តើកូនរបស់អ្នកកំពុងមានអាការៈឈឺឆ្អឹងមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺមហារីកឆ្អឹងដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ (Osteosarcoma)!

តើកូនរបស់អ្នកតែងតែត្អូញត្អែរអំពីជើង ឬដៃឈឺនាពេលថ្មីៗនេះទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថាពួកគេដួលពេលកំពុងលេង ឬពួកគេគ្រាន់តែហត់នឿយពេក។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ អាចមានអ្វីមួយធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះនៅពីក្រោយការឈឺចាប់ឆ្អឹងជាប់រហូតនេះ។ ដូច្នេះកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយប្រភេទនេះគឺ អូស្ទីសសាកូម៉ា ដែលជាប្រភេទមហារីកឆ្អឹងដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​អូស្ទីស​សាកូម៉ា​ជា​អ្វី?

អូស្ទីសសាកូម៉ា គឺជា ប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលវិវត្តនៅក្នុងឆ្អឹង ។ វាចាប់ផ្តើមជាកោសិកាឆ្អឹងធម្មតា។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ កោសិកាទាំងនេះក្លាយជាកោសិកាសាហាវ (មហារីក) ប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយបង្កើតជាដុំសាច់នៅខាងក្នុង ឬនៅលើផ្ទៃឆ្អឹង។ ដុំសាច់ទាំងនេះធ្វើឱ្យឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អចុះខ្សោយ និងខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យក៏ហៅជំងឺមហារីកនេះថា osteogenic sarcoma (មហារីកដែលបង្កឡើងដោយអូស្ទីអូហ្សេនិច)។ នៅទីនេះ 'sarcoma' គឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់នៃរាងកាយរបស់យើង ដូចជាឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្ចី និងសាច់ដុំ។ ពាក្យថា 'osteo' មានន័យថា 'ឆ្អឹង'។ 'Osteogenic' មានន័យថាវាផលិតកោសិកាឆ្អឹង។

ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះច្រើនកើត លើកុមារ និងមនុស្សវ័យក្មេង ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍របស់វាគឺខ្ពស់ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើឆ្អឹងណាខ្លះដែលងាយនឹងកើតជំងឺមហារីកនេះជាងគេ?

ជំងឺមហារីកអូស្ទីសសាកូម៉ា ភាគច្រើនវិវត្តនៅក្នុងឆ្អឹងវែងៗនៃរាងកាយរបស់យើង។ នោះគឺនៅក្នុងឆ្អឹងវែងៗនៃដៃ និងជើង។ វាជារឿងធម្មតាជាពិសេសនៅចុងឆ្អឹងទាំងនេះ ពោលគឺនៅជិតសន្លាក់។ សូមគិតអំពីកន្លែងដូចជាជង្គង់ ត្រគាក និងស្មា។

ចូរយើងពន្យល់បន្ថែមអំពីរឿងនេះជាមួយតារាងខាងក្រោម។

តើ «កម្រិត» នៃជំងឺមហារីកមានន័យដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកអូស្ទីសសាកូម៉ាតាមអ្វីដែលពួកគេហៅថា 'ចំណាត់ថ្នាក់' របស់វា។ នេះសំដៅទៅលើល្បឿនដែលជំងឺមហារីកអាចរីករាលដាល។ នោះគឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការរីករាលដាល (មេតាស្តាស៊ីស) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ មានចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់ៗបី។

• កម្រិតទាប៖ ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ លូតលាស់យឺតណាស់ ។ ភាគច្រើនវានៅតែនៅកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម ហើយមិនងាយរាលដាលទេ។
• កម្រិតខ្ពស់៖ នេះគឺជាប្រភេទដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ជំងឺមហារីកទាំងនេះ លូតលាស់យ៉ាងលឿន ហើយទំនងជារាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ដូចជាសួត)។
• ថ្នាក់មធ្យម៖ នេះគឺជាស្ថានភាពរវាងប្រភេទទាំងពីរដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​អូស្ទីស​សាកូម៉ា​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ។ វាវិវត្តបន្តិចម្តងៗ។ ជួនកាលរោគសញ្ញាទាំងនេះមើលទៅដូចជារបួស ឬសរសៃពួរធម្មតា ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកវានៅពេលដំបូងឡើយ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកប្រភេទនេះវិវត្ត?

អ្នកជំនាញនៅតែមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលត្រូវបានគេគិតថារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកនេះ។

ការលូតលាស់ឆ្អឹងលឿន

ក្នុងអំឡុងពេលលូតលាស់លឿន នៅពេលដែលកុមារស្រាប់តែធំឡើងខ្ពស់ និងវិវឌ្ឍច្រើន ឆ្អឹងរបស់ពួកគេក៏លូតលាស់យ៉ាងលឿនផងដែរ។ នៅពេលនេះ កោសិកាបែងចែកយ៉ាងលឿន។ គេជឿថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីក្នុងអំឡុងពេលបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សនេះ ដែលបង្កើនឱកាសនៃការបង្កើតកោសិកាមហារីក។ នេះជាហេតុផលចម្បងមួយដែលធ្វើឲ្យជំងឺនេះកើតមានច្រើនចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។

ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយផ្សេងទៀត មានហានិភ័យតិចតួចក្នុងការវិវត្តទៅជាអូស្ទីសសាកូម៉ានៅក្នុងឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់ដែលបានទទួលកាំរស្មី។

