តើចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកហាក់ដូចជាមិនប្រក្រតីទេឬ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (AFib)!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ដូចស្គរមែនទេ ឬវាគ្រាន់តែលោតញាប់ដូចឆ្កួតភ្លាមៗ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ចម្លែកដូចជាមេអំបៅហើរក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ឬត្រីកំពុងតស៊ូ? ទាំងនេះប្រហែលជាមិនមែនគ្រាន់តែជារឿងដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នកនោះទេ។ វាក៏អាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពបេះដូងដែលហៅថា 'Atrial Fibrillation' (AFib) ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី AFib នេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​លោត​ញាប់ (AFib) ជា​អ្វី? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​បេះដូង​លោត​ញាប់​ខុស​ប្រក្រតី (AFib) គឺជា​ចង្វាក់បេះដូង​មិន​ទៀងទាត់​ដែល​កើតឡើង​នៅក្នុង​បន្ទប់​ខាងលើ​ពីរ​នៃ​បេះដូង​របស់​អ្នក ដែល​ហៅថា atria ។ បេះដូង​របស់​យើង​មាន​ប្រព័ន្ធ​អគ្គិសនី​ដែល​ផ្ញើ​សញ្ញា​ទៅ​បេះដូង​ឲ្យ​លោត​ញាប់​និង​មាន​សណ្តាប់ធ្នាប់។ ប៉ុន្តែ​នៅក្នុង​បេះដូង​របស់​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ AFib ប្រព័ន្ធ​អគ្គិសនី​នេះ​មិន​ដំណើរការ​ត្រឹមត្រូវ​ទេ។ ជំនួស​ឲ្យ​ការ​ផ្ញើ​សញ្ញា​តាម​សណ្តាប់ធ្នាប់ វា​ផ្ញើ​សញ្ញា​ផ្សេងៗ​គ្នា​ជាច្រើន​ក្នុង​ពេល​តែមួយ។

សូមស្រមៃគិតថាបេះដូងរបស់អ្នកដូចជាវង់ភ្លេងមួយ។ ជាធម្មតា មានអ្នកដឹកនាំវង់ភ្លេងម្នាក់ដែលផ្តល់សញ្ញា និងធ្វើឱ្យចង្វាក់លេងតាមរបៀបមានសណ្តាប់ធ្នាប់។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង AFib ជំនួសឱ្យអ្នកដឹកនាំវង់ភ្លេងម្នាក់ មានមនុស្សជាច្រើនដែលផ្តល់សញ្ញាក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។ បន្ទាប់មកសមាជិកនៃវង់ភ្លេងមិនយល់ថាពួកគេកំពុងលេងសញ្ញារបស់អ្នកណាទេ។ តន្ត្រីមានការភាន់ច្រឡំទាំងស្រុង មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែល AFib បណ្តាលឱ្យបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង គឺ atria ចាប់ផ្តើមលោតញាប់ និងក្នុងលក្ខណៈវឹកវរ។

ដោយសារតែ​បេះដូង​ប្រភេទ atria មិន​កន្ត្រាក់​បាន​ត្រឹមត្រូវ វា​មិន​អាច​បូម​ឈាម​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ទៅ​បន្ទប់​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​បេះដូង គឺ​បន្ទប់​បេះដូង ​ប្រភេទ ventricle ​បាន​ទេ។ បន្ទប់​បេះដូង​ប្រភេទ ventricle ឆ្លើយតប​ទៅនឹង​សញ្ញា​ពី​បន្ទប់​បេះដូង​ប្រភេទ atria ហើយ​វា​ចាប់ផ្តើម​កន្ត្រាក់​មិន​ទៀងទាត់។ ចង្វាក់បេះដូង​ដែល​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​គឺ​បណ្តាលមកពី​ការ​កន្ត្រាក់​នៃ​បន្ទប់​បេះដូង​ប្រភេទ ventricle ​ទាំងនេះ។ ដូច្នេះ នៅក្នុង​ជំងឺ AFib ចង្វាក់​បេះដូង​នេះ​ក្លាយជា​លឿន និង​មិន​ទៀងទាត់។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានជំងឺ AFib? តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ AFib សុទ្ធតែមានរោគសញ្ញានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

