កោសិកាវិទ្យាទឹកនោម | ចូរយើងស្វែងយល់អំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកកំពុងបញ្ចេញឈាមក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ក្រហាយ ឬឈឺចាប់នៅពេលអ្នកបត់ជើងតូចដែរឬទេ? នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយសារតែអ្វីមួយដូចនេះ គាត់ប្រហែលជាបានសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តមួយហៅថា "Urine Cytology"។ មនុស្សមួយចំនួនមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលពួកគេឮឈ្មោះនេះ ពីព្រោះពួកគេឆ្ងល់ថាវាជាតេស្តប្រភេទអ្វី ហើយលទ្ធផលនឹងទៅជាយ៉ាងណា។ ប៉ុន្តែគ្មានហេតុផលដែលត្រូវភ័យខ្លាចនោះទេ។ តាមពិតវាសាមញ្ញណាស់។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីដែលជាតេស្ត Urine Cytology នេះ ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើឡើង និងអ្វីដែលយើងអាចរៀនពីវា។

តើ​កោសិកា​ទឹកនោម​ជាអ្វី​បើ​និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ?

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមយើងពិនិត្យមើលអត្ថន័យនៃឈ្មោះនេះជាមុនសិន។ វិទ្យាសាស្ត្រកោសិកាគឺជាការសិក្សាអំពីកោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ឲ្យកាន់តែច្បាស់ វាគឺជាការសិក្សាអំពីរូបរាង ទំហំ និងភាពខុសគ្នានៃកោសិកាដោយមើលពួកវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ វិទ្យាសាស្ត្រកោសិកាទឹកនោមគឺជាការសិក្សាអំពីកោសិកានៅក្នុងគំរូទឹកនោមរបស់អ្នកតាមរបៀបនេះ។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្ត ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខាងកោសិកាវិទ្យា ។ យើងហៅពួកគេថា អ្នកជំនាញខាងកោសិការោគវិទ្យា។ ពួកគេមើលកោសិកានៅក្នុងសំណាកទឹកនោមរបស់អ្នកក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ កោសិកាមហារីក ឬកោសិកាដែលអាចក្លាយជាមហារីកឬអត់។

តើការធ្វើតេស្តនេះអាចរកឃើញអ្វីខ្លះ?

គោលបំណងសំខាន់នៃការធ្វើតេស្តនេះគឺដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីកផ្លូវទឹកនោមទាន់ពេលវេលា។ គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តនេះភាគច្រើននៅពេលពួកគេសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកប្រភេទដូចខាងក្រោម៖

• មហារីកប្លោកនោម៖ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុត។
• មហារីក​បង្ហួរនោម៖ មហារីក​បំពង់​ស្តើងៗ​ដែល​ដឹក​ទឹកនោម​ពី​តម្រងនោម​ទៅ​ប្លោកនោម។
• មហារីក​បង្ហួរនោម៖ មហារីក​បំពង់​ដែល​ដឹក​ទឹកនោម​ពី​ប្លោកនោម​ទៅ​ខាងក្រៅ​រាងកាយ។
• មហារីកតម្រងនោម៖ មហារីកតម្រងនោមប្រភេទមួយចំនួនក៏អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តនេះផងដែរ។

បន្ថែមពីលើការរកឃើញជំងឺមហារីកទាំងនេះ ការធ្វើតេស្តនេះក៏អាចរកឃើញជំងឺវីរុសមួយចំនួនផងដែរ ដូចជា cytomegalovirus ជាដើម។

តើការវិភាគកោសិកាទឹកនោម និងការវិភាគទឹកនោម ជារឿងដូចគ្នាដែរឬទេ?

ទេ។ នេះជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ការវិភាគកោសិកាទឹកនោម និងការវិភាគទឹកនោម (ដែលយើងតែងតែហៅថា 'របាយការណ៍ទឹកនោម') គឺជាការធ្វើតេស្តពីរផ្សេងគ្នា។ ទោះបីជាទាំងពីរប្រើគំរូទឹកនោមរបស់អ្នកក៏ដោយ គោលបំណងរបស់វាគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។

ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងនេះដើម្បីយល់ច្បាស់ពីភាពខុសគ្នារវាងអ្នកទាំងពីរ។

តើអ្នកយល់ពីភាពខុសគ្នាឥឡូវនេះទេ? ការវិភាគទឹកនោមគឺជាការធ្វើតេស្តទូទៅ។ ការវិភាគកោសិកាទឹកនោមគឺជាការធ្វើតេស្តឯកទេសដែលស្វែងរកអ្វីដែលស៊ីជម្រៅ និងជាក់លាក់ជាង។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះ?

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តកោសិកាទឹកនោម។

• ឈាមក្នុងទឹកនោម (Hematuria): នេះជាមូលហេតុចម្បង។ ប្រសិនបើមានឈាមក្នុងទឹកនោម ការធ្វើតេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុ។
• ឈឺចាប់ ឬក្រហាយពេលនោម៖ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ ឬក្រហាយជាប់រហូត។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs)៖ ពេលខ្លះ សូមពិនិត្យមើលថាតើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៅពីក្រោយការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ដែរឬទេ។
• ការតាមដានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកប្លោកនោម ហើយបានទទួលការព្យាបាល ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញឬអត់។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំរឿងមួយ។ គ្រាន់តែការធ្វើតេស្តនេះមិនរកឃើញកោសិកាមហារីក មិនមែនមានន័យថាអ្នកគ្មានជំងឺមហារីក 100% នោះទេ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតជាច្រើន (ឧទាហរណ៍ ការថតឆ្លុះក្រពះ ការស្កេន CT) រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ។

តើខ្ញុំត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត និងផ្តល់សំណាកដោយរបៀបណា?

នេះ​ជា​ដំណើរការ​ដ៏​សាមញ្ញ​មួយ ប៉ុន្តែ​មាន​រឿង​សំខាន់ៗ​មួយ​ចំនួន​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ​ឲ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវដឹងមុនពេលធ្វើតេស្ត!

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ កុំផ្តល់សំណាកទឹកនោមដំបូងរបស់អ្នកនៅពេលព្រឹកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ។ មូលហេតុគឺថាកោសិកានៅក្នុងទឹកនោមដែលបានស្ថិតនៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នកពេញមួយយប់អាចរលួយ និងបែកខ្ញែក។ នេះអាចធ្វើឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកា។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការផ្តល់សំណាកទឹកនោមដែលអ្នកបញ្ចេញនៅពេលព្រឹក ហើយបន្ទាប់មកផ្តល់សំណាកទឹកនោមដែលអ្នកបញ្ចេញជាលើកទីពីរ ឬទីបីនៃថ្ងៃ។

របៀបផ្តល់សំណាក (វិធីសាស្ត្រចាប់ស្អាត)

មន្ទីរពិសោធន៍នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដបពិសេសមួយ (ធុងមាប់មគ) សម្រាប់វា។ ពួកគេក៏ទំនងជានឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវទឹកសម្អាត និងក្រណាត់ជូតសម្អាតផងដែរ។ សូមអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះមុនពេលផ្តល់សំណាក។

១. លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ៖ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។

២. សម្អាតតំបន់ប្រដាប់ភេទ៖ សម្អាតតំបន់ប្រដាប់ភេទឱ្យបានហ្មត់ចត់ដោយប្រើក្រណាត់ជូតដែលផ្តល់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍ ឬជាមួយទឹកស្អាត។ នេះគឺដើម្បីការពារមេរោគពីស្បែកខាងក្រៅមិនឱ្យប៉ះលើគំរូ។

៣. ចាប់ផ្តើមបត់ជើងតូច៖ ដំបូង ត្រូវចាក់ទឹកនោមមួយចំនួនចូលទៅក្នុងបង្គន់។

៤. ប្រមូលសំណាក៖ បន្ទាប់មក ដោយមិនឈប់បត់ជើងតូចទេ សូមកាន់ដបដែលផ្តល់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍ទៅនឹងស្ទ្រីមទឹកនោម ហើយប្រមូលបរិមាណដែលត្រូវការ (ជាធម្មតាប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃដប)។

៥. ចាក់​ទឹកនោម​ដែល​នៅ​សល់​ចេញ៖ យក​ដប​ចេញ ហើយ​ចាក់​ទឹកនោម​ដែល​នៅ​សល់​ចូល​ក្នុង​បង្គន់។

៦. បិទដបឱ្យជិត រួចប្រគល់វាទៅឱ្យគេ៖ បិទដបឱ្យជិត កុំប៉ះផ្នែកខាងក្នុង ហើយប្រគល់វាទៅឱ្យមន្ទីរពិសោធន៍ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចផ្តល់សំណាកដោយខ្លួនឯង ឬដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យអាចត្រូវបញ្ចូល បំពង់ catheter ដែលជាបំពង់ស្តើងមួយដែលបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម ដើម្បីយកសំណាកពីប្លោកនោម។ ដូចគ្នានេះដែរ ការថតឆ្លុះក្រពះសំណាកដូចនេះក៏អាចយកបានក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យប្លោកនោម (ការពិនិត្យប្លោកនោមដោយប្រើកាមេរ៉ា)។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះសំណាកទឹកនោមរបស់អ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍?

បន្ទាប់ពីអ្នកផ្តល់សំណាករួច ជំហានជាច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

• ការរៀបចំសំណាក៖ ដំបូង សំណាកទឹកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានដាក់ក្នុងម៉ាស៊ីនមួយហៅថា ម៉ាស៊ីនបង្វិល ។ វានឹងបង្វិលសំណាកទឹកនោមក្នុងល្បឿនលឿន ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបៀបដែលម៉ាស៊ីនបោកគក់បង្វិលសម្លៀកបំពាក់ដើម្បីយកទឹកចេញ ដោយបំបែកកោសិកាចេញពីអង្គធាតុរាវ។
• ការជ្រលក់ពណ៌ និងការជ្រលក់ពណ៌លើស្លាយកញ្ចក់៖ កោសិកាដែលបំបែកចេញពីគ្នាត្រូវបានរាលដាលលើស្លាយកញ្ចក់ (ស្លាយមីក្រូទស្សន៍) ហើយជ្រលក់ពណ៌ដោយប្រើថ្នាំជ្រលក់ពិសេស (ស្នាមប្រឡាក់)។ ការជ្រលក់ពណ៌នេះអនុញ្ញាតឱ្យផ្នែកផ្សេងៗនៃកោសិកាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងច្បាស់នៅពេលមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
• ការពិនិត្យដោយមីក្រូទស្សន៍៖ នេះជាកន្លែងដែលអ្នកជំនាញខាងកោសិការោគវិទ្យាចាប់ផ្តើមការងាររបស់គាត់។ គាត់ដាក់ស្លាយដែលបានរៀបចំនេះនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ហើយពិនិត្យកោសិកាម្តងមួយៗដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ គាត់យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះថាតើមានកោសិកាណាមួយដែលខុសពីកោសិកាធម្មតា មានរាងមិនធម្មតា ឬមានស្នូលធំដែរឬទេ។
• ការរៀបចំរបាយការណ៍៖ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងរៀបចំរបាយការណ៍ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលគាត់ ឬនាងបានសង្កេតឃើញ ហើយផ្ញើវាទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងព្យាបាលអ្នក។

តើ​មាន​ចំណុច​អ្វីខ្លះ​នៅ​ក្នុង​របាយការណ៍ ហើយ​តើ​វា​មាន​ន័យ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

អាចមានពាក្យផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អ្នក។ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឃើញវា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីពាក្យទាំងអស់នោះ។ ប៉ុន្តែសូមក្រឡេកមើលអ្វីដែលជាធម្មតាអាចលេចឡើងនៅលើរបាយការណ៍ និងអត្ថន័យសាមញ្ញរបស់វា។

តើការធ្វើតេស្តកោសិកាទឹកនោមមានភាពត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា?

ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តនេះអាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកដែលត្រូវបានរកឃើញ។

• ដុំសាច់កម្រិតខ្ពស់៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទមហារីកដែលរីកលូតលាស់លឿន និងឈ្លានពាន។ ការវិភាគកោសិកាទឹកនោម មានភាពត្រឹមត្រូវប្រហែល 95% ក្នុងការរកឃើញទាំងនេះ។
• ដុំសាច់កម្រិតទាប៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទមហារីកដែលលូតលាស់យឺត និងមិនសូវឈ្លានពាន។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងការរកឃើញទាំងនេះទេ។ ភាពត្រឹមត្រូវរបស់វាអាចមានចាប់ពី 10% ដល់ 50%។ នេះមានន័យថា ទោះបីជាមានជំងឺមហារីកបែបនេះក៏ដោយ វាទំនងជាមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងរបាយការណ៍ (មិនពិត-អវិជ្ជមាន)។

នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យមិនពឹងផ្អែកលើការធ្វើតេស្តតែមួយមុខនោះទេ។