ចូរយើងស្វែងយល់អំពីដុំសាច់ដែលកើតចេញពីកោសិការាងដូចផ្កាយនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក (Astrocytoma)!

យើងទាំងអស់គ្នាប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាសុខភាពដែលមិននឹកស្មានដល់ក្នុងជីវិតរបស់យើង មែនទេ? ប្រហែលជាអ្នកឈឺក្បាលញឹកញាប់ ឬមានអារម្មណ៍ថាការចងចាំរបស់អ្នកកំពុងបាត់បង់បន្តិច។ ខណៈពេលដែលទាំងនេះអាចជារឿងធម្មតា ពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ជាពិសេសខួរក្បាល។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីដុំសាច់មួយប្រភេទដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលវាស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែយើងទាំងអស់គ្នាគួរតែដឹង។ នោះគឺជា Astrocytoma ។

តើ Astrocytoma ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើ astrocytoma នេះជាអ្វី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាប្រភេទដុំសាច់មួយប្រភេទដែលកើតឡើងនៅក្នុង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) របស់យើង ដែលភាគច្រើនស្ថិតនៅ ក្នុងខួរក្បាល និងជួនកាល នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង (ខួរឆ្អឹងខ្នងដែលរត់ចុះតាមឆ្អឹងខ្នង)។ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិការាងផ្កាយពិសេសមួយប្រភេទនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។ គ្រូពេទ្យហៅកោសិកាទាំងនេះថា "កោសិកា astrocyte"។ "កោសិកា astrocyte" ទាំងនេះគឺជាកោសិកាដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមកោសិកាដែលជួយ ចិញ្ចឹម និងការពារខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ កោសិកាជំនួយទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "កោសិកា glial"។ ក្រៅពី "កោសិកា astrocyte" មាន "កោសិកា glial" ប្រភេទផ្សេងទៀតហៅថា "oligodendrocytes" និង "កោសិកា ependymal"។ ដូច្នេះ ដុំសាច់ដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែល "កោសិកា glial" ទាំងនេះចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានត្រូវបានគេហៅថា "glioma"។ Astrocytoma គឺជាប្រភេទ glioma ទូទៅបំផុត។

ដុំសាច់អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាទាំងនេះ អាចជាមហារីក (សាហាវ) ឬមិនមែនមហារីក (ស្លូត) ។ នោះមានន័យថាខ្លះមានគ្រោះថ្នាក់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ខ្លះទៀតមិនមែនទេ ហើយលូតលាស់ និងរីករាលដាលយឺតៗ។

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសតាម "ថ្នាក់" របស់វាដូចគ្នានឹងថ្នាក់នៅសាលារៀនដែរ។ ថ្នាក់ទាំងនេះពិពណ៌នាអំពីល្បឿននៃការលូតលាស់របស់ដុំសាច់ និងលទ្ធភាពនៃការរីករាលដាលដល់ជាលិកាខួរក្បាលនៅក្បែរនោះ។ មិនដូចប្រភេទមហារីកដទៃទៀតទេ មិនមានប្រព័ន្ធ "ដំណាក់កាល" ទេ។

តើ​អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ា​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានបែងចែកអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសជាបួនកម្រិតសំខាន់ៗ។ កម្រិតទី 1 គឺជាប្រភេទដែលមានហានិភ័យទាបបំផុត និងលូតលាស់យឺត។ កម្រិតទី 4 គឺជាប្រភេទដែលឈ្លានពានបំផុត លូតលាស់លឿនបំផុត និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។

អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាដែលមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត)

ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក ដែលមានហានិភ័យទាប។

• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាថ្នាក់ទី 1៖
• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាពីឡូស៊ីទិក៖នេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់កម្រិតទី 1 ទូទៅបំផុត។ វាលូតលាស់យឺតណាស់ ហើយមិនសូវរីករាលដាលទេ។ វាមិនមែនជាមហារីកទេ។ បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានវះកាត់យកចេញទាំងស្រុង ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាធម្មតាមិនចាំបាច់ទេ។ ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនតែវិវត្តនៅក្នុងខួរក្បាលតូច ដែលជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលហៅថា ខួរក្បាលតូច ។
• ដុំសាច់ Pleomorphic xanthoastrocytoma៖ ដុំសាច់ប្រភេទនេះក៏ច្រើនតែលូតលាស់នៅក្នុងខួរក្បាលផងដែរ។ ភាគច្រើនវាវិវត្តនៅក្នុង ខួរក្បាលផ្នែកខាងសាច់ ខួរក្បាល។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ញឹកញាប់។ វាអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់។
• ជំងឺមហារីកកោសិកាយក្សអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ា (SEGA)៖ ដុំសាច់ប្រភេទនេះភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានជំងឺហ្សែនហៅថា tuberous sclerosis។ វាវិវត្តនៅក្នុងប្រហោងដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងខួរក្បាលដែលហៅថា ventricles ។ វាក៏អាចព្យាបាលដោយការវះកាត់ផងដែរ។

អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសាហាវ

ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលមានកោសិកាមហារីក ហើយអាចលូតលាស់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាថ្នាក់ទី 2៖ ដុំសាច់ទាំងនេះទំនងជារីករាលដាលដល់ជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញ ដែលធ្វើឱ្យពួកវាពិបាកក្នុងការព្យាបាលទាំងស្រុងដោយការវះកាត់តែមួយមុខ។
• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសថ្នាក់ទី 3៖ ទាំងនេះមានលក្ខណៈឈ្លានពានជាងដុំសាច់ថ្នាក់ទី 2។ ជារឿយៗ ដុំសាច់ថ្នាក់ទី 2 អាចវិវត្តទៅថ្នាក់ទី 3 តាមពេលវេលា។ ទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់តែម្នាក់ឯងបានទេ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពិតជាត្រូវការ ហើយការព្យាបាលដោយគីមីក៏ត្រូវការជាញឹកញាប់ផងដែរ។
• ដុំសាច់ Glioblastomas៖ ទាំងនេះគឺជា ដុំសាច់ astrocytomas ថ្នាក់ទី 4។ ពួកវាជាប្រភេទ astrocytomas ទូទៅបំផុត និងឈ្លានពានបំផុត។ ពួកវាលូតលាស់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រហែល 10% នៃពួកវាវិវត្តចេញពីដុំសាច់ astrocytoma ថ្នាក់ទីទាបដែលមានស្រាប់ ដែលបានក្លាយទៅជាមហារីក។ ឬក្នុង 90% នៃករណី ពួកវាចាប់ផ្តើមជាដុំសាច់ថ្នាក់ទី 4។

តើអ្នកណាខ្លះកើតជំងឺអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ា?

ដុំសាច់ទាំងនេះអាចវិវត្តចំពោះនរណាម្នាក់ ប៉ុន្តែដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានគេរកឃើញថាកើតមានច្រើនចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុខុសៗគ្នា៖

• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាថ្នាក់ទី 1៖ ភាគច្រើនកើតមានចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យក្មេង។
• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាថ្នាក់ទី 2៖ ភាគច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 60 ឆ្នាំ។
• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាថ្នាក់ទី 3៖ ភាគច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចន្លោះពី 30 ទៅ 60 ឆ្នាំ។
• Glioblastoma (astrocytoma ថ្នាក់ទី 4): ភាគច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចន្លោះពី 50 ទៅ 80 ឆ្នាំ។

គេ​ក៏​បាន​និយាយ​ដែរ​ថា បុរស​ទំនង​ជា​កើត​ជំងឺ​អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាស​កម្រិត​ទី 3 និង​ទី 4។

តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ភាពញឹកញាប់នៃកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃ astrocytoma ក៏ប្រែប្រួលផងដែរ៖

• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាថ្នាក់ទី 1៖ ប្រហែល 2% នៃដុំសាច់ខួរក្បាលទាំងអស់។
• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាថ្នាក់ទី 2៖ មានចំនួន 2% ទៅ 5% នៃដុំសាច់ខួរក្បាលទាំងអស់។
• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាថ្នាក់ទី 3៖ ប្រហែល 4% នៃដុំសាច់ខួរក្បាលទាំងអស់។
• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសថ្នាក់ទី ៤ (Glioblastomas): បង្កើតបានរហូតដល់ 24% នៃដុំសាច់ខួរក្បាលទាំងអស់។

ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ glioblastoma (astrocytoma ថ្នាក់ទី 4) គឺជាប្រភេទមហារីកខួរក្បាលទូទៅបំផុត។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ Astrocytoma មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់នេះ អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់ និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។ រោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនរួមមាន៖

• ឈឺក្បាលញឹកញាប់ ជួនកាលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលព្រឹក។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ប្រកាច់។
• ការប្រែប្រួលស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត៖ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពដូចជា អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ (ភ្លេចភ្លាំង) ឬ បាត់បង់ការចងចាំទាំងស្រុង (វង្វេងស្មារតី)។
• ការបាត់បង់ការចងចាំ។
• បញ្ហាបញ្ញាផ្សេងទៀត៖ ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ (ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត)។
• អស់កម្លាំងហួសប្រមាណនៅក្នុងខ្លួន។
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ៖ ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ មើលឃើញពីរ។
• ការលំបាកក្នុងការនិយាយ (aphasia): ពិបាកបង្កើតពាក្យ មិនអាចគិតពីអ្វីដែលត្រូវនិយាយ។
• បញ្ហា​ចលនា៖ អវយវៈ​ក្លាយទៅជា​ស្ពឹក ខ្សោយ និង​បង្ហាញ​ប្រតិកម្ម​មិនប្រក្រតី។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ា​មាន​អ្វីខ្លះ?

តាមពិតទៅ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសភាគច្រើននៅឡើយទេ។ ដុំសាច់ភាគច្រើនទាំងនេះកើតឡើងម្តងម្កាល។ កត្តាហានិភ័យចម្បងពីរដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណគឺ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម និងឥទ្ធិពលហ្សែន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថា ការផ្លាស់ប្តូរ (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុងហ្សែនមួយហៅថា `(ហ្សែន IDH1)` រួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសកម្រិតទាប។ ហ្សែននេះជួយកោសិការបស់យើងផលិតថាមពល។ នៅពេលដែលហ្សែននេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ សារធាតុគីមីមួយហៅថា `(2-HG)` ត្រូវបានផលិត។ វាកកកុញនៅក្នុង `(កោសិកាអាស្ត្រូស៊ីត)` ដែលមានសុខភាពល្អតាមពេលវេលា ហើយកោសិកាទាំងនោះចាប់ផ្តើមក្លាយទៅជាមិនប្រក្រតី។ នោះហើយជាពេលដែលអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសវិវត្ត។

ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម និង astrocytoma

ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ឧទាហរណ៍ ដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា astrocytoma ។

ឧទាហរណ៍ កុមារដែលមានជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូស៊ីទិកស្រួចស្រាវ (ALL) ដែលទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដើម្បីការពារជំងឺនេះអាចមានលទ្ធភាពវិវត្តទៅជាដុំសាច់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដូចជា astrocytoma ច្រើនជាង 22 ដង ក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ។

មូលហេតុហ្សែន និង astrocytoma

ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាជាប់ទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាស៖

• រោគសញ្ញា Li-Fraumeni៖ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយហៅថាហ្សែន TP53។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានេះមានឱកាស 90% ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមួយប្រភេទ ឬច្រើនប្រភេទក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំង astrocytoma។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទទី 1 (NF1)៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនមួយដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថាបញ្ឈប់ដុំសាច់ពីការលូតលាស់ បណ្តាលឱ្យកោសិកាលូតលាស់មិនប្រក្រតី។ អ្នកដែលមាន NF1 អាចវិវត្តទៅជាជំងឺអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាស ដុំសាច់នៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងចំណុចកាហ្វេ-អូ-ឡាតនៅលើស្បែក។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល៖ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនប្រភេទ។ ទាំងនេះរួមមាន ប្រកាច់ ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ និងការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនពីរគឺ ហ្សែន TSC1 និងហ្សែន TSC2។ ជំងឺស្វិតកោសិកាយក្សក្រោមស្រទាប់ខួរក្បាល (SEGAs) ជាធម្មតាវិវត្តតែចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះ។
• រោគសញ្ញា Turcot៖ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនជាច្រើនដែលការពារការលូតលាស់របស់ដុំសាច់។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់តូចៗ (ប៉ូលីប) នៅក្នុងពោះវៀន និងដុំសាច់មួយ ឬច្រើន ដូចជា astrocytomas នៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

តើអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃជំងឺ astrocytoma គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀត វាអាចពិបាកបន្តិចសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការសង្ស័យ ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងទំនងជានឹងធ្វើការ ពិនិត្យសរសៃប្រសាទ ។ នេះនឹងជួយកំណត់កន្លែងដែលបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យ ធ្វើតេស្តរូបភាព ខួរក្បាល។ ការស្កេន MRI (ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីស្វែងរក និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ា។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចធ្វើ MRI បានដោយសារតែអ្នកមានឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ឬការផ្សាំសន្លាក់ ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីកុំព្យូទ័រ) គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតបន្ទាប់។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរូបភាពទាំងនេះបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងខួរក្បាល គ្រូពេទ្យទំនងជានឹង ធ្វើកោសល្យវិច័យ (យកដុំតូចមួយនៃដុំសាច់ទៅពិនិត្យ) ឬ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។(ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ) ត្រូវបានណែនាំ។ នេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។

តើអាចព្យាបាលជំងឺមហារីក astrocytoma បានទេ?

អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសថ្នាក់ទី 1 ជារឿយៗអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទអាចយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុងដោយសុវត្ថិភាព។ កម្រណាស់ អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសថ្នាក់ទី 2 មួយចំនួនក៏អាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់ផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសថ្នាក់ទី 3 និងទី 4 (ជាពិសេស glioblastomas) នៅឡើយទេ ពីព្រោះវាលូតលាស់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងថ្នាំមួយចំនួនអាចគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់ដុំសាច់ទាំងនេះ និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។

តើអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• ទីតាំង ទំហំ និងប្រភេទនៃដុំសាច់។
• អាយុរបស់អ្នក។
• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

ក្រុមអ្នកឯកទេសនឹងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីកំណត់ផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ក្រុមនេះអាចរួមមាន៖

• គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ
• គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ
• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដោយកាំរស្មី
• គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក

ការព្យាបាលសំខាន់ៗសម្រាប់ astrocytoma គឺ៖

• ការវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• ការព្យាបាលដោយគីមីជំនួយ។
• វាលព្យាបាលដុំសាច់ (សម្រាប់ glioblastoma)។

លើសពីនេះ អាចមាន ការសាកល្បងព្យាបាល ដែលអ្នកអាចចូលរួមបាន។

ការវះកាត់សម្រាប់អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ា

ការវះកាត់គឺជាជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលជំងឺអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ា។ វាផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗចំនួនបី៖

១. អ្នកអាចស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាដុំសាច់ប្រភេទអ្វី ដោយយកជាលិកាមួយដុំចេញពីដុំសាច់ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

2. វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើតេស្តបន្ថែមលើដុំសាច់ ដើម្បីមើលថាតើមានប្រូតេអ៊ីន និងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលថ្នាំមួយចំនួនអាចកំណត់គោលដៅបានដែរឬទេ។

៣. វាអនុញ្ញាតឱ្យមានការកាត់ដុំសាច់ចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅខាងក្នុងខួរក្បាល និងលលាដ៍ក្បាល និងការពារបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។

