោះតំបន់ដែលនៅឆ្ងាយពីបេះដូង ពោលគឺចុងម្រាមដៃ និងម្រាមជើងរបស់យើង មានលំហូរឈាមតិចជាងច្រើន។

បញ្ហាធំបំផុតជាមួយបញ្ហានេះគឺថាកោសិការបស់យើងមិនទទួលបានបរិមាណអុកស៊ីសែនត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលដែលពួកវាខ្វះអុកស៊ីសែន កោសិកាមិនអាចធ្វើការងាររបស់វាបានត្រឹមត្រូវទេ។ នោះហើយជាពេលដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ចរន្ត​ឈាម​មិន​ល្អ?

នៅពេលដែលលំហូរឈាមក្នុងរាងកាយថយចុះ រោគសញ្ញាផ្សេងៗអាចលេចឡើង។ ជាធម្មតារោគសញ្ញាទាំងនេះប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតដល់ផ្នែកនៃរាងកាយ ដូចជាដៃ ជើង និងម្រាមដៃ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើរោគសញ្ញាទាំងនេះជាអ្វី។

រោគសញ្ញា និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ...
ស្ពឹក ឬអារម្មណ៍ "ឆក់ចរន្តអគ្គិសនី" នៅអវយវៈនេះត្រូវបានគេហៅថា អារម្មណ៍ "ស្ពឹកស្រពន់"។ អារម្មណ៍នេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរសៃប្រសាទត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ដៃនិងជើងតែងតែត្រជាក់។ ចរន្តឈាមក៏ជួយរក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយផងដែរ។ នៅពេលដែលលំហូរឈាមថយចុះ ដៃ និងជើងនឹងត្រជាក់ជាងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ឈឺសាច់ដុំពេលដើរ ពេលខ្ញុំដើរបានចម្ងាយខ្លី សាច់ដុំជើងរបស់ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ដូចជាវាត្រូវបានរហែកជាបំណែកៗ ហើយឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់នេះថយចុះនៅពេលខ្ញុំអង្គុយមួយរយៈ។ រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែសាច់ដុំទាំងនោះមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលវាត្រូវការ។
ការប្រែពណ៌ស្បែក ពេលខ្លះស្បែកអាចប្រែជាស្លេក ឬខៀវ ដោយសារតែឈាមមានអុកស៊ីសែនទាប។
ហើមជើង នៅពេលដែលចរន្តឈាមមិនល្អ សារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយមិនអាចបង្ហូរចេញបានត្រឹមត្រូវទេ ហើយអាចកកកុញនៅតំបន់ដូចជាជើង និងបណ្តាលឱ្យហើម។
សរសៃវ៉ែន ប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងជើងរបស់អ្នកមើលទៅមានពណ៌ខៀវ/ពណ៌ស្វាយ និងជាប់គ្នា វាក៏អាចជាបញ្ហាជាមួយនឹងចរន្តឈាមផងដែរ។
ឈឺទ្រូង ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងការឈឺទ្រូង។ នេះគឺជា រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរមួយ

តើ​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ចរន្តឈាម​មិនល្អ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មិនមានមូលហេតុតែមួយសម្រាប់ស្ថានភាពនេះទេ ប៉ុន្តែមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់វា។ ជាទូទៅ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ អ្នកដែលមានទម្ងន់លើស អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងអ្នកដែលមិនសូវហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រាន់ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុចម្បងៗ។