• វាមានអារម្មណ៍ ដូចជាមេអំបៅកំពុងហើរនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ដូចជាត្រីកំពុងតស៊ូ ។ ឬវាមានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ និងលោតញាប់នៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងក៏ហៅវាថា "ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់" ផងដែរ។
• ការមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងគឺជា "អស់កម្លាំងខ្លាំង" ។ មិនត្រឹមតែអស់កម្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអស់កម្លាំងខ្លាំងរហូតដល់អ្នកមិនអាចធ្វើអ្វីបានទៀតផង។
• វិលមុខ ឬ ស្រាលខ្លួន ។
• ពេលខ្លះ អ្នកអាចនឹងដួលសន្លប់ (syncope)។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ទោះបីជាអ្នកខំប្រឹងបន្តិចក៏ដោយ។
• ឈឺទ្រូង ឬ តឹងណែន (angina)។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមកុំមើលរំលងវា។

តើ AFib ជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែរឬទេ?

មែនហើយ ជំងឺ AFib គឺជាស្ថានភាព ធ្ងន់ធ្ងរមួយ ។ មិនថាអ្នកមានរោគសញ្ញាឬអត់នោះទេ ការមាន AFib មានន័យថាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមិនទៀងទាត់។ នៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកមិនលោតត្រឹមត្រូវ មានឱកាសកាន់តែច្រើនដែលកំណកឈាមនឹងបង្កើតនៅខាងក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើ កំណកឈាម ទាំងនេះបែកចេញពីបេះដូងរបស់អ្នក ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាខួរក្បាលរបស់អ្នក វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមាន AFib រយៈពេលយូរ បេះដូងរបស់អ្នកអាចចុះខ្សោយ និង ក្លាយទៅជាខ្សោយ ដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថាជំងឺខ្សោយបេះដូង ។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ AFib វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរក ការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។

ក្នុងស្ថានភាពនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 ជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានការ ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ។
• ប្រសិនបើអ្នក ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ។
• ប្រសិនបើ អ្នកកំពុងបាត់បង់ស្មារតី ឬមានអារម្មណ៍ចង់បាត់បង់ស្មារតី ។

ហេតុអ្វីបានជា AFib កើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ AFib គឺការប្រែប្រួលនៅក្នុងជាលិកាបេះដូង និងប្រព័ន្ធអគ្គិសនី។ មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រែប្រួលទាំងនេះ៖

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងទៀត៖ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺសន្ទះបេះដូង និងខ្សោយបេះដូងអាចរួមចំណែកដល់ AFib ។
• ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត៖ ជំងឺលើសឈាម ធាត់ជ្រុល ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងការគេងមិនលក់ដោយសារការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។
• កត្តាហ្សែន៖ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានរកឃើញថា ការប្រែប្រួលហ្សែនមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ AFib។ ឥទ្ធិពលហ្សែនទាំងនេះជួនកាលអាចជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ AFib នៅវ័យក្មេង។
• ការវះកាត់បេះដូង៖ ជំងឺ AFib ក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។ ជំងឺ AFib ក៏អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយពីការវះកាត់ដែលមិនមែនជាបេះដូងផងដែរ។

តើ​មាន​កត្តា​អ្វី​ទៀត​ដែល​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វិវត្ត​ទៅ​ជា AFib?

បន្ថែមពីលើលក្ខខណ្ឌដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ កត្តាជាច្រើនទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា AFib៖

• អាយុកាន់តែច្រើន៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា AFib កើនឡើងតាមអាយុ ជាពិសេស បន្ទាប់ពីអាយុ 65 ឆ្នាំ ។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ៖ ការផឹកស្រាច្រើនជាងបរិមាណដែលបានណែនាំ ជាពិសេសការផឹកស្រាច្រើនពេក បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ AFib។
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា AFib កើនឡើងនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺដែលធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីតម្រូវឱ្យសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម ការឆ្លងមេរោគ COVID-19 ធ្ងន់ធ្ងរ)។
• កង្វះលំហាត់ប្រាណរាងកាយ៖ការមិនចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃគ្រប់គ្រាន់គឺជាមូលហេតុមួយទៀតនៃ AFib ។
• ការហ្វឹកហាត់លំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក៖ ខណៈពេលដែលការហាត់ប្រាណល្អសម្រាប់បេះដូង ការហាត់ប្រាណច្រើនពេកគឺមិនល្អទេ។ អ្នកដែលហាត់ប្រាណលើសពីបីម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ AFib ផងដែរ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AFib យ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុតដើម្បី កំណត់ ឱ្យបានត្រឹមត្រូវថាតើអ្នកមាន AFib ឬអត់គឺ ECG ឬ EKG (Electrocardiogram) ។

• វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នកនៅលើក្រាហ្វមួយ។ តាមរយៈការមើលក្រាហ្វនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកំណត់បានយ៉ាងប្រាកដថាតើអ្នកមានជំងឺ AFib ឬជំងឺចង្វាក់បេះដូងផ្សេងទៀត (arrhythmias)។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើរឿងទាំងនេះ៖

• ពួកគេនឹងធ្វើការ ពិនិត្យរាងកាយ និងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តឈាម អាចត្រូវបានបញ្ជា។ ពួកគេអាចពិនិត្យមើលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ឬលក្ខខណ្ឌដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ផែនការព្យាបាល AFib របស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្ត ​អេកូបេះដូង (Echocardiogram - echo) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានដិតដល់នូវរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់បេះដូង។
• អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ ម៉ូនីទ័រតូចមួយ (ម៉ូនីទ័រ Holter ឬម៉ូនីទ័រព្រឹត្តិការណ៍បេះដូង) ដែល អ្នកអាចពាក់បានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬមួយសប្តាហ៍។ វាអាចកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់ ខណៈពេលដែលអ្នកធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក និងសូម្បីតែពេលអ្នកគេងក៏ដោយ។

តើមានដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃ AFib ដែរឬទេ?

មែនហើយ AFib គឺជាស្ថានភាព "រីកចម្រើន"។ នោះគឺវាអាចឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ គ្រូពេទ្យពិចារណាដំណាក់កាលទាំងនេះនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺ AFib៖

• ដំណាក់កាលទី 1: ប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃ AFib
• ដំណាក់កាលទី 2: មុន AFib
• ដំណាក់កាលទី 3: AFib `(AFib)` (នេះក៏មានដំណាក់កាលរងជាច្រើនផងដែរ)
• ដំណាក់កាលទី 4: AFib អចិន្ត្រៃយ៍

ដំណាក់កាលទី 1: ប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃ AFib

នេះមានន័យថាអ្នកមានកត្តាហានិភ័យដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា AFib ។ ឧទាហរណ៍៖

• សម្ពាធឈាមខ្ពស់
• ភាពធាត់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ស្រមុក និងពិបាកដកដង្ហើម (ជំងឺងងុយគេងពេលគេង)
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក
• ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
• អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ

ប្រសិនបើអ្នកមានរឿងទាំងនេះ អ្នកអាចមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជា AFib។

ដំណាក់កាលទី 2: មុន AFib

នៅចំណុចនេះ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងសកម្មភាពអគ្គិសនី ឬរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ ទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា AFib ។ គ្រូពេទ្យរកមើលសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតីនៃបេះដូងផ្នែកខាងលើ
• ញ័រ​បេះដូង​លោត​ញាប់
• បន្ទប់ខាងឆ្វេង និង/ឬខាងស្តាំរីកធំ
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតីញឹកញាប់

ម្យ៉ាងទៀត អ្នកដែលមានជំងឺដែលធ្វើឱ្យពួកគេប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ AFib ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (Coronary Artery Disease), ជំងឺខ្សោយបេះដូង (Heart Failure), ជំងឺសន្ទះបេះដូង (Heart Values ​​Disease), ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស (Hyperthyroidism), ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងលើស (Hypertrophic cardiomyopathy) និងជំងឺសាច់ដុំសរសៃប្រសាទ (Neuromuscular Disorders) អាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនេះ។

ដំណាក់កាលទី 3: AFib (មានផ្នែកខ្លះចំពោះរឿងនេះផងដែរ)

ប្រសិនបើ ECG បញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺ AFib អ្នកស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលនេះ។ ប៉ុន្តែដំណាក់កាលនេះអាចប្រែប្រួល។ មនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតនៅតែមានជំងឺ AFib ទោះបីជាបានព្យាបាលក៏ដោយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យបែងចែកដំណាក់កាលនេះជាបួនដំណាក់កាលរង៖

• ជំងឺ AFib ប្រភេទ Paroxysmal៖ នៅក្នុងជំងឺ AFib ប្រភេទនេះ ជំងឺ AFib កើតឡើងម្តងម្កាល ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ជារឿយៗដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចនៅតែមានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងរយៈពេលខ្លីនេះ។ អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺ AFib ផងដែរ។
• ជំងឺ AFib រ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះជាពេលដែលជំងឺ AFib រ៉ាំរ៉ៃ មានន័យថាវាមានរយៈពេលលើសពីមួយសប្តាហ៍។ ការព្យាបាលគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់វា។
• AFib រ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែង៖ ក្នុងករណីនេះ AFib នៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។
• បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃការលុបបំបាត់៖ AFib បានឈប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់បូម (ការលុបបំបាត់)។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ AFib អ្នកអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរទៅមករវាងដំណាក់កាលរងទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការកាត់ចេញដោយជោគជ័យក៏ដោយ ជំងឺ AFib រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងវិញតាមពេលវេលា។

ដំណាក់កាលទី 4: AFib អចិន្ត្រៃយ៍

នេះមានន័យថា អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានសម្រេចចិត្តរួមគ្នាថា អ្នកនឹងលែងត្រូវបានព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រង AFib របស់អ្នកទៀតហើយ ហើយអ្នកនឹងនៅតែស្ថិតក្នុង AFib ជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ការសម្រេចចិត្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ AFib?

AFib អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
• ថ្នាំ
• ការព្យាបាលដោយការរំលាយ
• ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

ទាំងនេះគឺជារឿងដែលអ្នកអាចធ្វើបានជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីជួយការពារកុំឱ្យជំងឺ AFib កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ សូម្បីតែមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកជាមួយនឹងរឿងទាំងនេះ៖

• ជួយអ្នករក្សា ទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ ។
• ការកំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
• ចៀសវាងការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (ដូចជាបារី) ទាំងស្រុង។
• ការទទួលបាន បរិមាណលំហាត់ប្រាណរាងកាយ ដែលបានណែនាំជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• ការគ្រប់គ្រងបានល្អនៃលក្ខខណ្ឌដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ AFib ដូចជាជំងឺលើសឈាម ធាត់ជ្រុល ការគេងមិនលក់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងអត្រាចង្វាក់បេះដូង និង/ឬចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយការពារការខូចខាតដល់បេះដូងរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល និងការថប់បារម្ភដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។

ប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រង AFib អាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។ ជាធម្មតា ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំ បញ្ចុះឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម) ។ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមមាត់ (DOACs - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមមាត់ដោយផ្ទាល់)។ ឧទាហរណ៍៖

• អាពីសាបាន
• រីវ៉ារ៉ុកសាបាន
• `ដាប៊ីហ្គាត្រាន`
• អេដុកសាបាន

ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា "Warfarin" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសឲ្យថ្នាំ "DOACs"។

ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក៖

• កាវេឌីឡូល
• ឌីហ្គោស៊ីន
• ឌីលទីយ៉ាសេម
• មេតូប្រូឡូល
• វីរ៉ាប៉ាមីល

ថ្នាំដែលជួយឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ក្នុងចង្វាក់ធម្មតា៖

• អាមីអូដារ៉ូន
• ដូហ្វេទីលីដ
• `ដ្រូនដារ៉ូន`
• ហ្វ្លេកៃនីដ
• ប្រូប៉ាហ្វេណូន

ការព្យាបាលដោយការរំលាយដុំសាច់ (ការរំលាយដុំសាច់សម្រាប់ AFib)

ការ​វះកាត់​សម្រាប់ AFib គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ក្រុមនៃការព្យាបាលដែលបង្កើត ជាលិកាស្លាកស្នាម ក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃបេះដូង។ ខណៈពេលដែលយើងតែងតែគិតថាជាលិកាស្លាកស្នាមជាអ្វីមួយដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាស្លាកស្នាមនេះជួយឱ្យប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ជាលិកាស្លាកស្នាមនេះរារាំងសញ្ញាអគ្គិសនីមិនប្រក្រតីពីការឆ្លងកាត់បេះដូង។ នេះជួយឱ្យចង្វាក់បេះដូងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។

មាននីតិវិធីវះកាត់ជាក់លាក់មួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកអាចណែនាំសម្រាប់ AFib៖