ដោយសារតែ astrocytomas ថ្នាក់ទី 1 លូតលាស់យឺតៗ ហើយមិនរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចរកបាន។

ការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់ astrocytoma

ការព្យាបាលបន្ថែម ដែលជួនកាលហៅថា "ការព្យាបាលជំនួយ" ផ្តោតលើកោសិកាមហារីកដែលមិនត្រូវបានសម្លាប់ដោយការព្យាបាលសំខាន់។ នៅក្នុង astrocytoma ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលសំខាន់។

អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសថ្នាក់ទី 3 និងទី 4 តែងតែត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀតបន្ថែមពីលើការវះកាត់។ អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសថ្នាក់ទី 2 ក៏អាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមផងដែរ។

ការព្យាបាលបន្ថែមមួយចំនួនសម្រាប់ astrocytoma៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយ temozolomide (TMZ)៖ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក និង/ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការបង្កើនចំនួន។ ថ្នាំ temozolomide (TMZ) ដំណើរការដោយការផ្លាស់ប្តូរ DNA នៃកោសិកាដុំសាច់ ដែលបណ្តាលឱ្យពួកវាស្លាប់។ TMZ គឺជាការព្យាបាលបន្ថែមជួរទីមួយសម្រាប់ astrocytomas ថ្នាក់ទី 3 និងទី 4 ទាំងអស់។ ជួនកាលវាត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ astrocytomas ថ្នាក់ទី 2 ផងដែរ។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ ការព្យាបាលនេះប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្ម (ជាធម្មតាកាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់) ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ នេះគឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាស។
• Bevacizumab៖ នេះគឺជាថ្នាំចាក់។ វាដំណើរការដោយទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមដែលជួយឱ្យដុំសាច់លូតលាស់។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) បានអនុម័តថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺ glioblastoma ដែលកើតឡើងវិញ។ វាជួយកាត់បន្ថយការហើម និងបំបាត់រោគសញ្ញា។
• វាលអគ្គិសនីព្យាបាលដុំសាច់៖ នេះគឺជាឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលបង្កើតវាលអគ្គិសនី។ វាលអគ្គិសនីទាំងនេះអាចបន្ថយការលូតលាស់របស់ដុំសាច់។ វាត្រូវបានពាក់ដូចមួកសុវត្ថិភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការព្យាបាលនេះសម្រាប់ glioblastoma ដែលទើបត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី និងកើតឡើងវិញ។

តើខ្ញុំអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺ Astrocytoma បានទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកមិនអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃ astrocytomas នោះទេ។ ភាគច្រើនវាវិវត្តដោយចៃដន្យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហ្សែនដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ astrocytoma វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព។ បន្ទាប់មកពួកគេអាចតាមដានអ្នកសម្រាប់សញ្ញានៃជំងឺ astrocytoma។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះកាន់តែឆាប់កាន់តែល្អ។

តើការព្យាករណ៍នៃជំងឺ Astrocytoma ជាអ្វី?

ទស្សនវិស័យ ថាតើជំងឺនេះនឹងប្រសើរឡើងឬអត់ និងរយៈពេលដែលអ្នកអាចរស់នៅបាន អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• កម្រិតដុំសាច់៖ កម្រិតកាន់តែខ្ពស់ ទស្សនវិស័យទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• តើដុំសាច់ប៉ុន្មានដែលអាចវះកាត់បាន៖ខណៈពេលដែល astrocytomas ថ្នាក់ទី 1 អាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់តែម្នាក់ឯង astrocytomas ថ្នាក់ទី 2 ដល់ទី 4 មិនអាចដកចេញទាំងស្រុងបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទអាចយកចេញជាលិកាបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន អត្រារស់រានមានជីវិតគឺល្អ។
• ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលបន្ថែម៖ ការព្យាបាលបន្ថែម ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិត។
• អាយុ៖ ជាទូទៅ មនុស្សវ័យក្មេងមានអាយុកាលសង្ឃឹមរស់យូរជាង។
• ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត៖ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុត និងមុខងារសរសៃប្រសាទធម្មតា មានពេលវេលារស់រានមានជីវិតយូរជាង។

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរពួកគេ។

តើអត្រារស់រានមានជីវិតរបស់ Astrocytoma គឺជាអ្វី?

អត្រារស់រានមានជីវិតជាមធ្យមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃ astrocytoma៖

• ថ្នាក់ទី 1 (Pilocytic astrocytomas): ច្រើនជាង 10 ឆ្នាំ។
• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាថ្នាក់ទី 2៖ ច្រើនជាង 5 ឆ្នាំ។
• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាថ្នាក់ទី 3៖ ចន្លោះពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំ។
• ថ្នាក់ទី 4 (Glioblastomas): ប្រហែលមួយឆ្នាំ។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ទាំងនេះគ្រាន់តែជាមធ្យមភាគសម្រាប់ក្រុមមនុស្សមួយចំនួនធំដែលមានជំងឺ astrocytomas ប៉ុណ្ណោះ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីអត្រារស់រានមានជីវិតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺ Astrocytoma នៅពេលណា?

អ្នកនឹងត្រូវ ណាត់ជួបតាមដាន ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ ដើម្បីធានាថាការព្យាបាលរបស់អ្នកទទួលបានជោគជ័យ ឬបន្តទទួលបានជោគជ័យ។

សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីៗ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ឧទាហរណ៍៖

• បញ្ហានៃការចងចាំ។
• ប្រកាច់។
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖

• ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំកើតជំងឺអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ា?
• តើខ្ញុំមានអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាប្រភេទអ្វី?
• តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំអាចចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើ​ហានិភ័យ និង​ផលប៉ះពាល់​នៃ​ការព្យាបាល​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំត្រូវការការថែទាំអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
• តើមានឱកាសប៉ុន្មានដែលជំងឺមហារីកនឹងកើតឡើងវិញ ឬរាលដាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
• តើខ្ញុំគួររកមើលសញ្ញាអ្វីខ្លះនៃការលូតលាស់ដុំសាច់?
• តើខ្ញុំគួររកមើលរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៃផលវិបាកនៃការព្យាបាល?
• តើក្រុមគ្រួសាររបស់ខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ astrocytoma ដែរឬទេ?

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Astrocytoma និង Glioblastoma?

គ្លីអូប្លាស្តូម៉ា គឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ា - ជាពិសេសជំងឺអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាថ្នាក់ទី៤។ គ្លីអូប្លាស្តូម៉ា គឺជាដុំសាច់មហារីកដ៏កាចសាហាវ ដែលលូតលាស់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាគឺជាជំងឺមហារីកខួរក្បាលបឋមទូទៅបំផុត។

តើ Astrocytoma សាហាវឬស្រាល?

មានអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសច្រើនប្រភេទ - ខ្លះមិនមែនជាមហារីក (ស្លូត) និងខ្លះទៀតជាមហារីក (សាហាវ)។ អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាសថ្នាក់ទី 1 មិនមែនជាមហារីកទេ។ ថ្នាក់ទី 2 ដល់ទី 4 ជាមហារីក។

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតានតឹងនៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។ អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ាអាចមានកម្រិតផ្សេងៗគ្នា - ខ្លះស្រាល ខ្លះទៀតជាមហារីក។ ប៉ុន្តែសូមជឿជាក់ថាក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន និងទូលំទូលាយ ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងអាស្ត្រូស៊ីតូម៉ារបស់អ្នក និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។ កុំខ្លាច កុំសង្ស័យ សួរសំណួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងគាំទ្រការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកឆាប់ជាសះស្បើយ!

អា ស្ត្រូស៊ីតូម៉ា, ដុំសាច់ខួរក្បាល, គ្លីអូម៉ា, អាស្ត្រូស៊ីត, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ជំងឺមហារីក, គ្លីអូប្លាស្តូម៉ា