ហេតុផល តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ?
ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ កូឡេស្តេរ៉ុល និងខ្លាញ់​កកកុញ​នៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលរារាំងលំហូរឈាម។ ដូចគ្នានឹងធូលីដីកកកុញនៅក្នុងបំពង់ទឹក ដែលកាត់បន្ថយលំហូរទឹក។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetes Mellitus) នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ វាបំផ្លាញសរសៃឈាម ដែលរារាំងដល់លំហូរឈាម។
ជំងឺលើសឈាម នៅពេលដែលឈាមហូរកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងសម្ពាធខ្ពស់ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែននឹងខូចខាត និងចុះខ្សោយ ដែលបន្ទាប់មករារាំងលំហូរឈាម។
ការជក់បារី សារធាតុគីមីនៅក្នុងបារីបំផ្លាញសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមយ៉ាងខ្លាំង។
ភាពធាត់ នៅពេលដែលទម្ងន់ខ្លួនកើនឡើង ហានិភ័យនៃជំងឺជាច្រើនដែលរំខានដល់ចរន្តឈាម ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម និងកូឡេស្តេរ៉ុលក៏កើនឡើងផងដែរ។
ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅក្នុងជើង។ នេះអាចរារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់ជើងភ្លាមៗ។
ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត នេះ​ជា ​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​បន្ទាន់​ខ្លាំង​ណាស់។សរសៃឈាម​រួម​តូច​ខុស​ប្រក្រតី (DVT) គឺជា​ពេលដែល​ដុំ​ឈាមកក​ដែល​កកើតឡើង​នៅ​ជើង​បែក​ចេញ ហើយ​ជាប់​ក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ក្នុង​សួត។
ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PAD) នេះក៏ជាលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃឈាមរឹងផងដែរ។ វាជាមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺជើងនៅពេលដើរ ជាពិសេសដោយសារតែការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជើង។
ជំងឺ Raynaud ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺនេះ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងភាពត្រជាក់ ឬភាពតានតឹង សរសៃឈាមវ៉ែនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅម្រាមដៃ និងម្រាមជើងស្រាប់តែរួមតូច។ បន្ទាប់មកម្រាមដៃប្រែជាស្លេក ខៀវ ហើយចាប់ផ្តើមស្ពឹក។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងចាត់វិធានការជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។

១. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យដៃ និងជើងរបស់អ្នក។ គាត់នឹងរកមើលការហើម ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក និងរបួស។ គាត់ក៏នឹងពិនិត្យជីពចរនៅក្នុងដៃ និងជើងរបស់អ្នកផងដែរ។

២. ការសួរព័ត៌មានលម្អិតរបស់អ្នក៖ អ្នកនឹងត្រូវបានសួរសំណួរជាច្រើន ដូចជារោគសញ្ញារបស់អ្នកជាអ្វី រយៈពេលដែលអ្នកមានវា ថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម ថាតើអ្នកជក់បារីដែរឬទេ និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺទាំងនេះដែរឬទេ។

៣. ការធ្វើតេស្តពិសេស៖ បើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចនេះ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។

  • អ៊ុលត្រាសោនដូបប្លឺ៖ វិធីនេះអាចពិនិត្យមើលល្បឿននៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម និងថាតើមានការស្ទះណាមួយឬអត់។
  • ការធ្វើតេស្តសន្ទស្សន៍កជើង-ដៃ (ABI)៖ នេះវាស់ និងប្រៀបធៀបសម្ពាធឈាមនៅជើង និងដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើសម្ពាធនៅជើងរបស់អ្នកទាបជាងនៅដៃរបស់អ្នក វាមានន័យថាជើងរបស់អ្នកមិនទទួលបានលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។
  • ការថតសរសៃឈាម ឬ CT Scan៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះថតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសរសៃឈាម ហើយអាចកំណត់ទីតាំង និងបរិមាណនៃការស្ទះ។
  • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះជួយស្វែងរករឿងដូចជាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល កម្រិតជាតិស្ករ និងថាតើមានបញ្ហាកំណកឈាមដែរឬទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃចរន្តឈាមមិនល្អរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ទាំងនេះអាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត និងជារឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើ។ ទោះបីជាអ្នកប្រើថ្នាំក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះទេ លទ្ធផលនឹងមានតិចតួចបំផុត។

  • ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ភ្លាមៗ។
  • ទម្លាប់​នៃ​ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ (កាត់បន្ថយ​ប្រេង អំបិល ស្ករ បន្លែ និង​ផ្លែឈើ​ឲ្យ​បាន​ច្រើន)។
  • ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ (សូម្បីតែអ្វីមួយដែលសាមញ្ញដូចជាការដើររយៈពេល 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃក៏មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ដែរ)។
  • ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់រាងកាយ។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬកូឡេស្តេរ៉ុល ចូរគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ។

២. ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា៖

  • ថ្នាំ Statins៖ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម និងការពារវាពីការកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាម។
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត៖ ថ្នាំដូចជាអាស្ពីរីនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។
  • ថ្នាំ​រំលាយ​ឈាម៖ ថ្នាំ​ដូចជា Warfarin ការពារ​ការ​កកើត​កំណក​ឈាម។ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ជាពិសេស​សម្រាប់​ស្ថានភាព​ដូចជា DVT។
  • ថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធឈាម។

៣. ការវះកាត់ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត

ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើការស្ទះសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយប្រើថ្នាំតែម្នាក់ឯងទេ ចាំបាច់ត្រូវងាកទៅរកការព្យាបាលដូចនេះ។

  • ការវះកាត់សរសៃឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចប៉េងប៉ោងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ហើយបំប៉ោងដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាម។ ជួនកាលឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់ហៅថា stent ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីការពារសរសៃឈាមពីការស្ទះម្តងទៀត។
  • ការវះកាត់ផ្លូវវាង៖ ការវះកាត់ ផ្លូវវាងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ហើយបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយដោយប្រើបំណែកសរសៃឈាមវ៉ែនដែលយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
  • ការដកយកកំណកឈាមចេញដោយមានជំនួយពីបំពង់បូម៖ ប្រសិនបើកំណកឈាមធំមួយជាប់គាំង វាត្រូវបានយកចេញដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ។

តើអ្នកគួរស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាមួយចំនួនគឺធម្មតា រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតបង្ហាញពីភាពអាសន្ន។ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាដឹងពីភាពខុសគ្នា។

ពេលណាត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ
សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖
-ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាថ្មី។
- ប្រសិនបើថ្នាំបច្ចុប្បន្នមិនបំបាត់រោគសញ្ញា។
- ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានការហើម ឡើងក្រហម ឬឈឺចាប់នៅជើង (នេះអាចជាសញ្ញានៃ DVT)។
ទាំងនេះគឺជាករណីបន្ទាន់! សូមទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) ជាបន្ទាន់!
- ឈឺទ្រូង ភ្លាមៗ, ពិបាកដកដង្ហើម។
- ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់អារម្មណ៍ទាំងអស់ នៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬស្ពឹកនៅជើងរបស់អ្នក ទោះបីជាអ្នកគ្រាន់តែឈរដោយមិនបានធ្វើលំហាត់ប្រាណអ្វីក៏ដោយ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ចរន្តឈាមមិនល្អមិនមែនជាជំងឺទេ វាគឺជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។
  • កុំមើលរំលងរឿងដូចជាស្ពឹកនៅដៃនិងជើង មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ ឬឈឺជើងពេលដើរ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
  • រឿងល្អបំផុត និងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះគឺការប្រកាន់ខ្ជាប់ នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ។ ការឈប់ជក់បារី ការហាត់ប្រាណ និងការធ្វើតាមរបបអាហារល្អគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម ការរក្សាវាឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងនឹងជួយយ៉ាងច្រើនក្នុងការរក្សាចរន្តឈាមឱ្យបានល្អ ។
  • ការឈឺទ្រូងភ្លាមៗ ពិបាកដកដង្ហើម ឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅជើង គឺជាអាសន្ន។ ក្នុងករណីបែបនេះ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។

ឈាមរត់មិនល្អ, ចរន្តឈាម, ស្ពឹកនៅអវយវៈ, ឈឺជើង, ក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 7 + 3 =