• ការ​វះកាត់​ដោយ​ប្រើ​បំពង់​បូម៖ នេះ​ជា​ការ​ព្យាបាល​ដែល​មាន​ការ​ឈ្លានពាន​តិចតួច​បំផុត។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​បញ្ចូល​បំពង់​ស្តើង​មួយ (បំពង់​បូម) តាម​រយៈ​សរសៃឈាម​មួយ​របស់​អ្នក​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បេះដូង​របស់​អ្នក។ ការ​ញែក​សរសៃ​វ៉ែន​សួត (PVI ablation) ក៏​ជា​ប្រភេទ​នៃ​ការ​វះកាត់​ដោយ​ប្រើ​បំពង់​បូម​សម្រាប់ AFib ផង​ដែរ។
• នីតិវិធី​វះកាត់​បែប​ខ្វាក់៖ នេះ​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ការ​វះកាត់​បិទ​បេះដូង​ដែរ។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​បង្កើត​លំនាំ​ជាលិកា​ស្លាកស្នាម "បែប​ខ្វាក់" នៅ​ក្នុង​បេះដូង ដើម្បី​ទប់ស្កាត់​សញ្ញា​មិន​ទៀងទាត់។ ជារឿយៗ វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ក្នុង​ពេល​ជាមួយ​គ្នា​នឹង​ការ​វះកាត់​បេះដូង​ផ្សេង​ទៀត (ដូចជា​ការ​ផ្សាំ​សរសៃឈាមបេះដូង ឬ​ការ​វះកាត់​សន្ទះ​បេះដូង)។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

វិធីព្យាបាល AFib ផ្សេងទៀត៖

• ការផ្លាស់ប្តូរបេះដូង៖ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិច (ឧបករណ៍ឆក់ចរន្តអគ្គិសនី) ឬផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នក ដើម្បីស្តារចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកឱ្យមកធម្មតាវិញ។
• ការបិទ​ខ្នែង​បេះដូង​ផ្នែក​ខាងឆ្វេង (LAA)៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងថ្នាំបញ្ចុះឈាមបានទេ ឧបករណ៍តូចមួយអាចត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វាដំណើរការដោយការបិទខ្នែងបេះដូងផ្នែកខាងឆ្វេង ដែលជាផ្នែកតូចមួយដែលមានរាងដូចថង់នៃបេះដូង ដែលអាចបង្កើតជាកំណកឈាមបានយ៉ាងងាយ។

តើបេះដូងវិលមករកភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពី AFib ដែរឬទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះបេះដូងរបស់អ្នកនឹងត្រលប់ទៅរកចង្វាក់ធម្មតាវិញដោយខ្លួនឯង។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុង "Paroxysmal AFib"។ ប្រសិនបើអ្នកមាន "AFib រ៉ាំរ៉ៃ" ឬ "យូរអង្វែង" អ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីបញ្ឈប់ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។

ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ថា ជំងឺ AFib មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ វាជាស្ថានភាពមួយពេញមួយជីវិត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងវាបាន។ ការព្យាបាលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។

តើអ្នកអាចរស់នៅជាមួយ AFib បានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការសិក្សាមួយដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2024 បានរកឃើញថា អ្នកដែលមានជំងឺ AFib អាចមានអាយុកាលខ្លីជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺ AFib បន្តិច។ នេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ស្ថិតិគ្រាន់តែប្រាប់ពីរឿងមួយចំហៀងប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រង AFib និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកមាន ឱកាសល្អក្នុងការរស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អ ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ទម្លាប់ដូចគ្នាដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ AFib របស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អសូម្បីតែពេលអ្នកមាន AFib ក៏ដោយ។

• ការញ៉ាំ អាហារដែលមានជីវជាតិ ។
• ការហាត់ប្រាណរយៈពេល 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ យ៉ាងហោចណាស់ 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ គឺល្អសម្រាប់បេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកក្នុងការហាត់ប្រាណជាបន្តបន្ទាប់ អ្នកក៏អាចបំបែកវាទៅជាចន្លោះពេល 10 នាទីផងដែរ។
• ការឈប់ប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ និងគ្រឿងស្រវឹងក៏ជា ជំនួយដ៏អស្ចារ្យដល់បេះដូងផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

មិនមានកាលវិភាគតែមួយសម្រាប់រឿងនេះទេ។ វាអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ផែនការព្យាបាល និងការតាមដាន ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាននីតិវិធីណាមួយក៏ដោយ។ ដូច្នេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយរៀបចំផែនការដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

• ទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលាដោយមិនខកខានការណាត់ជួបណាមួយឡើយ។
• ត្រូវ​រក្សា ​បញ្ជី​ថ្នាំ ​ដែល​អ្នក​លេប​ជា​ប្រចាំ ហើយ​យក​វា​ទៅ​ជាមួយ​ពេល​អ្នក​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ។ វា​ក៏​ជា​គំនិត​ល្អ​ដែរ​ក្នុង​ការ​រក្សា​បញ្ជី​នេះ​ទុក​ក្នុង​កាបូប​របស់​អ្នក​សម្រាប់​ករណី​មាន​អាសន្ន។
• នៅពេលណាត់ជួបនីមួយៗ សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយដែលអ្នកមាន និងផលប៉ះពាល់ណាមួយពីថ្នាំរបស់អ្នក។
• សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជានិច្ច មុនពេលប្រើថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា (OTC) (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំផ្តាសាយ និងថ្នាំក្អក) និងអាហារបំប៉ន។ពេលខ្លះ​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ចង្វាក់បេះដូង​របស់​អ្នក ឬ​មាន​ប្រតិកម្ម​ជាមួយ​ថ្នាំ​ដទៃ​ទៀត​ដែល​អ្នក​កំពុង​ប្រើ។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

សំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?
• តើអ្នកអាចទាក់ទងខ្ញុំជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភបានទេ?
• តើអ្នកអាចណែនាំកម្មវិធីសុខភាព និងកាយសម្បទាណាមួយដែលនៅក្បែរនោះបានទេ?

តើអ្នកអាចពិនិត្យមើល AFib នៅផ្ទះបានទេ?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ AFib រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ហើយ ប្រាប់ពួកគេពីអារម្មណ៍របស់អ្នក។ ពួកគេប្រហែលជានឹងប្រាប់អ្នកឱ្យពិនិត្យជីពចររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើវាមិនទៀងទាត់ ឬខ្សោយ វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ AFib។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងជីពចររបស់អ្នកទេ ជាពិសេសប្រសិនបើ AFib របស់អ្នកមិនធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកប្រហែលជាគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឬដកដង្ហើមខ្លី។ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចប្រាប់បានទេថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបណ្តាលមកពី AFib ឬអ្វីផ្សេងទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកមិនអាចសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាអ្នកមានជំងឺ AFib បានទេ។

តើ AFib កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

មនុស្សជាង 33 លាននាក់ដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំនៅទូទាំងពិភពលោកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ AFib។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែមួយ គេប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្ស 12 លាននាក់នឹងមានជំងឺ AFib នៅឆ្នាំ 2030។ ជំងឺ AFib បណ្តាលឱ្យមានការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជិតកន្លះលាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារវាកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ការដឹងថាអ្នកមានជំងឺ AFib អាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាច លើសលប់ និងច្របូកច្របល់។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាទេ។ មនុស្សរាប់លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោកកំពុងរៀនវិធីថ្មីៗដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ និងរស់នៅប្រកបដោយសុភមង្គល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល ធនធាន និងសហគមន៍គាំទ្រ។

ដូច្នេះ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ចំណុច​សំខាន់ៗ​បំផុត​ដែល​យើង​ត្រូវ​ចងចាំ​ពី​អត្ថបទ​នេះ?

មិនអីទេ ដូច្នេះនេះគឺជារឿងមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយអំពី៖

- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង (AFib) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ហើយអាចធ្ងន់ធ្ងរ ទោះបីជាគ្មានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ មានហានិភ័យនៃផលវិបាក ជាពិសេសជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចជា តឹងទ្រូង អស់កម្លាំង វិលមុខ និងពិបាកដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

- AFib គឺជា ស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបាន។ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ថ្នាំ និងក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលដូចជា "ការលុបបំបាត់"។

- របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (របបអាហារមានជីវជាតិល្អ លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់)ការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (លំហាត់ប្រាណ ការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង) គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង AFib និងរក្សាសុខភាពបេះដូង។

- អ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាល និងយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរ និងចែករំលែកអារម្មណ៍របស់អ្នក។

ចូរចងចាំថា ការយល់ដឹងគឺជាជំហានដំបូងឆ្ពោះទៅរកជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ!

` ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ Atrial Fibrillation, AFib, ចង្វាក់បេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គាំងបេះដូង, ជំងឺបេះដូង, ឈឺទ្រូង, អត្រាចង្វាក់បេះដូង, សុខភាពបេះដូង