បញ្ហាធំបំផុតមួយដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការឈឺខ្នង។ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាគិតថានេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកគួរព្រួយបារម្ភនោះទេ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅមានការឈឺខ្នងមួយចំនួនដែលពិសេសបន្តិច ពោលគឺខុសពីការឈឺខ្នងទូទៅដទៃទៀត។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការឈឺខ្នងប្រភេទពិសេសមួយ។ ការដឹងរឿងនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវនឹងមានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់អ្នក។
តើអ្វីទៅជាការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមដែលគេហៅថា Vertebrogenic?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមដែលបង្កឡើងដោយជំងឺ Vertebrogenic គឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ បន្ទះចុងឆ្អឹងខ្នង នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាបន្ទះចុងឆ្អឹងខ្នងទាំងនេះជាអ្វី។
ស្រមៃមើលថា ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងតូចៗដែលដាក់ជង់គ្នា ដែលយើងហៅថា ឆ្អឹងកងខ្នង។ នៅពេលដែលមានឆ្អឹងកងខ្នងមួយទៀតនៅពីលើគ្នា មានអ្វីមួយដូចជាពូកមួយនៅចន្លោះ ដែលយើងហៅថា ឌីសអន្តរឆ្អឹងខ្នង ឬគ្រាន់តែហៅថា ឌីស។ ឌីសនេះគឺជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងខ្នងពត់ទៅមក ហើយវាក៏ស្រូបយកការប៉ះទង្គិចដែលកើតឡើងនៅខាងក្រោយនៅពេលយើងលោត និងរត់ផងដែរ។ រវាងឆ្អឹងកងខ្នងនោះ និងឌីស មានភ្នាសស្តើងពីរដែលដូចជាគម្របការពារ ហៅថា បន្ទះចុងឆ្អឹងខ្នង ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើទាំងនេះត្រូវបានខូចខាតតាមមធ្យោបាយណាមួយ នោះជាកន្លែងដែលការឈឺខ្នងជាក់លាក់នេះចាប់ផ្តើម។
ហេតុអ្វីបានជាវាខុសពីការឈឺខ្នងផ្សេងទៀត?
មែនហើយ នេះខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ជាធម្មតានៅពេលដែលយើងគិតអំពីការឈឺខ្នង យើងគិតដល់អ្វីមួយដែលបានកើតឡើងដោយសារតែរបួស ឬអ្វីមួយដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់។ ប៉ុន្តែមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺខ្នង (Vertebrogenic) នេះ គឺការខូចខាតដល់បន្ទះចុងឆ្អឹងខ្នងដែលយើងបាននិយាយពីមុន។
កាលពីអតីតកាល គ្រូពេទ្យតែងតែគិតថាមូលហេតុនៃការឈឺខ្នងជាប់រហូតគឺ ជំងឺឌីសខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬ ជំងឺរលាកសន្លាក់។ ប៉ុន្តែក្រោយមក អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា មានសរសៃប្រសាទនៅខាងក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងរបស់យើងដែលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ហើយនៅពេលដែលពួកវារលាក ការឈឺចាប់អាចកើតឡើង។ ជាមួយនឹងការរកឃើញនោះ វាច្បាស់ណាស់ថា អាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការឈឺខ្នង។ នោះមានន័យថា មិនមែនការឈឺខ្នងទាំងអស់ សុទ្ធតែបណ្តាលមកពីជំងឺឌីសខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់នោះទេ។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
តាមពិតទៅ វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានអាការៈឈឺខ្នង (បង្កឡើងដោយឆ្អឹងខ្នង) នេះ។ គេនិយាយថាមនុស្សជាង 30 លាននាក់នៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិកមានអាការៈឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងទម្រង់ណាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ក្នុងចំណោមពួកគេមានអាការៈនេះ (បង្កឡើងដោយឆ្អឹងខ្នង)។ នេះដោយសារតែគ្រូពេទ្យអាចរកឃើញ មូលហេតុពិតប្រាកដ នៃការឈឺខ្នងប្រហែល 20% ប៉ុណ្ណោះ។ 80% ផ្សេងទៀតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាការឈឺខ្នង មិនជាក់លាក់ ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
អ្នកដែលមានអាការៈឈឺខ្នង (បង្កឡើងដោយឆ្អឹងខ្នង) នេះច្រើនតែពិពណ៌នាអំពី អាការៈឈឺចុកចាប់ និងក្រហាយនៅចំកណ្តាល ខ្នងរបស់ពួកគេ។ វាមានអារម្មណ៍ដូចជាការឈឺចាប់ជ្រៅ និងបាញ់ប្រហារ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ការឈឺចាប់នេះ ត្រូវបានសំដៅថាជាការឈឺចាប់ ។ នោះគឺការឈឺចាប់ត្រូវបានមានអារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម។
ជារឿយៗការឈឺចាប់នេះកើនឡើង៖
- នៅពេលអ្នកអង្គុយនៅកន្លែងតែ មួយរយៈពេលយូរ។
- នៅពេលដែលអ្នកសកម្មខាងរាងកាយ ។
- នៅពេលអ្នកឱនទៅមុខ ។
រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងជំងឺឌីសខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលសូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏អាចយល់ច្រឡំថាមួយជាមួយទៀតដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀត មនុស្សមួយចំនួន អាចមានស្ថានភាពទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ ។
មុខងារបន្ថែមដែលភ្ជាប់មកជាមួយបញ្ហាឌីស
ប្រសិនបើបន្ទះចុងឆ្អឹងខ្នងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងរបស់អ្នកត្រូវបានខូចខាត ហើយអ្នកមានឌីសខូច អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាបន្ថែម។ ក្នុងករណីបែបនេះ៖
- អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ស្ពឹក នៅអវយវៈរបស់អ្នក។
- កន្លែងខ្លះ ស្ពឹក ។
- ភាពទន់ខ្សោយនៅ អវយវៈ។
រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែឌីសអាចរលុង ហើយប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទនៅក្បែរនោះ។ រឿងនេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ ប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើងបាន។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះ?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មូលហេតុចម្បងនៃការឈឺខ្នង (ដែលបង្កឡើងដោយឆ្អឹងកងខ្នង) នេះគឺការខូចខាតដល់បន្ទះចុងឆ្អឹងខ្នង។ ដូច្នេះ អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់បន្ទះចុងទាំងនេះ៖
- ការពាក់ និងរហែកប្រចាំថ្ងៃ៖ វាដូចជាការពាក់ និងរហែកដែលអ្នកទទួលបានពីការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីន។
- ភាពធាត់៖ នៅពេលដែលទម្ងន់រាងកាយកើនឡើង ឆ្អឹងខ្នងក៏ត្រូវទ្រទម្ងន់នោះដែរ។
- កម្ពស់កើនឡើង៖ មនុស្សដែលមានកម្ពស់ខ្ពស់ក៏អាចជួបប្រទះនឹងសម្ពាធកាន់តែច្រើនបន្តិចនៅលើខ្នងរបស់ពួកគេផងដែរ។
- ការងារដែលប្រើប្រាស់កម្លាំងកាយច្រើន៖ អ្នកដែលលើករបស់ធ្ងន់ៗ ឈររយៈពេលយូរ និងធ្វើការក្នុងទីតាំងដដែលៗ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់។
- ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានប្រវត្តិឈឺក្បាលជាប់រហូត (ប្រវត្តិគ្រួសារ)៖ វាក៏អាចមានឥទ្ធិពលពីហ្សែនផងដែរ។
- ការជក់បារី៖ ការជក់បារីអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនៅក្នុងរាងកាយ និងកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលទៅដល់តំបន់ទាំងនេះ។
- របួស ឬការដួល៖ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ក៏អាចបំផ្លាញតំបន់ទាំងនេះបានដែរ។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានអាការៈឈឺខ្នង រឿងដំបូងដែលគាត់ ឬនាងនឹងធ្វើគឺ ពិនិត្យរាងកាយអ្នកឲ្យបានពេញលេញ។ទីមួយ. ពួកគេនឹងស្ទាបខ្នងរបស់អ្នក សុំឱ្យអ្នកពត់ និងបង្វិលខ្លួនក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីមើលថាតើទីតាំងណាដែលឈឺចាប់បំផុត។ ពួកគេក៏នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាខ្នងដូចនេះដែរឬទេ។
បន្ទាប់មក ប្រសិនបើ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គិតថាមានអ្វីខុសជាមួយខ្នងរបស់អ្នក គាត់ ឬនាងទំនងជានឹងបញ្ជាឱ្យ ធ្វើតេស្តរូបភាព ។ រឿងដំបូងដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ការឈឺខ្នង គឺការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃខ្នងរបស់អ្នក ។ អាស្រ័យលើព័ត៌មានដែលទទួលបាន គ្រូពេទ្យ អាចត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែម។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យ មានការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography) ឬ ការស្កេន MRI (ការស្កេន Magnetic Resonance Imaging) ។ ការស្កេន MRI ជារឿយៗអាចបង្ហាញសញ្ញានៃការរលាកខួរឆ្អឹង និងការផ្លាស់ប្តូរ ឬការខូចខាតដល់បន្ទះចុងឆ្អឹងខ្នង។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ដំណឹងល្អគឺថា មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ការឈឺខ្នង (ដែលបង្កឡើងដោយឆ្អឹងកង) នេះ។ គ្រូពេទ្យអាចជួយអ្នកជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលយើងតែងតែប្រើសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់ និងហើម។ ឧទាហរណ៍រួមមាន អាស្ពីរីន អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន និងណាប្រូហ្សេន។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែប្រើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ នេះក៏ជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយដែរ។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណ និងការលាតសន្ធឹងពិសេសៗ ដែលនឹងពង្រឹងខ្នងរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើបែបនេះបានត្រឹមត្រូវ អ្នកនឹងទទួលបានការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំង។
- ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ៖ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើសាច់ដុំជុំវិញឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកតឹងណែន ថ្នាំប្រភេទនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេង និងអាចញៀនបានប្រសិនបើប្រើជាបន្តបន្ទាប់ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។
- នីតិវិធី Intracept® (ការកាត់សរសៃប្រសាទ basivertebral): ឧបមាថាអ្នកបានសាកល្បងការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ដូចជាការម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយចលនា) អស់រយៈពេលប្រហែលប្រាំមួយខែ ហើយការឈឺខ្នងរបស់អ្នកមិនធូរស្រាលទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំនីតិវិធីពិសេសមួយហៅថា Intracept®។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដ៏ល្អិតល្អន់មួយដើម្បីដាក់កំដៅទៅលើសរសៃប្រសាទសំខាន់ដែលផ្ទុកការឈឺចាប់ (សរសៃប្រសាទ basivertebral) នៅខាងក្នុងឆ្អឹងកង។ វាបញ្ឈប់សញ្ញាឈឺចាប់ពីសរសៃប្រសាទនោះពីការទៅកាន់ខួរក្បាល ដោយកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ឈឺចាប់។
សំខាន់៖ ការព្យាបាលទាំងអស់នេះគួរតែធ្វើឡើងក្រោមដំបូន្មាន និងការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ កុំប្រើថ្នាំ ឬហាត់ប្រាណដោយខ្លួនឯង។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីស្ថានភាពនេះ? (ទស្សនវិស័យ)
មានជម្រើសនៃការព្យាបាលច្រើនជាងពេលណាៗទាំងអស់សម្រាប់អ្នកដែលមានអាការៈឈឺខ្នងដោយសារឆ្អឹងខ្នង។ នោះជារឿងល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលយូរដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកប្រហែលជាត្រូវសាកល្បងការព្យាបាលជាច្រើនរហូតដល់អ្នករកឃើញការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចរកឃើញការព្យាបាលត្រឹមត្រូវភ្លាមៗនោះទេ។
តាមស្ថិតិ ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតសម្រាប់ការឈឺខ្នង (បង្កឡើងដោយឆ្អឹងខ្នង) នេះ គឺជានីតិវិធីដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន (ការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទ basivertebral ចេញ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកចង់ទទួលបានការព្យាបាលនេះតាមរយៈការធានារ៉ាប់រង អ្នកទំនងជាត្រូវបញ្ជាក់ជាមុនសិនថា ការព្យាបាលទូទៅផ្សេងទៀត (ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការព្យាបាលដោយចលនា) បានបរាជ័យ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកជាមួយបញ្ហានេះ ហើយក៏អាចបង្រៀនអ្នកពីវិធីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេលព្យាបាលផងដែរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើង? (ការបង្ការ)
ដោយសារតែការឈឺខ្នង (ដែលបង្កឡើងដោយឆ្អឹងកងខ្នង) នេះច្រើនតែជាផ្នែកធម្មជាតិនៃការសឹករិចរិលរបស់រាងកាយយើង វាពិបាកក្នុងការការពារវាទាំងស្រុង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់យើង៖
- រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នក៖ នៅពេលដែលទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នកកើនឡើង សម្ពាធលើខ្នងរបស់អ្នកក៏កើនឡើងដែរ។
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណពង្រឹងសាច់ដុំแกนกลาง ជាពិសេសលំហាត់ប្រាណជុំវិញខ្នង និងពោះ។
- លាតសន្ធឹងខ្លួនជាប្រចាំ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការងារដែលតម្រូវឱ្យអ្នកអង្គុយនៅកន្លែងមួយក្នុងរយៈពេលយូរ វាជាគំនិតល្អក្នុងការក្រោកឈរហើយលាតសន្ធឹងរាងកាយរបស់អ្នកបន្តិច ដោយធ្វើចលនាចុះឡើង យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយម៉ោង។
- ជៀសវាងការជក់បារី៖ ការជក់បារីអាចរំខានដល់ដំណើរការព្យាបាលរបស់រាងកាយ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ការឈឺខ្នងធម្មតាគួរតែធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬមួយសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ៖
- ឈឺខ្នងដែលមិនធូរស្រាល បន្ទាប់ពីពីរឬបីសប្តាហ៍។
- ឈឺខ្នងដែលមិនបាត់ទៅវិញ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ ឬសម្រាកក៏ដោយ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាការឈឺខ្នងរបស់អ្នក កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា ស្ពឹក ស្ពឹក ឬ ខ្សោយ នៅដៃ ឬជើងរបស់អ្នក។
- ចូរក្រោកឈរឡើង ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាការដើរពិបាក ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា គ្រុនក្តៅ និងស្រកទម្ងន់ រួមជាមួយនឹងឈឺខ្នង។
ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់បំផុត (សារយកទៅផ្ទះ)
ការឈឺខ្នងអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង។ វាអាចរំខានខ្លាំងណាស់មិនត្រឹមតែពេលទៅធ្វើការ ធ្វើកិច្ចការផ្ទះ ឬលេងកីឡាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងពេលយើងគ្រាន់តែអង្គុយលេងទៀតផង។ ជាពិសេសនៅពេលដែលយើងមានការឈឺចាប់ជាប់រហូតបែបនេះ ដែលមិនធូរស្រាលជាមួយនឹងការព្យាបាលជាប្រចាំ វាអាចធ្វើឱ្យយើងពិបាកចិត្តខ្លាំង ហើយជួនកាលថែមទាំងអស់សង្ឃឹមទៀតផង។
សូមចងចាំថា៖ ប្រសិនបើអ្នកក៏មានអាការៈឈឺចុកចាប់ និងក្រហាយនៅចំកណ្តាលខ្នងរបស់អ្នកដែរ វាអាចជាអាការៈឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមដែលបង្កឡើងដោយ Vertebrogenic។ ដូច្នេះ កុំខ្លាច ឬព្រួយបារម្ភអំពីវា ប៉ុន្តែត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងវិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលត្រឹមត្រូវឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន អ្នកនឹងអាចកម្ចាត់ការឈឺចាប់នេះ ហើយរីករាយនឹងការងាររបស់អ្នកម្តងទៀត!
ឈឺខ្នងផ្នែក ខាងក្រោម ដែលបង្កឡើងដោយឆ្អឹងខ្នង, ឈឺខ្នង, ឈឺខ្នង, បន្ទះចុងឆ្អឹងខ្នង, ការវះកាត់សរសៃប្រសាទបាតឆ្អឹងខ្នង, ឈឺខ្នង, ឈឺខ្នង
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។