កត្តាហ្សែន

នេះ​ជា​រឿង​ស្មុគស្មាញ​បន្តិច។ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មាន​ហ្សែន​ពិសេស​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​យើង​ដែល​បញ្ឈប់​ការ​កើត​មហារីក។ ដូច​ជា​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​របស់​រាងកាយ​យើង​ដែរ។ ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា «ហ្សែន​ទប់ស្កាត់​ដុំសាច់»។ «p53» គឺជា​ហ្សែន​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​ហ្សែន​ទាំង​នោះ។ ប្រសិន​បើ​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​នៅ​ក្នុង​ហ្សែន​ទាំង​នេះ ដែល​ជា «ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ» ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​មហារីក​នឹង​កើន​ឡើង។ ម្យ៉ាង​ទៀត ហ្សែន​មួយ​ឈ្មោះ «រីទីណូប្លាស្តូម៉ា (Rb)» ដែល​ជាប់​ទាក់ទង​នឹង​ជំងឺ​មហារីក​ភ្នែក​ចំពោះ​កុមារ​តូចៗ ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ទំនាក់ទំនង​ជាមួយ​នឹង​រឿង​នេះ។

លើសពីនេះ អ្នកដែលមានជំងឺហ្សែនកម្រដូចខាងក្រោមនេះក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឆ្អឹងផងដែរ៖

• រោគសញ្ញា Li-Fraumeni
• ជំងឺឆ្អឹងរបស់ Paget (osteitis deformans)
• រីទីណូប្លាស្តូម៉ាតំណពូជ
• រោគសញ្ញាប៊្លូម
• ភាពស្លេកស្លាំង Diamond-Blackfan
• រោគសញ្ញា Rothmund-Thomson
• រោគសញ្ញា Werner

ការគាំងឆ្អឹង

ប្រសិនបើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ដោយហេតុផលណាមួយ កោសិកានៅក្នុងផ្នែកនោះនឹងងាប់។ នេះក៏ត្រូវបានគេគិតថាជាមូលហេតុដែលកោសិកាមហារីកអាចកើតឡើងជួនកាលផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានរោគសញ្ញាដែលអ្នកបានរៀបរាប់ខាងលើ គាត់នឹងអនុវត្តតាមជំហានមួយចំនួនដើម្បីកំណត់លក្ខណៈពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះ។

១. ការសួរអំពីរោគសញ្ញា៖ ដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នក និងកូនរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញា (ពេលណាដែលការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើម មានអារម្មណ៍យ៉ាងណា តើមានហើមដែរឬទេ។ល។) និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកដែរឬទេ។

២. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ បន្ទាប់មក ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីពិនិត្យមើលដុំពក ឬហើមណាមួយ។

៣. ការបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត៖ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។

• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច៖ នេះអាចផ្តល់នូវគំនិតដំបូងថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងឬអត់។
• ការស្កេន MRI ឬ CT៖ ទាំងនេះអាចផ្តល់នូវរូបភាពច្បាស់លាស់អំពីទំហំនៃដុំមហារីក និងចម្ងាយដែលវាបានរីករាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ 100% ។ នៅទីនេះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីតំបន់ដែលមានជំងឺមហារីក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះនឹងជួយកំណត់ថាតើវាជាអូស្ទីសសាកូម៉ា ឬមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីក។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះជួយកំណត់ស្ថានភាពសុខភាពទូទៅ និងសូចនាករមហារីកមួយចំនួន។

នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជា osteosarcoma ជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ដំណាក់កាល' ។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹង 'ការស្កេនឆ្អឹង' ឬ 'ការស្កេន PET' ដែលពិនិត្យឆ្អឹងនៃរាងកាយទាំងមូល។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលជំងឺអូស្ទីសសាកូម៉ាជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយក្រុម។ នេះមានន័យថាមនុស្សជាច្រើន រួមទាំងគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកព្យាបាលដោយចលនា បានមកជួបជុំគ្នា។ មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ពីរ។

១. ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដល់រាងកាយដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយតាមរយៈចរន្តឈាម ពួកវាអាចសម្លាប់កោសិកានៅក្នុងដុំសាច់សំខាន់ ក៏ដូចជាកោសិកាមហារីកតូចៗដែលបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ដែលយើងមើលមិនឃើញនៅលើការស្កេន)។ ការព្យាបាលដោយគីមីដែលផ្តល់មុនពេលវះកាត់អាចធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូច និងធ្វើឱ្យការវះកាត់កាន់តែងាយស្រួល។ ការព្យាបាលដោយគីមីដែលផ្តល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសល់ និងការពារជំងឺនេះពីការកើតឡើងវិញ។

២. ការវះកាត់៖ គោលដៅចម្បងនៅទីនេះគឺដើម្បីយកដុំមហារីកចេញទាំងស្រុង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំមហារីកចេញ រួមជាមួយនឹងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួននៅជុំវិញវា។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធានាថាមិនមានកោសិកាមហារីកណាមួយត្រូវបានបន្សល់ទុកឡើយ។ មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទ។

ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់តំបន់ដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

មែនហើយ ការព្យាបាលទាំងនេះ ជាពិសេសការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺមានឥទ្ធិពលខ្លាំង ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង។ រឿងដូចជាចង្អោរ ក្អួត ជ្រុះសក់ និងអស់កម្លាំងអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ម្យ៉ាងទៀត ក្នុងរយៈពេលវែង

• ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត
• ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការមានកូន (ភាពគ្មានកូន)
• ផលប៉ះពាល់លើមុខងាររបស់សរីរាង្គដូចជាបេះដូង សួត តម្រងនោម និងត្រចៀក
• ផលប៉ះពាល់លើការគិត និងការចងចាំ

រឿងបែបនេះអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្ត តាមដានជាមួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ។