សូមអានអត្ថបទនេះមុនពេលអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺមហារីកឆ្អឹង

តើអ្នកមានដុំពកនៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នកទេ? ឬតើអ្នកមានការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយធ្វើឱ្យអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលយប់ទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថាវាគ្រាន់តែជា ការរមួលក្រពើ ស្នាមជាំ ឬ "ការឈឺចាប់ក្នុងការលូតលាស់"។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះរឿងទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូចជាជំងឺមហារីកឆ្អឹង។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮពាក្យថា "មហារីក"។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយពាក្យសាមញ្ញៗ ម្តងមួយៗ។

តើ​មហារីក​ឆ្អឹង​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «មហារីក​ឆ្អឹង» គឺជា​ពាក្យ​ទូទៅ​សម្រាប់​ប្រភេទ​មហារីក​ជាច្រើន​ប្រភេទ​ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅក្នុង​ឆ្អឹង​របស់​យើង។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងឆ្អឹងមួយរបស់យើង កោសិកាទាំងនោះចាប់ផ្តើមបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អបន្តិចម្តងៗ។ ទោះបីជាជំងឺមហារីកទាំងនេះអាចវិវត្តនៅក្នុងឆ្អឹងណាមួយនៅក្នុងរាងកាយក៏ដោយ ក៏វាត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងឆ្អឹងភ្លៅ ឆ្អឹងស្មង ឬឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើ។

មានរឿងសំខាន់មួយដែលយើងត្រូវយល់នៅទីនេះ៖ មានជំងឺមហារីកពីរប្រភេទ។

១. មហារីកឆ្អឹងបឋម៖ ទាំងនេះគឺជាមហារីកដែលពិតជាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងឆ្អឹង។ នេះជាមូលហេតុដែលយើងហៅពួកវាថា «(សាកូម៉ាឆ្អឹង)»។

២. ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់៖ នេះគឺជារឿងខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ស្រមៃមើលជំងឺមហារីកមួយនៅក្នុងសុដន់ ក្រពេញប្រូស្តាត ឬសួត ហើយកោសិការបស់វាធ្វើដំណើរតាមឈាមទៅកាន់ឆ្អឹង ហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅទីនោះ។ វាដូចជាបញ្ហាមួយនៅក្នុងផ្ទះមួយផ្សេងទៀតដែលមកដល់ផ្ទះរបស់យើង។ យើងហៅវាថា "ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ក្នុងឆ្អឹង"។ តាមពិតទៅ ជំងឺមហារីកភាគច្រើនដែលឃើញនៅក្នុងឆ្អឹងគឺជាជំងឺមហារីកដែលមកពីកន្លែងផ្សេងទៀត។

ជំងឺមហារីកឆ្អឹងមិនមែនជាអ្វីដែលយើងគួរមើលស្រាលនោះទេ ហើយវាជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា សព្វថ្ងៃនេះ គ្រូពេទ្យអាចគ្រប់គ្រង និងក្នុងករណីខ្លះ អាចព្យាបាលជំងឺមហារីកទាំងនេះបានទាំងស្រុង។

តើ​មហារីក​ឆ្អឹង​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានជំងឺមហារីកឆ្អឹងបឋមបីប្រភេទសំខាន់ៗ។ ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើប្រភេទកោសិកា និងជាលិកាដែលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើម។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើពួកវាជាអ្វី។

បន្ថែមពីលើប្រភេទសំខាន់ៗទាំងបីនេះ មានជំងឺមហារីកឆ្អឹងប្រភេទកម្រជាច្រើនទៀត៖

• Chordoma: ទាំងនេះបង្កើតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ឬនៅគល់លលាដ៍ក្បាល។
• ជាលិកាភ្ជាប់ សរសៃ Fibrosarcoma៖ ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់សរសៃនៅចុងឆ្អឹង។
• ដុំសាច់កោសិកាយក្ស៖ តាមពិតទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត) ប៉ុន្តែវាកម្រនឹងក្លាយទៅជាមហារីកណាស់។
• មហារីកសាកូម៉ាប្រភេទ pleomorphic sarcoma ដែលមិនទាន់មានលក្ខណៈខុសប្លែកពីគេ៖ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងជាលិកាទន់ និងឆ្អឹង។

តើជំងឺមហារីកឆ្អឹងកើតមានជាទូទៅទេ?

ទេ។ តាមពិតទៅ ជំងឺមហារីកឆ្អឹងគឺ កម្រមានណាស់ ។ វាមានចំនួនតិចជាង 1% នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ដែលត្រូវបានរាយការណ៍ទូទាំងពិភពលោក។ ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាច្រើនកើតមានចំពោះកុមារ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងជាងមនុស្សពេញវ័យ។

ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកឆ្អឹងអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីក្រៅពីដុំពកដែលមិនឈឺចាប់នោះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ជួនកាលរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចច្រឡំជាមួយស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដូចជា "ការឈឺចាប់ក្នុងការលូតលាស់" របួសកីឡា ឬជំងឺរលាកសន្លាក់។ នេះអាចពន្យារពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង៖

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកឆ្អឹងនេះវិវត្ត? តើអ្វីខ្លះជាកត្តាហានិភ័យ?

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ វាបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយ DNA ដែលជាប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងកោសិការបស់យើង។ បន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនោះបែងចែក និងគុណដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន បង្កើតជាដុំពក (ដុំសាច់)។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល កោសិកាមហារីកទាំងនេះអាចរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺមហារីកឆ្អឹង និងកត្តាជាច្រើនទៀត។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពីមុន៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬថ្នាំគីមីមួយចំនួនជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយផ្សេងទៀត ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឆ្អឹងនាពេលអនាគតអាចកើនឡើងបន្តិច។
• កត្តាហ្សែន៖ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយចំនួន ដែលទទួលមរតកពីកំណើត (ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញា Li-Fraumeni) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង។
• ជំងឺឆ្អឹងដែលមិនមែនជាមហារីកផ្សេងទៀត៖ ជំងឺឆ្អឹងដែលមិនមែនជាមហារីកមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ជំងឺ Paget នៃឆ្អឹង កម្រនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកណាស់។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកឆ្អឹង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងថតកាំរស្មីអ៊ិចជាមុនសិន ដើម្បីមើលឆ្អឹងរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យថត MRI ឬ CT scan ដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់ និងលម្អិតជាងមុននៃជាលិកាជុំវិញឆ្អឹងរបស់អ្នក។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ពិតជាចាំបាច់ណាស់។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីដុំពក ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗជាច្រើន ដូចជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីក និងល្បឿននៃការរីករាលដាលរបស់វា។ ដោយផ្អែកលើព័ត៌មាននេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើ​ការ​កំណត់​ដំណាក់កាល​នៃ​ជំងឺមហារីក​ត្រូវ​បាន​កំណត់​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ការកំណត់ដំណាក់កាលមហារីក គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើមហារីកមាននៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់ណាមួយ ឬបានរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ វាក៏ពិនិត្យមើលថាតើកោសិកាមហារីកមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងណាពីកោសិកាធម្មតា (កម្រិត)។ នេះអាចផ្តល់នូវគំនិតអំពីល្បឿននៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ មានវិធីសាស្ត្រសំខាន់ពីរដែលប្រើដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកឆ្អឹង គឺការវះកាត់យកដុំសាច់មហារីកចេញទាំងស្រុង។

• ការវះកាត់៖ ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ការវះកាត់រក្សាអវយវៈ ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកតែដុំសាច់មហារីក និងជាលិកាមានសុខភាពល្អមួយចំនួនតូចនៅជុំវិញវាចេញ។ បន្ទាប់មកឆ្អឹងត្រូវបានជំនួសដោយឆ្អឹងសិប្បនិម្មិត ឬការផ្សាំឆ្អឹងពិតពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ដៃ ឬជើងទាំងមូលត្រូវតែដកចេញដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីនោះ ដៃ ឬជើងសិប្បនិម្មិតត្រូវបានបំពាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ សិប្បនិម្មិតសព្វថ្ងៃនេះមានភាពជឿនលឿនខ្លាំងណាស់។ ជាលទ្ធផល មនុស្សជាច្រើនអាចរស់នៅបានធម្មតា ដូចដែលពួកគេធ្លាប់ធ្វើមុនពេលវះកាត់។

បន្ថែមពីលើការវះកាត់ មានជម្រើសព្យាបាលផ្សេងទៀត។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ វិធីនេះប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូចមុនពេលវះកាត់ ឬដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលចូលទៅក្នុងខ្លួនដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់មុនពេលវះកាត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក និងក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសល់ក្នុងរាងកាយ និងការពារជំងឺមហារីកមិនឱ្យកើតឡើងវិញ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកនឹងថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលអាចមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន ហើយវាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីជាសះស្បើយ។

វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលប្រាំមួយខែនៃការព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីស៊ាំនឹងអវយវៈសិប្បនិម្មិត។ ទោះបីជាត្រូវកាត់អវយវៈក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលប្រហែលមួយឆ្នាំដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងឆ្អឹងដែលទើបបង្កើតថ្មី។

តាមពិតទៅ ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់អ្នកដើម្បីជាសះស្បើយគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ដំណាក់កាល និងការព្យាបាលដែលអ្នកទទួល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះ។

អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទមួយចំនួនដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សអាចត្រូវបន្តទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬគីមីដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះបទពិសោធន៍របស់មនុស្សគ្រប់រូបមិនដូចគ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីការព្យាករណ៍ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើអាចការពារបញ្ហានេះបានទេ? តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ដោយសារតែមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយ បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីណាដើម្បីការពារវានៅឡើយទេ។

ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការប្រែប្រួលមិនធម្មតាណាមួយនៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នក ដូចជាដុំពកថ្មី ហើម ឬឈឺចាប់ជាប់រហូត។ ជាពិសេសប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានដុំពក ឬហើម អ្នកពិតជាគួរតែបង្ហាញវាទៅគ្រូពេទ្យ។ គ្រាន់តែវាមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ មិនមានន័យថាវាជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ ប៉ុន្តែមានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចរកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដនៃវា។

សូម្បីតែក្រោយពីការព្យាបាលក៏ដោយ អ្នកពិតជាគួរតែទៅគ្លីនិក (ការណាត់ជួបតាមដាន) នៅថ្ងៃដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។ អ្នកនឹងត្រូវទៅរៀងរាល់បីខែម្តងសម្រាប់រយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូង។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមហារីកបានទាន់ពេលវេលា និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលប្រសិនបើវាកើតឡើងវិញ។