ការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់យើង នៅពេលដែលយើងដឹងថាយើងមានជំងឺមហារីក មិនអាចបង្ហាញជាពាក្យសម្ដីបានទេ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ជាមួយនឹងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រជឿនលឿន មានការព្យាបាលទំនើបៗជាច្រើនដើម្បីព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលមួយដែលអ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក ប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ នោះត្រូវបានគេហៅថា Brachytherapy។ នេះគឺជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មពិសេស ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
តើការព្យាបាលដោយប្រើប្រាគីជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ brachytherapy គឺជា ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្នុងសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ នៅក្នុងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធម្មតា ម៉ាស៊ីនមួយពីខាងក្រៅរាងកាយបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មទៅកាន់ដុំសាច់។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះគឺខុសគ្នា។
នៅទីនេះ ឧបករណ៍មួយ ដូចជាគ្រាប់ពូជតូចៗ គ្រាប់តូចៗ ឬកន្សោមដែលមានសារធាតុវិទ្យុសកម្ម ត្រូវបានវះកាត់ដាក់ ចូលទៅក្នុង ឬនៅជិត ដុំសាច់។ សូមគិតថាវាដូចជាការបំភ្លឺអំពូលភ្លើងតូចមួយនៅជាប់នឹងដុំសាច់។ វិទ្យុសកម្មដែលបញ្ចេញដោយឧបករណ៍នេះទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់កោសិកាមហារីក ហើយបំផ្លាញពួកវា។
គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៅទីនេះគឺថា វិទ្យុសកម្មភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ជំងឺមហារីក ខណៈដែលការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជុំវិញជំងឺមហារីកគឺតិចតួចបំផុត។ នេះបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។
ពេលខ្លះការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើតែម្នាក់ឯង។ ពេលខ្លះទៀតវាត្រូវបានប្រើរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ (EBRT) ឬការវះកាត់។
តើមានការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មប្រភេទសំខាន់ៗដែរឬទេ?
មែនហើយ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ការផ្សាំបណ្ដោះអាសន្ន និងការផ្សាំអចិន្ត្រៃយ៍។ ចូរយើងមើលថាតើមានភាពខុសគ្នាអ្វីខ្លះ។
| ប្រភេទនៃការព្យាបាល | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការផ្សាំបណ្ដោះអាសន្ន | |
| អត្រាដូសទាប (LDR) | នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ ឧបករណ៍វិទ្យុសកម្មត្រូវបានទុកនៅក្នុងខ្លួនរយៈពេល 1 ទៅ 7 ថ្ងៃ ដោយបញ្ចេញវិទ្យុសកម្មកម្រិតទាបជាបន្តបន្ទាប់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលដែលបានកំណត់ គ្រូពេទ្យនឹងដកឧបករណ៍ចេញ។ |
| អត្រាកម្រិតខ្ពស់ (HDR) | កម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ខ្លាំងត្រូវបានបញ្ជូនក្នុងរយៈពេលខ្លី ជាធម្មតារយៈពេល ១០-២០ នាទី។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានដកចេញនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គព្យាបាលនីមួយៗ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ ៥ ថ្ងៃ ឬម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍រហូតដល់ ៥ សប្តាហ៍។ |
| ការផ្សាំអចិន្ត្រៃយ៍ | |
| ការដាំគ្រាប់ពូជ | នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ គ្រាប់ពូជវិទ្យុសកម្មតូចៗត្រូវបានដាំនៅក្នុងដុំសាច់ជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ទាំងនេះបញ្ចេញវិទ្យុសកម្មកម្រិតទាបរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។ យូរៗទៅ វិទ្យុសកម្មនឹងរសាយបាត់ទៅ ហើយគ្រាប់ពូជអសកម្មនៅតែស្ថិតក្នុងខ្លួន។ ពួកវាមិនត្រូវបានយកចេញទេ។ |
តើការព្យាបាលនេះប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលដោយប្រើប្រាគីមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់ ជំងឺមហារីកក្នុងតំបន់ដែលមិនទាន់រីករាលដាល ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុតមួយចំនួនដែលការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើគឺ៖
- មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
- ជំងឺមហារីករោគស្ត្រី (ឧទាហរណ៍ មហារីកស្បូន មហារីកមាត់ស្បូន ឬមហារីកទ្វារមាស)
- ជំងឺមហារីកសុដន់
- ជំងឺមហារីកភ្នែក
- មហារីកក្បាល និងក
តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?
មុនពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរៀបចំផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក ពួកគេនឹងពិនិត្យអ្នក និងយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ពួកគេក៏អាចត្រូវធ្វើអ្វីៗដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម និងការស្កេនផងដែរ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលព្យាបាល។ ជាធម្មតាអ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើរឿងដូចជា៖
- ឈប់ប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបន្ថយឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម) ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា NSAIDs) មួយរយៈ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
- ការសម្អាតពោះវៀនដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកមុនពេលព្យាបាល។
- ចៀសវាងការញ៉ាំ និងផឹកទឹកពីរបីម៉ោងមុនពេលទៅមន្ទីរពេទ្យ។
- ការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះយ៉ាងពិតប្រាកដ។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលអ្នកមាន និងប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដែលអ្នកជ្រើសរើស (LDR, HDR ឬអចិន្ត្រៃយ៍)។ វាក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលឧបករណ៍បញ្ចេញកាំរស្មីត្រូវបានដាក់។
- ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអន្តរកាល៖ នេះជាកន្លែងដែលឧបករណ៍ត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ នៅខាងក្នុង ដុំសាច់។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ជំងឺមហារីករោគស្ត្រីមួយចំនួន និងជំងឺមហារីកជាលិកាទន់ (sarcomas)។
- ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មក្នុងប្រហោង៖ នេះជាកន្លែងដែលឧបករណ៍ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងប្រហោងមួយនៅក្នុងខ្លួន ជិតនឹង ដុំសាច់។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្ត្រី ដូចជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន និងស្បូន។
អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំ (ថ្នាំស្ពឹក) ដើម្បីការពារអ្នកពីការមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ណាមួយក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលខ្លួន គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដោយកាំរស្មីនឹងអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖
១. ការបញ្ចូលបំពង់ catheter ឬឧបករណ៍បញ្ចូល៖ បំពង់មួយ (catheter) ឬឧបករណ៍មួយ (ឧបករណ៍បញ្ចូល) ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបញ្ជូនសារធាតុវិទ្យុសកម្មទៅកាន់កន្លែងមហារីក។ នេះត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់ទីតាំងពិតប្រាកដដោយការស្កេន។
២. ការបញ្ចូលឧបករណ៍វិទ្យុសកម្ម៖ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍វិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់ចូលទៅក្នុង ឬជិតដុំសាច់។ វិទ្យុសកម្មដែលបញ្ចេញដោយវាបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
៣. ការដកឧបករណ៍ចេញ (ការព្យាបាលបណ្ដោះអាសន្នតែប៉ុណ្ណោះ)៖ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រ HDR ឧបករណ៍ត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីវគ្គព្យាបាលមួយ។ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រ LDR ជួនកាលវាត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបំបាត់ភាពមិនស្រួលនៅពេលដករបស់របរដូចជាបំពង់បូមចេញ។
តើអត្ថប្រយោជន៍ និងអត្រាជោគជ័យនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលដោយប្រើប្រាឈី គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមិនទាន់រីករាលដាល។
- ការវាយប្រហារដោយវិទ្យុសកម្មដែលមានគោលដៅខ្ពស់មានសក្តានុពលខ្ពស់ជាងក្នុងការបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
- ផលប៉ះពាល់មានតិចតួចបំផុត ពីព្រោះមានការខូចខាតតិចតួចបំផុតចំពោះជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
- រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយគឺខ្លីជាងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួនទៀត។
តើការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា?
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម (brachytherapy) មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺដូចជា ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន និងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលនេះអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុង និងការពារវាមិនឱ្យកើតឡើងវិញ។
ប៉ុន្តែមានរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំ៖ មិនមែនមហារីកទាំងអស់ និងអ្នកជំងឺទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងយល់ឱ្យបានពេញលេញ អំពីលទ្ធផលដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកពីការព្យាបាលនេះដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
តើមានហានិភ័យ ឬផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះការព្យាបាលនេះដែរឬទេ?
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានមាននៅលើរាងកាយរបស់អ្នកអាចកើតមានបាន។ វាអាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។ ចំណុចល្អបំផុតគឺផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនគឺបណ្ដោះអាសន្ន។ ផលប៉ះពាល់ខ្លះអាចមានរយៈពេលវែង ប៉ុន្តែវាអាចគ្រប់គ្រងបាន។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅ៖
- ពិបាកនោម ឬមិនអាចគ្រប់គ្រងការនោមបាន (Urinary incontinence)
- មុខងារងាប់លិង្គមិនប្រក្រតី
- ស្លាកស្នាមទ្វារមាស
- អស់កម្លាំង
- ទល់លាមក រាគ ឬពិបាកគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀន
- ចង្អោរ និងក្អួត
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះ គឺ ផលប៉ះពាល់ជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ចំពោះផ្នែកនៃរាងកាយដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលក្រពេញប្រូស្តាតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវទឹកនោម ឬពោះវៀន ប៉ុន្តែការចង្អោរមិនសូវកើតមានទេ។
មនុស្សម្នាក់ដែលបានទទួលការព្យាបាល និងអ្នកដទៃ
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មគឺខ្លីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដទៃទៀត ដូចជាការវះកាត់ជាដើម។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការព្យាបាល អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬមួយសប្តាហ៍។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្រាកពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយជៀសវាងសកម្មភាពដែលហត់នឿយ។ បន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
តើវាមានសុវត្ថិភាពទេក្នុងការនៅជុំវិញនរណាម្នាក់ដែលបានទទួលការព្យាបាល?
នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ។
- ប្រសិនបើអ្នកបានទទួល ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មបណ្ដោះអាសន្ន នឹងមិនមានវិទ្យុសកម្មនៅសល់ក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ បន្ទាប់ពីឧបករណ៍ត្រូវបានដកចេញ ដូច្នេះមិនមានហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកដទៃនោះទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកបានទទួល ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មជាអចិន្ត្រៃយ៍ (ឧទាហរណ៍ ការផ្សាំគ្រាប់ពូជ) វិទ្យុសកម្មតិចតួចណាស់នឹងត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់អ្នករយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។
ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ វិទ្យុសកម្មនេះធ្វើដំណើរចម្ងាយខ្លីណាស់នៅខាងក្រៅរាងកាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជុំវិញជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះហានិភ័យដល់អ្នកដទៃគឺតូចណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីជាការប្រុងប្រយ័ត្ន គ្រូពេទ្យជាធម្មតាណែនាំស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារតូចៗឱ្យជៀសវាងការប៉ះពាល់ជិតស្និទ្ធគ្នាក្នុងរយៈពេលយូរនៅដំណាក់កាលដំបូង។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម អំឡុងពេល ឬក្រោយពេលព្យាបាល៖
- ពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប
- រមួលក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត ឬរាគ
- អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម ឬលាមក
សារយកទៅផ្ទះ
- ការព្យាបាលដោយប្រើប្រាឈី គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ ដែលដាក់ប្រភពវិទ្យុសកម្មនៅខាងក្នុង ឬនៅជិតដុំសាច់ ដើម្បីកំណត់គោលដៅ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
- គុណសម្បត្តិចម្បងនៃវិធីនេះគឺថា ការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា ហើយដូច្នេះផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
- វិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមិនទាន់រីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- មានពីរប្រភេទ៖ បណ្តោះអាសន្ន និងអចិន្ត្រៃយ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- ទោះបីជាផលប៉ះពាល់អាចកើតមានក៏ដោយ ក៏វាច្រើនតែអាចគ្រប់គ្រងបាន និងមានកំណត់ចំពោះតំបន់ដែលត្រូវបានព្យាបាល។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment